科室医院感染管理工作计划例文ppt
医院感染管理工作计划 ppt课件

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五、医院感染质控管理内容 2 (每月完成)
6、消毒药械的管理。 7、一次性无菌医疗用品管理。 8、手卫生管理。 9、医疗废物管理。 10、污水管理。 11、医院感染暴发报告与处置。
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医院感染双质控管理
相关科室 + 院感管理科
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科室层面-院感质控管理工作 1 (每月完成)
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科室层面-院感质控管理工作 2 (每季度完成)
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科室层面-院感质控管理工作 3 (实时完成)
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院感管理科-质控管理工作 1 (实时监测)
医院感染管理工作计划
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年度工作计划
1、建立健全相关组织体系和制度 2、建立科学规范的管理模式 3、医院感染管理的教育培训 4、医院感染管理重点工作 5、医院感染双质控管理工作(科室和院感科)
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一、建立健全相关组织体系 1 和制度
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三、医院感染管理的教育培训 1
1、院感专职人员参加北京市院感质量控制中心 组织举办的相关专业知识培训(4月完成)。 2、医院全员职工的院感知识培训与考核(5月完 成)。 3、医院新上岗人员的院感岗前培训与考核(7月 完成)。 4、其它临时性相关培训(全年开展)。
医院感染管理工作计划课件

---一、引言尊敬的各位同仁,大家好!随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长,医院感染管理工作的重要性日益凸显。
为了提高我院的感染管理质量,预防和控制医院感染的发生,确保患者和医务人员的健康安全,特制定本年度医院感染管理工作计划。
---二、工作目标1. 降低医院感染发生率:通过加强各项管理措施,将医院感染发生率控制在国家规定的标准以内。
2. 提高医务人员院感意识:增强医务人员的院感防范意识,提高院感防控技能。
3. 规范医院感染管理流程:完善医院感染管理制度,确保各项措施落实到位。
4. 强化监测与评估:建立健全医院感染监测体系,定期开展监测与评估,及时发现并解决问题。
---三、具体工作措施(一)教育培训1. 开展全员培训:每月组织一次院感知识培训,内容涵盖院感防控、消毒隔离、手卫生等。
2. 加强重点岗位培训:针对手术室、供应室、新生儿科等重点岗位,开展专项培训。
3. 新员工岗前培训:对新入职员工进行院感知识培训,确保其具备基本的院感防控意识。
(二)制度建设与执行1. 完善院感管理制度:根据国家相关规定,结合我院实际情况,完善院感管理制度。
2. 规范操作流程:对各项操作流程进行规范,确保医务人员严格按照规范操作。
3. 加强监督检查:定期开展院感管理检查,对发现问题及时整改。
(三)消毒隔离1. 加强消毒剂管理:定期检查消毒剂质量,确保消毒效果。
2. 规范器械消毒灭菌:严格执行器械消毒灭菌操作流程,确保器械无菌。
3. 加强手卫生管理:督促医务人员严格执行手卫生规范,降低交叉感染风险。
(四)监测与评估1. 建立健全监测体系:定期开展医院感染监测,包括病例监测、环境卫生学监测等。
2. 定期评估:对院感管理工作进行定期评估,发现问题及时改进。
3. 信息反馈与沟通:及时向相关部门反馈监测结果,加强沟通协作。
---四、总结医院感染管理工作是一项长期而艰巨的任务,需要我们共同努力。
让我们以本年度工作计划为指导,加强院感管理,保障患者和医务人员的健康安全,为我院的持续发展贡献力量!---五、联系方式如有任何疑问或建议,请随时与院感管理办公室联系。
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05 六、院感知识培训
一、医院感染控制
1、每月下到各个科 室监测住院病人院感
发生...
2、每月对手术室、 产房、血透室等重点
部门...
3、每季度对临床科 室、重点部门进行消 毒隔...
4、根据本年度院感 监控管理要求,配合 全国...
二、抗菌药物应用
1、按照相关 规定对抗菌 药物实行分 级管理,...
2、协助检验 科定期公布 全院前五位 感染细菌...
三、传染病管理
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11、 每 天 收 集全院各科 室的传染病 报告卡、 死...
0 2
2、每天对 收集的传染 病报告卡进 行审核, 保...
0
33 、 收 到 疫 情报告卡和 死亡病例报 告后,按 照...
0 4
4、每月末, 查阅全院本 月的门诊日 志、出入...
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医院各科室感染管理工作计划
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本次汇报内容概要
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目录
01 一、医院感染控制
02 二、抗菌药物应用
03 三、传染病管理
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四、医疗废物监督管 理
1、本年度协 同医教科组 织新进人员 进行院感...
2、分层次开 展全院医务 人员院感知 识培训两...
谢谢观看
工作汇报
最 新
版
本
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66、 认 真 做 好上级卫生 行政部门对 医院的疫 情...
医院感染精细化管理计划ppt课件

