妇科护理查房 ppt课件
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产科护理查房ppt课件
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于15：30转入ICU。16:00宫缩无法抑制，再 次多科会诊，准备剖腹取胎术。于19:30从I CU上手术室，术中失血300ml，术后继续 转入ICU治疗。于2013年12月9日转入骨科 治疗。
.
• 三．护理问题： • 1.焦虑 与担心胎儿和自身病情有关
• 2.有皮肤受损的危险 与活动受限和长期卧 床有关
.
避免并发症的发生：
做好孕妇生命体征的监测，胎儿胎心监测，定 时间断吸氧，避免各项刺激，做好相对的应对 措施，联系好相应科室人员做好相关准备，如 若发现胎儿出现不平稳状况，通过手术，及时 终止妊娠。保持静脉通道的通畅。
产科护理查房
.
• 一．患者一般资料: • 姓名：xx 性别：xx 年龄：xx 床号：87床 • 出生地：xx 居住地址:xx 住院号：xx • 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产 • 2.胎儿宫内窘迫 • 3.胎盘早剥 • 4.右上肢,骨盆骨折 • 5.全身多器官挫伤
.
二、病史汇报
• 3.与感染的危险 操作不当有关
与身体多处擦伤，无菌• Biblioteka .疼痛与身体多处骨折，擦伤有关
.
• 5.药物中毒
与药物剂量使用不当，滴速
调节不当有关
• 6.便秘
与长期卧床有关
• 7.有失用综合征的危险 与长期卧床有关
• 8.潜在并发症：失血性休克，胎儿胎死宫内， DIC，多器官衰竭，
.
• 四．护理措施：
.
2.使用利托君注射液时，取本品2支共100mg用静滴溶液500ml 稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧 姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制
于15：30转入ICU。16:00宫缩无法抑制，再 次多科会诊，准备剖腹取胎术。于19:30从I CU上手术室，术中失血300ml，术后继续 转入ICU治疗。于2013年12月9日转入骨科 治疗。
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• 三．护理问题： • 1.焦虑 与担心胎儿和自身病情有关
• 2.有皮肤受损的危险 与活动受限和长期卧 床有关
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避免并发症的发生：
做好孕妇生命体征的监测，胎儿胎心监测，定 时间断吸氧，避免各项刺激，做好相对的应对 措施，联系好相应科室人员做好相关准备，如 若发现胎儿出现不平稳状况，通过手术，及时 终止妊娠。保持静脉通道的通畅。
产科护理查房
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• 一．患者一般资料: • 姓名：xx 性别：xx 年龄：xx 床号：87床 • 出生地：xx 居住地址:xx 住院号：xx • 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产 • 2.胎儿宫内窘迫 • 3.胎盘早剥 • 4.右上肢,骨盆骨折 • 5.全身多器官挫伤
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二、病史汇报
• 3.与感染的危险 操作不当有关
与身体多处擦伤，无菌• Biblioteka .疼痛与身体多处骨折，擦伤有关
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• 5.药物中毒
与药物剂量使用不当，滴速
调节不当有关
• 6.便秘
与长期卧床有关
• 7.有失用综合征的危险 与长期卧床有关
• 8.潜在并发症：失血性休克，胎儿胎死宫内， DIC，多器官衰竭，
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• 四．护理措施：
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2.使用利托君注射液时，取本品2支共100mg用静滴溶液500ml 稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧 姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制
(医学课件)产科护理查房
查房时应关注产妇的情绪变化，及时 发现并解决产妇的心理问题，如焦虑 、抑郁等。
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
产褥期妇女护理查房PPT课件
（主要表现在产妇生理变化、心理变化2方面）
7
知识回顾
产褥期妇女的生理变化
1.生殖系统 2.乳房 3.血液及其循环系统 4.消化系统 5.泌尿系统 6.内分泌系统 7.腹壁的变化
8
知识回顾
生 殖 系 统（子宫复旧）
1.子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢 复至非孕大小。 2.子宫内膜再生 产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复，完 全修复约需6周。 3.子宫颈复原 产后1周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。产 后4周子宫颈恢复 。
入院时 47.7+8.5 48.1+8.1
S AS 出院时 39.1+4.7 32.9+3.
