冠心病患者健康教育ppt课件
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冠心病完整ppt课件
01
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、抑
郁情绪，提高心理适应能力。
应对压力策略
02
教授患者有效的应对压力方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，
以减轻心脏负担。
家属参与心理支持
03
鼓励家属参与患者的心理调适过程，提供情感支持和理解，共
同应对疾病带来的挑战。
营养膳食建议
控制总热量摄入
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
发病机制
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发 病机制，涉及脂质沉积、炎症反应、氧 化应激等多个环节。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内最常见的死因 之一，发病率和死亡率随年龄增长 而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、 肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习 惯、遗传因素等都是冠心病的重要 危险因素。
运动风险预防与处理
在运动过程中，注意预防运动风险的发生，如运动损伤、心血管事件 等。一旦发生风险事件，应立即停止运动并采取相应处理措施。
06
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
冠心病流行病学特点
全球范围内，冠心病发病率和死亡率 居高不下，与生活方式、遗传因素等 密切相关。
冠心病病理生理机制
临床表现与分型
临床表现
胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，其他可能包括呼吸困 难、心悸、乏力等。严重情况下可能导致心肌梗死或猝死。
分型
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、 不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血和缺血性心肌病 等类型。
02
诊断方法与标准
常规检查手段
心电图
是诊断冠心病最常用、最简便的方法。 心绞痛发作时，ST段压低和T波倒置/ 低平，缓解后恢复。
冠心病的健康宣教PPT课件
• 戒烟的关键是毅力，成败取决于 和意志。
决心
第11页/共26页
• 控制高血压。对高血压病人应饮食清淡，防止食盐过 多，多吃蔬菜、豆类等含钾高的食物及含钙高的食物， 避免饮酒和肥胖，并适当运动，保持精神愉快。在选 择降血压的药物时，要注意控制其它危险因素如高血 脂、高血糖、纤维蛋白原升高及心电图不正常，这样 就可收到对高血压防治的最佳效果，不仅使血压降到 正常，还可使冠心病的发病率下降。
心脏彩超冠状动脉cta冠状动脉造影等冠心病的防治冠心病危险因素公认的冠心病危险因素?老年男性?有过早患冠心病的家族史父母兄弟在55岁之前患心肌梗塞或突然死亡?吸烟10支日?高血压?糖尿病冠心病危险因素?血脂异常如高密度脂蛋白胆固醇经反复测定仍09mmoll35mgdl总胆固醇52mmoll200mgdl低密度脂蛋白胆固醇34mmoll甘油三酯17mmoll等?有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史?肥胖体重指数bmi30kgm2注
• 冠心病二级预防一般指的是A B C D E ，它需要贯穿 在冠心病发病的各个阶段，只有坚持二级预防才能够有 效针对病因进行治疗，有效降低复发。
第19页/共26页
冠心病的二级预防措施
• A．一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素
转换酶抑制剂(ACEI)（如洛汀新、雅施达、达爽等）。 前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成； 后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有 高血压、心功能不全者更有帮助。
第12页/共26页
• 降低血脂。较长时间的维持胆固醇于理想的水平，可 达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。因此 冠心病患者应知道自己的胆固醇值，以便根据自己的 胆固醇水平，在生活中采取正确的措施。在膳食结构 上，要保持传统的低脂肪、多青菜、素食为主的优点， 改变低蛋白、低钙、高盐的缺点，使人群中总胆固醇 水平保持在5.2mmol/L (200mg/dl)以下，对总胆固 醇水平在6.24mmol/L (240mg/dl)以上者应在医生 指导下采取药物和非药物两种降脂措施。
冠心病健康教育幻灯片
熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立 方能缓解者。
• 6．性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 • 7．听到噪声便引起心慌、胸闷者。 • 8．反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
