输血相关知识
临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
输血相关知识培训
06
输血相关法律法规与伦理 规范
输血相关法律法规
01
血液管理法律
规定血液采集、加工、储存、 运输和使用的相关法律责任和
义务。
02
献血法
规范献血行为，保障献血者和 受血者的健康权益。
03
血液制品管理条例
规范血液制品的研发、生产和 销售，确保血液制品的安全性
和有效性。
输血伦理规范
03
无偿献血
血液库存管理
血液库存的监控
为了确保临床用血的及时性和安全性，需要对血液库存进行实时监控，根据库 存情况及时进行血液的补充和调配。
冷链管理
血液的保存和运输需要严格的冷链管理，以确保血液的质量和活性。从采血、 储存、运输到临床使用，都需要保持适宜的温度，防止血液变质和细菌污染。
03
输血过程中的注意事项
在输血前，应了解患儿的病情和输血 史，并进行全面的实验室检查，以确 保输血的安全和有效性。
对于新生儿和儿童，应选择适当的血 液成分和输血方式，如采用成分输血 、缓慢输注等措施，以减少不良反应 的发生。
05
输血后的护理与观察
输血后的护理
保持输血通道通畅
确保输血管道无扭曲、压迫，避免血液 回流，保持输血通道通畅。
处理。
输血不良反应的预防和处理是保 证输血安全的重要措施，医护人 员应熟练掌握相关知识和技能。
04
特殊情况下的输血
紧急输血
紧急输血是指在紧急情况下，为 了挽救患者的生命而进行的输血
。
紧急输血时，应遵循“先救命， 后治病”的原则，优先输注红细 胞和凝血因子，以快速补充血液
容量和止血。
在紧急输血时，应尽可能缩短采 血和输血的时间，可以通过快速 配血、使用血浆和血小板等措施
输血相关知识汇总
输血相关知识汇总输血是一种常见的医疗救治手段，可用于治疗贫血、止血和血液病等疾病。
本文将为您介绍输血相关的知识，包括输血的适应症、禁忌症、输血的种类、输血前的准备和输血后的护理等方面内容。
1. 输血的适应症输血适应症是指需要将血液或血液制品注入患者体内，以促进血液循环和维持正常的生理功能。
输血的适应症包括但不限于以下情况： - 失血过多导致贫血，如严重外伤、手术出血等；- 血液病患者，如再障、再生障碍性贫血等；- 预防或治疗手术相关的贫血；- 具备并发症风险的患者，如围手术期出血风险高的患者；- 某些遗传性疾病导致的贫血，如地中海贫血等。
2. 输血的禁忌症输血的禁忌症是指某些情况下禁止进行输血，以避免不良反应和并发症的发生。
输血的禁忌症包括但不限于以下情况：- 无明确的输血指征；- 患者主张拒绝输血或宗教信仰不允许输血；- 存在严重的心血管疾病或者肺水肿等情况；- 既往输血反应严重或出现畸胎儿综合征；- 存在输血引起的传染病风险，如艾滋病、病毒性肝炎等；- 过敏体质或存在输血相关的过敏反应。
3. 输血的种类输血可以根据血液的来源和治疗目的进行分类。
常见的输血种类包括以下几种：- 全血输注：将含有红细胞、血小板和血浆成分的全血直接输注给患者；- 红细胞悬液输注：将红细胞经过特殊处理悬于生理盐水中输注给患者，用于治疗贫血；- 血小板浓缩物输注：将从全血中分离出的血小板浓缩物输注给需要的患者，用于止血；- 血浆输注：将血浆注入患者体内，用于纠正凝血异常和改善循环容量；- 白蛋白输注：将人体制备的白蛋白制剂输注给患者，用于改善血浆蛋白缺乏；- 适宜者间输血：指亲属或者恩人之间通过配型合适的血液互相输血。
4. 输血前的准备输血前的准备是确保输血过程安全有效的重要措施，主要包括以下方面：- 完善的病史询问和体格检查，了解患者过敏史、既往输血史和疾病情况；- 进行血液学和血型学检查，确定输血所需的数量和类型；- 存储血液和制备输血设备；- 静脉通路的建立和输血前的护理措施；- 输血前进行兼容性试验；- 进行输血性疾病的筛查。
输血科相关知识
输血科相关知识输血科是医学领域中一个重要的学科，主要研究血液及其制品的使用和管理。
输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品注入患者体内以补充或替代其自身血液功能。
以下是一些与输血相关的知识。
一、输血的目的输血主要有以下几个目的：1. 补充血容量：输血可以帮助患者恢复血容量，特别是在大量出血或重度贫血的情况下。
2. 纠正贫血：输血可以提供正常的红细胞，以代替或增加患者自身红细胞的功能。
3. 补充凝血因子：某些情况下，输血可以提供凝血因子，帮助患者止血。
4. 免疫功能：输血还可以提供免疫球蛋白等物质，增强患者的免疫功能。
