医考类西医综合模拟40模拟试题与答案
2024年度研究生统一考试《西医综合》模拟试题(含答案)
2024年度研究生统一考试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.肾脏直小血管的功能是（）A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应2.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。
一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。
该患者冠心病的分型是（）。
A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死3.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎4.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒5.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（）。
A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖6.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎7.糖有氧氧化调控的机制是（）。
A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH增加促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡8.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。
A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞9.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。
一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。
根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是（）。
A.1级B.2级C.3级D.4级10.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（）。
西医综合分类模拟题411
西医综合分类模拟题411A型题1. 男性，40岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制是A.增强NK细胞活性B.抑制滑膜炎C.抑制B细胞D.抑制前列腺素合成正确答案：D2.（江南博哥）浅Ⅱ度烧伤的临床表现是A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低正确答案：B[解析] 局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，属于Ⅰ度烧伤；渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高，属于浅Ⅱ度烧伤；水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管，属于深Ⅱ度烧伤；创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低，属于Ⅲ度烧伤。
因此，浅Ⅱ度的临床表现是B。
3. 与mRNA密码子ACG相对应的tRNA反密码子是A.TGCB.UGCC.GCAD.CGU正确答案：D4. 男，55岁，胃溃疡病史5年。
近一个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。
最佳的治疗方法是A.非手术治疗B.穿孔修补加选择性迷走神经切断术C.全胃切除术D.胃大部切除术正确答案：D[解析] 该患者穿孔时间在8小时内，未提及腹腔感染征象，故应行彻底性溃疡手术，胃穿孔者行胃大部分切除术。
女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。
5. 本例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿A.＞1个B.＜3个C.≥3个D.≥2个正确答案：C[解析] 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。
6. 如本例有血尿，首选下列哪项检查区分血尿来源A.膀胱镜检查B.尿找抗酸杆菌C.尿红细胞位相D.尿细菌培养正确答案：C[解析] 尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。
医考类西医综合模拟202模拟试题与答案