• 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做哪些检查：
• 如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素， 应该每五年作一次或更多次血胆固醇检查。
• 饱合脂肪酸含量：
• 猪油：42.7%
• 牛油: 51.6%
牛肉 46.3%
• 羊油 62.6%
羊肉 42.4%
• 鸡油 25.9%
鸡肉 25.2%
• 豆油 14.8%
鲤鱼 19.1%
• 菜油 9.9%
鲫鱼 25.9%
• 花生油 19.9%
• 芝麻油 12.5%
• 猪肾 44.7%
• 猪肚 54.1%
• 少食含胆固醇多的食物：
• 每日100---200mg
• 每人均不同，吸收相差千倍
•
含量：mg/100克
•
肥羊肉：173 瘦羊肉：65
Hale Waihona Puke •肥牛肉：194 瘦牛肉：63
•
肥猪肉：107 瘦猪肉：77
•
猪脑：2100 肾：405
•
鸭：80
•
鸡蛋：680
蛋黄：1705
•
鹌鹑蛋：674
•
大黄鱼：79
黄鱼：81
• 诊断冠心病的方法有哪些？ • 1．临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时
的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征 便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心 绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。 • 2．心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方 法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其 变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏 感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。 • 3．冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状 动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治 疗所应采取的措施。结合左心室造影，可以对心功能进行评价。 • 5．超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左 心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以 明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。 尤其适用于造影剂过敏，不能做冠状动脉造影者。 • 6．心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之 一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定 性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。
• 6．性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 • 7．听到噪声便引起心慌、胸闷者。 • 8．反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
• 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做哪些检查：
• 如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素， 应该每五年作一次或更多次血胆固醇检查。
• 饱合脂肪酸含量：
• 猪油：42.7%
• 牛油: 51.6%
牛肉 46.3%
• 羊油 62.6%
羊肉 42.4%
• 鸡油 25.9%
鸡肉 25.2%
• 豆油 14.8%
鲤鱼 19.1%
• 菜油 9.9%
鲫鱼 25.9%
• 花生油 19.9%
• 芝麻油 12.5%
• 猪肾 44.7%
• 猪肚 54.1%
• 少食含胆固醇多的食物：
• 每日100---200mg
• 每人均不同，吸收相差千倍
•
含量：mg/100克
•
肥羊肉：173 瘦羊肉：65
Hale Waihona Puke •肥牛肉：194 瘦牛肉：63
•
肥猪肉：107 瘦猪肉：77
•
猪脑：2100 肾：405
•
鸭：80
•
鸡蛋：680
蛋黄：1705
•
鹌鹑蛋：674
•
大黄鱼：79
黄鱼：81
• 诊断冠心病的方法有哪些？ • 1．临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时
