养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防

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预防养老院老人走失的预防措施

预防养老院老人走失的预防措施

预防养老院老人走失的预防措施标题:预防养老院老人走失的预防措施引言概述:随着人口老龄化的加剧,养老院的老人走失事件时有发生,给家庭和社会带来不小的困扰。

为了有效预防养老院老人走失,我们需要采取一系列的预防措施。

一、建立完善的安全管理制度1.1 制定详细的老人走失预防方案:包括老人信息登记、走失风险评估、应急预案等。

1.2 设立专门的安全管理部门:负责老人走失事件的预防和处理工作,确保安全管理制度的有效执行。

1.3 定期组织安全培训:对养老院工作人员进行老人走失预防和处理知识的培训,提高他们的应急处理能力。

二、加强老人的监护和关爱2.1 设立24小时监控系统:安装监控摄像头监控老人的活动轨迹,及时发现异常情况。

2.2 建立老人定期健康检查制度:及时发现老人的身体状况变化,减少因身体不适而导致的走失风险。

2.3 提供心理支持和关爱:定期组织老人活动,增强老人的社交互动,减少老人的孤傲感和抑郁情绪。

三、加强安全设施建设3.1 安装门禁系统:设立门禁系统,限制老人的活动范围,减少走失的可能性。

3.2 安装GPS定位设备:给老人佩戴GPS定位手环或者项链,及时掌握老人的位置信息,一旦走失能够快速找到。

3.3 安装紧急呼叫装置:老人可以随时按下紧急呼叫按钮,请求匡助。

四、加强社会协作与联防联控4.1 与社区建立联系:建立养老院与社区的联系机制,及时向社区通报老人的走失情况,寻求社区的协助。

4.2 与公安机关合作:建立养老院与公安机关的合作机制,一旦发生老人走失事件,及时报警并寻求警方的协助。

4.3 与志愿者组织合作:建立与志愿者组织的合作关系,组织志愿者参预老人走失预防工作,增加走失老人的寻觅力量。

五、加强家属参预和沟通5.1 定期与家属沟通:及时向家属通报老人的身体状况和活动情况,增加家属对老人的关注和监督。

5.2 建立家属联络机制:建立家属联络小组,定期与家属进行沟通,了解家属的意见和建议,共同制定老人的活动计划。

养老院常见安全问题及防范措施

养老院常见安全问题及防范措施

养老院常见安全问题及防范措施养老院常见安全问题及防范措施1一.急救原则1.保持镇静,观察老人意识是否存在及身体受伤情况。

2.立即求助现场无人帮助或人员不足时要大声求助家人、邻居,或打120、999等急救电话。

3.就地抢救和处置对心跳骤停、窒息的老人,应及时进行有效的心肺复苏;对出血的老人及时包扎止血。

4.及时送救对老人进行现场紧急处理后,火速将老人送到就近的医疗机构。

二.急救方法1.基本步骤(1)判断意识是否存在:当发现老人意识突然消失时,首先使老人平卧,同时用手轻轻摇动老人的肩部,呼唤老人,如无反应可认为意识消失。

(2)测量大动脉有无搏动:用手触摸老人的大动脉(颈动脉或股动脉)查看有无搏动,如果触摸不到动脉的搏动,可认为大动脉搏动消失,即心跳停止。

(3)呼吸是否停止:在保持呼吸道通畅的同时,仔细看老人胸部及腹部有无呼吸的起伏动作,也可将自已的耳朵靠近老人的口、鼻,并仔细倾听有无气流通过的声音,或用面颊贴近老人的口、鼻,感觉有无气体的进入,来判断呼吸是否停止。

(4)查看老人是否有出血、外伤等症状:当遇到老人摔倒时,必须迅速、果断地查看身体各部位是否有外伤或出血。

2.宠物咬伤的急救方法(1)尽快并正确处理伤口。

其方法是:将伤口挤压出血→用浓肥皂水反复冲洗伤口→,再用大量清水冲洗→擦干后用5%碘酒涂擦伤口,以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。