西医综合模拟202模拟试题与答案一、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.腺苷酸环化酶B.鸟苷酸环化酶C.磷脂酶CD.磷脂酶A21. 一氧化氮作用的靶分子通常是答案：B2. 可被兴奋性G蛋白激活的是答案：AA.P波B.P-R间期C.QRS波群D.S-T段3. 反映去极化在心室中传导的是答案：C4. 反映心室各部分都处于去极化状态的是答案：DA.常发生于过食、饮酒之后B.常发生于进食油腻之后C.黄疸进行性加重D.腹痛、寒战、高热、黄疸5. 急性胰腺炎答案：A6. 胰头癌答案：CA.α波B.β波C.θ波D.δ波7. 频率最慢的脑电波是答案：D8. 频率最快的脑电波是答案：BA.HSLB.辅脂酶C.肝脂酶D.LPL9. 催化脂肪细胞中TG水解答案：A10. 催化CM中TG的水解答案：DA.拓扑异构酶B.DNA聚合酶ⅢC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶Ⅱ11. 参与真核线粒体DNA合成的酶是答案：C12. 参与真核DNA前导链复制的酶是答案：BA.rafB.erbBC.C-mycD.src13. 编码跨膜生长因子受体答案：B14. 编码核内转录因子答案：CA.分叶状B.乳头状C.息肉状D.结节状15. 甲状腺腺瘤答案：D16. 皮下脂肪瘤答案：AA.肠结核B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征17. 疼痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便后可缓解，极少睡眠中痛醒答案：D18. 多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解答案：AA.Ewart征B.Kussmaul征C.Graham-Steell杂音D.Austin-Flint杂音19. 急性渗出性心包炎答案：A20. 缩窄性心包炎答案：BA.血氧饱和度B.动脉血氧分压C.氧含量D.氧合指数21. 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是答案：D22. 反映机体是否缺氧的重要指标是答案：CA.血肌酐133～177μmol/L，肾小球滤过率为60～89ml/minB.血肌酐186～442μmol/L，肾小球滤过率为30～59ml/minC.血肌酐451～707μmol/L，肾小球滤过率为15～29ml/minD.血肌酐≥707μmol/L，肾小球滤过率23. 肾功能衰竭期答案：C24. 尿毒症期答案：DA.Perthes试验B.Trendelenburg试验C.Pratt试验D.Buerger试验25. 有助于判断交通支瓣膜功能的检查是答案：C26. 有助于判断大隐静脉瓣膜功能的检查是答案：BA.关节间隙缩窄，软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变，关节边缘出现骨赘B.生长期的骺板出现早期骨骺融合，关节面不平，骨干缩短，骨端变粗C.软骨下骨缺损及关节间隙变窄，部分区域出现骨质疏松D.关节间隙逐渐变窄，最终融合变为骨性强直，关节周围软组织阴影肿大，存在骨质疏松27. 骨性关节炎的X线表现答案：A28. 类风湿性关节炎的X线表现答案：BA.核醇B.铁硫簇C.苯醌结构D.异咯嗪环29. CoQ能传递氢是因为分子中含有答案：C30. FAD传递氢，其分子中的功能部分是答案：D二、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。
医考类西医综合分类模拟题西医综合题四
西医综合分类模拟题西医综合题四一、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合试题要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.肺炎旁胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.肺癌伴胸腔积液D.结核性胸膜炎1. 胸腔积液化验结果为：pH 7.40，WBC 1700×106/L，多核细胞30%，单核细胞70%，葡萄糖2.0mmol/L，ADA 102 U/L。
应考虑诊断为答案：D2. 胸腔积液化验结果为：pH 7.28，WBC 1200×106/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA 15 U/L，胸液/血清CEA比值为2。
应考虑诊断为答案：CA.Zollinger-Ellison综合征B.Charcot三联征C.Whipple三联征D.类癌综合征3. 胰岛素瘤表现为答案：C4. 胃泌素瘤表现为答案：AA.Klenow片段B.连接酶C.碱性磷酸酶D.末端转移酶5. 常用于合成eDNA第二链的酶是答案：A6. 常用于标记双链DNA 3'端的酶是答案：AA.RNA聚合酶的α亚基B.RNA聚合酶的σ因子C.RNA聚合酶的β亚基D.RNA聚合酶的β'亚基7. 原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是答案：B8. 原核生物中决定转录基因类型的亚基是答案：AA.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞9. 听诊可闻大炮音见于答案：D10. 听诊第一心音由强变弱见于答案：BA.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎11. 肺结节病属于答案：C12. 小叶性肺炎属于答案：BA.胃黏膜内多量中性粒细胞浸润B.胃黏膜内多量淋巴细胞浸润C.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生D.被覆上皮增生导致胃黏膜增厚13. 慢性萎缩性胃炎的病变特点是答案：C14. 慢性浅表性胃炎的病变特点是答案：BA.磷脂酶AB.磷脂酶CC.腺苷酸环化酶D.鸟苷酸环化酶15. 与胞浆中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是答案：C16. 与IP3和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是答案：B二、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项符合试题要求。