的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征 便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心 绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。 • 2．心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方 法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其 变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏 感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。 • 3．冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状 动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治 疗所应采取的措施。结合左心室造影，可以对心功能进行评价。 • 5．超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左 心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以 明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。 尤其适用于造影剂过敏，不能做冠状动脉造影者。 • 6．心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之 一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定 性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。
冠心病患者健康教育ppt课件
发病机制
冠心病的发生与多种危险因素有关，如高血压、高血脂、糖 尿病、吸烟、肥胖等。这些危险因素导致冠状动脉内皮损伤 ，脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄或闭 塞。
流行病学现状及危害
流行病学现状
冠心病是全球范围内最常见的死因之 一，发病率和死亡率逐年上升。在我 国，随着人口老龄化和生活方式的改 变，冠心病发病率也呈上升趋势。
冠心病患者健康教育ppt课件
• 冠心病概述 • 冠心病危险因素及预防 • 诊断方法与治疗策略 • 生活方式干预与自我管理 • 心理调适与家庭支持 • 长期随访管理与效果评价
பைடு நூலகம்
01
冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉 粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死 的心脏病。
建立随访制度
建立完善的随访制度，定期对患者进 行电话随访或门诊随访，及时了解患 者的病情变化和治疗情况，为患者提 供持续的医疗服务和指导。
THANKS
感谢观看
05 随着年龄的增长，冠心病发病
率逐渐升高；男性比女性更容 易患病。
遗传因素
06 有冠心病家族史的人群患病风
险增加。
危险分层与评估
01
02
03
低危人群
无危险因素或危险因素较 少，患病风险较低。
中危人群
具有1-2个危险因素，需 要关注并控制危险因素。
高危人群
具有多个危险因素或已出 现临床症状，需要积极治 疗和管理。
戒烟限酒
戒烟可以降低冠心病风险；适量饮酒 可能对心血管有一定保护作用，但过 量饮酒会增加风险。
03
诊断方法与治疗策略
冠心病的发生与多种危险因素有关，如高血压、高血脂、糖 尿病、吸烟、肥胖等。这些危险因素导致冠状动脉内皮损伤 ，脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄或闭 塞。
流行病学现状及危害
流行病学现状
冠心病是全球范围内最常见的死因之 一，发病率和死亡率逐年上升。在我 国，随着人口老龄化和生活方式的改 变，冠心病发病率也呈上升趋势。
冠心病患者健康教育ppt课件
• 冠心病概述 • 冠心病危险因素及预防 • 诊断方法与治疗策略 • 生活方式干预与自我管理 • 心理调适与家庭支持 • 长期随访管理与效果评价
பைடு நூலகம்
01
冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉 粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死 的心脏病。
建立随访制度
建立完善的随访制度，定期对患者进 行电话随访或门诊随访，及时了解患 者的病情变化和治疗情况，为患者提 供持续的医疗服务和指导。
THANKS
感谢观看
05 随着年龄的增长，冠心病发病
率逐渐升高；男性比女性更容 易患病。
遗传因素
06 有冠心病家族史的人群患病风
险增加。
危险分层与评估
01
02
03
低危人群
无危险因素或危险因素较 少，患病风险较低。
中危人群
具有1-2个危险因素，需 要关注并控制危险因素。
高危人群
具有多个危险因素或已出 现临床症状，需要积极治 疗和管理。
戒烟限酒
戒烟可以降低冠心病风险；适量饮酒 可能对心血管有一定保护作用，但过 量饮酒会增加风险。
03
诊断方法与治疗策略
《冠心病》PPT课件
冠状动脉球囊扩张术
利用球囊扩张狭窄的冠状动脉，改善血流灌注 。
冠状动脉支架植入术
在狭窄的冠状动脉内植入支架，保持血管通畅，改善心肌供血。
冠心病的预防策略
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素，降低发病风 险。
健康生活方式
保持良好的作息习惯，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心理 健康。
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、缺乏运动等， 都会对心血管系统产生不良影 响，增加冠心病的发生概率。