二、输血的类型根据输血液体的来源，输血可以分为全血输血、成分输血和细胞制品输血。
1. 全血输血：将新鲜采集的整血直接输注给患者。
全血含有红细胞、血浆、凝血因子和其他血细胞的成分。
2. 成分输血：将采集的全血进行分离，只输注患者所需的特定成分，如红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
成分输血可以根据患者的具体需求提供最有效的治疗。
3. 细胞制品输血：细胞制品输血包括输注冰冻保存的造血干细胞、骨髓和外周血干细胞等。
三、输血的适应症和禁忌症在进行输血前，需要评估患者的实际情况，确定输血的适应症和禁忌症。
1. 输血的适应症：- 大量失血：如创伤、手术等引起的失血，需要迅速补充血容量。
- 严重贫血：如急性溶血、缺铁性贫血等导致的贫血，需要纠正贫血。
- 凝血功能障碍：如严重的血友病、DIC等，需要输注凝血因子。
- 免疫缺陷：如免疫缺陷病、白血病等，需要输注免疫球蛋白。
2. 输血的禁忌症：- 过敏反应：如对输血制品存在过敏反应的患者。
- 储存时间过长：输血制品的储存时间超过规定期限的。
- 严重溶血反应：输血制品与患者血型不匹配引起的严重溶血反应。
四、输血的注意事项在输血过程中，需要注意以下事项：1. 输血前的检查：在进行输血之前，需要进行血型和交叉配血等检查，确保输血的安全性。
2. 输血过程监控：在输血期间，需要监测患者的血压、心率、体温等生命体征，及时发现异常情况。
输血知识培训课件
通过观察患者的症状和体征，评估输血效果，如贫血改善情况、出血倾向缓解等，为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中，要严格遵守无 菌操作规程，防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息，确保可追 溯性，为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录，包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ，以便于日后查阅和总结。
Part
05
输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内，主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
01
02
03
输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者，以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中，应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则，确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应，应确保血液制品质量合格，避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测，确保血液安全，避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应，以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
输血知识
中采集。
22度，普通袋保存期为24小时，专用袋为 5天。 适用于血小板减少或功能障碍伴有出血倾 向的患者。
2012.12.1.
ABL Hospital
23
4.血小板
手术及创伤时：血小板小于5万/L，应考 虑输入；如有不可控制的渗血，确定血小
板功能低下，则输入不受限制。
对于内科病人，血小板小于5千/L，应立 即输入，防止出血。 预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫， 导致输注无效。
ABL Hospital
40
常见临床输血医疗纠纷
血型错误引起溶血反应； 无知情同意；
输入过期血液；
不合理用血； 输血感染疾病。
2012.12.1.
ABL Hospital
41
不合理用血的后果
发生输血并发症的风险； 增加患者经济负担；
宝贵血液资源的浪费；
有可能发生医疗纠纷； 工作人员可能承担责任。
红细胞 白细胞
血小板
血浆
血浆蛋白
1.全血
每袋200ml—400ml。 保存期依保存液和温度不同而不同。4度 以下保存20-35天。 用于补充血容量，主要是急性出血。
2012.12.1.
