女性生殖系统生理(二)
生理学-女性生殖系统生理
卵巢功能及周期性变化
卵巢功能及周期性变化
三、性激素
卵巢功能及周期性变化
(一)雌激素 1、雌激素的周期性变化：
卵泡发育: 第一高峰
黄体形成: 第二高峰
卵巢功能及周期性变化
三、性激素
(一)雌激素 2、雌激素的生理作用
促进内外生殖器发育
2、孕激素的生理作用
子宫肌松弛
降低妊娠子 宫对缩宫 素的敏感性
对生殖系 统的作用
宫颈口闭粘液栓 宫颈粘液结晶呈卵圆型
内膜由增生期转为分泌期
为孕卵着床 作好准备
卵巢功能及周期性变化 结晶呈卵圆型
卵巢功能及周期性变化
三、性激素
基础体温(BBT)：升高0.3-0.5℃
为诊断是否 排卵的手段
37度 36.5
三、月经期(1-4天): 1、卵巢：黄体萎缩，E、P水平低下，
2、内膜：坏死剥脱。
子宫内膜周期性变化 增生期内膜
分泌期内膜
谢
谢!
• 1、时间：经前14天左右，两侧卵 巢交替排卵。
• 2、条件： LH/FSH峰(黄体生成激 素)
• 3、激素:雌激素下降
卵巢功能及周期性变化
(二) 排卵
卵巢功能及周期性变化
(三)黄体形成
1、过程： 血体 LH
7-8D发育达 高峰，直径
黄体 1-2cm
2、激素：大量孕激素、中量雌激素。
卵巢功能及周期性变化
(一)卵泡的发育及成熟 (二)排卵 (三)黄体的形成 (四)黄体退化 三、性激素 (一)雌激素
卵巢功能及周期性变化
卵巢功能及周期性变化
卵巢功能及周期性变化
(一) 卵泡发育
女性生殖系统生理练习试卷2(题后含答案及解析)_1
女性生殖系统生理练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要受哪种激素的作用A．雌激素B．孕激素C．促卵泡成熟激素(FSH)D．促黄体素(LH)E．促性腺激素释放激素(GnRH)正确答案：B 涉及知识点：女性生殖系统生理2．关于子宫内膜在月经周期中的引化，下述何项是错误的A．子宫内膜有功能层和基底层B．功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化C．基底层是孕卵种植的部分D．雌激素使子宫内膜呈增生期变化E．孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜正确答案：C 涉及知识点：女性生殖系统生理3．正确月经来潮是由于A．体内雌孕激素撤退性出血B．体内雌激素的撤退性出血C．体内孕激素的突破性出血D．体内雌孕激素的突破性出血E．体内孕激素的撤退性出血正确答案：A 涉及知识点：女性生殖系统生理4．关于月经下列哪项是正确的A．月经周期的长短主要与卵泡期有关B．月经血可凝固，多伴有小血块C．月经来潮表明有排卵，且未发生受精和孕卵着床D．子宫内膜从基底部剥脱E．正常月经量约100ml正确答案：A 涉及知识点：女性生殖系统生理5．关于卵泡发育与成熟的描述，正确的是A．临近青春期，颗粒细胞增生，细胞表面的FSH受体增多B．在FSH的作用下，颗粒细胞逐渐增厚形成两层卵泡膜细胞C．卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转化为雌激素D．颗粒细胞层血管丰富，产生雌二醇直接进入血循环E．孕激素分泌在排卵后达高峰正确答案：A 涉及知识点：女性生殖系统生理6．关于性周期的描述下述何项是错误的A．月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B．子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C．卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制D．孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用E．雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统生理7．卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A．4～5天B．9～10天C．11～12天D．13～14天E．15～16天正确答案：B 涉及知识点：女性生殖系统生理8．月经周期为32天的妇女，其排卯时间一般在A．本次月经来潮后16天左右B．本次月经干净后14天左右C．下次月经来潮前14天左右D．两次月经来潮中间E．下次月经来潮前16天左右正确答案：C 涉及知识点：女性生殖系统生理9．垂体激素中哪3种激素受下丘脑RH/IH的双重调节A．FSH、LH、PRLB．FSH、PRL、ACTHC．GH、ACTH、TSHD．GH、PRL、MSHE．MSH、FSH、ACTH正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统生理10．卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分秘旺盛，其高峰在月经周期的A．第7～8天B．第12～13天C．第17～18天D．第22～23天E．第25～26天正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统生理11．下列哪项描述与月经周期相符(28天周期)A．月经第7天在E2较低水平，卵巢中卵泡发育成熟，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶B．