小儿脑瘫康复治疗运动疗法ppt课件
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小儿脑瘫康复治疗PPT课件

Bobath主要采用抑制异常姿势、促通正常 姿势的方法治疗脑瘫,取得了显著的治疗 效果,在英、美、日、德等发达国家被广 泛应用。Bobath 法强调婴儿期脑组织有高 度可塑性和顺应性,是学习的最有潜力时
期,为早期治疗的最佳条件。
Bobath疗法
• Bobath技术由英国物理治疗师Bobath夫妇 经过多年的康复治疗实践而逐渐形成。这 一技术被认为是20世纪治疗神经系统疾患, 特别是中枢神经系统损伤引起的运动障碍 (如儿童脑性瘫痪、成人偏瘫等)最有效 的方法之一。
大臣回奏说:“当地闹灾荒,没粮食吃。”
晋惠帝忽然灵机一动,说:“为什么不叫他 们多吃点肉粥呢?”
临床特征
小儿脑性瘫痪的临床主要表现 1 为运动障碍 2 姿势异常
脑瘫康复的特点
• 1、康复治疗方案随年龄而异:即不同年 龄段有不同年龄段的生长发育特点。
• 2、康复主要目标是培养学习能力和生活 自理能力,而非单纯肌力训练。
脑瘫的康复评定
康复评定是康复治疗的基础
• 目的:客观准确地评定功能障碍的性质、部位、 范围、严重程度、发展趋势、预后和转归等,为 康复治疗计划的制定打下牢固的科学基础。
• 方法:仪器、徒手。 • 注意事项:至少应在治疗前、中、后各进行1次;
并根据评定的结果制定、修改康复治疗计划并对 康复治疗效果作出客观评价。
善,成为一种治疗脑性瘫痪患儿痉挛性运动障碍的新方法。适应于由于肌 肉痉挛而严重限制拮抗肌的活动,从而导致关节活动显著障碍,并影响肢 体功能,包括手功能、步行功能和日常生活活动能力;或者.由于严重痉挛 而导致日常时候护理极度困难时。
手术治疗
• 适应症:经较长时间治疗无效或效果很差, 肢体已经发生畸形的患儿。
• 4、中医疗法(针灸、推拿•) 9、 康复工程(矫形器等辅助器械)
(医学课件)儿童康复训练ppt演示课件

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上肢法
.
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(五)下肢法 1、适应症: 主要应用于下肢与足的肌紧张亢进的 患儿。 2、操作方法: 同上肢法,共分三个步骤,患儿取仰 卧位、训练士坐于患儿脚处。 . 60
下肢法
.
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(六)对角线法 1、适应症: 适应于全身肌紧张增高的患儿。 2、操作方法:
.
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(七)全四肢法 1、适应症: 同对角线法。 2、操作方法:
1.改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制;
2.促进神经肌肉功能,提高肌力耐力、心肺功能和平衡功能; 3.减轻异常压力或施加必要的治疗压力;
4.纠正躯体畸形和功能障碍。.
8
• 1.肩肘关节的伸屈功能和灵活性训练,如推拉砂磨板、拉
锯、投接球、套圈等。
• 2.腕指关节的活动能力增强训练,如绘画、折纸、敲鼓、
ห้องสมุดไป่ตู้
.
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(五)站立和立位训练 独站的正常发育时期是在生后11—15个月。
不会站是指下肢不能持重,身体不能垂直位上站 起及独自站立,或出现尖足、交叉、膝反张等异常 站立姿势。
.
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独站的条件: ① 四爬运动完成。 ② 站位立直及立位平衡反应出现。
.
