简易智能精神状态评价量表
简易精神状态评价量表(MMSE量表)

简易精神状态评价量表(MMSE)一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。
(完整word版)简易精神状态检查表(MMSE)

简易精神状态检查表(mini—mental state examination, MMSE)Folstein(1975)等的简易精神状态检查表(MMSE)作为认知障碍检查方法,应用得较多,范围较广,不仅可用于临床认知障碍检查,还可以用于社区人群中痴呆的筛选。
该方法与WAIS测验结果比较,一致性较理想。
各国在引进时,对其在不同文化背景下的效度和信度,以及影响评定结果的因素也进行过较为系统的研究,认为MMSE作为认知障碍的初步检查方法,具有简单、易行、效度较理想等优点(表9—1).测量方法:MMSE由20个问题共30项组成.每项回答正确计1分,错误或不知道计0分,不适合计9分,拒绝回答或不理解计8分。
在积累总分时,8分和9分均按0分计算。
最高分为30分。
文盲小于17分、小学小于20分、中学以上小于24分为痴呆。
表9—1 简易精神状态检查表MMSE:题号 检查内容记分月 日 月 日月 日1 现在是那一年? 1 时间定向。
失语症患者可以用写字来回答,或者做选择题(需大于3个备选项)2 现在是什么季节? 13 现在是几月份? 14 今天是几号? 15 今天是星期几?16 我们现在是在哪个国家? 1 地点定向。
失语症患者可以用写字来回答,或者做选择题(需大于3个备选项)7 我们现在是在哪个城市?18 我们现在是在哪个城区(或什么路、哪一个省)? 1 9 (这里是什么地方?)这里是哪个医院? 1 10 这里是第几层楼?(你是哪一床?)111我告述你三样东西,在我说完之后请你重复一遍它们的名字,树 1瞬时记忆。
每词间隔约1秒,三个(完整word版)简易精神状态检查表(MMSE)“树"、“钟”、“汽车”。
请你记住,过一会儿我还要你回忆出它们的名字来.钟 1汽车1词讲完后再让患者复述。
在开始前要告知患者需要做什么。
12请你算算下面几组算术:100―7=?93―7=?86―7=? 79―7=?72―7=?93 186 179 172 165 1计算题.评定时不给予对错评价,不予提示,不重复患者得出的结果。
简易智能精神状态检查量表(MMSE)

郑州人民医院简易智能精神状态检查量表(MMSE)科别:姓名:文化:住院号:床号:性别:年龄:定向力分数最高分现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)() 5我们现在在哪里:(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)() 5 (第几层楼)记忆力()3现在我要说三样东西的名称,在我讲完以后,请您重复说一遍。
请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的。
(请仔细说清楚,每样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请您把这三样东西说一遍(以第一次的答案记分)注意力和定向力()5请您算一算100减7,然后从所得的数目再减去7,如此一直得计算下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说停为止。
(若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误)93,86,79,72,65.回忆力()3现在请您说出刚才我让您记住的三样东西?“皮球”“国旗”“树木”语言能力(出示手表)这个东西叫什么?() 1(出示铅笔)这个东西叫什么?() 1现在我要说一句话,请您跟着我清楚的重复一遍。
() 1“四十四只石狮子”我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上。
”(不要重复说明,也不要示范)() 3请您念一念这句话,并且按照上面的意思去做。
(见背面:闭上您的眼睛)() 1您给我写一个完整的句子。
(句子必须有主语,动词,有意义)() 1记下所叙述句子的全文。
(见背面)这是一张图,请您在同一张纸上照样把它画下来。
() 1 (对:两个五边形的图案,交叉处有个小四边形)分数在27-30分:正常分数〈27分:认知功能障碍总分()临床印象:———————评定医师签名:闭上你的眼睛。
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简易精神状态评价量表(MMSE)一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。
简易精神状态评价量表(MMSE量表)

简易精神状态评价量表(MMSE)一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。
简易精神状态评价量表(MMSE量表)