月经第14天血E2、FSH、LH均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相C．月经第14天血E2、P均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶，BBT出现高温相D．月经第21天，血E2、P均有高峰，卵巢黄体形成，子宫内膜分泌期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相E．月经第25天，血E2、P低水平，卵巢白体形成，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液椭圆体，BBT出现高温相正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统生理12．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的A．增生期中期B．增生期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期正确答案：C 涉及知识点：女性生殖系统生理13．关于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪项正确A．雌激素有1个高峰B．孕激素有2个高峰C．雌激素仅在排卵后7～8天出现一高峰D．孕激素在排卵前2天出现一高峰E．孕激素在排卵后7～8天出现一高峰正确答案：E 涉及知识点：女性生殖系统生理14．32岁，妇女。
女性生殖系统解剖生理
女性生殖系统解剖生理2您的姓名： [填空题] *_________________________________1.关于阴道前庭的描述，正确的是 [单选题] *A. 前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为大阴唇B.为三角形区域C.前庭大腺属于女性性腺D.尿道外口后壁的尿道旁腺开口小，不易潜藏细菌E. 前庭大腺腺管口闭塞可形成脓肿或囊肿(正确答案)2.关于成人子宫的叙述正确的是 [单选题] *A. 长 8~14cmB. 容积10mlC. 子宫体与子宫颈之比为1:2D.重80gE.子宫腔呈上宽下窄的三角形(正确答案)3. 维持子宫前倾位的主要韧带是 [单选题] *A.主韧带B.宫骶韧带C.圆韧带(正确答案)D.阔韧带E.骶棘韧带4.维持子宫颈正常位置的韧带是 [单选题] *A.主韧带(正确答案)B.宫骶韧带C.圆韧带D. 阔韧带E. 骶棘韧带5.不属于内生殖器邻近器官的是 [单选题] *A.尿道B.膀胱C.输尿管D.阑尾E.乙状结肠(正确答案)6.子宫的功能不包括 [单选题] *A. 形成月经B. 孕育胎儿C. 娩出胎儿D.分泌性激素(正确答案)E. 精子进入输卵管的通道7.女性青春期开始的重要标志是 [单选题] *A. 音调度高B. 乳房丰满C. 皮下脂肪增多D.阴毛、腋毛生成E. 月经初潮(正确答案)8.对于女性内外生殖器血液供应，不正确的描述是 [单选题] *A.主要来自髂内动脉B.静脉较同名动脉数量多C.多在相应器官及周围形成静脉丛D.卵巢动脉由髂内动脉分支(正确答案)E.子宫动脉在宫颈旁内口水平2cm处横跨输尿管9. 性周期的调节，错误的是 [单选题] *A.下丘脑产生促性腺激素B. 脑垂体分泌促性腺激素C.雌、孕激素都有正负反馈调节作用(正确答案)D. 雌激素有正负反馈调节作用E. 雌、孕激素撤退使子宫内膜坏死剥脱出血形成月经10. 雌激素生理功能正确的是 [单选题] *A. 使子宫内膜增生(正确答案)B. 使体温升高C.降低子宫对缩宫素的敏感性D. 使乳腺腺泡增生E. 使宫颈黏液分泌减少11.子宫峡部形态学特征，正确的描述是 [单选题] *A. 为宫颈的一部分B. 上端为组织学内口C.非孕时长度1cm(正确答案)D. 妊娠期变短E. 临产后形成子宫下段达脐平12. 黄体开始萎缩的时间在排卵后 [单选题] *B. 9~10日(正确答案)C.11~12日D. 13~14日E. 15~16日13. 对于月经生理变化，不正确的描述是 [单选题] *A.初潮年龄多在13~14 岁B. 周期平均28日C. 经期一般4~6日D. 经血色暗红、黏稠易凝固(正确答案)E. 经量约 20~60ml14. 经期保健错误的是 [单选题] *A.保持外阴清洁干燥B.避免性生活C.不宜参加剧烈运动D. 避免寒冷刺激E. 阴道冲洗以防感染(正确答案)15.卵巢产生的激素包括 [单选题] *A. 雌、孕激素B. 孕激素、甲状腺素C.雌激素、黄体生成素D. 雌、孕、雄激素(正确答案)E. 雌激素，促卵泡素16.影响子宫内膜由增生期变为分泌期的激素是 [单选题] *B. 孕激素(正确答案)C.生乳素D.雄激素E. 促卵泡素17.病人，女性，15岁，因骑车摔倒伤及外阴部导致外阴剧痛及血肿形成，血肿最易发生的部位是 [单选题] *A.阴阜B.小阴唇C.大阴唇(正确答案)D.阴蒂E.阴蒂18.病人，女性，30岁，孕2，产1，2年前剖宫产1女婴。
任务二女性生殖系统生理PPT演示幻灯片
课堂练习题
《助产学》
1.关于女性各阶段生理特点的描述，错误的是
A.8岁以前儿童生殖器官处于幼稚型 B.青春期时女性特征开始出现
C.出现月经是性成熟期的标志
D.自然绝经是女性生命中的最后一次月经
E.绝经前常表现为无排卵性月经
2.从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期是
A.幼年期 B.青春期 C.性成熟期