(2)只要未伤及大血管,一般无需包扎或缝合。

(3)凡被犬咬伤或其它动物咬伤,都要及时到医院救治并注射狂犬疫苗。

首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。

3.跌倒与骨折的急救方法(1)不要急于移动老人。

发现老人摔到时,首先使老人就地处于自然安全体位。

当没有明确老人伤情的情况下,不要急于移动老人。

(2)迅速检查受伤部位观察皮肤有无出血、淤血、肿胀等异常情况;◆询问老人是否有疼痛等不适感。

◆可用手触摸受伤部位,淤血、肿胀、压痛或畸形,或肢体活动有异常时,可能发生了骨折。

养老机构运营中老人的安全风险防(三篇)

养老机构运营中老人的安全风险防(三篇)

养老机构运营中老人的安全风险防人口老龄化,是指某地区某段时间内总人口中老年人口比例增长的动态过程。

联合国认为,如果一个国家60岁以上老年人口占总人口的10%或者65岁以上老年人口占总人口的7%以上,那么这个国家已经属于人口老龄化国家。

据xx年第6次人口普查数据,我国60岁及以上人口占全国总人口的13.26%,比xx年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比xx年上升1.91个百分点。

这表明,我国已步入老龄化社会且我国老龄化进程逐步加快。

由于我国人口基数大,加上生活水平、医疗卫生事业的发展,人口寿命日益延长,到目前老年人口已接近1.41亿,我国已成为世界上老年人口最多的国家。

因此,国家十分重视我国养老产业的发展,各省市的养老机构也都建立发展起来,但是数量的增加并不意味着质量的保证;养老机构在运营过程中还是存在着很多缺陷的,其中最为重要的就是老人的安全问题。

老人的安全问题主要涉及三个方面:一是意外事故风险,二是心理健康问题,三是其他事故意外风险。

其中意外事故风险发生的几率是比较高的,有烫伤、烧伤、噎食、窒息、自杀、自伤、突发疾病、走失等等,在这些风险中发生原因大部分会涉及到护理员的专业性以及设备设施的完善性上。

对于心理健康问题就涉及到一些抑郁症老人、孤寡老人或有不孝子女的老人。

其他是指一些我们无法预测到的灾害,如火灾,地震等等。

养老院的老人又分为三类,自理老人,介助老人,介护老人,每类老人发生风险的可能性与风险类别也有不同,抓住各类老人发生事故事件的差异性,对老人安全风险进行防范,将更好保障老人的安全。