(三)、清洁切口手术预防性抗生素使 用符合规定≥90%
现状:清洁切口手术预防性抗生素使用率>30%,部分病人抗生素 使用时机不在30分钟-2小时内、部分病例用药时限较长超过24小时 使用。 措施: 1、协助医务科、药剂科加强对Ⅰ类切口手术预防性使用抗生素的监管, 包括用药品种、时机、用药天数,每月通报使用情况,并将检查结果 纳入质量考核。 2、针对部分病人抗生素使用时机不在30分钟-2小时内的问题,要求医 务人员严格按照规范执行术前各种操作,如手术安全核查、外科洗手、 舒适体位、皮肤消毒等。 3、院感科每月不定期去手术室现场跟踪,及时通报检查结果。
措施: 1、完善医疗废物处理流程,及时做好培训。 2、继续执行医疗废物规范化管理方案,严格医疗废物分类,
重点督导医疗废物分类、封口情况,包括封口贴项目的 填写、封口方式等。 3、将督导检查情况每月给予汇总、反馈,对不认真执行的 科室或个人加大处罚力度。
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(六)环境卫生学监测总合格率≥95%
现状:科室对环境卫生学监测操作技术掌握不熟练,不能主 动进行空气、物表、医务人员手的监测。
措施: 1、定期对科室院感监控人员进行环境卫生学监测方法的培
训,要求他们熟练掌握监测方法。 2、院感专职人员对重点部门按照《消毒技术规范》要求对
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(二)清洁手术切口感染率<0.5%
目前现状:清洁手术切口感染率符合要求,但是因术后追踪随访不到位, 导致感染率统计不精确。
措施: 1、根据《医院感染监测规范》要求制定2015年手术部位感染目标性监
医院感染管理年度工作计划PPT

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提高医务人员防控意识
加强医务人员医院感染防控知识培训 ,提高防控意识和能力。
目标设定与预期成果
医院感染率下降
通过加强监测和防控措施,使医院感染率较 上一年度有所下降。
抗菌药物使用更加合理
通过规范管理和监管,减少抗菌药物的不合 理使用现象,提高使用效率。
消毒隔离合格率提高
确保医疗器械、环境、手卫生等方面的消毒 隔离合格率达到规定标准。
异常事件报告及处理流程优化
异常事件定义
明确医院感染异常事件的定义和 标准,包括暴发、流行、严重感
染等。
报告流程
建立异常事件的快速报告渠道, 确保临床医护人员能够及时发现
并上报异常事件。
处理流程
优化异常事件的处理流程,包括 组织专家会诊、采取紧急控制措 施、追踪感染源和传播途径等, 确保异常事件得到及时有效控制
1 2 3
推进国际合作项目
积极参与国际医院感染管理领域的合作项目,引 进国际先进理念和技术,推动我国医院感染管理 事业的发展。
加强国际交流
与国际同行建立长期稳定的合作关系,定期开展 互访、交流和学习活动,提高我国医院感染管理 的国际影响力。
参与国际标准制定
积极参与国际医院感染管理相关标准的制定和修 订工作,推动我国医院感染管理标准与国际接轨 。
手卫生依从性监测
建立手卫生依从性监测机 制,定期对医务人员手卫 生执行情况进行监督和考 核。
消毒隔离制度落实
消毒隔离知识培训
01
对医务人员进行消毒隔离知识培训,确保掌握正确的消毒方法
和隔离措施。
消毒设备和用品管理
02
建立消毒设备和用品的管理制度,确保消毒设备和用品的完好
医院感染管理工作计划 ppt课件