D.围绝经期
E.绝经后期
3.女性青春期开始的重要标志是
A.音调变高 B.乳房丰满 C.月经来潮 D.骨盆变宽 E.阴毛出现
4.一般排卵发生在月经来潮前的
A.7天左右 B.14天左右 C.16天左右 D.18天左右 E.20天左右
5.黄体开始萎缩，大约在排卵后的
A.第7-8天 B.第9-10天 C.第11-12天 D.第13-14天 E.第15-16天
➢绝经过渡期：从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。此期易出现
血管舒缩障碍和神经精神症状。
考点二：性成熟期的特点
➢绝经后期：绝经后的生命时期。
学习情境二 女性生殖系统解剖与生理 任务二 女性生殖系统生理
二、月经及月经期的临床表现
《助产学》
➢月经：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是
负反馈调节 促进水与钠的排泄
使基础体温升高0.3～0.5℃
学习情境二 女性生殖系统解剖与生理 任务二 女性生殖系统生理
《助产学》
四、子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
1.子宫内膜的周期性变化 ➢增殖期：第5～14日 ➢分泌期：第15～28日 ➢月经期：第1～4日
2.阴道黏膜的周期性变化
女性生殖系统疾病(二)_真题-无答案
女性生殖系统疾病(二)(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 重度先兆子娴孕妇血液生化改变不包括A.尿酸增高 B.尿素氮增高 C.血浆蛋白降低 D.二氧化碳结合力升高 E.血小板计数降低2. 属于子宫破裂的临床表现，正确的是A.病理缩复环不再升高 B.产妇突感子宫收缩停止 C.产妇疼痛难忍 D.胎体触不清 E.阴道多量鲜血流出3. 临产后进入第二产程的主要标志是A.外阴膨隆 B.胎头拨露 C.胎头着冠 D.宫口开大10cm E.肛门括约肌松弛4. 月经周期中期能起正反馈于下丘脑-垂体的激素是A.孕激素 B.雄激素 C.雌激素 D.甲状腺激素 E.促性腺激素5. 与子痫发生无关的是A.双胎妊娠 B.糖尿病 C.羊水过多 D.前置胎盘 E.营养不良6. 与过期妊娠无关的是A.羊水过多 B.头盆不称 C.巨大胎儿 D.雌孕失调 E.胎盘缺硫酸脂酶7. 放置宫内节育器应注意事项不包括A.术后休息3日 B.术后2周禁性交及盆浴 C.术后月经来潮注意节育器有无脱落 D.术后未见尾丝应行超声检查 E.带铜节育器可放置5年8. 关于哺乳期避孕，正确的是A.不需要避孕 B.应采用避孕药物 C.最好使用工具避孕 D.使用埋植避孕剂 E.剖宫产术3个月放置IUD9. 围生期(围产期)国内采用的定义是指A.胎龄满27周至出生后7足天 B.胎龄满27周至出生后15足天 C.胎龄满28周至出生后7足天 D.胎龄满28周至出生后15足天 E.胎龄满29周至出生后15足天10. 早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 B.黑加征阳性 C.子宫增大变软呈球形 D.检测尿hCG阳性 E.黄体酮试验阳性11. 关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是A.双合诊才能够触及 B.耻骨联合上2～3横指 C.脐耻之间 D.下腹部不能触及 E.耻骨联合上刚能触及12. 早期妊娠的确诊依据是A.停经史 B.早孕反应 C.尿妊娠试验 D.黑加征 E.B型超声检查13. 初孕妇自觉胎动，多数开始于A.妊娠12～14周 B.妊娠15～17周 C.妊娠18～20周 D.妊娠21～23周 E.妊娠24～26周14. 正常妊娠38周时的羊水量约为A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml15. 属于胎盘功能检查的是A.测定孕妇尿雌三醇值 B.测定孕妇血清游离雌三醇值 C.测定孕妇尿胎盘生乳素值 D.测定孕妇尿催产素酶值 E.以上都不是16. 确定胎儿安危最简便而准确的方法是A.催产素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查17. 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音18. 与痛经无关的疾病是A.无排卵性功血 B.子宫黏膜下肌瘤 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.子宫腺肌病19. 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是A.脐上移 B.腹部明显膨隆 C.腹部叩诊呈浊音 D.腹部两侧叩诊呈鼓音 E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动20. 常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化21. 滴虫阴道炎的典型白带为A.均质稀薄灰白色 B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样 C.稀薄脓性黄色泡沫状 D.血性 E.透明黏液性22. 慢性宫颈炎不包括A.宫颈糜烂 B.宫颈上皮内瘤变 C.宫颈肥大 D.宫颈囊肿 E.宫颈息肉23. 细菌性阴道病诊断标准不包括A.匀质稀薄白带 B.