下面我们将详细介绍下以上三类风险的具体情况以及不同类型老人防范的重点与区别。

一、意外事故风险“意外”是指老人在入住养老机构期间所发生的、未曾预料的突发性事件,常导致老人躯体和精神伤害,包括老人走失、摔跤、骨折、猝死等方面。

高龄老人的身体特殊性决定其成为意外伤害事件的多发主体;有些发生事故的老人家属在不了解具体过程的情况下就向养老机构索赔甚至讹诈。

养老院老人安全问题分析及防范措施

养老院老人安全问题分析及防范措施

养老院老人安全问题分析及防范措施背景随着人口老龄化的加剧,养老院作为提供照料和居住环境的场所,承担着越来越重要的角色。

然而,养老院老人的安全问题也日益引起关注。

本文将对养老院老人安全问题进行分析,并提出相应的防范措施。

安全问题分析1. 跌倒和摔伤老人的身体机能逐渐衰退,跌倒和摔伤是养老院老人常见的安全风险。

可能的原因包括老人体力衰弱、视力和平衡能力下降、环境障碍物等。

2. 火灾和烟雾火灾和烟雾是养老院老人安全的重要威胁。

老人常常行动不便,疏散速度慢,容易被火灾和烟雾困扰。

同时,老人中可能存在认知能力下降的人群,对火灾和烟雾的感知能力较差。

3. 走失和迷路老人的记忆力和方向感常常随着年龄增长而减退,导致走失和迷路的风险增加。

养老院的较大面积和复杂布局也增加了老人走失的可能性。

4. 意外伤害老人可能因为身体不适、不慎摔倒或其他意外情况而导致意外伤害。

这些伤害可能涉及到骨折、擦伤、烫伤等。

防范措施为了提高养老院老人的安全水平,以下是一些可行的防范措施:1. 定期安全巡检养老院应定期进行安全巡检,检查环境安全隐患,如楼梯扶手、地板松动等,及时修复或改善,减少老人跌倒和摔伤的风险。