ABL Hospital
17
1.全血
输血的原则： 1）血红蛋白大于100g/L可以不输血；
ABL Hospital
31
自身输血优点：
1. 避免输血反应。 2. 无发生传染病的危险。
3. 不需检测血型和交叉配血。
4. 5. 节约血液资源。 解决稀有血型患者急需用血。
2012.12.1.
ABL Hospital
输血科知识点总结大全
一、输血的适应症1. 贫血：贫血是造成输血的主要原因之一。
贫血可以由于慢性疾病、急性失血、骨髓疾病等造成。
在这些情况下，输血可以帮助患者恢复血液中的红细胞数量，从而改善贫血的症状。
2. 失血：急性失血是另一个常见的输血适应症。
例如，严重创伤、手术出血等情况都可能导致严重的失血，需要进行输血来迅速补充丢失的血液。
3. 减少血液中其他物质：除了红细胞数量的减少外，有时候患者也需要输血来补充其他物质，比如血小板、凝血因子等。
二、输血前的准备1. 临床评估：在决定是否需要进行输血之前，医生会进行一系列的临床评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
这些评估的结果将有助于确定输血的适应症和输血的数量。
2. 签署同意书：在进行输血之前，患者需要签署输血同意书，明确知晓输血的风险和可能的并发症。
3. 实验室检查：在进行输血之前，医生会进行一系列的实验室检查，包括血型鉴定、交叉配血、传染病筛查等。
这些检查有助于确保输血的安全性。
4. 输血前的准备：在进行输血之前，还需要进行一系列的准备工作，如准备输血器具、选择适当的供血者等。
三、输血的注意事项1. 血型鉴定：在进行输血之前，需要进行血型鉴定，确保供血者和受血者的血型尽可能匹配，以减小输血反应和并发症的风险。
2. 交叉配血：除了血型鉴定外，还需要进行交叉配血。
这是为了检测供血者的血清是否含有与受血者红细胞表面抗原相容的抗体，以避免输血反应。
3. 传染病筛查：在进行输血之前，需要对供血者进行传染病筛查，包括丙肝、艾滋病、梅毒等。
这是为了确保输血的安全性。
4. 输血反应的处理：在进行输血之后，患者可能会出现输血反应，包括过敏反应、输血相关急性肺损伤等。
在出现这些反应时，需要及时处理，如停止输血、使用抗过敏药物等。
5. 输血后的观察：在输血结束后，需要对患者进行一定时间的观察，以确保患者没有发生输血反应和并发症。
1. 过敏反应：过敏反应可能是输血的常见并发症之一。
输血相关知识 ppt课件精选全文
取回的血应尽快输用，不得自行储血。 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 输血时要先慢后快，输血前15分钟要慢（2ml/分）
出现异常立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路， 立即向医师报告，及时治疗和抢救，并做好记录。
ppt课件
19
输血完毕，将《输血记录单》放在病历中。 输血完毕，填写输血完毕的时间，将血袋保存于2～8℃冰箱
②慢性溶血反应：输血后2—10d，低热、黄疸以及血红蛋 白尿。
4. 输血后紫癜：输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出
血、血小板减少。
5.输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸苦难或呼
吸窘迫。
6. 非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
ppt课件
27
（二）处理措施
1.发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告 医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度 。
ppt课件
22
输血不良反应
输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的 一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有 疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。
ppt课件
23
（一）输血不良反应主要有：
1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 细菌污染反应 5. 其他不良反应
ppt课件