阴道pH＞4.5 C.氨臭味试验阳性 D.线索细胞阳性 E.挖空细胞阳性24. 子宫内膜癌确诊依靠A.子宫输卵管碘油造影检查 B.B型超声检查 C.CT检查 D.宫腔镜检查 E.分段诊刮病理学检查25. 确诊宫颈癌依靠A.临床表现 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查 D.高危型人类乳头状瘤病毒检测 E.宫颈活组织病理学检查26. 子宫肌瘤红色变常发生在A.青春期 B.生育期 C.妊娠期 D.围绝经期 E.绝经后期27. 子宫内膜癌患者的治疗首选A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗28. 女性生殖器结核的临床特点不包括A.月经失调 B.下腹坠痛 C.低热 D.不孕 E.腹泻、便秘交替29. 分泌女性激素的卵巢肿瘤是A.无性细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 C.畸胎瘤 D.内胚窦瘤 E.浆液性囊腺瘤30. 良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.卵泡膜细胞瘤 D.纤维瘤 E.皮样囊肿31. Asheman综合征属于A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.精神性闭经32. 绒毛膜癌最常见的转移部位是A.阴道 B.盆腔 C.肝 D.肺 E.脑33. 子宫峡部形态学特征，正确的是A.属于宫颈的一部分 B.峡部下端为解剖学内口 C.非孕时子宫峡部长度约为1cm D.妊娠期峡部变软不明显 E.临产后形成子宫下段达平脐34. 子宫动脉来自A.腹主动脉 B.髂总动脉 C.髂内动脉 D.髂外动脉 E.肾动脉35. 属于孕激素的生理作用是A.使阴道上皮细胞脱落加快 B.使宫颈黏液变稀薄 C.使子宫肌层增厚 D.使子宫内膜增生 E.使血循环中胆固醇水平降低36. 月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为A.增生期中期 B.增生期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期37. 正常妊娠38周时的羊水量约为A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml38. 临产后的宫颈变化，正确的是A.宫颈管消失过程：先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失 B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多 C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多 D.前羊水囊形成使宫口不易扩张 E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张39. 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A.双顶径 B.双颞径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径40. 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A.3周 B.4周 C.5周 D.6周 E.8周41. 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A.伞部 B.壶腹部 C.峡部 D.壶腹部与峡部连接部 E.间质部42. 前置胎盘时的阴道流血特征是A.阴道流血常有外伤史 B.子宫收缩时阴道流血停止 C.无痛性阴道流血 D.有痛性阴道流血 E.阴道流血量与贫血严重程度不相符43. 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.14小时 E.16小时44. 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A.妊娠22～24周 B.妊娠26～28周 C.妊娠30～32周 D.妊娠34～36周 E.妊娠38～40周45. 与病理缩复环关系最相关的是A.双胎妊娠 B.重度先兆子痫 C.胎盘早剥 D.前置胎盘 E.嵌顿性肩先露46. 新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是A.安全期避孕法 B.口服避孕药 C.放置宫内节育器 D.皮下埋植NorplantⅡ E.阴茎套47. 人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.子宫绒毛膜癌48. 子宫内膜异位症临床分期的依据是A.彩色超声多普勒检查 B.典型病史及妇科检查 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.血清CA125测定49. 最常见的女性生殖器结核是 A.子宫内膜结核 B.卵巢结核 C.输卵管结核 D.宫颈结核 E.盆腔结核50. 宫颈癌临床分期ⅡA是指A.癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润 B.癌累及宫旁，无明显阴道浸润 C.肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积大于4cm D.癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润 E.癌累及宫旁，间质浸润深度3～5mm。