西医综合(普通外科)模拟试卷40(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷40(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．胰腺癌的组织类型中，以哪一种最多A．腺泡细胞癌B．胰管癌C．未分化腺癌D．胰岛细胞癌正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．关于原发性甲亢，下列哪项不恰当A．多见于20～40岁妇女B．占甲状腺功能亢进症的90％C．常伴突眼征D．易发生心肌损害正确答案：D 涉及知识点：普通外科3．5个月婴儿，男，经检查发现右侧腹股沟斜疝，应首先采取的措施为A．暂不手术B．行Ferguson法修补手术C．行McVay法修补手术D．行Bassini法修补手术正确答案：A 涉及知识点：普通外科4．女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为A．胃大部切除术B．保守治疗C．胃窦切除术D．胃空肠吻合术正确答案：D 涉及知识点：普通外科5．结肠癌经淋巴道转移最先至A．结肠旁淋巴结B．肠系膜根部淋巴结C．左锁骨上淋巴结D．腹主动脉旁淋巴结正确答案：A 涉及知识点：普通外科6．门静脉高压症的患者、选择行分流手术的适应证中恰当的是A．若血清白蛋白低于40g／L时，不宜进行分流术B．患者有明显黄疸时应进行分流术C．适用于曾有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者D．适用于有严重腹水患者正确答案：C 涉及知识点：普通外科7．下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证A．诊断不能确定时B．胆源性胰腺炎C．保守治疗无效者D．出现假性囊肿时正确答案：D 涉及知识点：普通外科8．女性患者，22岁，发现颈部肿物一年，迅速增大两天，甲状腺扫描为“冷结节”，可诊断为A．甲状腺瘤B．单纯性甲状腺肿C．甲状腺癌D．甲状腺囊性瘤并囊内出血正确答案：D 涉及知识点：普通外科9．急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主A．链球菌B．金黄色葡萄球菌C．类杆菌D．大肠杆菌正确答案：B 涉及知识点：普通外科10．判断膈下脓肿部位和大小，宜首选A．X线检查B．B超检查C．MRID．CT检查正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．急性化脓性阑尾炎的腹痛性质为A．轻度腹痛B．阵发性胀痛和剧痛C．腹痛减轻后又加重D．持续性剧烈腹痛正确答案：B 涉及知识点：普通外科12．直肠肛管周围脓肿中最常见的是A．肛门周围脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．直肠后间隙脓肿D．骨盆直肠窝脓肿正确答案：A 涉及知识点：普通外科13．门静脉系与腔静脉系最主要的交通支是A．胃底食管下段交通支B．直肠下端一肛管交通支C．腹膜后交通支D．前腹壁交通支正确答案：A 涉及知识点：普通外科14．LC的适应证是A．急性胆囊炎B．胆囊结石C．腹腔内感染D．胆管结石正确答案：B 涉及知识点：普通外科A．急性单纯性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．急性化脓性阑尾炎D．慢性阑尾炎E．阑尾周围脓肿15．腹腔切开引流术适用于正确答案：E 涉及知识点：普通外科16．择期阑尾切除术适用于正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．Ferguson法B．Shouldice法C．Halsted法D．McVay法17．重点在加强腹横筋膜的腹股沟疝修补方法是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：普通外科18．加强前壁的腹股沟疝修补方法是A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：普通外科19．将精索置于皮下的腹股沟疝修补方法是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：普通外科20．股疝最常用的手术方法是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：普通外科21．甲状腺单发热结节的治疗A．手术治疗B．甲状腺干制剂治疗C．服用碘剂D．