2. 安装火灾报警器和灭火设施养老院应配备火灾报警器和灭火设施,并定期进行检测和维护。

员工应接受相应的火灾应急培训,以提高老人火灾逃生的机会和安全性。

3. 提供导航和定位设备为了防止老人走失和迷路,养老院可以提供导航和定位设备,帮助老人准确定位和回到居住区域。

同时,员工也应接受培训,提供协助和支持。

4. 加强卫生管理和意外预防养老院应加强卫生管理,定期清理走廊和公共区域,减少摔倒的风险。

同时,员工应密切关注老人的身体状况,及时处理突发意外情况,如提供急救和送医等。

结论养老院老人安全问题的防范需要综合考虑老人特点和环境因素。

通过定期巡检、安装报警器和灭火设施、提供导航和定位设备、加强卫生管理和意外预防,可以有效减少老人的安全风险,提升养老院的安全水平。

养老院老人跌倒应急预案讨论

养老院老人跌倒应急预案讨论

养老院老人跌倒应急预案讨论近年来,随着我国老龄化进程加快,养老院的人口规模逐渐增大。

老年人在日常生活中不可避免地会出现跌倒的情况,这给养老院的管理和护理工作带来了一定的挑战。

为了及时有效地处理老人跌倒事件,制定并实施跌倒应急预案显得尤为重要。

一、跌倒原因分析1.生理因素:老年人因身体机能逐渐衰退,视力下降、肌力减弱、平衡能力降低,容易导致跌倒。

2.环境因素:养老院的环境因素多样,如地面湿滑、台阶不平、家具摆放不当等,都可能成为老人跌倒的“隐患”。

3.行为因素:老人自身行为也是导致跌倒的一个重要原因,如走路不稳、体位变换不当等。

二、跌倒应急预案制定1.建立应急预案小组:设立专门的跌倒事件应急处理小组,由医护人员、护工、院长等相关人员组成,负责制定和执行跌倒应急预案。

2.风险评估与预防措施:定期对养老院内的安全隐患进行评估,如地板光滑、楼梯扶手不牢固,及时采取预防措施,避免老人跌倒。

3.紧急救助流程:在老人跌倒后,应立即启动紧急救助流程,包括快速到达现场、评估老人伤势、及时拨打急救电话等。

4.医疗护理方案:对跌倒后受伤的老人进行专业的医疗护理,如及时清洁伤口、止血、固定骨折部位等,确保老人能够尽快康复。

5.跌倒事件报告与记录:发生跌倒事件后,及时向养老院领导汇报,并做好相关记录工作,为后续的事故调查和预防提供数据支持。

三、跌倒事件的救援技巧1.快速到达现场:在发生老人跌倒事件后,工作人员应立即赶往现场,了解老人的伤情和需求。

2.保持冷静:救援人员在处理跌倒事件时要保持冷静,稳定老人的情绪和心情,避免恐慌和紧张情绪的传播。

3.评估伤势:对于跌倒后受伤的老人,救援人员应该先作出初步的伤势评估,以确定应急处理方案。

4.急救措施:根据老人的伤势情况采取相应的急救措施,如止血、包扎伤口、固定骨折等。

5.安全转移:如果老人跌倒后无法行走或动弹,救援人员应该采取安全转移措施,将老人移动到安全地点等待进一步救护。

四、跌倒事件的避免和预防1.保持环境整洁:定期清理、拖洗走廊、地板等容易滑倾的区域,及时修复损坏的家具、电器等,避免老人因为环境原因而跌倒。

养老院常见安全问题及防范措施

养老院常见安全问题及防范措施

养老院常见安全问题及防范措施养老院是为老年人提供生活照顾和医疗服务的场所,但是在养老院中也存在着一些安全问题。

以下是养老院常见的安全问题及防范措施。

一、跌倒老年人身体机能下降,平衡能力减弱,容易发生跌倒。

养老院应该采取以下措施:1. 安装防滑地垫和扶手,保证老人行走的安全。

2. 定期检查地面和楼梯的平整度,及时修缮。

3. 给老人提供合适的鞋子,避免穿高跟鞋或拖鞋。

4. 给老人提供足够的照明,避免黑暗中行走。

二、火灾老年人的身体机能下降,火灾发生时逃生能力较差。

养老院应该采取以下措施:1. 安装火灾报警器和灭火器,及时发现和扑灭火灾。

2. 定期检查电线和电器,避免电器老化引起火灾。

3. 给老人提供安全的烟灰缸,避免烟头引起火灾。

4. 给老人提供火灾逃生指南,让老人知道如何逃生。

三、食品安全老年人的身体机能下降,对食品的消化吸收能力也会下降。

养老院应该采取以下措施:1. 保证食品的新鲜和卫生,避免食品变质引起食物中毒。

2. 给老人提供合理的饮食,避免老人过度饮食或饮食不均衡。

3. 给老人提供足够的饮用水,避免老人缺水引起身体不适。

4. 定期检查厨房设施和卫生,保证食品的安全。

四、安全管理养老院应该建立完善的安全管理制度,加强对老人的安全管理。

具体措施如下:1. 建立老人档案,记录老人的身体状况和用药情况。

2. 定期进行老人健康检查,及时发现老人身体问题。

3. 建立老人活动记录,避免老人走失或意外受伤。

4. 建立老人家属联系制度,及时了解老人的情况。

总之,养老院应该加强对老人的安全管理,保证老人的生命安全和身体健康。

同时,老人也应该自觉遵守养老院的规定,配合养老院的安全管理工作。

老人在养老院摔倒坠床的紧急应对预案与操作

老人在养老院摔倒坠床的紧急应对预案与操作