第二章第二节女性生殖系统生理
1．分泌早期 月经周期的第15～19日。此期内膜腺体更长 ，弯曲更明显。腺上皮细胞核下开始出现含糖原的空泡，间 质水肿，螺旋小动脉增生。
2．分泌中期 约在月经周期第20～23日。内膜较前更厚并 呈锯齿状；腺上皮细胞增大，糖原空泡突破细胞顶端，排入 腺腔（顶浆分泌）；间质更加水肿，疏松，螺旋小动脉增生 并卷曲。
女可有下腹部及腰骶部坠 胀感、疲倦、情绪 波动、乳房胀痛等症状，不影响日常生活学习 经期卫生：正确认识，经期卫生，异常情况的 处理。
三、卵巢的功能及周期性变化
卵泡的发育及成熟
产生并排 出卵子
排卵 黄体的形成及退化
卵巢的 功能
卵泡闭锁
合成并分 泌激素
雌激素 孕激素
雄激素
多肽激素
卵巢的周期性变化
3．分泌晚期 约在月经周期的第24～28日。此期内膜厚约 10mm，呈海绵状。内膜腺体腔有糖原分泌；间质更加疏松、 水肿，表层上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞；螺 旋小动脉增长，更加弯曲，管腔也扩张。
五、月经周期的调节激素
下丘脑-垂体-卵巢轴
下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相 互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌 系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素 共同作用下形成。
增生期：
1.增生早期：周期的第5—7天。内膜薄、腺体少、 间质密、血管直细。
2.增殖中期：周期的第8—10天。内膜增厚、腺体 增加、间质水肿、血管弯曲。
3.增殖晚期： 周期的第11—14天。 内膜更厚、腺体弯 曲、间质网状水肿、 血管弯曲增粗。
五、月经的周期性变化
1、调节激素的周期性变化 促卵泡素的变化 促黄体生成素的变化 雌激素的变化 孕激素的变化
女性生殖系统生理(二)-1_真题-无答案(346)
女性生殖系统生理(二)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 子宫内膜由增生期转为分泌期的直接原因为A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．雌孕激素共同作用E．孕雄激素共同作用2. 关于类固醇激素的叙述，下列哪项正确A．孕激素含19个碳原子，雌激素含21个碳原子B．大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌C．卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇D．因骨架与胆固醇相同，故又名类固醇激素E．孕酮可促进水和钠的排泄3. 不属于甾体激素的是：A．雌二醇B．雌酮C．孕酮D．睾酮E．卵泡刺激素4. 阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响：A．雌激素B．孕激素C．肾上腺皮质激素D．垂体促性腺激素E．促性腺激素释放激素5. 黄体分泌激素的高峰在排卵后的A．7～8天B．9～10天C．10～12天D．14天E．15天6. 血清中促卵泡素最高的时期是A．儿童期B．青春期C．性成熟期D．绝经后2年E．70岁7. 有关卵巢周期的描述正确的是A．排卵后卵泡形成黄体B．卵泡成熟的过程分泌雌激素和孕激素C．黄体期子宫内膜出现增生期反应D．黄体在排卵后14天萎缩E．妇女一生约有100个左右卵子形成8. 关于卵巢生理，下列哪项正确A．成熟卵泡在TSH出现陡直高峰后出现排卵B．当卵泡成熟时，尿中孕二辟值明显增高C．卵巢合成和分泌少量雄激素D．卵巢颗粒细胞是排卵前产生雌激素的部位E．在月经周期中，雌激素出现一次高峰是在排卵前9. 关于月经的叙述，下列哪项正确A．初潮时多是有排卵性月经B．正常月经失血量不少于80mlC．月经干净到下一周期的第一日为1个月经周期D．月经血是凝固的，常伴有血块E．月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短10. 关于雌激素的生理作用，哪项是错误的：A．促使子宫发育并使子宫收缩力增强B．加强输卵管节律性收缩的振幅C．有助于卵巢积储胆固醇D．促进钠与水的排泄E．促进钙质沉积11. 卵子何时完成第1次成熟分裂A．受精时B．胚胎8～10周C．排卵期D．青春期E．出生时12. 关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的：A．排卵一般发生于月经周期第14天B．月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3～0.5℃C．月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱D．排卵后的卵泡叫闭锁卵泡E．正常月经的第23天子宫内膜为晚分泌期13. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪个期：A．增生早期B．增生中期C．排卵期D．分泌早期E．分泌中期14. 属于雌激素生理作用的是：A．