稿
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17
讲
院感管理科-质控管理工作 2 (每月完成)
稿
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18
讲 院感管理科-质控管理工作 3
空气
物体表面
医护人员手
监测
生物学
使用中消 毒 液 化学
污水监测
紫外线强度
环境卫生学和消毒卫生学
稿
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19
讲
院感管理科-质控管理工作 1 感控你、我、他……)
稿
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20
讲
敬请批评指正!
稿
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21
讲
医院感染管理工作计划
稿
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1
讲 年度工作计划
1、建立健全相关组织体系和制度 2、建立科学规范的管理模式 3、医院感染管理的教育培训 4、医院感染管理重点工作 5、医院感染双质控管理工作(科室和院感科)
稿
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2
讲
一、建立健全相关组织体系 1 和制度
1、充分发挥医院感染管理委员会、院感管理科 和科室院感管理小组三级组织体系的医院感染 管理职能,及时增补组织成员。明确职责与任 务,将工作落到实处。
稿
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9
讲 四、医院感染管理重点工作 2
6、迎接北京市、丰台区中医医疗机构传染病防治 和感染防控监督执法专项检查。发现问题,及时 整改,确保落到实处(1-3月)。 7、积极开通北京市医院感染质量控制中心监测网 络系统,对医院感染病例及医院感染暴发及时上 报(4-6月)。 8、为医院正式纳入国家医保系统做好充分准备 (1-6月)。
稿
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11
讲 五、医院感染质控管理内容 2 (每月完成)
6、消毒药械的管理。 7、一次性无菌医疗用品管理。 8、手卫生管理。 9、医疗废物管理。 10、污水管理。 11、医院感染暴发报告与处置。
医院院感工作计划PPT

04
重点工作计划
加强医院感染监测与报告
建立健全医院感染监测体系
01
完善医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测
等,确保各项监测工作有效开展。
强化医院感染报告制度
02
医务人员发现医院感染病例,应及时填写医院感染病例报告卡
,并在规定时限内上报医院感染管理部门。
定期开展医院感染现患率调查
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06
风险评估与应对策略
识别潜在风险因素
人员因素
医护人员手卫生执行不到 位、防护用品使用不规范 等。
环境因素
医院建筑布局不合理、清 洁消毒不彻底等。
医疗操作因素
侵入性操作增加感染风险 、抗菌药物使用不合理等 。
制定针对性应对措施
加强医护人员培训
提高医护人员对院感防控的认识和技能水平,确 保手卫生和防护用品使用规范。
完善监测与预警机制
进一步优化感染监测体系,提 高数据分析和预警能力,及时 发现并处理潜在感染风险。
推动科研与技术创新
鼓励开展医院感染防控相关科 研和技术创新工作,探索新的 防控策略和方法,提高防控效
果。
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加强患者健康教育
指导患者养成良好的卫生习惯,提高 患者自我防护意识,降低医源性感染 风险。
05
资源安排与预算
人力资源配置
专职人员
设立医院感染管理科,配备足够 数量的专职人员,负责全院感染 预防与控制工作的组织、协调、
监督和指导。
兼职人员
各临床医技科室设立医院感染监 控小组,指定兼职人员负责本科 室的感染管理工作,与医院感染
对医务人员进行医院感染知识考核,评估其掌握 程度和实际应用能力,确保培训效果。
医院感染年度工作计划PPT