入院时 48.3+7.2 49.1+6.8
SDS 出院时 38.8+5.2 33.1+4.5
34
知识查新
摘自 《实用临床护理学杂志》2019年第四卷，第7期 钱怡 江 苏省无锡市妇幼保健院 1.瑞敏，产褥期抑郁症的危险因素及护理进展，《医学理 论与实践》2017年， 2.张磊，产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养结果的影 响研究，《基层医学论坛》2018年 3.周亚萍、武静，延续性护理对初产妇产褥期恢复的影响 ，《齐鲁护理杂志》2018年 4.陈海林，护理对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床疗效评价， 《吉林医学》2015年
3
查房目的
01
促进N1-N2岗护士深入学习产褥期妇女护理知 识
02 规范产褥期妇女护理查体
03 了解产褥期护理知识新进展
4
查房程序
1.产褥期相关知识回顾 2.护理查房流程 3.产褥期知识查新 4.总结
5
产褥期相关知识回顾
6
知识回顾
7
知识回顾
产褥期妇女的生理变化
1.生殖系统 2.乳房 3.血液及其循环系统 4.消化系统 5.泌尿系统 6.内分泌系统 7.腹壁的变化
8
知识回顾
生 殖 系 统（子宫复旧）
1.子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢 复至非孕大小。 2.子宫内膜再生 产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复，完 全修复约需6周。 3.子宫颈复原 产后1周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。产 后4周子宫颈恢复 。
入院时 47.7+8.5 48.1+8.1
S AS 出院时 39.1+4.7 32.9+3.
入院时 48.3+7.2 49.1+6.8
SDS 出院时 38.8+5.2 33.1+4.5
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知识查新
摘自 《实用临床护理学杂志》2019年第四卷，第7期 钱怡 江 苏省无锡市妇幼保健院 1.瑞敏，产褥期抑郁症的危险因素及护理进展，《医学理 论与实践》2017年， 2.张磊，产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养结果的影 响研究，《基层医学论坛》2018年 3.周亚萍、武静，延续性护理对初产妇产褥期恢复的影响 ，《齐鲁护理杂志》2018年 4.陈海林，护理对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床疗效评价， 《吉林医学》2015年
3
查房目的
01
促进N1-N2岗护士深入学习产褥期妇女护理知 识
02 规范产褥期妇女护理查体
03 了解产褥期护理知识新进展
4
查房程序
1.产褥期相关知识回顾 2.护理查房流程 3.产褥期知识查新 4.总结
5
产褥期相关知识回顾
6
知识回顾
2024年细菌性阴道病护理查房PPT
易感人群：育龄期女性、性生活频 繁、免疫力低下等人群。
临床表现：外阴瘙痒、灼痛、白带增多、异味等 诊断依据：白带常规检查、阴道镜检查、细菌培养等 治疗方法：抗生素治疗、局部用药、物理治疗等 预防措施：保持外阴清洁、避免不洁性生活、注意个人卫生等
盆腔炎：细菌性阴道病可能导致盆腔炎，引起腹痛、发热等症状。 早产：细菌性阴道病可能导致早产，增加新生儿患病风险。 宫颈癌：细菌性阴道病可能导致宫颈癌，增加女性患癌风险。 影响生活质量：细菌性阴道病可能导致女性生活质量下降，影响心理健康。
避免过度清洁，以 免破坏阴道自然菌 群平衡
避免使用护垫等物 品，以免增加感染 风险
遵医嘱用药：根据医生处方，按时按量用药
注意观察病情变化：密切关注患者病情，如 有异常及时报告医生
保持卫生：保持个人卫生，避免交叉感染
饮食调理：注意饮食清淡，避免刺激性食物
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支 持和安慰