降低妊娠子宫对催产素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮细胞脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用15. 典型的宫颈黏液羊齿状的结晶主要受哪种激素影响A．雌激素B．孕激素C．FSHD．HCGE．雄激素16. 下列哪项属于雌激素的生理作用A．促进水和钠排泄B．降低循环中胆固醇水平C．通过中枢神经系统产生升温作用D．抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅E．使宫颈口闭合17. 成熟卵泡的结构由外向内分别为A．卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔和放射冠B．颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠C．卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠D．卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E．卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠18. 关于FSH和LH下列叙述哪项不正确：A．FSH和LH均是糖蛋白激素B．FSH与LH均呈脉冲式释放C．FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成D．LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞合成性激素E．FSH、LH、TSH、HCG均由α与β两条链形成，其决定簇组(特异生物作用)位于α链上19. 卵巢周期性变化正确的是：A．成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B．颗粒细胞层血管丰富C．卵泡内膜层无血管存在D．卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E．卵泡内膜细胞演变为放射冠20. 关于雄激素下述哪项是错误的：A．肾上腺皮质是产生女性雄激素主要的来源B．雄激素不是维持女性生殖功能的激素C．雄激素是雌激素的前体D．雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E．雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响21. 老年期妇女卵巢主要分泌A．肾上腺皮质激素B．雄激素C．催乳素D．雌激素E．孕激素22. 月经血不凝的原因是A．排出的速度过快B．排出的量过多C．月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D．月经血内缺乏血小板E．以上均不是23. 下列哪项是青春期开始的标志：A．出现周期性排卵B．第一次来月经C．卵泡开始发育D．第二性征开始出现E．体格发育第二高峰出现24. 关于月经周期中激素的变化，下列哪项不正确：A．排卵前24小时左右，FSH出现高峰B．排卵前24小时左右，LH出现陡峰C．LH陡峰后发生排卵D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰25. 妇女一生各阶段中，哪个阶段历时最长：A．新生儿期B．幼儿期C．青春期D．性成熟期E．围绝经期26. 月经周期的长短取决于下列哪项因素：A．增生期的长短B．分泌期的长短C．经期的长短D．黄体的寿命E．黄体退化为白体的时间27. 宫颈粘液开始出现羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期的：A．6～7天B．9～10天C．12～13天D．15～16天E．18～19天28. 关于激素的代谢下列哪项正确A．卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素B．雌酮是雌二醇的降解产物C．雌三醇由雌酮降解而来D．卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇E．孕二醇的降解产物是孕酮29. 估计排卵日期最简便的方法为A．尿中孕激素的测定B．宫颈黏液检查C．基础体温测定D．子宫内膜活检E．测血中的LH30. 周期性变化不受性激素影响的是：A．子宫内膜B．输卵管粘膜C．宫颈粘液D．阴道上皮细胞E．卵巢生发上皮31. 下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是：A．TSH抑制催乳素分泌B．甲状腺激素抑制催乳素分泌C．促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌D．TSH刺激催乳素分泌E．促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌32. 关于卵泡的发育，下列哪项是错误的A．未发育的卵泡称始基卵泡B．新生儿卵巢内约有15万以上的始基卵泡C．每个始基卵泡内有数个卵母细胞D．卵泡周围的颗粒细胞可分泌雌激素E．成熟卵泡的直径可达10～20mm33. 为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是A．