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提升全院员工对医院感染 防控工作的重视程度,形 成人人参与、共同防控的 良好氛围。
应对新的挑战
针对当前医院感染防控面 临的新形势和新问题,制 定针对性强的年度工作计 划。
工作计划范围
全院各科室
涵盖医院所有临床、医技 及行政科室。
重点部门
手术室、ICU、新生儿科 、血液透析室等高风险科 室。
关键环节
培训教育不足
医务人员对感染防控知识掌握 不全面,培训教育缺乏针对性 和实效性。
患者因素
部分患者自身免疫力低下,易 感染,同时患者及其家属对感 染防控知识缺乏了解,配合度
不高。
改进方向与目标设定
01
02
03
04
完善管理体系
建立健全医院感染防控管理体 系,明确职责分工,加强监管
力度。
强化防控措施
严格执行手卫生、消毒隔离等 制度,提高医务人员防控意识
医院感染年度工作计划
目 录
• 引言 • 感染防控现状与问题分析 • 感染防控重点任务部署 • 培训与宣传计划 • 监测与评估机制建立 • 质量管理体系建设与持续改进 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高医疗质量
通过有效的医院感染防控 措施,降低医院感染发生 率,保障患者安全。
强化感控意识
05
监测与评估机制建立
制定监测指标和方法
感染病例监测
每日统计感染病例数、感染部位、病原体种类等信息。
抗菌药物使用监测
监测抗菌药物使用量、使用率、联合用药情况等指标。
环境卫生学监测
定期对医院空气、物体表面、医务人员手等进行采样检测 。
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科室医院感染管理工作计划例文ppt 科室医院感染管理工作计划例文ppt
一、完善本科室的医院感染管理制本度,并依据国家有关度
的法律、法规、规章和规范、律常规要求开展工作,并对常其其落实情况进行检查和督导。
导
二、认真履行医院感感染管理小组职责,每月填写医院感填染管理各项记录。
录
三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,
四、进行医院感染监测
,,10%,漏报率,10%%,无菌手1、科室医院感染发病率
术切口感染率,,%,空气、医务人员手、、物体表面合格,使用中消毒液合格率消100%、灭菌物品合格率达灭100%%。
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感病染染报告卡”并24小时上报报感染办,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生生学及消毒灭菌效果监测,,有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染染暴发,科室主任确认后立立即通知感染办,并做好调调查和登记工作。
五、医院感染知识培训医
1、根据培训计划,每月对科根室室各类人员进行医院感染管管理知识与技能培训,每次次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐院全,科室及时组织学习。
全
1 / 3
3、医务人员医院感染知识考核合格。
识
五、抗生素素应用管理
1、抗生素使使用率,50,,医院感染染病例使用抗生素前菌检率,率60,。
2、抗生素联合使用有指征,有上素级级医生意见,联合使用合理。
理
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上药级级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。
录
4、预防使用抗菌药物规范、。
5、无菌手术围手术期期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘粘膜局部用药。
六、医疗废物管理疗
1、医疗废物分类放置,标志清楚。
物
2、专人收集、运送医疗废废物,交接清楚,登记齐全全,交接记录保存三年。
3、输血完毕后,科室保留留输血袋24小时,无异常常后按照感染性医疗废物处理。
处
七、人员及手卫生生管理
1、工作人员衣帽帽整齐,操作时戴口罩,接接触血液、体液和排泄物时戴手套。
时
2、严格执行行洗手指征,操作前后、脱脱手套后、接触病人前后等要洗手。
等
2 / 3
3、执行标准预防控制措施。
准
4、洗手步骤正确洗
5、执行手消毒指征。
手
6、发生体表污染或锐器损伤能及体时时处理。
八、医院感染检查考核检
1、每日由科室室感染监控医师、感染监控护士针对上述控
相关指标项项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记检并并反馈给个人,以便及时改正。
改
2、每月填写医院院感染知识培训记录,按时时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析灭、手卫生消耗量记录。
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