定期复查：按照医生要求，定期进行复查， 确保病情稳定。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果、 避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、
草莓、猕猴桃等
大蒜等
增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、 豆类等
避免油腻食物，如油炸食品、肥肉等
增加富含锌的食物，如牡蛎、贝类、坚 果等
避免烟酒，保持良好的生活习惯，增强 免疫力
加强培训：提高护理人员的专业知识和 技能
定期检查：定期对护理质量进行检查和 评估，发现问题及时整改
完善制度：建立健全护理质量管理制度， 规范护理行为
加强监督：建立护理质量监督机制，确 保护理质量持续改进
加强沟通：加强护理人员与患者、家属 的沟通，提高护理服务质量
护理查房异位妊娠PPT课件
护理计划与实施过程
（一）体液不足的护理措施
1.立即建立静脉通道，进行补液的同时，进行交叉 配血，做好输血的准备工作。
2.完善术前各项准备工作
（二）疼痛的护理措施
1.密切观察患者血压、脉搏、面色及恶心呕吐情况， 检查阴道出血情况。
2.对患者的疼痛做出反应给予安慰，向患者解释说 明引起疼痛的诱发因素，指导患者掌握放松紧张情绪的 技巧。
2.既往健康史 患者居住合肥无疫区疫水接触史否认 外伤史，手术史，否认传染病史，有预防接种史无外伤 手术及输血史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。
入院护理评估
3.家族史 否认家庭成员中有重大疾病史 4.成长发展史 （1）月经史：14岁月经初潮4~5/30天月经规律，月 经量适中，无痛经史，末次月经大约2013年4月25日。 （2）婚育史：患者已婚 5.日常生活形态及自理能力 (1) 排泄形态：患者无排便、排尿障碍单排尿次数喝尿 量均减少。
护理查房 ——异位妊娠
主要内容
1.疾病概述 2.病例分析 3.入院护理评估 4.护理诊断 5.护理目标 6.护理计划实施与过程 7.出院指导 8.评价
疾病概述
异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外部 位的妊娠又称宫外孕与正常妊娠相比，其发生率为1： 56~1:93。异位妊娠包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠是常 见的妇科急腹症之一，异位妊娠以输卵管妊娠最为常见， 占异位妊娠的95%~98%。输卵管妊娠常在妊娠8— 10周时发生破裂．剧烈腹痛．宫颈触痛、晕厥、红细 胞压积下降及休克，预示破裂发生。异位妊娠的治疗包 括非手术治疗及手术治疗，采取哪一方面治疗取决于异 位妊娠的类型及发病程度。
出院指导
1.输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染。 2. 对患者加强健康宣教，防止发生盆腔感染。 3.教育病人洁身自好，保持良好的卫生习惯。 4.告诫患者，下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻 易终止妊娠。
妇科护理查房 ppt课件
心电图：正常范围心电图
血常规及各项血液检查正常
2020/12/12
12
结论：左室舒张功能下降，左房增大 肺动脉压力增高伴轻度三尖瓣返流
2020/12/12
13
住院期间体温单
2020/12/12
14
术前
12-19 患者步行入院，无诉不适。 12-21 患者各项生命体征稳定，医嘱予定明日行“腹腔镜下子宫切除”手 术，对患者做好常规术前准备，告知患者术前各项注意事项，予清理肠道： 磷酸钠盐口服液（今辰清） 90ml 口服 稀释、磷酸钠盐灌肠液（辉力） 133ml 灌肠 ；预防感染：0.9%NS250ml+磷霉素针4g ivgtt 术前1h、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠针 1.5g ivgtt 术前1h
2020/12/12
15
术前