核素治疗正确答案：A,D 涉及知识点：普通外科22．诊断性腹腔灌洗术阳性的指征是A．灌洗液发现细菌B．灌洗液含有肉眼可见的血液C．淀粉酶超过100 somogy单位9</sup>／L” value1=“D”> D．显微镜下白细胞计数超过1.0×109／L正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科23．胃大部切除术后，胃肠吻合口破裂是由于A．低蛋白血症B．缝合过紧C．吻合口张力过大D．组织脆弱正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科24．急性阑尾炎早期手术系指阑尾处于A．充血水肿B．各层形成小脓肿C．阑尾管腔处于阻塞D．管壁坏死正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科25．炎性息肉的治疗是A．经肛门切除B．电灼切除C．应用抗生素D．激素保留灌肠正确答案：C,D 涉及知识点：普通外科26．Budd-Chiari综合征的临床表现是A．顽固性腹水B．肝脾肿大C．食管胃底静脉曲张破裂出血D．下肢静脉曲张正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科27．肝内胆道出血的临床表现是A．寒战高热B．剧烈腹痛C．黄疸D．胆囊缩小正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科28．胰腺癌出现腹水的原因是A．胰酶刺激腹膜B．门静脉血栓形成C．癌浸润腹膜D．低蛋白血症正确答案：B,C,D 涉及知识点：普通外科29．联合腱的组成是A．腹内斜肌B．腹外斜肌C．腹横肌D．腹股沟韧带正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科。
西医综合(临床必选)模拟试卷4(题后含答案及解析)
西医综合（临床必选）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的A．摄腰椎X线平片B．查ESRC．CTD．核素扫描正确答案：D2．髋关节后脱位1型的处理最好在A．24小时复位完毕B．48小时复位完毕C．72小时复位完毕D．1周复位完毕正确答案：A3．下列哪项是骨折的晚期并发症A．关节僵硬B．神经损伤C．血管损伤D．脂肪栓塞正确答案：A4．椎管内麻醉时，有关不同神经纤维阻滞的先后顺序，正确的是A．钝痛觉→锐痛觉→触觉→运动神经B．运动神经→钝痛觉→锐痛觉→触觉C．触觉→钝痛觉→锐痛觉→运动神经D．触觉→运动神经→钝痛觉→锐痛觉正确答案：A5．关于术后患者的体位，下列哪项是错误的A．休克患者，应取头低胸高卧位B．颈胸手术后，取高半坐卧位C．腹部手术后，取低半坐卧位D．脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位正确答案：A6．女，47岁，左乳房肿块1个月，位于外上象限3cm×3cm大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。
此患者应首先考虑为A．乳管内乳头状瘤B．乳腺癌C．急性乳腺炎D．乳腺纤维腺瘤正确答案：B7．在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是A．X线腹部平片B．血尿常规检查C．超声波检查D．腹腔穿刺正确答案：D8．创伤性休克的急救，主要措施是A．制止出血，补充血容量B．及时手术C．尽快包扎伤口D．应用抗休克药物正确答案：A9．关于无菌术的概念，下列哪项是错误的A．消毒是指杀灭一切活的微生物B．无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C．无菌术的内容包括灭菌、消毒法，操作规则及管理制度D．灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物正确答案：A10．预防破伤风最有效、最可靠的方法是A．彻底清创B．应用青霉素C．注射破伤风类毒素D．注射人体破伤风免疫球蛋白正确答案：C11．下列有关烧伤的叙述，哪项不正确A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3周愈合D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合正确答案：C12．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒正确答案：B13．下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A．阑尾炎性包块B．慢性阑尾炎急性发作C．化脓性或坏疽性阑尾炎D．阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎正确答案：A14．胰腺癌的常见首发症状是A．恶心、呕吐或呕血、黑粪B．黄疸C．消瘦乏力D．上腹痛和上腹饱胀不适正确答案：D15．男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。
