医院消毒隔离多部门协调管理机制
医院感染管理制度及流程

医院医院感染管理制度及流程第一章医院感染预防与控制工作流程一、医院感染疑似暴发及医院感染暴发处理流程二、医院医疗废弃物处置流程三、医院感染病例监测流程四、环境卫生学、消毒灭菌效果监测流程图五、医院感染知识培训流程六、医护人员职业暴露处理与报告工作流程第二章医院感染管理各项制度一、医院感染管理委员会工作制度1、根据国家及各级卫生行政管理部门制定的医院感染管理相关的法律、法规、行业规范及技术规范、标准等要求,及时制订或修改本院医院感染预防和控制的相关规章制度和执行措施;,或事件;9、对医院使用的消毒灭菌药械、一次性灭菌医疗用品实行采购前的核证;10、处理医院感染管理的其他事宜;二、医院感染控制管理总制度1、建立健全医院感染管理组织医院感染委员会、医院感染管理办公室、科室医院感染管理小组,认真贯彻执行中华人民拭和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则、医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范等有关规定,并认真履行各项职责,制订与完善医院感染突发事件的应急程序与措施;2、医院根据有关规定,制订医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔医疗新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训;8、医院应对医院感染爆发和突发事件的发生有应急预案,能有效控制事件的发展;10、医院应对医院感染控制持续改进;三、医院感染办工作制度1、在分管院长及医院感染委员会的领导下,开展医院感染管理工作;2、负责拟定医院感染管理工作规划及年、月工作计划,提交感染委员会审定后,组织实施;负责拟定全院各科室医院感染管理制度,并督促执行;3、每季度组织对院感管理重点部门进行坏境卫生学监测,对灭菌物品、消毒灭菌剂、灭菌效果监测结果进行总结、分析与评估,加强对风险因素的评估与监测;,发现,11、加强对手卫生规范、消毒隔离规范、空气净化规范等的贯彻、落实与实施;12、加强传染病的院内交叉感染的防控,对特殊感染和公共事件及时提供有效的处置措施;13、定期开展重点部门、重点环节、重点人群的风险评估,及时发现与评估医院感染风险;14、每季度对医院感染信息进行统计、总结与分析,并实行信息反馈;四、医院医务人员职业卫生防护制度一、为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员工作中发生职业暴露感染疾病,特制定本制度;二、本制度所称职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程;3、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程巾,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤;4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤;禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套;禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;五、发生职业暴露后的处理措施1、医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压;碘伏,根据我院实际情况,特制订院内多部门与科室之间的管理协作制度:一、在医院感染委员会下设立消毒、隔离工作领导小组,成员名单如下:组长:副组长:成员:工作职责:1、负责制订全院各部门消毒、隔离制度;2、定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;3、监督指导医护人员严格执行无菌技术操作及消毒、灭菌、隔离技术,,检查教育培训及考核;3、定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,并及时汇总,分析监测结果,发现问题及时与职能科室和临床科室沟通,制订控制措施,并督导实施;4、对消毒药械、一次性医疗用品的购入、储存、使用及用后处理进行监督;2、护理部职责1、负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度,定期对护理人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;2、各护理单元设立医院感染监控护士,检查督促本部门消毒隔离工;2、采购消毒、灭菌器械、一次性物品时,按照相关规范索取和保存证件以备查;3、负责对消毒器械的维护管理,并备案;4、负责对本科室维修人员的职业防护教育;5、药学部仓库负责消毒灭菌剂的正确保管;三、科室感控小组1、结合实际,制订本科室消毒隔离相关制度,并落实到位;2、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施;3、负责监督本科室人员严格遵守消毒灭菌原则,掌握科室使用的消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒灭菌效果的因素等,正确选择和使用;统、和感染病例的诊断、治疗和上报工作;一、医院感染病例监测:患者住入病房,住院医生就应开始对其医院感染危险因素的监测,24小时内填写感染调查表;怀疑有医院感染时,及时查找感染因素,并采集相应标本送病原微生物检查;二、医院感染散发的报告与控制制度:怀疑或确诊为院内感染病例,经治医师应及时报告本科室医院感染管理小组负责人,并于24小时内填写医院感染病例报告卡,报送医院感染办,医院感染办应对上报病例进行核实,并与临床医师、护士共同查找感染原因,采取有效控制措施;三、当科室内在短时间内有三例或以上相同病原体感染或患者有相同感染症状时,按照医院感染暴风的监测报告程序立即上报;四、发现院感病例为传染病时,还应按照传染病报告制度及时向防保科年,一、环境卫生学生物学监测:院感管理重点科室:手术室、供应中心无菌间、产房、人流室、空气传播性疾病病房等每季度做空气、物体表面、医护人员手、每季度自检一次,每个季度第一个月完成,感染办对重点科室每年抽检一次,其他科室如若怀疑院感与环境有关时及时监测;二、灭菌物品,使用中的灭菌剂生物学监测:凡穿破皮肤粘膜的物品、各种灭菌的器械、每个月监测一次,其中手术室、供应室每月采样不得少于3份,临床使用科室每月采样一份,无灭菌物品使用科室可以不采样,一次性无菌物品无需再采样监测;三、消毒剂生物学监测:使用中的消毒剂每季度做生物学监测一次,各科室将本科使用的消毒剂轮流采样送检;四、高压锅生物学检测:高压锅常规生物学检测每周一次,外来器械时,灭菌。
医院消毒隔离管理制度

医院消毒隔离管理制度医院消毒隔离管理制度11、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时务必戴工作帽和口罩,严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品务必到达灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品务必到达消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等,要定期消毒、医学教|育网搜集整理灭菌,消毒液定期更换。
用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显标志。
5、传染病人应进行预检分诊,按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气,每日空气消毒,物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时应更换隔离衣、洗手,离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室务必将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒,并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒隔离管理制度21、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。
2、医护人员应掌握标准防护要求,进入无菌区或执行无菌操作时,按规定着装;医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、病区设感染监测员,职责明确,负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训,督导检查相关措施的落实。
4、严格执行手卫生相关规定。
5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程,进行抽血、输液操作时,应保证一人一巾一带,患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1—2次。
病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1—2次。
6、无菌物品应专柜储存,与待消毒物品分区放置,标识明确;灭菌物品须注明消毒日期和有效期;打开的'无菌物品有效期为4小时,过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换,一次性物品一次性使用。
医院感染管理科岗位责任制(三篇)

医院感染管理科岗位责任制医院感染管理科为医院感染管理委员会的常设办事机构,由医疗副院长直接领导,具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。
1、根据《____传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章,拟定本单位预防和控制医院感染制度、医院感染暴发事件应急预案等,经医院感染管理委员会批准后实施。
____、协调各科室开展医院感染控制工作,检查相关制度的落实情况,提出整改措施。
2、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测,分析、反馈存在问题,提出控制措施并指导实施。
及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态,定期向全院通报。
对医院感染暴发事件进行调查分析,提出控制措施并____实施。
3、负责开展全院综合性监测。
连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈,针对存在问题提出控制措施并指导实施。