• 护理诊断：焦虑 与担心手术有关 • 护理措施： • 1、解释术前术后的配合工作，告知病人术
T：37.4℃
托马斯跌倒风险评分：0分
P：79次
Braden评分：23分
R：18次
ADL评分：100分
BP：90/60mmHg； NRS疼痛评分:0分
皮肤情况：下腹部陈旧性手术疤痕约6cm，颈部手术疤痕约
5cm
2020/12/12
9
戈登形态
1、 健康认知——健康管理型态：
患者女性，55岁，无吸烟饮酒史，住院期间能配合治疗，对自己的病情和治疗前行“左甲状旁腺肿块切除术” 20年前 行“胆囊切除术” 27年前行“双侧输卵管绝育术” 家族史：否认
婚育史：结婚20年 孕1子1女 足月产2次 无早产流产史 药物过敏史：头孢硫脒，普鲁卡因
2020/12/12
8
入院情况
血常规及各项血液检查正常
2020/12/12
12
结论：左室舒张功能下降，左房增大 肺动脉压力增高伴轻度三尖瓣返流
2020/12/12
13
住院期间体温单
2020/12/12
14
术前
12-19 患者步行入院，无诉不适。 12-21 患者各项生命体征稳定，医嘱予定明日行“腹腔镜下子宫切除”手 术，对患者做好常规术前准备，告知患者术前各项注意事项，予清理肠道： 磷酸钠盐口服液（今辰清） 90ml 口服 稀释、磷酸钠盐灌肠液（辉力） 133ml 灌肠 ；预防感染：0.9%NS250ml+磷霉素针4g ivgtt 术前1h、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠针 1.5g ivgtt 术前1h
2020/12/12
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术前
• 护理诊断：焦虑 与担心手术有关 • 护理措施： • 1、解释术前术后的配合工作，告知病人术
T：37.4℃
托马斯跌倒风险评分：0分
P：79次
Braden评分：23分
R：18次
ADL评分：100分
BP：90/60mmHg； NRS疼痛评分:0分
皮肤情况：下腹部陈旧性手术疤痕约6cm，颈部手术疤痕约
5cm
2020/12/12
9
戈登形态
1、 健康认知——健康管理型态：
患者女性，55岁，无吸烟饮酒史，住院期间能配合治疗，对自己的病情和治疗前行“左甲状旁腺肿块切除术” 20年前 行“胆囊切除术” 27年前行“双侧输卵管绝育术” 家族史：否认
婚育史：结婚20年 孕1子1女 足月产2次 无早产流产史 药物过敏史：头孢硫脒，普鲁卡因
2020/12/12
8
入院情况
产科护理查房.ppt ppt课件
• 产后胖是大多数女士的"致命伤"。一量造成产后肥胖，再想要恢复以前的 苗条可就得费一番功夫了。但是，在肥胖未到来时预防它，是可以取得事 半功倍的效果的。为了保持"苗条女儿身"，"做月子"的女士应尽力做到以 下五点：
1、情绪畅快 不良情绪会使产妇体内公泌系统功能失调，影响其新陈代谢，造成肥 胖等疾病。产后要保持乐观的情绪，避免烦躁、生气、忧愁、愤怒等 不良情绪的刺激。
ppt课件
14
产 褥 期 的 护 理
ppt课件 15
产后产褥期保健
• 妊娠期、分娩及产后孕妇的全身都发生了很大的变化，尤其是生 殖系统及乳房的变化最为明显。 • 产后恢复是个逐渐的过程，正常情况下一般产后42天身体的各个 器官可以恢复到产前的状况， 如果产后某些情况异常，如产后 有感染，子宫就不能 恢复到正常的大小，甚至还会有 盆腔的炎性包块的存在， 虽然 绝大多数的产妇产后随诊 都是正常的，但少数产妇确有异常情况存在。 • 因此，从做好保健预防为主的观点出发，需要对全部产妇都进行 42天后的随访。认真地了解产妇的情况及仔细的体格检查，尤其 是对生殖器及乳房的检查，以防发展为长期、慢性的疾病。 • 此外，产后42天后有的产妇月经逐渐恢复，对产妇指导避孕也是 很重要的，特别是对于剖宫产的产妇更要注意不能过早地妊娠。
2、饮食适度 妇女孕期和产后需要的营养比平常多，但要注意饮食有节，一日多餐， 按时进行，形成习惯。食物构成应以高蛋白、高维生素、低糖、低脂 肪为好。合理配膳，荤素搭配、细粮与粗粮搭配并适当多吃水果。
ppt课件 11
3、勤于活动