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(七)步行训练 独走的正常发育时期是生后11—15个月。 独走的条件与独站基本相同,即均需要两下肢 有持重能力及立位平衡反应,不同的是还需要有动 态平衡反应及两下肢的交互伸展能力。 会爬就会走。
是是综合地协调地应用医学的教育的社会的职业的各种方法使病伤残者包括先天性残已经丧失的功能尽快地能尽最大可能地得到恢复和重建使他们在体格上精神上社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复使他们重新走向生活重新走向工作重新走向社会?who?儿童是较为常见的需要康复的人群之一
儿童脑瘫康复 PPT课件

3、语言障碍治疗 ST
语言治疗目的是提供 语言刺激,激发患儿 对语言运动的兴趣, 协助患儿建立、提高 交往技能,以应付日 常生活及学习上的需 要。
4、物理疗法
应用各种物理因素 作用于人体,以防 治疾病的方法,称 为物理疗法 。常用 有电疗法、磁疗法、 光疗法等。
5、其他疗法
包括:矫形器、拐杖、轮椅等 助行器的应用;手术及药物治 疗法等。
1、患儿在抱姿方面的护理 患儿面向家长,把患儿的 双腿先分开再弯起来,双手 分开,头略下垂或枕在护理 者肩上,亦可让患儿的双手 伸过护理者肩膀围住颈部, 如果患儿身体较重,可将患 儿移向髋骨一侧,这种位置 不仅省力而且可以纠正患儿 的双腿僵直,并强化患儿对 头部的控制能力。
2、患儿在睡姿方面的护 理
痉挛型
手足徐动型
共济失调型
四、脑瘫的早期诊断
下列症状有助于脑瘫的早期诊断
1、小儿出生后少哭、少动、哭声低弱,过分安静。或多哭、易激 惹、易惊吓或反复出现肌肉颤动。 2、出生后哺乳困难,如吸吮无力、吞咽不适、口腔闭合不佳。 3、动作不协调、不对称。 4、经常出现肌张力异常、姿势和动作异常。 5、发育迟滞。
五、脑瘫的康复治疗
(一)、康复的目的和原则 1、早期发现,早期康复治疗。 2、康复训练要长期坚持。 3、康复训练内容要个体化,综合手段,全面康复。 4、康复治疗要与有效药物和必要手术相结合。 5、康复训练患儿与培训家长相结合。
(二)脑瘫儿童康复阶段的划分 1、婴儿初期 :为出生后6个月以前,症状还未完全 出现时的训练。 2、婴儿后期至幼儿期 :为6个月至3岁的患儿,症 状已明显,但尚无挛缩畸形的训练。 3、学龄前期 :症状已明确,可能有固定的挛缩畸 形。 4、学龄期 : 年龄在6岁以上的患儿,需进行社会 适应性训练,接受教育培训提高生活质量,争取 生活自理或部分自理。
小儿脑瘫康复治疗—运动疗法ppt课件

• Rood技术 • Rood技术的核心是对运动终板较丰富(一般为肌
腹)的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激,诱发 或抑制骨骼肌运动,达到恢复肌肉正常运动模式 的目的。
• 运动模式基于先天的原始反射模式,经过不断利 用和感觉的反馈修正,逐步在大脑皮质水平形成 和谐的运动控制。
• 如果对瘫痪患者的皮肤感受器反复施加正确的刺 激,就可能重建正确的运动模式。
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BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 肢体肌张力增高:屈肌张力增高时可取肢
体外旋位来抑制;外展肌张力增高时可取 肢体内旋位来抑制;上臂屈肌痉挛时,取 肢体对称性伸展(头在中立位) 来抑制。
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BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 出现痉挛时:颈、背及手出现屈曲痉挛时,
神经协调作用实现的。 • 中枢性协调障碍:中枢神经损伤,协调作用就会发生障碍,导致姿势
反应性异常,出现异常的姿势和异常的运动,形成脑瘫。 • 诊断: 1、有1-3种反射异常,可诊断为极轻度中枢性协调障碍。 2、有4-5种反射异常,可诊断为轻度中枢性协调障碍。 3、有6-7种反射异常,可诊断为中度中枢性协调障碍。 4、有7种反射异常并有肌张力异常为重度中枢性协调障碍。
• 可以抑制肌肉收缩或降低肌肉张力。
• 温度刺激法
– 应用冰块擦刷或轻触皮肤3~5 s,可促进肌收缩。而在 皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。
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ROOD疗法
• 本体感觉刺激
• 兴奋手法
– 快速牵伸肌肉;轻叩肌肉的肌腱或肌腹;快速挤压肌 腹;在关节活动范围的末端施加牵伸;牵伸手或足内 肌;抗阻收缩;挤压关节;骨突处加压。
腹)的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激,诱发 或抑制骨骼肌运动,达到恢复肌肉正常运动模式 的目的。