阴道下1/3段侧壁B．阴道上1/3段前壁C．阴道后穹窿D．阴道中1/3段前壁E．阴道前庭34. LH促进下列哪组细胞分泌雄激素A．颗粒细胞B．颗粒黄体细胞C．卵细胞D．间质细胞、卵泡膜细胞和门细胞E．卵泡膜黄体细胞35. WHO规定的青春期为A．≥20岁B．15～20岁C．10～19岁D．13～15岁E．10～13岁36. 下列各项中哪项是正确的：A．绝经后妇女因卵巢功能衰退，故体内无雌激素B．妇女有月经来潮即说明有排卵C．卵巢不分泌雄激素D．甾体激素不能称为类固醇E．孕激素是雄激素的前身物质37. 下述情况哪项符合卵巢生理：A．成熟卵泡的持续时间是一定的B．卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平行关系C．排卵后阴道上皮出现大量角化细胞D．排卵后由于孕激素的中枢性升温作用故基础体温升高E．整个月经周期中只出现一次雌激素高峰38. 月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为：A．增生期中期B．增生期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期39. 血中垂体促性腺激素(FSH)含量最高的时期是：A．新生儿期B．青春期C．月经来潮前期D．绝经后3年E．老年期40. 某女，27岁，结婚2年未孕(不分居，未避孕)，为了解卵巢功能，决定作阴道细胞学图片检查，医生考虑采样和分析结果时，下列哪项考虑不对：A．阴道粘膜受雌激素、孕激素的变化而改变B．阴道粘膜的变化在阴道中1/3处最明显C．排卵前在雌激素作用下增生、角化D．排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性E．排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落41. 对雌激素的生理作用下列哪项是错误的A．使阴道上皮细胞脱落加快B．降低总胆固醇，减少β-脂蛋白C．使宫颈粘液增多、变稀、拉丝度增加D．提高妊娠于宫对缩宫素的敏感性E．使子宫内膜增生42. 某女，12岁．月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天/2～6月，月经色红，无血块，每次用卫生纸1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的：A．少量雌激素周期治疗B．雌激素、孕激素周期治疗C．经期适当休息，勿做剧烈运动D．经期口服EACAE．经期服用丹参片43. 属于孕激素生理作用的是：A．使子宫发育和肌层增厚B．使子宫内膜增生C．有助于卵巢积储胆固醇D．使阴道上皮细胞加快脱落E．使宫颈粘液拉丝度加大44. 关于前列腺素(PG)在女性生殖系统中的描述下列哪项错误：A．PG在女性生殖器官中均有分布B．PG参与排卵过程C．PGE能使非孕子宫收缩D．PGF也能使子宫收缩E．PGF2a可能是产生痛经的原因45. 有关围绝经期，以下哪项是正确的A．卵巢间质分泌的雄激素可以减少骨折的发生B．卵巢间质分泌少量雄激素，在外周转化为雌酮，是循环中的主要雌激素C．从末次月经到绝经后一年内的时期D．卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期E．卵巢功能开始衰退直至绝经后期46. 原始生殖细胞来源于A．副中肾管B．原始性腺C．卵黄囊(内胚层)D．中肾管E．尿生殖嵴47. 关于前列腺素的叙述，下列哪项正确A．参与卵泡发育、成熟过程B．分泌期子宫内膜含量少C．子宫内膜不能合成前列腺素D．由前列腺因其合成分泌而得名E．可能是产生痛经的原因48. 女性体内的雄激素主要来源于A．卵巢皮质B．肾上腺皮质C．肾上腺髓质D．子宫内膜E．卵巢髓质49. 孕激素分泌的高峰为A．排卵前B．排卵后7～8天C．排卵后9～10天D．下次月经来潮前的14天E．排卵后的5～6天50. 关于性激素的作用机制下述哪项是错误的：A．雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B．雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部分为游离状态，产生生物活性，二者之间形成动态平衡C．雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D．雌激素使孕激素受体含量升高E．孕激素使雌激素受体含量升高。
妇产科学女性生殖系统生理2讲课文档
Ø拮抗作用
子宫内膜、子宫收缩、宫颈粘液、阴道上皮、水钠代 谢、输卵管蠕动等
第四十三页，共48页。
雄激素的生理作用
Ø 主来自肾上腺皮质，少量来自卵巢髓质
Ø 合成雌激素的前体，维持女性生殖功能
Ø 促进蛋白质合成、肌肉生长和骨骼发育
Ø 大量雄激素有对抗雌激素的作用 Ø 刺激红细胞生成 Ø 促进体毛生长
第四十四页，共48页。
妇女一生各阶段的生理特点
•胎
• 新生儿期 Neonatal period 出生4周内
• 儿童期 Childhood 出生4周至12岁
• 青春期 Puberty WHO规定为 10至19岁
• 性成熟期 Sexual maturity period 18岁左右开始 • 绝经过渡期 Menopausal transition period 49.5岁
卵巢的周期性变化I
Ø 排卵（ovulation）：卵母细胞和包裹它的卵
丘细胞一起被排出的过程
Ø 排卵的内分泌调节： 血LH/FSH高峰出现