4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。
5、负责____医院从业人员开展预防和控制医院感染相关知识、技能的培训,指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。
6、负责____并协调药事、质控、医务等相关科室,联合开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。
7、负责开展耐药性监测。
为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。
8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核,并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。
9、根据预防医院感染和卫生学要求,参与本单位的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程的卫生学评价工作,对其是否符合医院感染控制要求提出意见。
10、开展医院感染管理的专题研究或科研工作。
11、开展与医院感染管理相关的其它工作。
医院感染管理科主任岗位职责1、在院长和分管院长的领导下,依据____部、____省医院感染监控网和市卫生局有关医院感染的法律、法规、标准拟定全院医院感染控制规范、工作计划,____制定医院感染及各科室医院感染规章制度,并具体____实施、监督、评价。
医院隔离点保障工作制度

医院隔离点保障工作制度一、目的为有效应对新冠病毒疫情,做好医疗机构感染防控工作,保障患者和医务人员的生命安全,根据国家卫生健康委员会等相关文件要求,特制定本制度。
本制度旨在规范医院隔离点的组织管理、工作流程、消毒隔离、物资保障、人员培训和质量控制等方面,确保隔离点工作的高效、安全和有序。
二、组织管理1. 成立隔离点领导小组,由医院领导担任组长,相关部门负责人担任成员。
领导小组负责隔离点的全面工作,制定隔离点的工作计划和政策措施,协调解决工作中的问题。
2. 设立隔离点工作办公室,负责日常工作的组织实施。
办公室设在国际医疗部、感染性疾病科或相关科室。
3. 隔离点工作人员由医务人员、护理人员、行政人员、保洁人员等组成。
医务人员负责诊断、治疗、监测和管理患者;护理人员负责患者的日常生活照料和护理;行政人员负责协调物资、设备和人力资源;保洁人员负责环境卫生和消毒。
4. 建立隔离点工作例会制度,定期总结工作经验,调整工作计划和改进措施。
三、工作流程1. 患者收治:对疑似或确诊患者进行收治,做好身份信息登记和病情评估。
根据患者病情,合理分配病房和床位。
2. 诊疗流程:医务人员根据患者病情制定诊疗方案,实施分级诊疗和个体化治疗。
密切观察患者病情变化,做好病情记录。
3. 感染防控:严格执行消毒隔离制度,做好环境消毒、个人防护和医疗废物处理。
医务人员做好手卫生,穿戴防护用品,防止交叉感染。
4. 物资保障:隔离点设立物资储备库,确保口罩、防护服、消毒剂等防护物资的供应。
建立物资供应链,及时补充库存。
5. 人员培训:组织隔离点工作人员进行感染防控、医疗护理、心理支持等方面的培训,提高工作人员的业务水平和应急能力。
6. 质量控制:建立隔离点质量控制制度,定期对各项工作进行评估和整改,确保服务质量。
四、消毒隔离1. 隔离点设置独立的出入口,限制人员流动。
2. 病房内设置缓冲区,降低交叉感染风险。
3. 严格执行床单元消毒制度,对患者使用的物品进行定期消毒。
消毒隔离工作多部门与科室协调管理机制(1)

消毒隔离工作多部门与科室协调管理机制为加强医院消毒隔离管理,最大程度地预防和减少因消毒隔离工作执行不力造成医院感染事件,保障患者的生命财产安全,维护医院安全和社会稳定,根据我院实际情况,特制定院内多部门与科室之间的管理协作机制如下:一、在医院感染管理委员会下设立消毒隔离工作领导小组,成员名单如下:组长:副组长:成员:工作职责:1、负责制定全院各部门消毒隔离制度及保洁制度;2、定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;3、监督指导医护人员严格执行无菌技术操作及消毒、灭菌、隔离技术;监督一次性使用无菌医疗用品的规范执行;对消毒隔离工作进行监督、检查和指导,发现问题及危险因素认真分析,针对问题协助查找原因,提出整改措施;4、一旦发生感染暴发,应迅速到达发病,现场进行调查,分析原因,采取相应对策,改进消毒灭菌方法和隔离措施,以降低医院感染发病率;5、至少每季度召开会议一次,研究、协调和解决有关医院消毒隔离管理方面的问题,遇到问题随时召开,充分发挥小组的领导、决策与协调能力。
二、医院消毒隔离的管理主要由院感科牵头,医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、总务科及各临床科室协作进行。
1、院感科职责:(1)负责制定全院各部门消毒隔离制度及保洁制度;(2)定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;(3)定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,并及时汇总、分析监测结果,发现问题及时与职能科室和临床科室沟通,制定控制措施,并督导实施。
