肺段及肺动静脉(最新课件)
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肺的解剖及分段PPT参考课件
Ⅱ型肺泡细胞 散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞 之间，覆盖肺泡约5%的表面积。可产生 表面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳 定肺泡大小的重要作用。
41
气-血屏障（blood-air barrier)
是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通 过的结构，包括肺泡表面液体层、 Ⅰ型肺 泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管 基膜与内皮。有的部位无结缔组织，两层 基膜融合。气-血屏障很薄，有利于气体 迅速交换。
36
肺的导气部
从叶支气管到终末细支气管为肺的导气 部。包括：
叶支气管（第2级） 段支气管（第3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级）
37
肺的呼吸部
呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡， 为肺的呼吸部。包括：
呼吸性细支气管（第17-19级） 肺泡管（第20-22级） 肺泡囊（第23级） 肺泡（第24级）
中
叶 内侧段（S V ） 叶
12
支气管肺段简表三
右肺支气管肺段
左肺支气管肺段
背段 （S VI ）
背段（S VI ）
内侧底段（S VII )
内前底段
下 叶
前底段（ S VIII ）
下 叶
（S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
后底段（SX）
13
右肺根自上而下 为：上叶支气管、 肺动脉、肺静脉。
8
9
10
支气管肺段简表一
右肺支气管肺段 尖段（SI）
后段（S II ） 上 叶 前段（S III ）
左肺支气管肺段 尖后段 （S I +S II ) 上 叶 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )
41
气-血屏障（blood-air barrier)
是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通 过的结构，包括肺泡表面液体层、 Ⅰ型肺 泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管 基膜与内皮。有的部位无结缔组织，两层 基膜融合。气-血屏障很薄，有利于气体 迅速交换。
36
肺的导气部
从叶支气管到终末细支气管为肺的导气 部。包括：
叶支气管（第2级） 段支气管（第3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级）
37
肺的呼吸部
呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡， 为肺的呼吸部。包括：
呼吸性细支气管（第17-19级） 肺泡管（第20-22级） 肺泡囊（第23级） 肺泡（第24级）
中
叶 内侧段（S V ） 叶
12
支气管肺段简表三
右肺支气管肺段
左肺支气管肺段
背段 （S VI ）
背段（S VI ）
内侧底段（S VII )
内前底段
下 叶
前底段（ S VIII ）
下 叶
（S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
后底段（SX）
13
右肺根自上而下 为：上叶支气管、 肺动脉、肺静脉。
8
9
10
支气管肺段简表一
右肺支气管肺段 尖段（SI）
后段（S II ） 上 叶 前段（S III ）
左肺支气管肺段 尖后段 （S I +S II ) 上 叶 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )
肺段及肺动静脉ppt课件
肺动静脉
肺动脉的分布
肺动脉干由右心室发出, 在主动脉弓下方分为左、 右肺动脉。右肺动脉较长 而低，向右经升主动脉和 上腔静脉后方、奇静脉弓 下方进入右肺。左肺动脉 较短而高，向左经胸主动 脉前方人左肺;故胸部横 断层 面上，左肺动脉先 于右肺动脉出现。
1.右肺动脉(right pulmonary artery) 入肺门后立即分出上叶的 动脉，本干继续下行称为叶间动脉， 叶间动脉在斜裂处分为中 叶的动脉和下叶的动脉。
（4）下舌段（SⅤ）：居上叶的 最下部。上方与上舌段相接，有 时有裂、沟分界。后方借斜裂面 与内前底段相邻。外侧面为肋面， 与胸壁内侧面相邻。内侧面为纵 隔面，与心包相邻。底面为膈面， 与膈相邻。
（5）上段（SⅥ）：居下叶的上 部。前方借斜裂面与上叶后段和 前底段相邻，有时与上叶后段有 肺实质融合现象。下方与各底段 相接，有时与底段之间出现裂隙 分隔。肋面与胸壁内面相贴。椎 旁面与胸主动脉和胸椎椎体相邻。
肺段及肺动静 脉
1.右肺肺段 比较恒定，可分为10个段。上叶3个段：尖段、后段和前段； 中叶2个段：外侧段和内侧段；下叶5个段：上段、内侧底段、 前底段、外测底段和后底段。
