传染病、伦理、法规

中医执业医师考试（综合）辅导-11-传染病学

一、传染病学基础

1、感染的概念——寄生物与人体的相对不适应。称为‘病原体’。

2、感染的三要素——病原体；人体；环境。

3、了解感染的五种变化形式：病原体被清除；隐性感染；显性感染；病原体携带；潜伏性感染。

4、了解病原体的四种特性：侵袭能力；毒力；数量；变异能力。

5、传染病流行的三要素——传染源（病原载体）；传播途径（传播媒介）；易感人群（免疫缺乏）。

6、传染病的四个基本特性——病原体；传染性；流行性；免疫性。

7、传染病的三个临床特性——阶段性；特征性；类型性。

病程阶段性——潜伏期-前驱期-症状显性期-恢复期-（复发、再燃）-（后遗症）

症状特征性——发热；斑疹；毒血征；免疫反应（单核-巨噬细胞）。

临床类型性——针对某一传染病分类：轻；中；重；极重。

8、传染病诊断的特殊性——临床资料 + 流行病学资料 + 实验室检查。

9、根据《大纲》要求，掌握流行病诊断的常用实验室检查内容。

10、传染病治疗的原则——对感染者进行治疗 + 控制传染源。（二者并重）

11、对感染者治疗的措施原则——持续治疗 + 护理 + 隔离 + 消毒（并重）

对感染者治疗的技术原则——一般治疗 + 对症治疗 + 特效治疗（并重）

12、了解传染病治疗中的临床常用方法。

13、传染病的三大预防原则——控制传染源；切断传播途径；保护易感人群。

14、控制传染源的基本方法——‘四早一积极’，既：早发现、早诊断、早报告、早隔离、积极治疗。

15、《传染病防治法》——2004.8.28全国人大通过，2004-12-1执行。

16、传染病防治法中划分的三类：甲2种；乙25种；丙10种。（鼠疫、霍乱属于甲类）

17、‘三管一灭’原则——是切断消化系传染病传播途径的基本方法。（管理食品、水源、粪便，消灭苍蝇）

18、对于呼吸系统传染病的基本控制方法——空气流通；消毒；戴口罩。

19、保护易感人群的最重要方式——预防免疫接种。

20、对传染病密切接触者的方式——检疫、密切观察、药物预防、预防接种

中医执业医师考试（综合）辅导-12-医学伦理学

一、概论

1、道德的基础是——经济基础。

2、道德的评价标准是——善恶。

3、影响道德标准的是——社会舆论、内心信念、传统习俗。

4、道德的作用是——调节人与人的关系；调节人与自然的关系。

5、了解道德所表现的五大特征。

6、职业道德是——社会道德标准在职业中的具体体现。

7、职业道德的四大特征——专业性；稳定性；多样性；适应性。

8、职业道德的八个基本要素——思想；态度；责任；技能；纪律；良心；荣誉；作风。

9、医学道德是——医务人员的道德标准。（同1-4）是职业道德的专业体现。

10、医学道德的五种特征——科学性；服务性；继承性；实践性；时代性。

11、医学道德的社会作用——调节医务人员关系；保证医疗质量；促进医学科学；推动社会文明。12、以上内容应注意考题中原命题所使用的名词涵盖：‘道德’范围包含‘职业道德’，‘职业道德’包含‘医学道德’。

13、伦理学是——道德的原理学。

14、伦理学研究的范畴——道德的起源、本质、作用、规律。

15、医学伦理是——针对医学道德的原理学。

16、医学伦理学的研究范畴——医务人员之间、医学团体之间、医学团体与社会之间的各种关系。17、医学伦理的研究对象——医学道德现象；医学道德关系。

18、医学道德现象包括——医学活动中的意识现象；规范现象；活动现象。

19、医学道德关系包括——医务人员之间、医务人员与患者；医务人员与社会；医务人员与科学技术发展。

20、了解医学伦理学形成与发展的主要时期划分；

主要代表人物以及学说。

二、医学伦理基础概念

1、医学伦理学的基础理论框架——生命论；人道论；美德论；公益论。

2、了解上述学说的基本含义。

3、熟悉医德品质的四个要点——仁慈、严谨、诚挚、公正。

4、熟悉公益论的基本原则。

三、医学道德体系

1、了解医学道德体系——原则（核心）、规范、范畴。

2、医学道德的基本原则——“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。”

3、社会主义医药卫生事业的核心任务是——“救死扶伤，防病治病。”

4、医学道德的具体原则——不伤害原则；有利原则；公正原则；尊重原则。

5、医学道德规范的内容出自《医务人员医德规范及实施办法》（卫生部1988）

6、熟悉医学道德规范七条（所谓大七条）。

7、了解医学道德范畴——权利与义务；情感与良心；审慎与保密；荣誉与幸福。

四、医患关系道德

1、古代医患关系特点——主动性、直接性、稳定性。

2、现代医患关系特点——平等关系、信赖关系、委托关系。

3、医患技术关系——主动与被动型关系、指导与合作型关系、共同参与型关系。

4、我国目前广泛采用的医患技术关系——指导与合作型关系。

5、了解医患非技术关系的主要内容。

6、了解医患关系的发展趋势。

7、影响医患关系的主要因素——医生因素；患者因素；管理因素；社会因素。

8、医生的权利——诊治权；特殊干涉权；工作、生活、学习的被保护权；社会参与权。

9、医生在诊疗过程中的权利体现——自主性；权威性；特殊性。

10、特殊干涉权的使用范畴——保护精神病患者；人体实验性治疗；善意隐瞒病情真相。

11、了解医生应尽义务的四类内容。

12、患者的权利——平等医疗权；疾病认知权；知情同意权；诉讼与索赔权；隐私保护权；免除部分社会责任权。

13、了解患者义务的内容。

14、医患沟通的意义——医学目的需要、医学诊断需要、临床治疗需要、医学人文需要、减少医患纠纷需要。

15、了解医患沟通的技巧。

16、熟悉医患关系的道德要求：（所谓小五条）

17、医患关系道德的实际作用——协调医患关系。

18、医患关系道德的内容实质——提高医疗质量；保障全民健康。

五、临床工作道德

1、临床诊疗道德的基本原则——患者健康利益第一原则；最优化原则；身心统一原则。

2、临床诊查过程的道德要求——安神定志；实事求是。

3、了解体检、辅助检查等工作的相应道德要求。

4、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全。合理配伍、细致观察。节约费用、公正分配。

5、选择手术治疗的道德标准——手术的必须性；患者知情同意；充分术前准备。

6、了解手术中、手术后的道德要求。

7、急诊工作特点——随机性；时间性；协作性。

8、了解急诊工作的道德标准。

9、传染病科室的特点——心理问题多；管理难度大；道德标准高。

10、了解医学科研工作的特点、道德的含义与标准。

11、医学人体试验的类型——天然试验；自我试验；志愿试验；强迫试验。

12、医学伦理否认的人体试验类型——强迫试验。

13、了解人体试验的道德原则。

六、医学道德评价、教育、修养

1、医学道德评价的主要方式——自我评价；客观评价（他人评价）。

2、医学道德评价的主要标准——疗效标准；社会标准；科学标准。

3、医学道德评价的主要形式——社会舆论；内心信念；传统习俗。