(4)对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理进行监督。
2、护理部职责:(1)负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度,协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
(2)各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本部门消毒隔离工作。
医院感染管理科工作制度(四篇)

医院感染管理科工作制度医院感染管理科是医院内一个非常重要的部门,负责疾病预防和控制措施的制定与执行,以保障医院工作环境的安全和患者的健康。
为了有效的进行工作,医院感染管理科需要制定一套严格的工作制度,以下是一个医院感染管理科的工作制度例子(____字):一、工作目标1. 确保医院内的感染控制措施得以有效实施,减少或预防医院内感染的发生。
2. 通过教育、培训和监督,提高医务人员对感染控制的认识和意识,确保他们遵守相关的感染控制规范。
3. 建立与其他部门的良好合作关系,共同推进感染控制工作。
二、工作职责1. 制定和发布感染控制相关政策和指导文件,确保医务人员了解这些政策和指导。
2. 建立感染控制委员会,确保所有相关部门的有效沟通和协作。
3. 监测和分析医院内的感染数据,制定预防措施并改进工作。
4. 定期进行感染控制常规检查,确保各科室的感染控制措施符合标准。
5. 进行感染控制培训和教育,提高医务人员对感染控制的认识和意识。
6. 对医务人员进行感染控制技术和操作规范的培训,确保他们正确使用感染控制设备和工具。
7. 开展对医院内感染病例的调查和处理,以确保它们不会传播给其他患者。
8. 确保医院设备和设施的清洁和消毒工作得到有效实施。
9. 检查医护人员的手部卫生情况,严密监测手卫生实践,及时发现和处理不合格的情况。
10. 协助其他科室进行感染控制操作和培训,确保医院内的感染控制工作的一致性。
三、工作流程1. 制定感染控制工作计划,并根据实际情况进行调整。
2. 每天早晨进行医院内感染病例的报告和汇总。
3. 根据报告和汇总的结果,采取相应的措施和行动。
4. 每周召开感染控制会议,总结和评估工作进展,制定下一步工作计划。
5. 定期进行感染控制培训和教育。
6. 对医院设备和设施进行定期检查和维护。
7. 对医务人员进行手卫生抽查,及时进行纠正和培训。
8. 对医院内感染病例进行调查和处理。
9. 定期与其他科室沟通和合作,共同推进感染控制工作。
医院感染管理消毒隔离制度

医院感染管理消毒隔离制度第一章总则为了提高医院感染的管理水平,保护患者和医务人员的安全,我们制定了这个消毒和隔离的制度。
这是基于国家卫生健康委员会的相关法规和我们医院的实际情况。
简单来说,就是希望通过这个制度来规范医院内的感染控制措施,减少感染发生的概率,同时提升医疗服务的质量。
第二章适用范围这个制度适用于我们医院的所有部门,无论是临床、医技还是后勤保障。
所有的医务人员、护理人员和后勤工作人员都需要遵守这个制度,确保每一项消毒和隔离的措施都能落实到位。
第三章法规依据本制度是基于以下法规和标准制定的:1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《医院感染管理办法》3. 《消毒技术规范》4. 《医疗机构消毒隔离管理规范》第四章管理规范4.1 感染控制责任医院会成立一个感染控制委员会,专门负责制定、实施和监督感染管理制度。
每个科室需要指定专兼职人员来专注于感染控制工作,确保各项措施得以执行。
4.2 消毒隔离措施- 手卫生:所有医务人员在接触患者前后、操作过程中以及处理污染物时,都必须认真进行手卫生。
可以使用洗手液或酒精消毒剂,确保手部的干净。
- 个人防护装备(PPE):接触可能感染的患者时,医务人员需要穿上适当的防护装备,比如口罩、手套、护目镜和防护服,避免与患者及其分泌物直接接触。
- 环境消毒:我们每一天都要对医疗环境进行消毒,特别是那些经常被接触的表面,比如门把手、床头柜和医疗设备等。
务必使用有效的消毒剂,并按照说明进行稀释和使用。
4.3 隔离措施- 患者隔离:对确诊或疑似传染病的患者,我们会立刻进行隔离,安排专用病房,并限制探视,尽量避免与其他患者接触。
- 物品隔离:使用一次性医疗用品,尽量避免重复使用。
所有污染的物品都要按照医院的规定进行分类处理,确保不产生交叉感染。
第五章操作流程5.1 感染控制流程1. 患者筛查:入院时要对患者进行感染风险评估,若发现可疑感染者,需及时隔离。
2. 医疗操作:每次进行医疗操作前,医务人员都得洗手并穿戴好个人防护装备。
医院消毒隔离管理制度最新,医院消毒隔离制度标准措施

医院消毒隔离管理制度最新,医院消毒隔离制度标准措施一、总则为了保障医院内部环境卫生,防止传染病的传播,确保医护人员和患者的健康安全,根据国家有关法律法规和卫生部门的要求,制定本医院消毒隔离管理制度。
二、管理体系1. 医院设立专门的消毒隔离管理部门,负责医院内部消毒隔离工作的监督、管理和执行。
2. 医院制定消毒隔离管理制度,明确责任分工,建立科学的管理体系。
3. 医院建立健全的消毒隔离档案管理系统,做到信息化管理,确保消毒隔离工作的全面监管。
三、消毒措施1. 医院定期开展消毒培训,确保医护人员掌握消毒操作规程,做到正确使用消毒剂。
2. 医院建立消毒工作台账,记录消毒日期、消毒剂的种类和浓度、操作人员等信息,确保消毒工作的规范进行。
3. 医院对医疗器械、病房、手术室等场所进行定期消毒,确保环境清洁卫生。
四、隔离措施1. 医院设立专门的隔离病区,对疑似或确诊传染病患者进行隔离治疗。
2. 医院做好隔离病区的通风换气工作,确保空气流通,减少病原体传播。
3. 医院建立隔离病区管理制度,对医护人员进行隔离培训,提高他们的防护意识。
五、应急处理1. 医院建立应急处理机制,对发生传染病疫情时能够迅速反应,采取有效措施进行应对。
2. 医院做好传染病报告和通报工作,确保政府和社会的及时掌握疫情信息。
3. 医院定期开展传染病防控演练,提高全院人员的应急处理水平。
六、监督检查1. 医院建立监督检查制度,定期对消毒隔离工作进行检查,发现问题及时整改。
2. 医院设立监督检查组,对消毒隔离工作进行专项检查,发现违规行为进行处理。
3. 医院定期开展消毒隔离质量评估,确保管理制度的贯彻执行。
七、奖惩措施1. 对规范执行消毒隔离管理制度的科室和个人进行表彰奖励。
2. 对违规操作、造成传染病扩散的科室和个人进行严厉批评和处罚。
3. 医院建立违规行为记录系统,记录违规行为和处理结果,做到一违规必查处。
医院消毒隔离管理制度自发布之日起执行,并不断进行调整和完善,确保医院内部环境卫生和医疗安全。
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医院消毒隔离多部门协调管理机制
为加强医院消毒隔离管理工作,预防和控制医院感染事件的发生,保障患者的生命安全,维护医院和社会稳定,从本院实际出发,特制定消毒隔离多部门管理协作机制。
(一)协作部门
医院消毒隔离的管理主要由医院感染管理科牵头,医务部、护理部、检验科、药剂科、器械科及各临床科室协作进行。
(二)明确职责
1.医院感染管理科职责
(1)负责制定全院各部门消毒隔离制度及医院感染管理各岗位人员职责。
(2)对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术,医疗废物管理、传染病的医院感染控制等工作提供指导。
(3)每月对全院各临床科室消毒、灭菌工作考核一次,检查结果与绩效工资挂钩。
(4)每月检查督导医院环境卫生学监测,发现问题及时与相关科室沟通.制定控制措施,并督导实施。
(5)对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购人、储存、使用及用后处理进行监督。
2.护理部职责
(1)监督指导护理人员严格执行手卫生无菌技术操作,一次性医
疗用品管理.消毒灭菌与隔离制度。
(2)对全院的护工、保洁员进行正确管理,并协助感染管理科加强对该人群的消毒隔离知识培训,检查督导做好职业防护。
(3)发生医院感染流行或暴发趋势时.根据要求进行护理人员人力调配。
3.医务部职责
(1)协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培训。
(2)监督、指导医师和医技人员严格执行手卫生规范、无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品职业防护等管理制度。
(3)发生医院感染流行或暴发趋势时配合医院感染管理科统筹协调有关科室进行调查、控制和人力调配,组织好对患者的治疗和善后处理。
4.检验科职责
(1)负责医院环境卫生学、消毒、灭菌效果的采样监测。
(2)负责医院感染常规微生物学监测。
(3)开展医院感染病原微生物的培养、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析,向有关部门反馈并向全院公布。
(4)发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。
5.药剂科职责
(1)为医务人员提供合格的消毒药品、一次性物品与防护用品按照相关规范索取和保存证件。
(2)监督临床人员严格执行抗菌药物应用管理制度和应用原则。
(3)对购进的医疗用药及-次性卫生医疗用品,实行严格的质量验收和登记建账、放置、保管、符合上级相关文件要求。
6.器械科职责
(1)负责消毒器械的维护管理,做好医疗仪器及消毒器械的定期监测,对不符合要求的仪器应及时向院领导汇报,并予以更换。
(2)对新购进医疗仪器及一次性医疗卫生用品应认真质量验收,实行严格建账制度,放置保管符合上级文件要求。
7.临床科室职责
(1)科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施。
(2)按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测,符合有关标准要求。
(3)科室人员积极参加医院组织的消毒隔离、预防和控制医院感染知识的培训。
(4)保持病房整洁,做好患者、陪客、探视人员的管理。
(5)负责监督医院感染病例上报,法定传染病要根据(传染病防治法)要求报告,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
(三)落实措施
多部门参与的协作管理机制旨在加强各部门与科室对医院消毒隔离工作的重视,保障医院消毒隔离各项工作层层落实,同时通过多部门的监督、指导及干预,提高临床科室的执行力,使医院消毒隔离
工作取得成效,具体落实措施如下:
(1)主管部门组织相关部门检查督导消毒隔离工作,有记录可查。
(2)检查记录项目包括时间,地点、人员、内容及存在的问题。
(3)对存在的问题制定整改措施,整改效果见成效,体现持续改进。