老人在养老院摔倒坠床的紧急应对预案与操作背景老人在养老院摔倒坠床是一种常见的紧急情况,需要及时有效地应对。

本文档旨在提供一份紧急应对预案与操作,以确保老人的安全和健康。

预防措施1. 定期检查老人的房间和床铺,确保环境安全,没有杂物或障碍物。

2. 提供适当的辅助设施,如扶手、滑阻垫等,以降低老人摔倒的风险。

3. 给予老人适当的运动和康复训练,增强其身体平衡和稳定性。

4. 加强员工培训,提高对老人摔倒的风险认知,并研究正确的紧急应对方法。

紧急应对预案与操作1. 发现老人摔倒或坠床- 立即呼叫紧急救护电话,向医护人员报告情况,并提供必要的信息,如老人的姓名、年龄、位置等。

- 在等待医护人员到达之前,确保老人的安全。

如果可能,将老人移动到安全的位置,避免进一步受伤。

- 尽量保持冷静,耐心等待医护人员的指导。

2. 检查和评估老人的状况- 注意老人的呼吸和意识状况,如果老人无法正常呼吸或失去意识,立即进行心肺复苏等急救措施。

- 检查老人身体的任何明显的伤势,如骨折、擦伤等,并避免进一步移动或转动老人,以免加重伤情。

3. 提供适当的急救和护理- 根据老人的状况,如需要,提供适当的急救措施,如止血、包扎等。

- 如有必要,立即通知老人的家属或紧急联系人,并向他们提供准确的情况说明。

4. 记录和报告事故- 记录详细的事故经过,包括发生时间、地点、事故原因等。

确保记录准确可靠。

- 向养老院管理层和相关部门报告事故,并提供必要的文件和记录。

总结老人在养老院摔倒坠床是一种紧急情况,需要及时应对。

通过采取预防措施、立即发现并评估老人的状况、提供适当的急救和护理,我们可以确保老人的安全和健康。

同时,记录和报告事故也是重要的一环,以促进事故的调查和改进。

养老院应加强员工培训,提高紧急情况的应对能力,保障老人的权益和福祉。

养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防

养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防
3 燃气泄漏
老年人可能不易察觉燃气泄漏,增加了触发火灾和中毒的风险。
预防老年人跌倒的措施
改善环境安全
确保地面干燥无滑倒风险,居室家具稳定可靠。
提供辅助设施
安装扶手、护栏、防滑垫等,帮助老年人行走时保持平衡。
定期锻炼身体
通过体力锻炼和平衡训练,增强老年人的稳定性和骨骼健康。
老年人用药注意事项
1 正确存储和服用
2
设立紧急呼叫系统
安装呼叫按钮或电话系统,老年人可随时通知养老院工作人员。
3
与医院合作
确保与当地医院建立联络,以便在紧急情况下获得及时的医疗援助。
为老年人佩戴ID手环,方便快速 识别并联系家属。
建立安全的户外空间
为老年人提供安全、封闭的花园 或露台,让他们放心活动。
老年人饮食安全
1
合理营养搭配
确保老年人获得全面均衡的饮食,提供足够的蛋白质、维生素和矿物质。
2
避免食物中毒
储存和烹饪食物时要遵循卫生规范,确保食物不会对老年人健康造成威胁。
3
适应口腔状况
根据每个老年人的口腔状况提供易嚼食物和适合口味的饮食选择。
老年人自理能力评估
身体活动能力
评估老年人进行日常生活活 动(如洗澡、穿衣)的能力。
认知能力
评估老年人的记忆、注意力 和决策能力。
情感状态
评估老年人对自己情感状态 的认知和管理能力。
老年人紧急救援措施
1
培训养老院工作人员
提供紧急救援培训,使工作人员能够迅速响应和处理突发情况。
将药物妥善存放在干燥、 无潮湿的地方,按照医嘱 准确服用。
2 避免。
3 定期评估用药
与医生定期沟通,确保药 物剂量适当,没有产生不 必要的副作用。
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养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防老人常见的意外事件有跌倒、误吸、哽噎、压疮、烫伤及坠床等,这些意外事件的发生,致伤致残率很高,极大的危害老年人的健康甚至生命。

护理人员应了解这些意外事件的发生原因,认真细致的作好预防工作,作到防患于未然。

1.跌倒跌倒(falldown)是指无意图的摔倒在地上或更低的平面,以老年人最为常见,而且后果严重。

跌倒最常见的损伤是髋骨骨折,由于愈合时间长以及手术后的特殊护理要求,如长期卧床和局部的制动,使老年人容易发生压疮、肺炎和泌尿系感染等并发症。

有资料显示,老年人髋骨骨折后3个月的病死率为20%。

有跌倒史的老年人还会因此产生巨大的心理创伤,主要表现为担心跌倒,自信心丧失,从而有意识的减少活动,且活动的依赖性增加等,容易造成恶性循环,增加跌倒的危险。

跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重的影响老年人的生活质量和生活自理能力,给家庭和社会带来了巨大的负担。