• 运动模式基于先天的原始反射模式,经过不断利 用和感觉的反馈修正,逐步在大脑皮质水平形成 和谐的运动控制。
• 如果对瘫痪患者的皮肤感受器反复施加正确的刺 激,就可能重建正确的运动模式。
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BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 肢体肌张力增高:屈肌张力增高时可取肢
体外旋位来抑制;外展肌张力增高时可取 肢体内旋位来抑制;上臂屈肌痉挛时,取 肢体对称性伸展(头在中立位) 来抑制。
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10
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 出现痉挛时:颈、背及手出现屈曲痉挛时,
神经协调作用实现的。 • 中枢性协调障碍:中枢神经损伤,协调作用就会发生障碍,导致姿势
反应性异常,出现异常的姿势和异常的运动,形成脑瘫。 • 诊断: 1、有1-3种反射异常,可诊断为极轻度中枢性协调障碍。 2、有4-5种反射异常,可诊断为轻度中枢性协调障碍。 3、有6-7种反射异常,可诊断为中度中枢性协调障碍。 4、有7种反射异常并有肌张力异常为重度中枢性协调障碍。
• 可以抑制肌肉收缩或降低肌肉张力。
• 温度刺激法
– 应用冰块擦刷或轻触皮肤3~5 s,可促进肌收缩。而在 皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。
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ROOD疗法
• 本体感觉刺激
• 兴奋手法
– 快速牵伸肌肉;轻叩肌肉的肌腱或肌腹;快速挤压肌 腹;在关节活动范围的末端施加牵伸;牵伸手或足内 肌;抗阻收缩;挤压关节;骨突处加压。
《儿童脑性瘫痪》ppt课件

肉毒毒素的应用 手术治疗
各种脑瘫康复方法
Bobath法 Vojta法 Temple
Fay 法
n
Peto法
Delacato 法
1. Bobath 法
治疗重点是阻止原始反射,促进正常的姿
势反射发育,发展正常的自动反应和运动 能力。 训练方法上强调:按正常婴幼儿运动发育 的各个阶段来进行训练,如:抬头、翻身、 坐、爬、跪、站、走。
1.倾斜反应: 6个月出现 2.坐位平衡反应: 6~9个月出现 3.立位平衡反应: (前方平衡) 12个月出现 (侧方平衡) 18个月出现 (后方平衡) 24个月出现 4.降落伞反应: 8~9个月出现 5.翻正反应: (颈翻正反应) 6个月消失 (躯干翻正反应) 5岁后消失
(五)姿势的评定
1.肌张力减低的脑瘫患儿的异常姿势: 俯卧位呈W型姿势; 仰卧位呈蛙位姿势; 坐在椅子上呈折刀状坐姿; 用双手从患儿腋下抱起患儿表现为翼状 肩姿势。
2. Vojta 法
主要通过刺激脑瘫儿童身上的某些特定
的激发点,使患儿产生翻身和匍伏爬行 二种反射运动模式(人体所有协调运动 的先导)。最后,反射运动变成主动运 动。
3. Temple Fay 法
强调鳄鱼式的运动模式和两栖类动物
对侧交替的运动模式。
4. Doman Delacato 法
在治疗上主张促进脑瘫儿童的全面发育:
一、定义
——脑性瘫痪简称脑瘫是指发育早期
阶段(出生前到出生后一个月内)各 种原因所致的非进行性脑损伤所致的 综合症。临床主要表现为中枢性运动 障碍和姿势异常。
二、病因
产前期:感染、出血、缺氧、妊娠毒 血症、母体外伤 围产期:产伤、出血、缺氧 产后期:核黄疸、感染、外伤、缺氧
脑瘫的康复课件PPT课件

• 早产 • 产伤 • 围产期窒息 • 核黄疸等疾病 • 存活的高危新生儿 • 胚胎发育生物学
三、脑瘫的病理生理
中枢神经系统损伤后,失去了对低级中 枢的抑制,使低级中枢的控制作用释放出 来,以致肌张力异常,患肢在进行任何活 动时,都不能随意的、有选择性的控制, 从而表现出异常的原始的姿势反射。这种 原始的姿势反射,使一些不同部位的肌肉 张力发生特定的变化,造成异常的运动模 式。
3、 脑瘫的危害
脑瘫是一种严重的致残性疾患,主要造成 运动障碍,致大量患儿长期或者终身残疾。 严重的脑瘫儿童不仅个人生活不能自理,而 且影响学习和工作,无法参与家庭和社会生 活,给家庭带来无法用金钱衡量的沉重心理 负担和精神痛苦,影响国 民素质的提高,还带 来一系列社会性问题。
二、脑瘫产生的病因
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
高压氧治疗及机理高压氧治疗及机理高压下氧物理溶解度高激活休眠脑细胞增加有氧代谢2525脊髓在背部的颈椎脊髓在背部的颈椎至骶椎有30对脊神至骶椎有30对脊神胸部12对腰部5胸部12对腰部5脊神经前后根与脊髓脊神经前后根与脊髓內的中间神经元组成內的中间神经元组成反射弧负责控制肌反射弧负责控制肌肉的张力
脑性瘫痪
9.情绪和行为障碍
• 不少脑瘫儿童特别是手足徐动型的孩子性 格比较固执、任性,情绪波动变化大,善 感易怒,有的甚至孤僻,不合群。异常行 为表现为(1)强迫行为:自己强制自己作 某一动作。(2)自伤行为:自己打自己或 用头不停地撞墙。(3)侵袭行为:殴打他 人,但较少见。