02
冠心病的临床症状与诊断
典型症状与体征
胸痛
冠心病最常见的症状，常表现为压榨性、窒息性的疼痛，主要位于 胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
气短
患者在进行体力活动时，容易出现呼吸急促、气不够用的感觉。
冠心病的主要病因
高血压
长期高血压会导致血管内膜损 伤，加速动脉粥样硬化的形成 ，进而引发冠心病。
糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳 ，容易导致血管病变，增加冠 心病的发生风险。
年龄
随着年龄的增长，血管弹性下 降，容易形成动脉粥样硬化， 从而增加冠心病的发生风险。
高血脂
高血脂会导致血液黏稠度增加 ，使冠状动脉血流减缓，容易 形成血栓，从而诱发冠心病。
06
总结与展望
课程总结
冠心病基础知识
本课程系统地介绍了冠心病的基础知识，包括定义、流行 病学、危险因素、发病机制等方面，为学生提供了全面的 背景知识。
治疗策略
介绍了冠心病的药物治疗、介入治疗和外科治疗等多种策 略，并分析了各种治疗方法的优缺点及适用范围。
临床症状与诊断
详细阐述了冠心病患者的临床症状、体征及辅助检查方法 ，帮助学生准确识别并诊断冠心病。
2024冠心病的健康教育PPT课件
冠心病的健康教育PPT课件•冠心病概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理目录•康复期管理与生活调整•家属参与和患者自我管理能力培养01冠心病概述定义与发病机制定义冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质沉积、炎症反应、氧化应激等多个环节。
流行病学及危险因素流行病学冠心病是全球范围内的主要死因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升。
危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、精神压力等都是冠心病的重要危险因素。
临床表现与分型临床表现胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，还可表现为胸闷、心悸、呼吸困难等。
严重时可发生心肌梗死，导致心力衰竭甚至猝死。
分型根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等多种类型。
02诊断方法与标准心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，可发现心肌缺血、诊断心绞痛等。
心电图超声心动图血液学检查超声心动图可以实时观察心脏的结构和运动状态，对冠心病的诊断具有重要价值。
包括血脂、血糖等生化指标的检查，可以评估冠心病的风险和预后。
030201常规检查手段冠状动脉造影术01冠状动脉造影术是冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。
02通过造影剂在X线下的显影，可以清晰地显示冠状动脉的解剖结构，为冠心病的治疗提供重要依据。
诊断依据及鉴别诊断诊断依据主要根据患者的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查结果进行综合判断。
鉴别诊断需要与心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病进行鉴别诊断，同时还需要排除非心源性胸痛等疾病。
03治疗原则与措施药物治疗策略抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成。
2024年度《冠心病》PPT课件(完整版)
2024/3/23
抗心律失常药物
根据心律失常类型，选用适当 的抗心律失常药物，如β受体 阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
心脏起搏器
对于严重心动过缓或传导阻滞 的患者，可考虑植入心脏起搏 器。
16
心力衰竭预防和治疗
80%
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病等危险 因素，以降低心力衰竭风险。
100%
药物治疗
使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂 等药物，改善心肌重构，降低心 力衰竭发生率。
是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影、冠 状动脉造影以及血管内超声等技术，都是用于观察心脏冠状动脉病变及左心室功能的检查 手段。
9
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
主要根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及冠状动脉造影结果来诊断 冠心病。对于不典型的患者，需要结合多种检查手段进行综合分析。
2024/3/23
21
营养膳食调整建议
膳食结构调整
建议患者增加蔬菜、水果、全谷 类等健康食品的摄入，减少饱和
脂肪和胆固醇的摄入。
2024/3/23
控制总热量摄入
根据患者的身体状况和活动水平， 合理控制总热量摄入，避免肥胖和 超重。
个性化营养建议
针对不同患者的具体情况，提供个 性化的营养建议，如补充特定营养 素、调整餐次分配等。