2023年西医综合模拟真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀旳疾病中，属于混合性发绀旳是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）旳是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现旳体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能旳类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能旳机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不适宜选用旳药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶克制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不对旳旳是DA. 使用静脉制剂迅速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
2024年度考研《西医综合》模拟试题及答案
2024年度考研《西医综合》押题卷（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒2.冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗，可选的药物是（）。
A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定3.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔4.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（）。
A.肝B.肾C.骨D.肺5.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。
A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶6.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。
既往体健。
查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。
咽部充血，扁桃体℃度肿大。
血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。
该患者最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤7.肾脏直小血管的功能是（）A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应8.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（）。
A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血9.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因子缺乏10.女，32岁。
发现肥胖、出现面部痤疮1年。
查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。
实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。
下列检查中对病因诊断最有价值的是（）。
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西医综合模拟40模拟试题与答案一、A型题1. 不属神经及体液调节的过程是A.情绪紧张导致心跳加快B.叩击股四头肌腱导致小腿伸直C.强光照射导致瞳孔缩小D.血压降低时脑血管扩张，血流阻力减小答案：D2. 细胞膜在静息情况下对哪个离子通透性最大A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+答案：A3. 肝素抗凝的主要作用机制是A.促进纤维蛋白溶解B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.抑制凝血酶原的激活D.抑制因子X的激活答案：B4. 心动周期中，从二尖瓣关闭到下一次二尖瓣开放的时间相当于A.等容收缩期+心室射血期B.等容收缩期+心室舒张期C.心室射血期D.心室舒张期答案：B5. 哪个主要起着弹性贮器作用A.大静脉B.小静脉C.大动脉D.小动脉答案：C6. 在导致心室肌传导阻滞的因素中，哪个是不正确的A.动作电位幅度减小B.静息电位的绝对值稍增大C.心肌细胞0期除极速度明显减慢D.心肌不应期延长答案：B7. 潮气量为500ml，呼吸频率为14次/分，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量A.2L/minB.5L/minC.4.2L/minD.4.9L/min答案：D8. 胸廓的弹性回缩力向外是在A.胸廓处于自然位置时B.深吸气末C.平静呼气末D.深呼气末答案：D9. 消化道平滑肌的基本电节律A.与平滑肌收缩节律无关B.其产生主要依赖Ca2+的内流C.直接导致平滑肌收缩D.决定平滑肌蠕动的方向和速度答案：D10. 胆囊收缩素(CCK)的作用，下述哪个是不正确的A.促进食管—胃括约肌收缩B.