(1)原因•内在因素:随着年龄的增长,老年人的神经肌肉协调能力减退,步态异常,反应迟缓,应变能力减退;由于视觉、听觉功能减弱,不能对环境做出正确的判断,这是老年人跌倒的重要原因;使用某些药物如镇静剂、血管扩张药物,过度饮酒等均可使老年人产生眩晕感,降低身体的稳定性;随着各种病理性改变如慢性老年性关节炎、帕金森氏病等可降一低机体的平衡性,引起跌倒;鞋子不合适,裤子或睡袍下摆过长影响步行,老年辅助器具使用不当。

•环境因素:约1/3跌倒患者与环境有关。

室外跌倒常见于障碍物过多,夜间照明不足,路面不平坦或路面潮湿易于滑倒。

室内跌倒常见于地毯花纹过于繁杂,影响感官空间的定向性,地毯滑动、卷边,地面光滑潮湿、不平坦或有障碍物;居室内家具稳定性差、摆放不合理或移动过于频繁,楼梯过于陡峭,厕所、浴室、走廊缺乏扶手,夜间照明设备不足,光线昏暗或对比度过强,使老年人看不清路面的障碍物。

•心理因素:部分老人因对自己的能力估计不足,不服老,或是因为担心增加他人的负担,不愿过多的麻烦他人而勉强为之,导致跌倒的发生。

(2)处理老人跌倒时,应将患者就地置于平卧位,观察生命体征和神志,询问老人的自觉症状,做出正确判断,情况严重的应立即拨打急救电话。

一般认为,在未清楚病因的情况下,切勿立即将老人扶起或随意搬动,防止加重病情。

如蛛网膜下腔出血者,有可能会加重出血症状;体位性低血压引起的跌倒,有可能会加重脑缺血症状;骨质疏松发生骨折的患者,不良的搬运方式,有可能会加重损伤。

(3)预防•增强体力锻炼:经常参加运动锻炼的老年人跌倒发生率低。

长期坚持适当的体育运动,提高运动系统功能,增强肌肉的活动耐力和关节的灵活性,提高平衡和协调能力,预防跌倒。

•去除环境危险因素:创造安全的老人居室环境,应在设计上尽量减少台阶和门槛,地面采用防滑材料,台阶有防滑踏板,地毯不要松弛或卷起,随时保持地面干燥无水迹、无杂物,避免在打蜡或用水拖过地面走动;浴室和楼梯、走廊过道应有扶手,有适宜的照明设备;家具摆放要适当,床和椅子的高度适宜,上下轮椅时应锁定轮子;老年人穿着的鞋大小合适,鞋底不宜过厚,粗糙防滑。

行动不便的老人应配备适宜的助步器,并放置在固定的位置便于取用,视力不佳的老人应配备老花镜。

•防止眩晕:指导老人在体位转换,如起床、蹲便或由坐位转换成站立位时,动作应缓慢,防止由于体位性低血压造成的眩晕跌倒。

此外,在两个光线反差过大的区域间过渡时,一定要考虑到暗适应的问题可能会给老人带来的潜在的危险。

避免或慎重使用有可能引起跌倒的药物,必需使用时,应向患者交代药物的副作用,自觉身体不适时,应立即卧床休息,避免在用药后外出活动。

•作好安全宣传工作:开展健康教育,讲解跌倒的相关知识,使老年人了解跌倒的危险因素,积极采取应对措施,提高对跌倒的防御能力。

2.误吸与哽噎误吸(misimbibition)是指进食或饮水时,喉头抬升不协调,吞咽时咽部与气管通道同时开放,导致食物或液体误入气管。

其主要表现为在进食的过程中,突发剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫,重者引起窒息,甚至危及生命。