卵巢壁生成纤溶酶原激活物
PG和组织胺增多
平滑肌纤维收缩
Ø 排卵时间:下次月经前14天左右
第十三页，共48页。
腹腔镜下观察到的动态排卵过程
第十四页，共48页。
卵巢的周期性变化II
• 绝经后期 Postmenopausal period 60岁以后
第四页，共48页。
第二节 月经及月经期临床表现
第五页，共48页。
月经及月经期临床表现
月经 ( menstruation )
Ø 月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫 内膜周期性脱落与出血
Ø 规律月经：生殖功能成熟的重要标志
经血来源及月经血特征
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刺激卵泡膜细胞合成雄激素，主要是雄烯二酮
黄体期促进黄体细胞合成与分泌孕激素、雌二醇 和抑制素A
作用时间
在前一周期的黄体晚期及本周期的卵泡 早期，促使卵巢内窦状卵泡群的募集
与颗粒细胞合成分泌IGF及其受体、抑制 素、激活素等物质协同作用调节优势卵 泡的选择及非优势卵泡的闭锁与退化 卵泡晚期与雌激素协同诱导颗粒细胞生 成LH受体，为排卵及黄素化做准备
正反馈 - 脉冲频率增加 -FSH ↑、LH↑↑ - 诱导 排卵 雌激素对下丘脑既有负反馈也有正反馈 低孕激素-辅助正反馈 高孕激素-负反馈
FSH、LH如何调节卵巢激素（卵巢功能）？
两个基本学说——两途径学说 两细胞-两促性腺激素学说
两个基本学说
两途径学说——垂体激素调控下卵巢性激素
的生物合成学说 两细胞-两促性腺激素学说—— 垂体激素调控下卵巢雌激素
卵巢周期性调控与排卵的关系
月经周期的三个周期？ 根据子宫内膜变化： 增殖期 根据卵巢发育周期： 卵泡期（排卵）黄体期 分泌期 月经期
子宫内膜周期性变化：
腺体 螺旋动脉 上皮
月经期
增生期
分泌期
LH
FSH
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
E2
P
增
殖
期
分
泌
期
月经
5种核心激素
检测项目 项目 单位 名称
参考值
卵泡期 排卵期 8-20 黄体期 2.0-10 绝经期 >40
排卵前卵泡
窦卵泡
皮质
窦前卵泡
窦前卵泡
始基卵泡
髓质
排卵
黄体
卵泡发育：
窦前卵泡的次级卵泡阶段才出现卵泡膜细胞
该阶段颗粒细胞内才产生FSH受体 该阶段卵泡膜细胞内才出现LH受体 青春期后下丘脑才开始成熟并调控 FSH分泌， 卵泡开始发育
为什么月经来潮后才有生育功能？
月经周期与排卵的关系
子宫内膜周期性剥脱与排卵的关系
的生物合成学说
后者是前者的一部分及核心
1.雌孕激素周期性作用于子宫内膜
2.子宫内膜周期性生长-剥离
3.月经来潮 为什么胎儿期到儿童期无月经来潮？ 为什么月经来潮后才有生育功能？
卵巢本身（卵泡）问题？ 调控问题？
问题的结果均关系雌孕激 素量或周期性的变化
两途径学说——垂体激素调控下卵巢性激素 的生物合成学说
卵泡刺激素 FSH 促黄体生成 LH 素 雌二醇 孕酮 E2 P
mIU/ml 1.5-10
mIU/ml 2.00-30.00 40-200
0.00-20.00 25-105
Pg/ml 10-90 ng/ml 0.2-0.6
100-500 0.2-0.6
50-240 6.5-32.2
10-30 <1.0
睾酮
T
ng/ml <0.4
<0.6
<0.5
<0.35
FSH、LH的主要功能
FSH LH
作用细胞
直接促进窦前卵泡及窦卵泡颗粒细胞增 殖与分化，分泌卵泡液，使卵泡生长发 育
卵泡期刺激卵泡膜细胞
黄体期刺激黄体细胞
合成激素
激活颗粒细胞芳香化酶，合成与分泌雌 二醇 促使颗粒细胞合成分泌IGF及其受体、抑 制素、激活素等物质
卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素
排卵前促使卵母细胞成熟及排卵
黄体期促进黄体细胞合成与分泌孕激素、雌二醇 和抑制素A
E2、P的主要功能
雌激素 第二性征（协 同） 外阴（协同） 阴道（拮抗） 宫颈（拮抗） 乳腺管增生、乳晕着色，促发育 阴唇发育、丰满、色素加深 上皮增生，维持阴道酸性环境 宫口松弛，白带稀薄，易拉丝 促乳腺腺泡发育 色素沉着 上皮脱落，酸性环境改变 宫口闭合，白带少，粘稠 孕激素
胆固醇 △5途径 17α－羟孕烯醇酮 脱氢表雄酮 雄烯二酮 睾酮 孕烯醇酮 △4途径 孕酮 17α－羟孕酮 雌酮
雌二醇
两细胞-两促性腺激素学说
两种细胞： 卵泡膜细胞 颗粒细胞
两种促性 腺激素： FSH LH
雌孕激素产生的必要条件：
两种细胞
两种激素 两种细胞上分别产生了两种激素的受体 胆固醇
卵巢结构
宫体（拮抗）
子宫内膜（拮 抗）
肌细胞增生肥大，促使和维持子宫发育， 降低对缩宫素敏感性，降低宫体平滑肌兴奋性 增加对缩宫素敏感性
促使内膜腺体和间质增生及修复 限制增生并向分泌期转化 抑制节律性收缩 —— 促排、双相、点35
输卵管（拮抗） 促进肌层发育及上皮的分泌活动，增强 节律性收缩 卵巢 代谢（拮抗） 协同FSH促卵巢发育 促高、抑低、降固醇 壮骨、保水、潴留钠
女性生殖系统生理 （二）
一个中轴——HPO轴 两个基本学说——两途径学说 两细胞-两促性腺激素学说 三个阶段及其调控 四张示意图 五种核心激素
一个中轴 —— HPO轴
HPO轴 ：反映了生殖激素间的层层调节关系
是一种神经内分泌调节
通过GnRH脉冲式释放调节LH/FSH比值
负反馈 - 脉冲频率减慢 -FSH ↑、LH↓ - 卵泡发 育