(1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症 状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血 液备查。遵医嘱进行对症处理,畏寒、发冷时，注意保 暖,高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
ppt课件
28
(2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输 血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血 一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿 闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液总量：体重x 6-8%
血液包括血细胞40%（红细胞、白细胞、血小板）+血浆60%
1单位全血+30ml防腐剂→100ml血浆+150ml红细胞悬液
输血指征：2单位红细胞可以升高血红蛋白10-20 g/L、Hct升高0.03外科：血红蛋白< 70g/L，输血
>100 g/L，不需输血
70-100 g/L，若伴有缺氧症状，酌情输血
内科：血红蛋白< 60g/L，输血
>100 g/L，不需输血，除非血红蛋白短时间内降低大于30 g/L
60-100 g/L，若伴有缺氧症状，酌情输血
输洗涤红细胞（生理盐水洗涤3遍）指征：1血浆蛋白过敏
2合并肝肾疾病
3自身免疫性溶血
4输错血
输血常见反应：1 红细胞悬液---溶血
2血浆---过敏
3血小板---感染
抢救溶血步骤：
1停止输血，更换输血皮条，开放静脉通路，维持呼吸状态（吸氧）2大量快速补液：洗涤红细胞+生理盐水
3碱化尿液：血气分析---PH达7.8
例如：50kg体重的患者给予碳酸氢钠120-140ml。
4激素：甲强龙，观察尿液的颜色---留置导尿，维持尿量至少100ml/h
若患者血压稳定，但尿量不足，可予呋塞米利尿。
激素减量：第二天维持原量，第三天减半，第四天再减半，
逐渐停药。
5抗休克：多巴胺、多巴酚丁胺
6抗DIC：血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆
生理盐水+普通肝素100m g→1-2mg/min
7预防消化道出血：洛赛克静推
8再次输血：O型洗涤红细胞+AB型血浆
2周后方可再次输同型红细胞
输血小板指征：
外科：< 5万，不可手术腹部手术要求> 7万
＝5万，产科可手术头、眼、脊柱及前列腺手术> 10万
内科：5万为安全线
≤2万，危险，若无出血倾向，可暂观察
若有出血倾向，可输血小板
＜1万，立即输血小板
例如：50kg体重的患者给予2单位血小板可提升3万。
当出现以下情况时，需要加倍输血小板：
1、抗原抗体反应
2、DIC
3、脾功能亢进
4、革兰氏阴性杆菌感染
血浆分为冰冻血浆和新鲜血浆（含VIII因子及V因子），血浆主要是补充凝血因子。
冷沉淀：含大量VIII因子、纤维蛋白原，抢救DIC时必需
各种疾病输血注意事项
1、大出血：24小时出血量达全身血容量
3小时出血量> 50%血容量
平均1小时出血量>100ml
输红细胞10单位配合血小板1-2单位、冷沉淀10-20单位
输红细胞20单位配合血小板3-4单位、冷沉淀30-40单位
同时配合凝血酶原复合物及维生素K
2、慢性肾功能衰竭：肾小球滤过率下降至30-40ml/min
贫血：促红细胞生成素
Hb<60g/L，Hct<0.2 伴缺氧症状
最佳选择为洗涤红细胞
每2周输注红细胞2单位2ml/k g·h
出血：血小板功能异常与数量减少
输注凝血酶原复合物及血小板
3、肝硬化失代偿：
贫血：多伴肝肾综合征及代酸、高血钾，可输注红细胞悬液。
出血倾向：凝血功能障碍及外周血血小板破坏增加，适合输注新鲜冰冻血浆、血小板、凝血酶原复合物及维生素K。
外周血白细胞<0.5x109/L，伴感染危险，可输注白细胞悬液。
低蛋白血症：1单位血浆可提升白蛋白1g/L（理论值）
4、心功能不全：输血原则：能不输就不输、能少输不多输
能多次输不一次输
输血量< 300-350ml，输血速度更重要，<1ml/min
输血前应予强心（洋地黄化）及利尿治疗
5、慢性贫血：
再障：应用辐射血---铯137
自免贫：Hb<40g/L或Hct<13% ，平静时伴缺氧症状可输血，输血前必须应用激素，可输悬浮红细胞，若血型鉴定困难时，可输O 型悬浮红细胞
6、恶性肿瘤：
输血适应症：1白细胞<1.5x109/L，中性粒细胞<0.5x109/L，伴高热，且抗生素无效
2外周血小板<20x109/L，伴危及生命的出血
3贫血首选辐射红细胞，次选悬浮红细胞。