误吸是造成高龄老年人吸入性肺炎的主一要原因之一。

哽噎(choke)是指一些团状食物或其他过于干燥的食品,未经充分咀嚼和唾液均匀混合即进入咽部,停留于梨状窝、环状软骨或主动脉弓后方等食管狭窄部位。

主要表现为胸闷、胸骨后阻塞感、不能说话,无明显发绀、呛咳及窒息症状。

(1)原因正常的吞咽是一个复杂的神经肌肉协调运动过程。

随着年龄的增长,老年人咽喉部的感觉、知觉减退,协调功能减弱,吞咽反射降低,容易导致液体和食物的哽噎或误吸。

由于假性球麻痹而出现吞咽困难,脑血管意外或头部外伤的患者常会发生类似情况。

另外,服用某些药物也会使吞咽反射迟钝,容易导致食物吞咽障碍。

(2)急救处理食物量少,发生轻度的哽噎,立即适量饮水,可使症状缓解。

否则可按压上腹部使胃内压上升,促使食物逆行,或指导老人置于弯腰体位,用叩背法,迫使食团排出。

紧急的情况下可以握拳放于患者的剑突下向膈肌方向用力冲击上腹部,造成气管内强气流,使阻塞气道的异物咯出,此种方法对冠心病和高龄老人禁用。

发生误吸时,应立即停止进食水,指导老人置于头低位,用拍背和刺激咳嗽的方法,协助老人排出异物。

一旦发生严重的误吸或哽噎,应就地抢救,迅速清除老人咽部异物,疏通呼吸道。

以上方法无效时,应尽快采取喉镜或纤维支气管镜下取异物,必要时进行气管切开,以保持呼吸道通畅,维持正常的呼吸功能。

(3)预防•注意与其他疾病鉴别和诊断:有些老人的咳嗽反射不明显,或误吸的过程未被他人注意,容易被误诊为心脑血管疾病的急性发作,失去抢救的机会。

•治疗原发病及伴随症状:有吞咽困难的老年人,应及早治疗原发病及伴随症状。

•食物要求:流质与固体分开,水分多的流质饮食容易引起呛咳和误吸。

因此,有吞咽困难的老人应选择半流食,如蛋羹、稠粥、菜泥、酸牛奶等,同时注意食物温热适宜、色香美味,以促进食欲,引起吞咽反射。

•进食体位:老年人进食体位应以舒适、方便进食为原则。

一般采用坐位或半卧位,卧床的老年患者应抬高床头30。

~45。

,进食后不宜立即平躺,应保持坐位或半坐卧位30min以上,防止食物反流。

•进行相应的功能训练:进行吞咽功能训练,如训练老人做伸舌、吹气动作,提高吞咽反射的敏感性。

•尽早开始管喂饮食:有严重吞咽困难及意识障碍的老年患者,应及早给予管喂饮食,避免哽噎和误吸的发生。

病情好转后,逐渐过渡到照顾者协助进食或自主进食。

要注意观察患者进食的情况。

•加强老年患者和家属的进食指导:应提醒老人进食速度不能太快,进食时不要与人交谈,以免分散注意力。

指导照顾者合理的照顾老人的饮食。

喂饭时态度和蔼,不急不一躁,不要催促老人快速进食。

对面部偏瘫的老人,应将食物送至健侧。

给有吞咽困难的老人喂饭时,可先用勺轻压舌面,刺激舌的感觉和运动;每勺的食物量不要太多,速度宜慢,使老人充分咀嚼和吞咽。

意识障碍或气管切开的患者,进食前后半小时不宜吸痰,以免刺激患者引起呕吐,增加误吸的危险。

3.压疮压疮(pressuresores)是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而导致的组织破损和溃烂。

老年人的机体组织修复能力差,一旦发生,治疗的难度大,恢复慢,并发严重感染者可导致脓毒败血症,危及老人的生命。

(1)原因引起压疮的原因是综合的,可概括为外部因素和内部因素两大部分。

其中外部因素起着决定性作用。

外部因素主要指物理因素,内部因素主要为生理因素和患者的营养状态。

•物理因素:主要的外部因素有压力、剪力和摩擦力。

通常是二到三种力联合作用而导致。

单位面积承受的压力越大,组织坏死所需要的时间越短。

此外,如果皮肤经常受到汗液、尿液、粪便的刺激,表皮角质层的保护作用下降,皮肤容易破损。

•营养状况:全身营养不良,肌肉萎缩,负氮平衡的老年人,皮下脂肪垫的保护作用弱化,这是引起压疮的内部因素之一。

•生理因素:随着年龄的增长,老年人的皮肤变得松弛而干燥,缺乏弹性,皮肤保护功能减弱;而神经末梢反应降低,对压迫造成疼痛的感受性降低,回避反射减弱,如活动严重受限和长期卧床的老人,得不到很好的护理,就容易发生压疮。