查手段，可发现心肌缺血、诊断心绞痛。
2024/3/23
02 03
超声心动图
稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现，但可判断心脏 大小、室壁运动状态和左心室功能，对诊断左心室肥大、室间隔穿孔、 乳头肌功能不全等有帮助。
放射性核素检查
这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验，在冠状动脉供血不足 部位的心肌，可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需 要进一步对心肌进行特殊评估者。
抗心律失常药物
根据心律失常类型，选用适当 的抗心律失常药物，如β受体 阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
心脏起搏器
对于严重心动过缓或传导阻滞 的患者，可考虑植入心脏起搏 器。
16
心力衰竭预防和治疗
80%
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病等危险 因素，以降低心力衰竭风险。
100%
药物治疗
使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂 等药物，改善心肌重构，降低心 力衰竭发生率。
是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影、冠 状动脉造影以及血管内超声等技术，都是用于观察心脏冠状动脉病变及左心室功能的检查 手段。
9
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
主要根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及冠状动脉造影结果来诊断 冠心病。对于不典型的患者，需要结合多种检查手段进行综合分析。
2024/3/23
21
营养膳食调整建议
膳食结构调整
建议患者增加蔬菜、水果、全谷 类等健康食品的摄入，减少饱和
脂肪和胆固醇的摄入。
2024/3/23
控制总热量摄入
根据患者的身体状况和活动水平， 合理控制总热量摄入，避免肥胖和 超重。
个性化营养建议
针对不同患者的具体情况，提供个 性化的营养建议，如补充特定营养 素、调整餐次分配等。
查手段，可发现心肌缺血、诊断心绞痛。
2024/3/23
02 03
超声心动图
稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现，但可判断心脏 大小、室壁运动状态和左心室功能，对诊断左心室肥大、室间隔穿孔、 乳头肌功能不全等有帮助。
放射性核素检查
这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验，在冠状动脉供血不足 部位的心肌，可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需 要进一步对心肌进行特殊评估者。
冠心病健康教育PPT课件
生活方式与冠心病
控制血脂：定期检测血脂水平，必 要时采取药物调控。 戒烟限酒：戒烟、限制酒精摄入， 减少对心脏的伤害。
冠心病的症状 与处理
冠心病的症状与处理
心绞痛：胸闷、胸痛、压迫感 等不适，应立即休息并就医。 心肌梗塞：剧烈胸痛、气短、 出冷汗等症状，应紧急就医进 行抢救。
冠心病的症状与处理
冠心病健康教 育PPT课件
目录 引言 生活方式与冠心病 冠心病的症状与处理 冠心病患者的护理与康复 冠心病的社会支持与宣传
引言
引言
什么是冠心病：冠心病是由于冠状 动脉供血不足引起的心肌缺血或坏 死的病症。
冠心病的危害：冠心病是一种常见 且危险的心血管疾病，可引发心绞 痛、心肌梗塞等严重并发症。
冠心病患者的护理与康复
动态观察：定期监测患者的血压、 心率等指标，及时发现异常情况。 康复训练：根据患者的病情和医生 的建议，进行相应的康复训练。
冠心病患者的护理与康复
定期复诊：患者需要定期去医 院复诊，监测病情并及时调整 治疗方案。
冠心病的社会 支持与宣传
冠心病的社会支持与宣传
健康教育宣传：通过宣传冠心 病的预防和治疗知识，提高公 众对冠心病的认识。
冠心病的药物治疗：包括抗血 小板药物、β受体阻断剂、降 压药等，需按照医生指导使用 。
冠心病的手术治疗：包括冠状 动脉搭桥手术、冠状动脉介入 治疗等，需根据病情选择合适 的手术方式。
冠心病患者的 护理与康复
ห้องสมุดไป่ตู้
冠心病患者的护理与康复
心理护理：及时关心患者的情 绪变化，提供心理支持和疏导 。 饮食护理：根据患者的情况制 定合理的饮食计划。
社区关怀：建立冠心病患者关 心支持团队，为患者提供生活 上的帮助和支持。
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急性冠脉综合征的诊断一旦明确，急性期需要共同服用多种药物来 加强治疗效果。
推荐的规范治疗药物：
抗血栓形成
➢ 抗血小板药物 • 阿司匹林 • 氯吡格雷
➢ 抗凝药物 • 肝素 • 低分子肝素
控制危险因素
• 改善心肌缺血药 • 降血压药 • 调血脂药 • 降血糖药
抗血小板药物是治疗中必不可少的
为什么要使用抗血小板药物？
• 动脉粥样硬化是一个不断进展的过程，现在畅通 的血管可能有再次堵塞的可能，有复发风险
• 治疗的成功不在于一时的恢复，保障血管的长期 畅通才是目标
怎么做？
要坚持长期康复治疗：
• 坚持长期服药 • 积极生活调理 • 定期复查
出院后需要坚持服用哪些药物？
* 多个国际指南推荐，双联抗血小板治疗应至少1年，1年后视具体病情， 必要时可继续服用氯吡格雷75mg/天，植入药物支架的患者最好服用氯 吡格雷15个月以上，阿司匹林需长期服用。
冠心病患者健 康教育
什么是“心行动”健康教育项目？
“心行动”冠心病教育项目是由中国健康促进与教育协会主办， 卫生部医政司支持的大型公益性健康教育项目。
项目自2008年开展以来，已有超过7万患者受益。 加入“心行动“俱乐部后，您可获得以下免费健康服务： 免费参加由高年资医生进行疾病健康教育讲座 定期收到邮寄各种健康知识手册 享受免费电话随访服务 通过免费咨询热线--800-810-5885，由专业医师为您 解答各类疾病，治疗相关问题
动脉粥样硬化是一渐进的过程。血液中脂质含量长期过高，逐渐沉积 在动脉壁表面，腐蚀动脉壁，使动脉弹性减小，通道变窄，进而阻碍血 液流动 。
轻度 病变
纤维 斑块
血管 内皮
动脉粥样硬化的进程
哪些危险因素诱发了冠心病？
危险因素 作用
（高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、肥胖、少动、压力过大等）
斑块破裂
正常血管 粥样硬化斑块形成
• 长期病变过程中，血小板参与形成粥样硬化斑块，使血管狭窄 • 急性发作时，血小板聚集形成血栓，导致血管进一步狭窄或堵塞
抗血小板治疗是保障介入、冠脉搭桥等治疗成功的关键因素 抗血小板治疗可惠及病人全身
• 预防别处血管发生血栓
抗血小板治疗贯穿急性冠脉综合征患者治疗始终
抗血小板药物是如何预防血栓形成的？
• 氯吡格雷——至少服用1年
• 阿司匹林——终生服用
药物治疗需贯穿整个治疗过程
药物治疗是所有冠心病病人必不可少的治疗方法，也是 其他治疗的基石
一旦知道有冠心病，需要足够疗程服用药物， 千万不要半途而废
出院了，就万事大吉了吗
出院后仍要坚持长期康复治疗
为什么？
冠心病出院后一定不能疏忽大意：
狭窄血管被撑开，血流畅通
支架留在 血管内
左冠状动脉分支 血管堵塞
前壁心梗
哪些患者需要做PCI术？
参照《2009年中国经皮冠状动脉介入治疗指南》，下列患者需要 PCI术治疗：
慢性稳定型心绞痛药物治疗 效果不佳的患者，或有较大 范围心肌缺血的客观证据， 或一些指定的复杂病变如慢 性完全闭塞病变等；
不稳定心绞痛和非 ST段抬高心肌梗死： 基于危险分层的中 危、高危、极高危 的患者；
急性ST段抬高心肌 梗死患者；
医生会根据患者的具体情况，综合判断患者是否适合PCI术。 并根据病情需要，在一次PCI术中，可以植入一个或多个支架。
PCI术前要做些什么准备？
手术前会为您讲解手术的相关事项，要认真参与 配合医生人员做术前准备： • 遵医嘱服药：阿司匹林，氯吡格雷 • 术前检查 • 碘过敏试验(碘是种造影剂，帮助
低危者
中/高危者
因各种原因未能 进行介入治疗
Байду номын сангаас
药物治疗为主
药物+介入治疗
冠脉搭桥术 (外科治疗)
继续药物治疗以稳定病情
出院前复查部分指标，并再次评估病情
出院后长期康复治疗
什么是介入治疗？
常见的是经皮冠状动脉介入术（PCI术），是一种微创治疗，可 以直接用支架将血管撑开，恢复血流。
血管狭窄，血流堵塞
• 短暂胸痛、胸闷，一般持续数分钟 • 有时疼痛会放射到左肩及上臂
• 心肌梗死
• 胸痛剧烈，持续时间更长 • 呼吸困难、恶心、心慌、大汗等
• 猝死
一旦出现以上发作征兆， 一定要及时到医院治疗。
住院期间的治疗过程是怎样的？
冠心病院内的 规范治疗流程图：
因急性冠脉综合征入院
入院基本检查，帮助评估病情危险度
血小板聚集
血液高凝 血流异常
斑块破裂
用药前
用药后
如何规范地服用抗血小板药物？
目前常用的抗血小板药物有：氯吡格雷，阿司匹林
血小板
阿司匹林
血小板聚集
氯吡格雷
血小板
血栓烷A2
ADP受体
国际指南推荐(美国心脏协会/美国心脏病学会，欧洲心脏病学会)， 急性冠脉综合征患者用双联抗血小板治疗（氯吡格雷+阿司匹林） 至少1年，以稳定病情、降低复发风险
血栓形成
血管堵塞
要特别警惕冠心病的急性发作
当血管突然发生堵塞时，冠心病就会急性发作，临床上 把它称为“急性冠脉综合征（ACS）”，病人死亡率高
急性冠脉综合征是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死 在内的一大类冠心病的总称，发病时情况紧急，需要引起 高度重视
冠心病急性发作时会有哪些征兆？
• 心绞痛
如何加入“心行动”项目？
主要内容
认识冠心病 冠心病的院内治疗 出院后长期康复治疗 常见问题及解析
什么是冠心病？
冠心病是指由于心脏本身的供血血管——冠状动脉发生粥样硬化导 致心脏供血不足所致。简言之，冠心病就是发生在心脏的“交通堵塞”。
左冠状动脉分支 血管堵塞 前壁心梗
什么是动脉粥样硬化？
显示冠状动脉内的病变情况) 术前洗澡、更衣 充分休息，不要紧张
PCI术后要注意些什么？
• 术后病人需回病房观察，医生会根据病情予拔除鞘管并局部压迫 止血，之后保持平卧休息，避免弯曲穿刺侧大腿或上臂：
• 股动脉拔除鞘管后需再平卧16-24小时，桡动脉鞘管拔出后上肢 应制动6小时
• 注意观察穿刺部位，如有严重疼痛、肿胀，及时告知医护人员 • 适量饮水，以利于造影剂的排出 • 可少量进食，保持大便通畅 • 术后1-2天不要拿重物或做重体力劳动
住院期间的治疗过程是怎样的？
冠心病院内的 规范治疗流程图：
因急性冠脉综合征入院
入院基本检查，帮助评估病情危险度
低危者
中/高危者
因各种原因未能 进行介入治疗
药物治疗为主
药物+介入治疗
冠脉搭桥术 (外科治疗)
继续药物治疗以稳定病情
出院前复查部分指标，并再次评估病情
出院后长期康复治疗
急性期需要用哪些药物治疗？