顺产后3天即可下地做些轻微的活动，如洗手、洗脸、倒开 水等。满月后，随着身体的恢复，应坚持每天做体操或健美 操等，以减少皮下脂肪堆积。 4、母乳喂养 坚持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也可预防 产后肥胖。母乳喂养可促进乳汁分泌，加强母体新东 代谢，将体内多余的营养成分输送出来。 5、科学睡眠
1、情绪畅快 不良情绪会使产妇体内公泌系统功能失调，影响其新陈代谢，造成肥 胖等疾病。产后要保持乐观的情绪，避免烦躁、生气、忧愁、愤怒等 不良情绪的刺激。
ppt课件
14
产 褥 期 的 护 理
ppt课件 15
产后产褥期保健
• 妊娠期、分娩及产后孕妇的全身都发生了很大的变化，尤其是生 殖系统及乳房的变化最为明显。 • 产后恢复是个逐渐的过程，正常情况下一般产后42天身体的各个 器官可以恢复到产前的状况， 如果产后某些情况异常，如产后 有感染，子宫就不能 恢复到正常的大小，甚至还会有 盆腔的炎性包块的存在， 虽然 绝大多数的产妇产后随诊 都是正常的，但少数产妇确有异常情况存在。 • 因此，从做好保健预防为主的观点出发，需要对全部产妇都进行 42天后的随访。认真地了解产妇的情况及仔细的体格检查，尤其 是对生殖器及乳房的检查，以防发展为长期、慢性的疾病。 • 此外，产后42天后有的产妇月经逐渐恢复，对产妇指导避孕也是 很重要的，特别是对于剖宫产的产妇更要注意不能过早地妊娠。
2、饮食适度 妇女孕期和产后需要的营养比平常多，但要注意饮食有节，一日多餐， 按时进行，形成习惯。食物构成应以高蛋白、高维生素、低糖、低脂 肪为好。合理配膳，荤素搭配、细粮与粗粮搭配并适当多吃水果。
ppt课件 11
3、勤于活动
顺产后3天即可下地做些轻微的活动，如洗手、洗脸、倒开 水等。满月后，随着身体的恢复，应坚持每天做体操或健美 操等，以减少皮下脂肪堆积。 4、母乳喂养 坚持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也可预防 产后肥胖。母乳喂养可促进乳汁分泌，加强母体新东 代谢，将体内多余的营养成分输送出来。 5、科学睡眠
妇科中医护理查房 ppt课件共24页文档
问
十问歌
一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴俱当辨 九问旧病十问因 再兼服药参机变 妇人要问经带产 儿童莫忘痘和疹
切 （一）脉诊 方法：让患者取坐位或正卧位，手臂平放和心脏近于同一水平，直 腕仰掌，并在腕关节背垫上脉枕，医者用左手按诊患者的右手，用 右手按诊患者的左手，注意举、按、寻之间的脉象变化。
护理问题（入院时）
护理问题： 1、疼痛—与湿热内蕴，阻滞气血有关 2、神疲乏力—与脾胃运化失常，气血乏源有关 3、忧虑---与盆腔炎反复迁延不愈有关 4、知识缺乏—缺乏本病相关知识
中医辨证施治
• 方药：银蒲四逆四妙失笑散加减 • 中成药：妇科千金胶囊、妇炎康复片。
护理措施：
1P下腹疼痛
1I: ①注意询问疼痛发生的部位、性质及程度，有无伴随症状。
留灌肠法）
谢谢
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。—— CocoChanel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。—— 杰纳勒 尔·乔治 ·S·巴 顿
②疼痛时注意观察面色、出汗、脉搏、血压等情况，注意腹部保暖 可按摩或采取耳针疗法，取穴、神门、肝、心、交感、脾等。
③急性期注意卧床休息，恢复期可适当下床活动。 ④中药宜温服，服用期间，忌食辛辣、生冷、肥甘之品及饮酒。 ⑤给予中药保留灌肠清热利湿，化瘀止痛：适温保留灌肠，每日1 次，14天一疗程，治疗2个周期，经期停用。艾灸：取气海、关元、 足三里、三阴交等穴。
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PPT课件
11
辅助检查：12月4日本院B超显示左附件区 异位妊娠（孕囊大小2.2*2.0cm内可见胎 芽及原始心管搏动），盆腔积液4.2cm， 血常规示HB92g/L,阴道后穹窿穿穿刺抽出 不凝血3ml。