10.癫痫
• 约有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的 固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩 子癫痫的发生率尤其突出 。
4.语言障碍
大多数脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障 碍,有的表现为语言表达困难或构语困难, 有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为 失语症,即能理解别人的语言,但自己无法 讲话,这种情况尤其以手足徐动型的脑瘫占 比例为大。
三、脑瘫的病理生理
中枢神经系统损伤后,失去了对低级中 枢的抑制,使低级中枢的控制作用释放出 来,以致肌张力异常,患肢在进行任何活 动时,都不能随意的、有选择性的控制, 从而表现出异常的原始的姿势反射。这种 原始的姿势反射,使一些不同部位的肌肉 张力发生特定的变化,造成异常的运动模 式。
3、 脑瘫的危害
脑瘫是一种严重的致残性疾患,主要造成 运动障碍,致大量患儿长期或者终身残疾。 严重的脑瘫儿童不仅个人生活不能自理,而 且影响学习和工作,无法参与家庭和社会生 活,给家庭带来无法用金钱衡量的沉重心理 负担和精神痛苦,影响国 民素质的提高,还带 来一系列社会性问题。
二、脑瘫产生的病因
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
高压氧治疗及机理高压氧治疗及机理高压下氧物理溶解度高激活休眠脑细胞增加有氧代谢2525脊髓在背部的颈椎脊髓在背部的颈椎至骶椎有30对脊神至骶椎有30对脊神胸部12对腰部5胸部12对腰部5脊神经前后根与脊髓脊神经前后根与脊髓內的中间神经元组成內的中间神经元组成反射弧负责控制肌反射弧负责控制肌肉的张力
脑性瘫痪
9.情绪和行为障碍
• 不少脑瘫儿童特别是手足徐动型的孩子性 格比较固执、任性,情绪波动变化大,善 感易怒,有的甚至孤僻,不合群。异常行 为表现为(1)强迫行为:自己强制自己作 某一动作。(2)自伤行为:自己打自己或 用头不停地撞墙。(3)侵袭行为:殴打他 人,但较少见。
10.癫痫
• 约有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的 固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩 子癫痫的发生率尤其突出 。
4.语言障碍
大多数脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障 碍,有的表现为语言表达困难或构语困难, 有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为 失语症,即能理解别人的语言,但自己无法 讲话,这种情况尤其以手足徐动型的脑瘫占 比例为大。
《小儿脑瘫》课件

评估工具与量表评估
医生根据检查结果,选择合适的评估工具和 量表,对患儿进行全面评估。
神经学检查与影像学检查
医生根据初步观察结果,选择合适的检查方 法,进一步了解患儿情况。
诊断与治疗方案制定
医生根据评估结果,对患儿进行诊断,并制 定相应的治疗方案。
03 小儿脑瘫的治疗 方法
药物治疗
药物治疗是小儿脑瘫治疗的重要手段 之一,主要用于缓解症状和改善生活 质量。
分类
根据病变部位可分为全面性脑瘫和部分性脑瘫,根据病情严重程度可分为轻度 、中度、重度和极重度脑瘫。
02 小儿脑瘫的诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与评估
诊断方法
观察法
医生通过观察患儿的生 长发育、运动功能、语 言能力等方面,判断是
否存在异常。
神经学检查
通过检查患儿的肌力、 肌张力、反射、姿势等 ,了解神经系统是否存
在异常。
主要表现为中枢性运动障碍,可 伴有智力低下、癫痫、感知觉障 碍、语言和视觉障碍等。
病因与病理
病因
主要病因包括早产、低出生体重、窒 息、高胆红素血症等围生期高危因素 。
病理
脑瘫患儿的脑组织可出现不同程度的 水肿、软化、变性及坏死等病变,导 致神经元和神经纤维的发育异常。
临床表现与分类
临床表现
根据临床表现可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型和混合型等类 型,其中痉挛型最为常见。
ABC Scale
Abilities of Basic Skills Scale ,用于评估患儿的基本技能水 平。
VABS
Vineland Adaptive Behavior Scale,用于评估患儿的适应行
为能力。
诊断与评估流程
初步观察与病史采集
医生根据检查结果,选择合适的评估工具和 量表,对患儿进行全面评估。
神经学检查与影像学检查
医生根据初步观察结果,选择合适的检查方 法,进一步了解患儿情况。
诊断与治疗方案制定
医生根据评估结果,对患儿进行诊断,并制 定相应的治疗方案。