(2)预防和护理预防压疮的关键在于消除致病的外部因素,保护皮肤,改善全身营养状况。

对容易发生压疮的高危患者,认真细致的做好“六勤”,即勤翻身、勤按摩、勤观察、勤擦洗、勤整理、勤更换。

仔细检查皮肤受压情况,1~2h更换一次卧位,容易受压的骨隆突部位,垫软枕以扩大接触面积,降低局部组织的受力压强。

加强皮肤的清洁护理,避免潮湿等不良刺激,保持皮肤的干燥清洁。

调整饮食结构,增进患者的营养。

在不影响病情的情况下,鼓励老人适度活动。

开展健康教育,使患者和家庭照顾者掌握压疮的预防知识。

4.烫伤烫伤(bum)是由热力(包括火焰、热水、热液、热气等)、电流、化学物质、放射物质等作用机体而引起的损伤。

(1)原因老年人的皮肤神经末梢的敏感性下降,对疼痛刺激的回避反射减弱,感觉相对迟钝,导致其对同一致伤温度的反应较其他年龄阶段的人缓慢,因而烫伤的发生率高,程度重。

使用热水袋或热水瓶保暖的方法不正确,尤其容易发生烫伤。

(2)处理•一般烫伤处理:一旦发生烫伤,首先除去热源,迅速用清洁凉水浸泡或自来水冲淋降温,降低伤害程度。

一般来说,浸泡时间越早,水温越低(不能低于5°C,以免冻伤),效果越好。

如果烫伤处的水泡已破溃,则不能浸泡,防止感染。

对于烫伤面积较大的患者,一应立即剪除湿衣服,用清洁凉水冲洗或浸泡烫伤处,尽早送医院进行处理,切不可穿着热液浸透的衣服求医。

小面积轻度烫伤的老年人,可在家中处理,用清洁凉水持续冲洗后,水泡未形成前可用70%酒精纱布加压包扎以防止水泡形成。

也可以在清洁创面后,局部涂抹风油精、万花油或植物油等消炎止痛。

处理创面时注意不要弄破水泡,大水泡可用无菌注射器抽出水泡液。

•眼部烫伤处理:家居老人常会发生沸油星、蒸汽、开水滴等烫伤眼睛的意外事故。

烫伤时,应初步判断烫伤的程度,如果眼内摩擦感严重,流泪多,角膜上出现白点,说明角膜已被烫伤,应立即到医院就诊。

症状轻者,烫伤局部涂抹金霉素眼膏或四环素眼膏即可,采取暴露疗法,经3~5d就会渐渐愈合,切勿使用污染的纱布敷贴,以免引起局部感染。

(3)预防从事家务活动时,应量力而行,自觉无力完成的或危险的家务劳动,应由他人帮助完成。

即便是想承担部分家务劳动,也应充分考虑安全因素。

工作开展前仔细检查操作用具的安全性能,动作稳健细致,避免慌乱,以免发生危险。

医院环境中的治疗性用热,如烤灯、热水袋等,应设置隔热层,避免直接接触防止烫伤,随时观察用热局部情况。

5.坠床肢体瘫痪、意识障碍、躁动或翻身幅度过大的老人,应加设床栏以防坠床,尤其是偏瘫的老年患者取半坐位或坐位者,一定要设置床栏,并有专人看护。

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