PPT课件
12
吗
PPT课件
入院诊断：1、异位妊娠
2、轻度贫血
修正诊断：1、左输卵管壶腹部妊娠流产
护理查房
PPT课件
1
查房内容
1
检索护理信息
2
病例介绍
3
护理问题、目标、措施、评价
PPT课件
2
*吗
概念
异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之 一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。
异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约占发病类型的95%。异位妊 娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命，是一种常 见妇科急症。
PPT课件
7
*M 阴道后穹隆穿刺
PPT课件
8
汇报病案
患者艾黎霞，女，26岁，主诉“停 经24天，腹痛1天”于2013年12月4日入 院。
现病史：患者平素月经规则，LMP：
2013-11-10，停经后无明显恶心呕吐等
早孕反应，目前无明显诱因出现下腹疼
痛不适，今来我院就诊，，B超示左附件
区异位妊娠（孕囊大小2.2*2.0cm内可见
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吗
专科情况：外阴已婚式，阴道通畅，宫颈 光滑，有举摆痛，，子宫前位，正常大小， 质中等，压痛，双区压痛，左侧明显，未 扪及明显包块。
入院查体：T：37.2。C,P：75次/分，R： 19次/分 ，BP：110/70mmHg，面色稍苍白， 皮肤湿冷，下腹压痛反跳痛，以左下腹明 显，移动性浊音。
严密观察病情病化
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护理诊断3 疼痛
护理目标
患者主诉疼痛减轻
定时翻身，协助患者采取舒适卧位 关闭照明灯、心电监护报警声等。 换药时打开电视机，分散病人注意力 安慰病人，缓解其焦虑和恐惧感
各种操作时动作轻柔
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护理诊断4 恐惧
护理目标 病人能正视现实ห้องสมุดไป่ตู้积极配合医护工作
1
指导患者保持良好 的心态，有利于再 次受孕，可从事有 益于健康的娱乐活 动，如多听轻松愉 快的音乐，适当参 加体育锻炼。
2
向她们介绍异味妊 娠的有关知识，增 强患者自我保护意 识。再孕时需在医 生指导下进行，以 防再次异位妊娠。
3
帮助患者正视现实 ，以积极的心态投 入术后康复。
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护理诊断5 有感染的危险
肺部感染：要保持适当的室内温度，保持床单位干 燥，清洁。定时翻身，半卧位、做肺部深呼吸运动等。
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*你们 护理目标、现存护理问题及措施
1 组织灌注量不足
与腹腔内出血甚 至失血性休克有 关
2
营养失调，低于 机体需要量 与出血及手术后 摄入下降有关
3
疼痛
与输卵管妊娠导致 输卵管膨胀有关。
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了
4
恐惧
与生命受到威胁及 担心不能再次妊娠 有关
5
感染的危险
与输卵管妊娠导致 阴道出血有关
及预后情况。B 病人及家属情绪稳定，积极配合治疗 及护理
护理措施：A 手术前将手术的重要性和可能出现的
问题将家属及病人交代清楚。B 做好心理护理，消除 心理阴影，保持良好的心态。
护理评价： 病人能够正确评价自我，扮演社会角
色，树立战胜疾病的信心
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*M
护理评价
1经过治疗后，贫血纠正。 2术后置镇痛泵最大限度减轻患者切口疼痛。 3病人减轻或消除月经来潮的恐惧症，正确面 对月经来潮。
移动性浊音
▶盆腔体征 阴道有血、后穹隆饱满、
宫颈举痛、