简易精神状态评价量表(MMSE量表)要求被测试者依次做出以下计算:"100减7等于多少?"(答案为93),然后再连续减5次,每次减去7(即:86,79,72,65),每答对一题得1分,最多得5分.如果被测试者在连续减的过程中犯了错误,但下一个答案是正确的,则只计为一次错误.IV.回忆能力(最高分:3分)询问被测试者之前让他们记住的3个名称,每个名称答对一次得1分,最多得3分.V.语言能力(最高分:9分)要求被测试者依次完成以下三个步骤:1.请用右手拿起一张纸,2.用两只手将它对折起来,3.将它放在左腿上.每个步骤答对一次得1分,最多得3分.VI.书写能力(最高分:1分)要求被测试者自己写一句完整的句子,如"今天天气很好".VII.结构能力(最高分:1分)出示一个图案,要求被测试者画出相同的图案,得1分.要求受访者从100开始减7,连续减5次,每答对一个得1分。
如果前次答错,但下一个答案是对的,也得1分。
这个测试旨在考察受访者的注意力和计算能力。
4回忆能力:如果受访者前次完全记住了3个名称,现在让他们再重复一遍。
每正确重复1个得1分,最高得分为3分。
5语言能力:包括命名能力、复述能力、三步命令、阅读能力、书写能力和结构能力。
命名能力测试需拿出手表卡片和铅笔,要求受访者说出是什么。
复述能力测试要求受访者重复一句话,只允许重复一次,正确咬字清楚才记1分。
三步命令测试要求受访者按照命令去做,每个正确动作计1分。
阅读能力测试需拿出一张"闭上您的眼睛"卡片,要求受访者读它并按要求去做,只有确实闭上眼睛才能得分。
书写能力测试要求受访者自发的写出一句完整的句子,句子必须有主语、动词,并有意义。
结构能力测试要求受访者画出两个交叉的五边形,每个五边形需画出5个清楚地角和5个边,同时两个五边形交叉处形成菱形。
线条的抖动和图形的旋转可以忽略。
最高得分为9分。
判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍。
(完整)简易精神状态评价量表(MMSE量表)

简易精神状态评价量表(MMSE)一、操作说明I。
定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如”您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分。
请依次提问,”您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II。
记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个)。
说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分)。
如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了。
(请跳过IV部分"回忆能力”检查). III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)。
每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV。
回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍。
每正确重复1个得1分。
最高3分。
V。
语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题。
2。
复述能力(0—1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次。
这句话话是"四十四只石狮子”,只有正确,咬字清楚的才记1分.3。
三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。
只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0—1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做。
只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0—1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义。
简易精神状态评价量表(MMSE)

简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准:每1项正确为1分,错误为0分。
总分范围为0~30分,正常与不正常的分界值与教育程度有关;文盲(未受教育)组≤17分,小学(受教育年限≤6年)组≤20分,中学或以上(受教育年限>6年)组≤24分。
分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
备注:评价项目6. 重复:必须完全相同才算正确;评价项目7.阅读:有闭眼睛的动作才给分;评价项目10.绘图:图要有10个角和2条相交的直线。
评价项目1.定向力:现在我要问您一些问题,多数都很简单,请您认真回答。
正确错误1)现在是哪一年?1□0□2)现在是什么季节?1□0□3)现在是几月份?1□0□4)今天是几号?1□0□5)今天是星期几?1□0□6)这是什么城市(城市名)?□0□17)这是什么区(城区名)?(如能回答出就诊医院在本地的哪个方位也可。
如为外□0□地患者,则可问患者家在当地的哪个方位)18)这是什么街道?(如为外地患者,则可问患者家在当地的哪个街道)1□0□9)这是第几层楼?1□0□10)这是什么地方?1□0□2.即刻记忆:现在我告诉您三种东西的名称,我说完后请您重复一遍(回答出的词语正确即可,顺序不要求)。
正确错误1)回答出“皮球”1□0□2)回答出“国旗”1□0□3)回答出“树木”1□0□3.注意力和计算力:现在请您算一算,从100中减去7,然后从所得的数算下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说“停”为止[依次减5次,减对几次给几分,如果前面减错,不影响后面评分,例如:100-7=92(错,本次不得分),92-7=85(对,本次得1分),85-7=78(对,本次得1分),78-7=71(对,本次得1分),71-7=65(错,本次不得分),故本项共得分为3分]。
正确错误1)100-7=931□0□2)93-7=861□0□3)86-7=791□0□4)79-7=721□0□5)72-7=651□0□4.回忆:现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西(回答出的词语正确即可,顺序不要求)?正确错误1)回答出“皮球”1□0□2)回答出“国旗”1□0□3)回答出“树木”1□0□5.命名:请问这是什么?正确错误1)回答出“手表”(回答出“表”就算对)1□0□2)回答出“铅笔”(回答出“笔”就算对)1□0□。
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简易智能/精神状态评价量表(MMSE)
科室:_____床号:____姓名:_____性别:____年龄:_____诊断:____________住院号:_____
日期
时间
文化程度:□文盲□小学程度□中学或以上程度
评估项目(一):有以下任何一项的为高危对象
既往史(近三年)
曾经发生走失
医学诊断
项目评估(一)符合任何一项的;认知功能缺陷的必需作以下家属告知及签名
尊敬的患者/家属:
您好!根据患者疾病特征/简易精神状态评价量表评估,患者有认知障碍表现,会影响到病人日常生活、社会交往和工作能力的减退,严重者还可发生走失意外等风险。我们会努力帮助患者促进康复,防范并降低走失的风险,希望得到您的理解及配合。
5.各班护士定时巡视病房,及时追问外出患者去向。必要时按规定逐级上报。发现患者四处徘徊时提高警觉并询问
6.做好外出检查、治疗的交接班,记录出入科时间、去向。
7.协助、监督患者服药到口,并需第三者在场
8.指导、照顾患者日常生活,避免伤害(烫伤、跌倒、误伤他人)。将锐器、热水瓶置于患者不能拿到的地方,电源插座戴上保护套
9.注意健康生活方式:合理饮食,戒烟酒,适当的运动。努力参加集体活动,保持乐观,保证休息及睡眠。
责任护士签名
审核者签名
家属签名:
时间:
年月日
护理措施
1.向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施
2.床旁悬挂警示标识。告知家属/陪护患者存在的潜在风险,走失的危害性。患者每次外出,应随身携带写有详细联系方法的卡片,并有家人/照顾者陪同
3.签署住院患者陪护知情同意书,24小时留陪护
4.佩戴手腕带,穿防走失背心,且在安全距离内活动。
皮球
1分
国旗
1分
树木
1分
语言
能力
(9分)
6.命名能力
(2分)
出示手表,问这个是什么东西
1分
出示钢笔,问这个是什么东西
1分
7.复述能力
(Hale Waihona Puke 分)我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只石狮子)
1分
8.阅读能力
(1分)
(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按上面意思去做!
1分
9.三步命令(3分)
我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始
3.现在我要说三种东西,在我说完后,请你重复说一遍,请你记住这三样东西,因为几分钟后要再问你的。(3分)
皮球
1分
国旗
1分
树木
1分
注意力和计算力
(5分)
4.请您算一算100-7=连续减5次。(若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)(5分)
93
1分
86
1分
79
1分
72
1分
65
1分
回忆
能力
(3分)
5.请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西(3分)
认知功能障碍(智障、老年痴呆、精神分裂)
意识状态
有精神行为异常
视力状态
失明
评估项目(二):简易精神状态评价量表(MMSE)
定向力
(10分)
1.现在是
(5分)
星期几
1分
几号
1分
几月
1分
什么季节
1分
哪一年
1分
2.我们现在在哪里
(5分)
省市
1分
区或县
1分
街道或乡
1分
什么地方
1分
第几层楼
1分
即刻
记忆力
(3分)
用右手拿着这张纸
1分
用两只手将它对折起来
1分
放在您的左腿上
1分
10.书写能力
(1分)
要求受试者自己写一句完整的句子(句子必须有主语、动词、有意义)
1分
11.结构能力
(1分)
(出示图案)请你照上面图案画下来!
1分
评估总分
注:总分30分,分数值与受教育程度有关,文盲≤17分,小学程度≤20分,中学或以上程度≤24分,为有认知功能缺陷,以上为正常。13~23分为轻度痴呆,5~12分为中度痴呆,<5分为重度痴呆。