（1）尖段（SⅠ）：即右肺尖 的部分，一般以第一肋压迹和 尖前切迹的平面与前段和后段 分界。有时尖段异常发育成一 独立小叶，称为奇叶。
（2）后段（SⅡ）：居右肺尖 下方的后外侧部。上方与尖段 相接，前方与前段邻接，二者 间一般无明显分界。下方借斜 裂面与下叶的上段相邻。肋面 与胸壁内面相邻。椎旁面与胸 椎椎体相邻。
（3）前段（SⅢ）：位于右肺尖 下方的前内侧部。上方与尖段相 接，二者以第一肋压迹和尖前切 迹为界。后方与后段相接，二者 间无明显分界。下方借水平裂面 与中叶相邻。肋面与胸壁内面相 邻。纵隔面与右心房、上腔静脉 等器官相邻。
最新支气管镜下肺脏的分段汇总ppt课件
▪ 护理：
▪ 1）有轻度吞咽困难副反应时，病人在进食、饮水时常 会出现呛咳现象，如有这种现象发生时，嘱病人要细嚼 慢咽，喂饭时小心缓慢喂食。并报告医生，给海俄辛、 安坦。
（1）急性肌张力障碍：是最常见的早期症状 ---为一组肌群的急性或持续性痉挛,短暂的或固 定的姿势异常(涉及眼,舌,颈,肢体和躯干); ---典型表现：（1）动眼危象:表现眼球向上凝 视
（2）面部肌肉痉挛:表现为说话和吞咽困难 （3）扭转痉挛、角弓反张: 痉挛性斜颈 （表现头向一侧扭转，颈部前倾或后仰）出现 全身扭转、脊柱前凸、后凸、侧弯，骨盆倾 斜，，呈现奇异姿势和步态，导致行走困难
表情）、拖行步态。严重者可出现吞咽困难、勾 音困难、全身肌僵直；运动不能，自发活动减少， 姿势少变，行走时上肢的摆动减少； 自主神经功能紊乱，流涎、多汗及皮脂溢出。
☆吞咽困难：由于药物可以引起咽喉肌肉共济失调，会厌 不能关闭，因此可导致吞咽困难，进而致噎食，食物堵 塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至被吸入呼吸道窒 息。临床上可见到病人在进食过程中，突然呼吸困难， 紫绀，瞪眼，两手乱抓，进而意识丧失，瞳孔散大，随 即死亡。有的病人死亡后口腔内还塞满食物，尸解后发 现呼吸道内有食物残渣
二、抗精神病药物不良反应及处理
如何发现药物不良反应
1 通过访谈和观察了解患者的不良反 应。
2 询问患者“服药后有哪些反应？大 小便情况？是否存在视力模糊？”检查 肌力情况，观察患者的行为是否存在坐 卧不安等。
二、抗精神病药物不良反应及处理
抗精神病药常见的不良反应
锥体外系反应 迟发性运动障碍 镇静作用 抽搐（药源性癫痫） 恶性综合征 药源性精神症状（精神矛盾反应） 自主神经系统失调【循环系统副作用（心血管副作用、心脏毒性反
▪ 1）有轻度吞咽困难副反应时，病人在进食、饮水时常 会出现呛咳现象，如有这种现象发生时，嘱病人要细嚼 慢咽，喂饭时小心缓慢喂食。并报告医生，给海俄辛、 安坦。
（1）急性肌张力障碍：是最常见的早期症状 ---为一组肌群的急性或持续性痉挛,短暂的或固 定的姿势异常(涉及眼,舌,颈,肢体和躯干); ---典型表现：（1）动眼危象:表现眼球向上凝 视
（2）面部肌肉痉挛:表现为说话和吞咽困难 （3）扭转痉挛、角弓反张: 痉挛性斜颈 （表现头向一侧扭转，颈部前倾或后仰）出现 全身扭转、脊柱前凸、后凸、侧弯，骨盆倾 斜，，呈现奇异姿势和步态，导致行走困难
表情）、拖行步态。严重者可出现吞咽困难、勾 音困难、全身肌僵直；运动不能，自发活动减少， 姿势少变，行走时上肢的摆动减少； 自主神经功能紊乱，流涎、多汗及皮脂溢出。
☆吞咽困难：由于药物可以引起咽喉肌肉共济失调，会厌 不能关闭，因此可导致吞咽困难，进而致噎食，食物堵 塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至被吸入呼吸道窒 息。临床上可见到病人在进食过程中，突然呼吸困难， 紫绀，瞪眼，两手乱抓，进而意识丧失，瞳孔散大，随 即死亡。有的病人死亡后口腔内还塞满食物，尸解后发 现呼吸道内有食物残渣
二、抗精神病药物不良反应及处理
如何发现药物不良反应
1 通过访谈和观察了解患者的不良反 应。
2 询问患者“服药后有哪些反应？大 小便情况？是否存在视力模糊？”检查 肌力情况，观察患者的行为是否存在坐 卧不安等。
二、抗精神病药物不良反应及处理
抗精神病药常见的不良反应
锥体外系反应 迟发性运动障碍 镇静作用 抽搐（药源性癫痫） 恶性综合征 药源性精神症状（精神矛盾反应） 自主神经系统失调【循环系统副作用（心血管副作用、心脏毒性反
肺的解剖及分段ppt课件
下方有一突起称左肺小舌 。
26
下缘位于膈肌上， 是肺三个面的移行 部，其位置随呼吸 运动而显著变化。
27
后缘在脊柱两侧 的肺沟中，为肋 面与纵隔面在后 方的移行处。
28
左肺斜裂由后上 斜向前下，将左 肺分为上、下两 叶。
29
右肺的斜裂和 水平裂将右肺 分为上、中、 下三叶。
30
41
42
经主动脉弓层面
43
经主动脉弓层面
44
经气管分杈（主-肺动脉窗）层面
45
经肺动脉分叉层面
46
经肺动脉分叉层面
47
经左上肺静脉层面
48
经左上肺静脉层面
49
经右上肺静脉层面
50
经下肺静脉层面
51
经四腔心下部层面
52
经四腔心下部层面
53
放映结束，多谢！
54
两肺外形不同， 右肺宽而短，左 肺狭而长。
3
肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、 三缘。
4
肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈 根部。
5
肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺后壁相邻。