子宫稍大变软、附件区包块（边界多
不清）
6
3.辅助检查 *M
阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的 孕妇，是一种简单而可靠的诊断方法。 HCG测定；是诊断早期异位妊娠的重要方法 B超检查： 子宫内膜病理检查:仅适用于阴道流血量较 多的孕妇，旨在排除宫内妊娠流产。 腹腔镜检查：有助于异位妊娠的诊断而准 确性，尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流 产的早期病人。大量腹腔内出血或伴有休克 者，禁止作腹腔镜检查。
6
自我形象紊乱
与手术切除右侧 部分输卵管有关
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护理诊断1 组织灌注量不足
积极抗休克，并做好术前准备 建立静脉通道，做好输血输液准备
密切观察病情变化
护理目标
休克症状得到及时发现和纠 正
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护理诊断2 营养失调，低于机体需要量
护理目标
无护理不当出现 并发症
遵医嘱补充血容量 摄入足够的营养物质
大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8—10周时 发生破裂．剧烈腹痛．宫颈触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克， 预示破裂发生。
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3
吗
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4
*吗
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5
*M
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临床表现
1.症状
▶ 停经
▶ 腹痛
▶ 阴道流血
▶ 晕厥或休克
▶恶心、呕吐，肛门坠胀等
2.体征
▶腹部体征 压痛、反跳痛、肌紧张、
寒、疟疾病史，无食物、药物过敏史，无
外伤史，无输血史，预防接种史不详。
个人史：出生并长期居住于成都，否认疫
源地及地方病流行区居住史，无烟、酒，
无精神创伤及冶游史。平素月经规律，经
量一般，无痛经，月经周期28-30天，行
经7天，LMP：2013-11-10，未婚，有性生
活史，G1P0。
家族史：否认家族遗传病史。
2、右输卵管闭锁
3、盆腔粘连 4、盆腔炎 5、失血性休克
*吗
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主要治疗：给予奥立妥抗炎、补液、对 症、营养支持、止痛、腹腔镜下手术等 治疗。
术程顺利，于02：50安返病房，给 予一级护理，心电监护，吸氧等对症处 理，术后病情平稳，遵医嘱继续予以奥 立妥抗炎、补液、对症、营养支持等治 疗，并密切观察病情。
导尿管拔出前，每天用碘伏棉球会阴抹洗1～2次，导尿 管拔出后，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止 发生尿路感染。
遵医嘱使用抗炎药物，注意经期卫生，防止感染，抵抗力 低时，尽量少去公共场所，注意保暖防止感冒。
护理目标
无感染等并发症的发生
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护理诊断 6 自我形象紊乱
护理目标 ：A 病人在术后5-7天能正确认识病因
胎芽及原始心管搏动），盆腔积液4.2cm，
拟诊异位妊娠收住院。病程中否认晕厥，
否认胸闷心悸不适，食欲精神可，大小
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便正常，体重无9 明显改变。
既往史：平素体健，4+年前外院腹腔镜检
查发现“左侧输卵管堵塞”（具体不详），
否认高血压、糖尿病、心脏病、慢支炎、
肺气肿等慢性病史，否认肝炎、结核、伤