促使Oddi括约肌舒张C.促胆囊收缩D.促胰酶分泌答案：A11. 机体的主要散热部位是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.肝答案：C12. 被动重吸收钠的部位是A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.髓袢降支细段D.髓袢降支粗段答案：D13. 下述H+分泌的描述，不正确的是A.远曲小管和集合管H+分泌增多时，K+分泌减少B.分泌过程与Na+的重吸收有关C.有利于HCO3-的重吸收D.可抑制NH3的分泌答案：D14. 神经系统调节的基本方式是A.反应B.反射C.反馈D.反射弧答案：B15. 当α运动神经元传出冲动增加时，可使A.梭外肌收缩B.肌梭传入冲动增加C.平滑肌收缩D.梭外肌和梭内肌同时收缩答案：A16. 下述小脑前叶功能的描述，哪个是不正确的A.调节肌紧张B.接受躯体传入冲动C.影响。
运动神经元的活动D.不影响、运动神经元的活动答案：D17. 胰岛素的作用是A.促进糖异生，升高血糖B.促进脂肪分解，血脂降低C.促进脑、心及其他外周组织摄取和利用糖，降低血糖D.促进氨基酸转运入细胞，以利于蛋白质合成答案：D18. 与水盐代谢无关的激素是A.雌激素B.糖皮质激素C.高血糖素D.血管升压素(抗利尿激素)答案：C19. 下述哪个蛋白质具有由完全相同亚基组成的四级结构A.免疫球蛋白B.血红蛋白C.烟草花叶病毒外壳蛋白D.大肠杆菌聚合酶答案：C20. 胸腺嘧啶与尿嘧啶在结构上的差别是A.胸腺嘧啶C6上有羟基，尿嘧啶C6上无羟基B.胸腺嘧啶C5上有甲基，尿嘧啶C5上无甲基C.胸腺嘧啶C4上有NH2，尿嘧啶C4上有氧D.胸腺嘧啶C上有羟甲基，尿嘧啶C5上无羟甲基答案：B21. 酶加速化学反应的根本原因是A.降低反应的活化能B.减少活化分子数C.改变酶本身的质和量D.催化热力学上不能进行的反应答案：A22. 糖酵解的关键酶A.己糖激酶、磷酸甘油酸变位酶、丙酮酸激酶B.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、2-丙酮酸激酶C.6-磷酸果糖激酶Ⅰ、醛缩酶、丙酮酸激酶D.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、1-丙酮酸激酶答案：D23. 下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用A.CMB.HDLC.LDLD.VLDL答案：B24. 下述哪个情况机体能量的提供主要来源于脂肪A.剧烈运动B.空腹C.进餐后D.禁食答案：D25. 合成1分子尿素共消耗多少高能磷酸键A.1B.2C.3D.4答案：D26. 变构剂调节的机制是A.与调节亚基或调节部位结合B.与必需基团结合C.与活性部位结合D.与辅助因子结合答案：B27. DNA链5'-TpApGpAp-3'的互补序列是A.5'-TpCpTpAp-3'B.5'-ApCpTpAp-3'C.5'-UpCpUpAp-3'D.5'-GpCpGpAp-3'答案：A28. 基因表达产物A.是酶和DNAB.是RNAC.是蛋白质D.是DNA答案：D29. 凝血因子中惟一不属于蛋白质的因于是A.V因子B.Ⅳ因子C.Ⅲ因子D.Ⅵ因子答案：B30. 下述哪个氨基酸的缺乏可导致脂肪肝A.苯丙氨酸B.赖氨酸C.苏氨酸D.甲硫氨酸(蛋氨酸)答案：D31. 肝微粒体加单氧酶系的作用特征是A.主要参与为细胞提供能量的氧化过程B.催化底物脱氢，以氧为受氢体产生H202C.具有氧化、还原、羟化和水解等多项作用D.催化氧分子中一个原子进入底物，另一个氧被还原产生水答案：D32. 不影响血红素生物合成的是A.肾素B.5β-氢睾酮C.Pb2+D.Fe2+答案：A33. 易经血道转移的肿瘤是A.皮肤鳞癌B.绒毛膜上皮细胞癌C.胃癌D.乳腺癌答案：B34. 与Ⅱ型单纯疱疹病毒感染有关的肿瘤是A.宫颈癌B.结肠癌C.乳腺硬癌D.肝细胞癌答案：A35. 下述哪个不是上皮源性的肿瘤A.肝细胞癌B.乳头状瘤C.恶性间皮瘤D.肾透明细胞癌答案：C36. 介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白为A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：D37. 血清中抗核抗体阳性的疾病是A.系统性红斑狼疮B.硬皮病C.类风湿关节炎D.重症肌无力答案：A38. 心肌梗死最常发生的部位是A.室间隔后1/3B.右心室前壁C.左心室后壁D.左心室前壁答案：D39. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A.软骨萎缩、钙化和骨化B.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死C.腺体肥大、增生，浆液腺黏液化D.支气管壁瘢痕形成答案：C40. 下述哪个病理检查必须用及时送检的新鲜组织A.冰冻切片B.石蜡切片C.电镜检查D.酶的组织化学检查答案：D41. 导致白细胞渗出最重要的因素是A.血管内流体静力压升高B.血流变慢，白细胞附壁C.血管壁的破坏D.白细胞的阿米巴运动答案：D42. 导致硅沉着病病变最严重的矽尘微粒直径是A.＞5μmB.＜5μmC.1～2μmD.＜1μm答案：C43. 胃癌最主要的转移途径是A.