03 小儿脑瘫的治疗 方法
药物治疗
药物治疗是小儿脑瘫治疗的重要手段 之一,主要用于缓解症状和改善生活 质量。
分类
根据病变部位可分为全面性脑瘫和部分性脑瘫,根据病情严重程度可分为轻度 、中度、重度和极重度脑瘫。
02 小儿脑瘫的诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与评估
诊断方法
观察法
医生通过观察患儿的生 长发育、运动功能、语 言能力等方面,判断是
否存在异常。
神经学检查
通过检查患儿的肌力、 肌张力、反射、姿势等 ,了解神经系统是否存
在异常。
主要表现为中枢性运动障碍,可 伴有智力低下、癫痫、感知觉障 碍、语言和视觉障碍等。
病因与病理
病因
主要病因包括早产、低出生体重、窒 息、高胆红素血症等围生期高危因素 。
病理
脑瘫患儿的脑组织可出现不同程度的 水肿、软化、变性及坏死等病变,导 致神经元和神经纤维的发育异常。
临床表现与分类
临床表现
根据临床表现可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型和混合型等类 型,其中痉挛型最为常见。
ABC Scale
Abilities of Basic Skills Scale ,用于评估患儿的基本技能水 平。
VABS
Vineland Adaptive Behavior Scale,用于评估患儿的适应行
为能力。
诊断与评估流程
初步观察与病史采集
小儿脑性瘫痪PPT演示课件

对于已经发生脑瘫的患 儿,应尽早进行干预和 康复治疗,包括物理治 疗、语言治疗、心理治 疗等,以减轻症状、提 高生活质量。
家长应积极参与患儿的 康复治疗和护理,提供 良好的家庭环境和教育 支持,促进患儿的身心 发展。
社会应加强对脑瘫患儿 的关注和支持,提供必 要的医疗、教育和社会 福利保障,帮助患儿及 其家庭度过难关。
心理支持与辅导
心理评估与干预
对患儿进行心理评估,了解其心理状态 和需求,制定相应的心理干预措施。
社交技能训练
通过角色扮演、情景模拟等方式帮助 患儿提高社交技能,增强其社会适应
能力。
家庭心理支持
为家庭提供心理支持服务,帮助家长 缓解焦虑和压力,提高家庭应对能力。
情绪管理与调节
教授患儿情绪管理和调节的方法,如 深呼吸、放松训练等,提高其情绪稳 定性和自我控制能力。
产时因素
难产、窒息、产伤等导致 胎儿脑部受损。
获得性因素
中枢神经系统感染
如脑炎、脑膜炎等,导致脑组织病变。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等,影响脑部供血。
头部外伤
意外事故或摔倒等造成的头部损伤。
危险因素分析
早产与低出生体重
多胎妊娠
早产儿和低出生体重儿更容易出现脑部发 育不良。
多胎妊娠容易导致胎儿宫内生长受限,增 加脑瘫风险。
姿势异常
患儿姿势异常,如头后仰、屈 髋、屈膝、尖足等。
反射异常
患儿原始反射持续存在,如握 持反射、拥抱反射等,同时可
出现一些异常反射。
诊断方法与标准
病史采集
详细询问患儿出生史、生 长发育史、家族史等,了
解有无高危因素。
体格检查
对患儿进行全面的体格 检查,包括神经系统检 查、运动系统检查等。
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Vojta姿势反射可用于中枢协调性障碍的早期诊断,早期发现运动发 育迟滞,判定脑性瘫痪的轻重程度,及治疗前后对比以确定疗效。
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BOBATH疗法
• 感觉刺激: • 1)加压或负重:治疗师通过对关节施加压力或支持体重来增加姿势性
张力与减少不自主运动。 • 2)放置及保持: • 定位置放训练:治疗师将患侧肢体按训练要求放在一定的位置上,当
肢体能控制后,嘱患者由此位置向上和向下活动,再返回原位; • 保持训练:指肢体在无帮助情况下,停留在某一位置并保持一段时间
• 让患儿取一定的出发姿势,通过对身体特定部位 (诱发带)的压迫刺激,诱导患儿产生全身性、 协调化的反射性移动运动,促进与改善患儿的运 动功能,又称为诱导疗法。
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Vojta疗法
• 主要内容
• Vojta七种姿势反射:早期脑性瘫痪和脑损伤性疾病的 诊断
• 中枢性协调障碍:症候学的辅助诊断 • 治疗技术:反射性俯爬、反射性翻身
• 姿势控制和以任务为导向的运动控制训练: • 治疗师首先对患者进行核心控制(指对腰、躯干
及骨盆)的稳定性训练,在此基础上再训练肢体 选择性的运动控制练习,并将所练习的运动模式 与日常生活活动相结合,反复练习
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BOBATH疗法
• 桥式运动——骨盆控制训练
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Vojta疗法
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Vojta疗法
(一)拉起反射 (二)立位悬垂反射 (三)俯卧位悬垂反射 (四)Collis水平反射 (五)斜位悬垂反射 (六)Collis垂直反射 (七)倒位悬垂反射
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Vojta疗法
• 症候群的辅助诊断手段。 • 姿势反应性:正常婴儿对姿势的变化都具有反应的能力,是通过中枢
神经协调作用实现的。 • 中枢性协调障碍:中枢神经损伤,协调作用就会发生障碍,导致姿势
反应性异常,出现异常的姿势和异常的运动,形成脑瘫。 • 诊断: 1、有1-3种反射异常,可诊断为极轻度中枢性协调障碍。 2、有4-5种反射异常,可诊断为轻度中枢性协调障碍。 3、有6-7种反射异常,可诊断为中度中枢性协调障碍。 4、有7种反射异常并有肌张力异常为重度中枢性协调障碍。
的等长收缩训练。 • 3)轻推技巧: • 压迫性轻推:治疗师通过挤压关节,用来增加肌张力; • 抑制性轻推:治疗师诱发由于拮抗肌痉挛产生交互抑制的肌肉无力的
收缩; • 交替性轻推:治疗师用方向相反的手法轻推患者,如从前向后与从后
向前,从左向右与由右向左轻推患者,以引出平衡反应。
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BOBATH疗法
• 技术特点:控制关键点、反射性抑制模式、促进 正常的姿势反射、感觉刺激、姿势控制、运动模 式,抑制异常的姿势反射和运动模式。
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BOBATH疗法
• 控制关键点
• 1)治疗师通过对患者身体关键部位(中心控制点: 头部、躯干、胸骨中下段;近端控制点:肩峰、 髂前上棘;远端控制点:拇指、拇趾)上的手法 操作来抑制异常的姿势反射和降低肌张力,引出 或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。
小儿脑瘫的运动疗法
四川省八一康复中心 脑瘫中心
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运动疗法
物理治疗中使用器械、徒手手法操作或患者自身 力量,通过某些方式(主动或被动运动等)的运 动,使病人恢复全身或局部的运动、感觉功能的 训练方法。
包括:神经发育学疗法、关节功能训练、肌 力训练、牵张训练、平衡训练、移乘训练、步行 训练等
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脑瘫康复中常用的运动疗法
• 神经发育学疗法: • BOBATH疗法 • Vojta疗法 • Pnf疗法 • Rood疗法
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BOBATH疗法
• Bobath 技术是治疗中枢神经损伤后引起的运动功 能障碍的治疗方法。其核心是以日常生活活动任 务为导向的姿势控制和运动控制
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BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 躯干肌张力增高:屈肌张力增高时,把头放置在
过伸位,可以降低屈肌张力,增加伸肌张力;伸 肌张力增高时,把头放置在屈曲位,可以降低伸 肌张力,增加屈肌张力;屈肌与伸肌张力均增高 时,通过旋转躯干(保持骨盆不动)来抑制。
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9பைடு நூலகம்
BOBATH疗法
上臂水平外展或对角线伸展来抑制;躯干与髋出 现痉挛时,可将臂上举过头,以促进躯干及髋的 伸展。
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BOBATH疗法
• 反射性抑制
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BOBATH疗法
• 反射性抑制
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BOBATH疗法
促进姿势反射 :
促进调正反应:治疗师利用头部与躯干间的位置 变化促进躯干转动。仰卧位时,将患者头部转向 一侧,诱发出胸、腰、下肢转动,训练翻身活动; 治疗师利用躯干位置倾斜,促进头部直立;坐位 时,治疗师向左、右倾斜患者躯干以训练头部控 制,治疗师利用上半身或下半身扭动时,另一半 随之转动成一直线,促进翻身活动;患者仰卧, 治疗师将患者的肩胛带或骨盆扭转,带动躯干转 动,训练翻身活动。
• 反射性抑制模式(RIP): • 肢体肌张力增高:屈肌张力增高时可取肢体外旋
位来抑制;外展肌张力增高时可取肢体内旋位来 抑制;上臂屈肌痉挛时,取肢体对称性伸展(头在 中立位) 来抑制。
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BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 出现痉挛时:颈、背及手出现屈曲痉挛时,可取
• 2)手法操作从躯干和近端开始,向远端移行,并 随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出随意运 动,常与反射性抑制联合应用
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BOBATH疗法
• 肩部和上肢的关键 点调节
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BOBATH疗法
• 头部关键点控制
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BOBATH疗法
• •
立位姿势 关键点控制
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BOBATH疗法
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BOBATH疗法
促进姿势反射 : 上肢保护性伸展反应:治疗师通过突然向前方、 侧位推动患者,还可在坐位或俯卧下让患侧上肢 支持体重,以诱发和促进上肢保护性地伸展和身 体平衡能力。
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BOBATH疗法
促进姿势反射 : 促进平衡反应:治疗师从前方、后方、侧方或对 角线方向突然推拉患者,还可配合使用大球、滚 筒、平衡板等辅助训练器具进行,使之保持身体 平衡,不致跌倒,训练维持平衡的能力。
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BOBATH疗法
• 感觉刺激: • 1)加压或负重:治疗师通过对关节施加压力或支持体重来增加姿势性
张力与减少不自主运动。 • 2)放置及保持: • 定位置放训练:治疗师将患侧肢体按训练要求放在一定的位置上,当
肢体能控制后,嘱患者由此位置向上和向下活动,再返回原位; • 保持训练:指肢体在无帮助情况下,停留在某一位置并保持一段时间
• 让患儿取一定的出发姿势,通过对身体特定部位 (诱发带)的压迫刺激,诱导患儿产生全身性、 协调化的反射性移动运动,促进与改善患儿的运 动功能,又称为诱导疗法。
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Vojta疗法
• 主要内容
• Vojta七种姿势反射:早期脑性瘫痪和脑损伤性疾病的 诊断
• 中枢性协调障碍:症候学的辅助诊断 • 治疗技术:反射性俯爬、反射性翻身
• 姿势控制和以任务为导向的运动控制训练: • 治疗师首先对患者进行核心控制(指对腰、躯干
及骨盆)的稳定性训练,在此基础上再训练肢体 选择性的运动控制练习,并将所练习的运动模式 与日常生活活动相结合,反复练习
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BOBATH疗法
• 桥式运动——骨盆控制训练
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Vojta疗法
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Vojta疗法
(一)拉起反射 (二)立位悬垂反射 (三)俯卧位悬垂反射 (四)Collis水平反射 (五)斜位悬垂反射 (六)Collis垂直反射 (七)倒位悬垂反射
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Vojta疗法
• 症候群的辅助诊断手段。 • 姿势反应性:正常婴儿对姿势的变化都具有反应的能力,是通过中枢
神经协调作用实现的。 • 中枢性协调障碍:中枢神经损伤,协调作用就会发生障碍,导致姿势
反应性异常,出现异常的姿势和异常的运动,形成脑瘫。 • 诊断: 1、有1-3种反射异常,可诊断为极轻度中枢性协调障碍。 2、有4-5种反射异常,可诊断为轻度中枢性协调障碍。 3、有6-7种反射异常,可诊断为中度中枢性协调障碍。 4、有7种反射异常并有肌张力异常为重度中枢性协调障碍。
的等长收缩训练。 • 3)轻推技巧: • 压迫性轻推:治疗师通过挤压关节,用来增加肌张力; • 抑制性轻推:治疗师诱发由于拮抗肌痉挛产生交互抑制的肌肉无力的
收缩; • 交替性轻推:治疗师用方向相反的手法轻推患者,如从前向后与从后
向前,从左向右与由右向左轻推患者,以引出平衡反应。
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BOBATH疗法
• 技术特点:控制关键点、反射性抑制模式、促进 正常的姿势反射、感觉刺激、姿势控制、运动模 式,抑制异常的姿势反射和运动模式。
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BOBATH疗法
• 控制关键点
• 1)治疗师通过对患者身体关键部位(中心控制点: 头部、躯干、胸骨中下段;近端控制点:肩峰、 髂前上棘;远端控制点:拇指、拇趾)上的手法 操作来抑制异常的姿势反射和降低肌张力,引出 或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。
小儿脑瘫的运动疗法
四川省八一康复中心 脑瘫中心
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运动疗法
物理治疗中使用器械、徒手手法操作或患者自身 力量,通过某些方式(主动或被动运动等)的运 动,使病人恢复全身或局部的运动、感觉功能的 训练方法。
包括:神经发育学疗法、关节功能训练、肌 力训练、牵张训练、平衡训练、移乘训练、步行 训练等
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脑瘫康复中常用的运动疗法
• 神经发育学疗法: • BOBATH疗法 • Vojta疗法 • Pnf疗法 • Rood疗法
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BOBATH疗法
• Bobath 技术是治疗中枢神经损伤后引起的运动功 能障碍的治疗方法。其核心是以日常生活活动任 务为导向的姿势控制和运动控制
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BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 躯干肌张力增高:屈肌张力增高时,把头放置在
过伸位,可以降低屈肌张力,增加伸肌张力;伸 肌张力增高时,把头放置在屈曲位,可以降低伸 肌张力,增加屈肌张力;屈肌与伸肌张力均增高 时,通过旋转躯干(保持骨盆不动)来抑制。
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9பைடு நூலகம்
BOBATH疗法
上臂水平外展或对角线伸展来抑制;躯干与髋出 现痉挛时,可将臂上举过头,以促进躯干及髋的 伸展。
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BOBATH疗法
• 反射性抑制
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BOBATH疗法
• 反射性抑制
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BOBATH疗法
促进姿势反射 :
促进调正反应:治疗师利用头部与躯干间的位置 变化促进躯干转动。仰卧位时,将患者头部转向 一侧,诱发出胸、腰、下肢转动,训练翻身活动; 治疗师利用躯干位置倾斜,促进头部直立;坐位 时,治疗师向左、右倾斜患者躯干以训练头部控 制,治疗师利用上半身或下半身扭动时,另一半 随之转动成一直线,促进翻身活动;患者仰卧, 治疗师将患者的肩胛带或骨盆扭转,带动躯干转 动,训练翻身活动。
• 反射性抑制模式(RIP): • 肢体肌张力增高:屈肌张力增高时可取肢体外旋
位来抑制;外展肌张力增高时可取肢体内旋位来 抑制;上臂屈肌痉挛时,取肢体对称性伸展(头在 中立位) 来抑制。
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BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 出现痉挛时:颈、背及手出现屈曲痉挛时,可取
• 2)手法操作从躯干和近端开始,向远端移行,并 随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出随意运 动,常与反射性抑制联合应用
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BOBATH疗法
• 肩部和上肢的关键 点调节
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BOBATH疗法
• 头部关键点控制
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BOBATH疗法
• •
立位姿势 关键点控制
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BOBATH疗法
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BOBATH疗法
促进姿势反射 : 上肢保护性伸展反应:治疗师通过突然向前方、 侧位推动患者,还可在坐位或俯卧下让患侧上肢 支持体重,以诱发和促进上肢保护性地伸展和身 体平衡能力。
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BOBATH疗法
促进姿势反射 : 促进平衡反应:治疗师从前方、后方、侧方或对 角线方向突然推拉患者,还可配合使用大球、滚 筒、平衡板等辅助训练器具进行,使之保持身体 平衡,不致跌倒,训练维持平衡的能力。