7
纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺 门。
其内有支气管、血管、神经、淋巴 管的出入并为结缔组织包裹，称肺 根。
14
X线肺动脉造影
15
肺静脉
每侧两条，称 上肺静脉和下 肺静脉，由肺 泡周围毛细血 管逐级汇集而 成。
16
上肺静脉在主支气管和肺动脉下方行向内 下，平第3肋软骨高度穿心包入左心房.
17
下肺静脉水平向前，平第4肋软骨注 入左心房。
18
肺门结构示意图
19
肺门（CT图像）
26
下缘位于膈肌上， 是肺三个面的移行 部，其位置随呼吸 运动而显著变化。
27
后缘在脊柱两侧 的肺沟中，为肋 面与纵隔面在后 方的移行处。
28
左肺斜裂由后上 斜向前下，将左 肺分为上、下两 叶。
29
右肺的斜裂和 水平裂将右肺 分为上、中、 下三叶。
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42
经主动脉弓层面
43
经主动脉弓层面
44
经气管分杈（主-肺动脉窗）层面
45
经肺动脉分叉层面
46
经肺动脉分叉层面
47
经左上肺静脉层面
48
经左上肺静脉层面
49
经右上肺静脉层面
50
经下肺静脉层面
51
经四腔心下部层面
52
经四腔心下部层面
53
放映结束，多谢！
54
两肺外形不同， 右肺宽而短，左 肺狭而长。
3
肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、 三缘。
4
肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈 根部。
5
肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺后壁相邻。
7
纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺 门。
其内有支气管、血管、神经、淋巴 管的出入并为结缔组织包裹，称肺 根。
14
X线肺动脉造影
15
肺静脉
每侧两条，称 上肺静脉和下 肺静脉，由肺 泡周围毛细血 管逐级汇集而 成。
16
上肺静脉在主支气管和肺动脉下方行向内 下，平第3肋软骨高度穿心包入左心房.
17
下肺静脉水平向前，平第4肋软骨注 入左心房。
18
肺门结构示意图
19
肺门（CT图像）
最新支气管镜下肺脏的分段 课件课件PPT
朝向肺表面。按肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为 医
10个肺段。
院
与国际同步
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
团 队 精 神 品 质 医 院
与国ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ同步
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
支气管肺段简表三
团
队
精
右肺支气管肺段
神
左肺支气管肺段
品
背段 （S VI ）
背段（S VI ）
质 医
右下叶外基底段
团 队 精 神 品 质 医 院
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右下叶后基底段
团 队 精 神 品 质 医 院
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左主支气管
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左上叶支气管
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左上叶上部（1）
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与国际同步
左上叶上部（2）
团 队 精 神 品 质 医 院
渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱。
n
五、少阴病证
少阴病证是伤寒六经病变发展过程的后 期全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。病变 主要在心肾。少阴病证有从阴寒化、从阳热 化两类证候。
㈠少阴寒化证 少阴寒化证是指少阴阳气虚衰，病邪入内 从阴化寒，阴寒独盛所表现的虚寒证候。临床 表现为无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷， 下利清谷，呕不欲食，或食入即吐，或身热反
太阳伤寒证 太阳伤寒证是指以寒邪为主的风寒之邪
侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所 表现的证候临床表现为恶寒，发热，头项强 痛，无汗而喘，脉浮紧。
㈡太阳腑证 太阳腑证是指太阳经证不解，病邪
由太阳之表内传其膀胱腑所表现的证候。 根据病机之不同，又分为太阳蓄水证和 太阳蓄血证。
肺的解剖及分段PPT课件
肺的解剖及分段
肺的解剖及分段
1
概述
• 肺位于胸腔，坐落
于膈肌上方、纵隔 的两侧。
• 正常肺呈浅红色，
质柔软呈海绵状， 富有弹性。
.
2
• 成人肺的重量约等于自己体重的1
／50，男性平均为1000－ 1 3 0 0 g， 女 性 平 均 为 8 0 0 － 1000g。
• 健康男性成人两肺的空气容量约
.
6
• 肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。
（肺尖、肺底、前缘及下缘薄而锐，后缘圆 钝。膈面、肋面、纵隔面）
.
7
• 肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈
根部。
.
8
• 肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺
底呈半月形凹陷。
.
9
• 肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。
.
10
• 纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺
• 支气管肺段 是每一肺段支气管及其分
支分布区的全部肺组织的总称。
• 支气管肺段简称肺段。 • 左、右肺通常分别有10个肺段。
.
25
• 正常成人呼吸频率为12~20次/分，呼吸与脉搏之比为1：4，新生儿
为44次/分。
• 潮式呼吸：又称陈—施呼吸（Cheyne-Stokes），是一种由浅慢逐
渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段暂停呼吸后，又 开始如上变化的过程。呼吸周期：30秒~2分钟。暂停期可持续5~30 秒。
门。其内有支气管、血管、神经、 淋巴管的出入并为结缔组织包裹， 称肺根 。
• 肺根内的结构排列自前向后为：上
肺静脉、肺动脉、主支气管。
.
11
叶间裂
右肺有斜裂及水平裂， 其斜裂较水平裂明显要长， 将右肺下叶与上叶及中叶分开。
肺的解剖及分段
1
概述
• 肺位于胸腔，坐落
于膈肌上方、纵隔 的两侧。
• 正常肺呈浅红色，
质柔软呈海绵状， 富有弹性。
.
2
• 成人肺的重量约等于自己体重的1
／50，男性平均为1000－ 1 3 0 0 g， 女 性 平 均 为 8 0 0 － 1000g。
• 健康男性成人两肺的空气容量约
.
6
• 肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。
（肺尖、肺底、前缘及下缘薄而锐，后缘圆 钝。膈面、肋面、纵隔面）
.
7
• 肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈
根部。
.
8
• 肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺
底呈半月形凹陷。
.
9
• 肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。
.
10
• 纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺
• 支气管肺段 是每一肺段支气管及其分
支分布区的全部肺组织的总称。
• 支气管肺段简称肺段。 • 左、右肺通常分别有10个肺段。
.
25
• 正常成人呼吸频率为12~20次/分，呼吸与脉搏之比为1：4，新生儿
为44次/分。
• 潮式呼吸：又称陈—施呼吸（Cheyne-Stokes），是一种由浅慢逐
渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段暂停呼吸后，又 开始如上变化的过程。呼吸周期：30秒~2分钟。暂停期可持续5~30 秒。
门。其内有支气管、血管、神经、 淋巴管的出入并为结缔组织包裹， 称肺根 。
• 肺根内的结构排列自前向后为：上
肺静脉、肺动脉、主支气管。
.
11
叶间裂
右肺有斜裂及水平裂， 其斜裂较水平裂明显要长， 将右肺下叶与上叶及中叶分开。
肺的解剖和生理ppt课件
38
血浆
毛细血管壁 碳酸酐酶
39
呼吸运动调节
（一）神经调节
在中枢神经系统内，有许多调节呼吸运动的细胞群--呼吸中枢 1、延髓基本呼吸中枢 吸气中枢 交互抑制 呼气中枢
2、脑桥呼吸调整中枢 调整呼吸的节律性和深度 3、大脑皮层对呼吸运动的调节 使呼吸变慢、加快或暂时停止。
吸气中枢兴奋----呼气中枢抑制 → 吸气运动 呼气中枢兴奋----吸气中枢抑制 → 呼气运动
31
（二）胸内负压及其意义
无论在吸气还是呼气过程，胸内压始终是低于大气压， 因此，通常将胸内压称为胸内负压。 胸内负压的生理意义： ①保证呼吸时肺泡张缩。 ②利于静脉血和淋巴液 回流。 ③利于呕吐和反刍chu。
脏层胸膜 壁层胸膜 胸膜腔
图27
32
091
（三）呼吸式、呼吸频率和呼吸音
1.呼吸式：三种 胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸 2.呼吸频率：每分钟的呼吸次数。 3.呼吸音：呼吸运动时，气体通过呼吸道及出入 肺泡（只能）时产生的声音。
肺的解剖及分段
10
膈面即肺底。 肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹， 下方有一突起称左肺小舌 。
肺的解剖及分段
11
下缘位于膈肌上， 是肺三个面的移行 部，其位置随呼吸 运动而显著变化。
肺的解剖及分段
12
后缘在脊柱两侧 的肺沟中，为肋 面与纵隔面在后 方的移行处。
肺的解剖及分段
13
41
体液调节
CO2浓度增高、缺氧、H+浓度增高
中枢（主）和外周化学感受器兴奋
呼吸中枢兴奋 呼吸频率和深度增加 肺通气增加
42
好哭的小孩为达到一定目的，嚎啕大哭，哭声强度 节节攀升，突然一下子没有了声音，连呼吸也嘎然 而至，这一幕让家长好生紧张。你说为什么呢？
血浆
毛细血管壁 碳酸酐酶
39
呼吸运动调节
（一）神经调节
在中枢神经系统内，有许多调节呼吸运动的细胞群--呼吸中枢 1、延髓基本呼吸中枢 吸气中枢 交互抑制 呼气中枢
2、脑桥呼吸调整中枢 调整呼吸的节律性和深度 3、大脑皮层对呼吸运动的调节 使呼吸变慢、加快或暂时停止。
吸气中枢兴奋----呼气中枢抑制 → 吸气运动 呼气中枢兴奋----吸气中枢抑制 → 呼气运动
31
（二）胸内负压及其意义
无论在吸气还是呼气过程，胸内压始终是低于大气压， 因此，通常将胸内压称为胸内负压。 胸内负压的生理意义： ①保证呼吸时肺泡张缩。 ②利于静脉血和淋巴液 回流。 ③利于呕吐和反刍chu。
脏层胸膜 壁层胸膜 胸膜腔
图27
32
091
（三）呼吸式、呼吸频率和呼吸音
1.呼吸式：三种 胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸 2.呼吸频率：每分钟的呼吸次数。 3.呼吸音：呼吸运动时，气体通过呼吸道及出入 肺泡（只能）时产生的声音。
肺的解剖及分段
10
膈面即肺底。 肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹， 下方有一突起称左肺小舌 。
肺的解剖及分段
11
下缘位于膈肌上， 是肺三个面的移行 部，其位置随呼吸 运动而显著变化。
肺的解剖及分段
12
后缘在脊柱两侧 的肺沟中，为肋 面与纵隔面在后 方的移行处。
肺的解剖及分段
13
41
体液调节
CO2浓度增高、缺氧、H+浓度增高
中枢（主）和外周化学感受器兴奋
呼吸中枢兴奋 呼吸频率和深度增加 肺通气增加
42
好哭的小孩为达到一定目的，嚎啕大哭，哭声强度 节节攀升，突然一下子没有了声音，连呼吸也嘎然 而至，这一幕让家长好生紧张。你说为什么呢？
肺分段医疗主题知识宣教培训课件
支气管及伴行的肺血管，故
内侧为尖段，其前、后方可
见支配前段和后段的血管影， 本层面可显示上叶的尖段、
3
21
4
5 6
后段和前段。
1、右上叶尖段肺动脉；
主动脉弓层面
2、右上叶尖段支气管；
3、右上叶后段支气管；4、左上叶尖段支气管；5、左上叶尖后段
肺动脉；3/106/20、21 左上叶后段支气肺管分段医疗主题知识宣教
右侧
上叶：尖段、 后段、 前段
中叶：外段、 内段
下叶：背段、 内基底段、 前基底段、 外基底段、 后基底段
左侧
上叶： 尖后段、 前段、 上舌段、 下舌段
下叶： 背段、 前内基底段、 外基底段、 后基底段
3/10/2021
肺分段医疗主题知识宣教
1
3/10/2021
肺分段医疗主题知识宣教
2
3/10/2021
30
3/10/2021
肺分段医疗主题知识宣教
图中所示：
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S1+2 上叶尖
后段； S3 上叶前
段
肺分段医疗主题知识宣教
25
3/10/2021
图中所示：
右肺： S1 上叶尖段； S2 上叶后段。
左肺： S1+2 上叶尖
后段；S3
上叶前段
肺分段医疗主题知识宣教
26பைடு நூலகம்
3/10/2021
肺分段医疗主题知识宣教
图中所示：
右肺： S1 上叶尖段； S2 上叶后段。 S3 上叶前段 。
左肺： S1+2 上叶
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2.左肺肺段 有8~10个段。由于肺段支气管往往出现共干，例如尖段与后段、内侧底段与前底段的段支气管常共干，故左肺常 分为8个肺段。上叶分为4个肺段：尖后段、前段、上舌段与下舌段；下叶分4个段：上段、内前底段、外侧底段 与后底段。
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（1）尖后段（ SⅠ +Ⅱ）： 包括肺尖及其上叶的后上部，前下方与前段相接，并以尖前 切迹为界。下方借斜裂面与下叶上段相邻。后外侧面即肋面， 与胸壁内面相邻。内侧面即椎旁面，与胸椎椎体相邻。并有 主动脉沟、锁骨下动脉沟及食管沟与同名动脉和器官相邻。 后段为结核性空洞多发部位。
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（2）前段（SⅢ）：位于上叶上部的前下部、尖后段的前下方，为 尖前切迹与第一心切迹之间的区域。后上方与尖后段相接。下方与 上舌段相接，它们之间以第一心切迹为界。外侧面即肋面，与胸壁 内面相邻。内侧面为纵隔面，有左头臂静脉沟与同名静脉相邻。后 下方有一小部分借斜裂面与下叶相邻。
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（8）前底段（SⅧ）：居肺下叶的前下部，此段比较恒定， 是进行肺段切除术的适宜部位。后上方与上段相接。前面 为斜裂面，与中叶相邻。后方与外侧底段相接。内侧与内 侧底段相接。外侧为肋面，紧贴胸壁内面。底面为膈面， 与膈相邻。
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（9）外侧底段（Ⅸ）：居下叶下部的后外侧。前内方与前底段 相接，后内方与后底段相接，外侧面为肋面，与胸壁内面相邻。 底面为膈面，依附在膈上面。上方与上段相接。内侧与内侧底 段相接。此段的范围较其他段为小，变异较大，位置也较深， 故不宜单独的肺段切除。 （10）：后底段（SⅩ）：居下叶的后下部，上方与上段相接。 前方与内、外侧底段相接。后外侧面为肋面，紧贴胸壁内面。 内侧面为椎旁面，与胸椎相邻，此面有被食管右侧壁压成的沟。 底面为膈面，与膈相邻。
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（5）内侧段（SⅤ）：居中叶内侧部。上方借水平裂面与上叶 的前段相邻。外侧与外侧段相接，二者间有时借副裂或切迹分 隔。下方为膈面，与膈相邻。内侧为纵隔面，稍凹陷与心包相 邻。
（6）上段（SⅥ）：居下叶的上部，为下叶中最大的一段。 前上面为斜裂，与上叶后段相邻，有时其与上叶的后段融合。 下方与各段底相接，它们之间有时有切迹或不同程度的额外 裂分隔。肋面紧贴胸壁内面。椎旁面与食管和胸椎相邻，此 肺段为肺脓肿的好发部位之一。上段支气管的邻近部有较多 的淋巴结，当淋巴结肿大时，常压迫上段支气管，造成支气 管狭窄。
（2）后段（SⅡ）：居右肺尖下方的后外侧部。上方与尖 段相接，前方与前段邻接，二者间一般无明显分界。下方借 斜裂面与下叶的上段相邻。肋面与胸壁内面相邻。椎旁面与 胸椎椎体相邻。
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（3）前段（SⅢ）：位于右肺尖下方的前内侧部。上方与尖段 相接，二者以第一肋压迹和尖前切迹为界。后方与后段相接， 二者间无明显分界。下方借水平裂面与中叶相邻。肋面与胸壁 内面相邻。纵隔面与右心房、上腔静脉等器官相邻。 （4）外侧段（SⅣ）：居中叶的外侧部。上方借水平裂面与上 叶的前端相邻。后下外方借斜裂面与下叶的前底段相邻。内侧 与内侧段相接，二者间有时在肋面或斜裂面上有副裂或切迹分 界。
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（7）内侧底段（SⅦ）： 居下叶的内下部，此段的范围较小，也较隐蔽。前面为斜裂 面，与中叶相邻。外侧与前底段相接，其下部偏内侧有下腔 静脉沟。后外侧与外侧底段相接。后方与后底段相接。底面 为膈面与膈相邻。后上方与上段相接。此段与下叶其他段之 间有时存在不同程度的切迹裂或裂、沟。该段与左肺下叶的 内侧底段一样，是支气管扩张症的好发部位。
（3）上舌段（SⅣ）：位于上叶下部的上半部。上方与前段相接。 下方与下舌段相接。外下方借斜裂面与下叶的内前底段相邻。外侧 面为肋面，与胸壁内侧面相邻。内侧面为纵膈面，与心包相接。上、 下舌段之间常有长短不等的裂、沟分隔。
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（4）下舌段（SⅤ）：居上叶的最下部。上方与上舌段相接， 有时有裂、沟分界。后方借斜裂面与内前底段相邻。外侧面为 肋面，与胸壁内侧面相邻。内侧面为纵隔面，与心包相邻。底 面为膈面，与膈相邻。
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（7）外侧底段（SⅨ）： 居下叶基底段的后外侧部。前内方与内前方底段相接。外侧面 为肋面，与肋胸膜相贴。底面为膈面，与膈相邻。此段支气管 虽然变异较大，但其起点较高，故仍可进行单纯的肺段切除术。
支气管肺段
支气管肺段简称肺段（S）， 是每一个肺段支气管及其分支分布区肺组织的总称，无论是形态上或是功能上都可作为一个单位。每一肺段 均呈圆锥形，尖向肺门，底朝向肺表面。相邻两肺段间除借表面的肺胸膜与胸膜下的小静脉支相连外，有少 量结缔组织分割。左、右肺通常各有10个段。左肺有时两相邻的肺段支气管共干，两肺段合并，做左肺往往 为8个段。肺段解剖在临床上有重要的实用意义。
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1.右肺肺段 比较恒定，可分为10个段。上叶3个段：尖段、后段和前段；中叶2个段：外侧段和内侧段；下叶5个段：上段、 内侧底段、前底段、外测底段和后底段。
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（1）尖段（SⅠ）：即右肺尖的部分，一般以第一肋压迹 和尖前切迹的平面与前段和后段分界。有时尖段异常发育成 一独立小叶，称为奇叶。
（5）上段（SⅥ）：居下叶的上部。前方借斜裂面与上叶后段 和前底段相邻，有时与上叶后段有肺实质融合现象。下方与各 底段相接，有时与底段之间出现裂隙分隔。肋面与胸壁内面相 贴。椎旁面与胸主动脉和胸椎椎体相邻。
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（6）内前底段（SⅦ+Ⅷ）： 居下叶下部的前内侧部。上方与上段相接。前上方借斜裂面 与舌叶的上、下舌段相邻。后方与外侧底段和后底段相接。 外侧面为肋面，与胸壁内面相邻。内侧面与心包相邻。底面 为膈面，与膈相贴。内侧底段支气管与前底段支气管虽常共 干，但内侧底段支气管却很恒定，起始部距肺门较近，易于 暴露，内侧底段除与前底段一同切除外，还可单独进行内侧 底段切除。许多报道指出，内侧底段可单独发生支气管扩张 症。
2.左肺肺段 有8~10个段。由于肺段支气管往往出现共干，例如尖段与后段、内侧底段与前底段的段支气管常共干，故左肺常 分为8个肺段。上叶分为4个肺段：尖后段、前段、上舌段与下舌段；下叶分4个段：上段、内前底段、外侧底段 与后底段。
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（1）尖后段（ SⅠ +Ⅱ）： 包括肺尖及其上叶的后上部，前下方与前段相接，并以尖前 切迹为界。下方借斜裂面与下叶上段相邻。后外侧面即肋面， 与胸壁内面相邻。内侧面即椎旁面，与胸椎椎体相邻。并有 主动脉沟、锁骨下动脉沟及食管沟与同名动脉和器官相邻。 后段为结核性空洞多发部位。
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（2）前段（SⅢ）：位于上叶上部的前下部、尖后段的前下方，为 尖前切迹与第一心切迹之间的区域。后上方与尖后段相接。下方与 上舌段相接，它们之间以第一心切迹为界。外侧面即肋面，与胸壁 内面相邻。内侧面为纵隔面，有左头臂静脉沟与同名静脉相邻。后 下方有一小部分借斜裂面与下叶相邻。
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（8）前底段（SⅧ）：居肺下叶的前下部，此段比较恒定， 是进行肺段切除术的适宜部位。后上方与上段相接。前面 为斜裂面，与中叶相邻。后方与外侧底段相接。内侧与内 侧底段相接。外侧为肋面，紧贴胸壁内面。底面为膈面， 与膈相邻。
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（9）外侧底段（Ⅸ）：居下叶下部的后外侧。前内方与前底段 相接，后内方与后底段相接，外侧面为肋面，与胸壁内面相邻。 底面为膈面，依附在膈上面。上方与上段相接。内侧与内侧底 段相接。此段的范围较其他段为小，变异较大，位置也较深， 故不宜单独的肺段切除。 （10）：后底段（SⅩ）：居下叶的后下部，上方与上段相接。 前方与内、外侧底段相接。后外侧面为肋面，紧贴胸壁内面。 内侧面为椎旁面，与胸椎相邻，此面有被食管右侧壁压成的沟。 底面为膈面，与膈相邻。
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（5）内侧段（SⅤ）：居中叶内侧部。上方借水平裂面与上叶 的前段相邻。外侧与外侧段相接，二者间有时借副裂或切迹分 隔。下方为膈面，与膈相邻。内侧为纵隔面，稍凹陷与心包相 邻。
（6）上段（SⅥ）：居下叶的上部，为下叶中最大的一段。 前上面为斜裂，与上叶后段相邻，有时其与上叶的后段融合。 下方与各段底相接，它们之间有时有切迹或不同程度的额外 裂分隔。肋面紧贴胸壁内面。椎旁面与食管和胸椎相邻，此 肺段为肺脓肿的好发部位之一。上段支气管的邻近部有较多 的淋巴结，当淋巴结肿大时，常压迫上段支气管，造成支气 管狭窄。
（2）后段（SⅡ）：居右肺尖下方的后外侧部。上方与尖 段相接，前方与前段邻接，二者间一般无明显分界。下方借 斜裂面与下叶的上段相邻。肋面与胸壁内面相邻。椎旁面与 胸椎椎体相邻。
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（3）前段（SⅢ）：位于右肺尖下方的前内侧部。上方与尖段 相接，二者以第一肋压迹和尖前切迹为界。后方与后段相接， 二者间无明显分界。下方借水平裂面与中叶相邻。肋面与胸壁 内面相邻。纵隔面与右心房、上腔静脉等器官相邻。 （4）外侧段（SⅣ）：居中叶的外侧部。上方借水平裂面与上 叶的前端相邻。后下外方借斜裂面与下叶的前底段相邻。内侧 与内侧段相接，二者间有时在肋面或斜裂面上有副裂或切迹分 界。
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（7）内侧底段（SⅦ）： 居下叶的内下部，此段的范围较小，也较隐蔽。前面为斜裂 面，与中叶相邻。外侧与前底段相接，其下部偏内侧有下腔 静脉沟。后外侧与外侧底段相接。后方与后底段相接。底面 为膈面与膈相邻。后上方与上段相接。此段与下叶其他段之 间有时存在不同程度的切迹裂或裂、沟。该段与左肺下叶的 内侧底段一样，是支气管扩张症的好发部位。
（3）上舌段（SⅣ）：位于上叶下部的上半部。上方与前段相接。 下方与下舌段相接。外下方借斜裂面与下叶的内前底段相邻。外侧 面为肋面，与胸壁内侧面相邻。内侧面为纵膈面，与心包相接。上、 下舌段之间常有长短不等的裂、沟分隔。
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（4）下舌段（SⅤ）：居上叶的最下部。上方与上舌段相接， 有时有裂、沟分界。后方借斜裂面与内前底段相邻。外侧面为 肋面，与胸壁内侧面相邻。内侧面为纵隔面，与心包相邻。底 面为膈面，与膈相邻。
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（7）外侧底段（SⅨ）： 居下叶基底段的后外侧部。前内方与内前方底段相接。外侧面 为肋面，与肋胸膜相贴。底面为膈面，与膈相邻。此段支气管 虽然变异较大，但其起点较高，故仍可进行单纯的肺段切除术。
支气管肺段
支气管肺段简称肺段（S）， 是每一个肺段支气管及其分支分布区肺组织的总称，无论是形态上或是功能上都可作为一个单位。每一肺段 均呈圆锥形，尖向肺门，底朝向肺表面。相邻两肺段间除借表面的肺胸膜与胸膜下的小静脉支相连外，有少 量结缔组织分割。左、右肺通常各有10个段。左肺有时两相邻的肺段支气管共干，两肺段合并，做左肺往往 为8个段。肺段解剖在临床上有重要的实用意义。
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1.右肺肺段 比较恒定，可分为10个段。上叶3个段：尖段、后段和前段；中叶2个段：外侧段和内侧段；下叶5个段：上段、 内侧底段、前底段、外测底段和后底段。
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（1）尖段（SⅠ）：即右肺尖的部分，一般以第一肋压迹 和尖前切迹的平面与前段和后段分界。有时尖段异常发育成 一独立小叶，称为奇叶。
（5）上段（SⅥ）：居下叶的上部。前方借斜裂面与上叶后段 和前底段相邻，有时与上叶后段有肺实质融合现象。下方与各 底段相接，有时与底段之间出现裂隙分隔。肋面与胸壁内面相 贴。椎旁面与胸主动脉和胸椎椎体相邻。
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（6）内前底段（SⅦ+Ⅷ）： 居下叶下部的前内侧部。上方与上段相接。前上方借斜裂面 与舌叶的上、下舌段相邻。后方与外侧底段和后底段相接。 外侧面为肋面，与胸壁内面相邻。内侧面与心包相邻。底面 为膈面，与膈相贴。内侧底段支气管与前底段支气管虽常共 干，但内侧底段支气管却很恒定，起始部距肺门较近，易于 暴露，内侧底段除与前底段一同切除外，还可单独进行内侧 底段切除。许多报道指出，内侧底段可单独发生支气管扩张 症。