血道转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.消化道播散答案：B44. 消化道类癌的特征应除外A.瘤细胞较小，形态一致，为圆形或多角形B.发生在阑尾者最多见，其次为小肠C.多发生自肠黏膜腺体的Kultschitsky细胞D.胞浆内含嗜酸性颗粒答案：D45. 在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是A.成纤维细胞B.嗜酸粒细胞C.幼稚淋巴细胞D.R-S细胞答案：C46. 下述哪个不是弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的特征A.肾小球毛细血管基膜形成钉突B.毛细血管壁增厚，管腔狭小C.低补体血症D.系膜增生，系膜区增宽答案：A47. 男，20岁，身高170cm，体重80kg，血皮质醇40μg/ dl，ACTH100pg/dl(2200pmol/L)，大剂量地塞米松抑制试验(+)，CT未见明显异常。
治疗应A.口服美替拉酮B.双侧肾上腺切除+激素替代C.垂体瘤切除+一侧肾上腺全切除D.垂体微腺瘤切除答案：D48. 对于萎缩性胃炎病理组织学检查，下述哪个是不正确的A.常见幽门腺化生B.仅见黏膜浅层炎性细胞授润C.胃腺体部分或全部消失D.重度肠上皮化生答案：B49. 不符合肠结核腹部肿块特征的是A.一般比较固定B.常位于右下腹C.质地中等D.多与皮肤粘连答案：D50. 下述哪个不是胆汁淤积性黄疽的特征A.血ALP增高，脂蛋白-X阳性B.皮肤瘙痒多见C.大便中尿胆原减少或缺如D.尿中尿胆原增高，尿胆红素阴性答案：D51. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.脊髓B.脑C.肺D.肾上腺答案：C52. 确诊CO中毒最主要的依据是A.缺氧程度B.与CO接触的时间C.血中有无COHbD.昏迷程度答案：C53. 男，28岁，间断上腹痛5年，为饥饿痛及夜间痛，向背部放射，伴有反酸、嗳气。
5年来曾5次发生上消化道大出血，服用抗酸药物效果不显著。
最可能的诊断是A.复合溃疡B.球后溃疡C.幽门管溃疡D.胃溃疡答案：B54. 男，55岁，间断腹泻、脓血便10年。
多次大便培养均阴性。
近1周加重，脓血便15-20次/日，消瘦，体温38℃，伴纳差、腹痛、呕吐。
Hb 90g/L，白细胞14×109/L。
下述哪个措施不宜采用A.补液，纠正水、电解质紊乱B.给予肾上腺糖皮质激素C.禁食，静脉给予高营养D.便常规检查及培养答案：D55. 男，36岁，5天前起呕血3次，黑便数次，经救治后病情平稳。
2天来有尿，未解大便，夜间失眠。
体检：躁动，答非所问。
皮肤苍白，巩膜黄染，心率 100次/分，两肺叩诊呈清音，腹部膨隆，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性。
血红蛋白70g/L。
考虑何种治疗为宜A.静点精氨酸，口服甘露醇B.静点支链氨基酸，肥皂水灌肠C.肌注右旋糖酐铁、输血D.给予垂体后叶素及地西泮(安定)答案：A56. 左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.心源性哮喘D.劳力性呼吸困难答案：D57. 室性心动过速伴严重的血流动力学障碍时，终止发作的首选治疗措施是A.利多卡因B.乙胺碘呋酮(胺碘酮)C.普罗帕酮(心律平)D.直流电复律答案：D58. 治疗病理性症状性心动过缓的最可靠而有效的方法是A.卧床休息B.静脉滴注异丙肾上腺素C.心脏起搏治疗D.口服阿托品答案：C59. 风湿性二尖瓣轻度狭窄患者，心率160次/分，律齐，压迫颈动脉窦后心率转为90次/分。
最可能的诊断是A.心房扑动伴2:1房室传导B.预激综合征伴室率快的心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房颤动答案：C60. 阻塞性肺气肿的病理分型是A.弥漫型、局限型、混合型B.小叶中央型、全小叶型、周围型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型答案：D61. 急性原发性肺脓肿的最好发部位是A.中叶外侧段B.下叶背段或上叶后段C.上叶前段D.下叶外基底段答案：B62. 结核性胸腔积液与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A.草黄色渗出液B.年龄和临床表现C.血性胸水D.胸水细胞学和细菌学检查答案：D63. 下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗A.氧疗B.利尿剂C.支气管扩张剂D.呼吸兴奋剂答案：A64. 女，26岁，咳嗽、咯血，伴有发热2周。
痰抗酸染色阳性。
首选哪些治疗方案A.INH+RFP+EMB6个月B.INH+RFP+PZA 2个月，继续用INH+REP 4个月C.PAS+SM+ +PAS 18个月D.PAS+SM+RFP 2个月，继续用INH+ RFP 4个月答案：B65. 一肺炎合并休克患者，治疗后BP12.8/8kPa(96/ 60mmHg)，脉搏96次/分，中心静脉压1.37kPa (14cmH2O)，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿钠 40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg。