医院病理科工作制度汇编
医院病理工作制度
医院病理工作制度病理科是医院重要的医技科室之一，主要负责对医院送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供重要的病理依据。
为了保证病理工作的质量，提高诊断准确率，确保患者安全，医院制定了一系列病理工作制度。
以下是医院病理工作制度的详细内容：一、病理科工作原则1. 严格遵守国家法律法规和医院相关规定，切实保障患者权益。
2. 坚持客观、公正、严谨、及时的工作态度，确保病理诊断质量。
3. 病理科工作人员应具备专业的职业道德，保护患者隐私。
4. 加强与其他科室的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。
二、病理科人员配置及岗位职责1. 病理科应配备具有专业资格和丰富经验的病理医师、技术人员和辅助人员。
2. 病理医师负责病理标本的诊断、鉴别诊断及报告撰写。
3. 技术人员负责病理标本的处理、制片、染色和显微镜检查等工作。
4. 辅助人员负责病理科日常行政管理、档案资料整理和患者沟通等工作。
三、病理标本管理1. 病理标本应由临床医师按照要求填写申请单，并确保标本质量。
2. 病理科对收到的标本进行登记、核对，确保标本与申请单相符。
3. 病理标本应按照规定的程序和时间进行处理、制片和染色。
4. 病理标本应妥善保存，确保档案资料的完整性和可追溯性。
四、病理诊断流程1. 病理科收到病理标本后，应及时进行核对、登记，并按照预约时间进行制片和染色。
2. 病理医师在诊断前，应全面阅读申请单、病历和病理标本，必要时与临床医师沟通。
3. 病理医师应按照规定的程序和标准进行显微镜检查，并填写诊断报告。
4. 病理诊断报告应经过审核、签发后，及时发放给临床医师。
五、病理诊断质量控制1. 病理科应建立健全病理诊断质量控制体系，确保诊断准确率和及时性。
2. 病理医师应定期参加专业培训和考核，提高诊断能力。
3. 病理科应定期对病理标本、制片和染色等进行质量检查，发现问题及时整改。
4. 病理科应加强与临床科室的沟通，共同解决诊断和治疗中的难题。
六、病理科安全管理1. 病理科应严格执行生物安全规定，确保工作人员和患者的安全。
病理科诊断规章制度汇编
病理科诊断规章制度汇编第一章总则第一条为规范病理科诊断工作，提高病理科诊断水平，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于病理科医师和技术人员，包括病理科常规检查、冰冻切片、细胞学检查等各项工作。
第三条病理科医师应遵循职业道德规范，认真履行病理诊断工作，确保诊断结果准确可靠。
第四条病理科技术人员应严格按照操作规程进行工作，确保检测结果准确可靠。
第二章病理标本采集第五条标本采集应遵循规范操作程序，避免污染和变性，保证标本质量。
第六条采集的标本应进行正确标识，包括患者姓名、性别、年龄等信息。
第七条采集的标本应及时送交病理科，尽快进行处理和检测。
第八条采集的标本应妥善保存，根据需要进行定期检查和更新。
第三章病理检查第九条病理科医师应根据临床资料和病理标本，结合病史和症状进行综合分析，确诊病理类型和病理分级。
第十条病理科医师应严格按照诊断标准进行操作，正确判断病变的性质、范围和程度。
第十一条病理科医师应及时完成病理诊断报告，准确记录诊断结果和相关信息。
第十二条病理科医师应及时向临床医师提供病理诊断结果和建议，协助制定治疗方案。
第四章质量控制第十三条病理科应建立质量管理体系，监督和评估病理诊断工作质量。
第十四条病理科应定期组织临床病理讨论，及时总结和纠正病理诊断中存在的问题。
第十五条病理科应建立病理常规检查、冰冻切片和细胞学检查等不同工作岗位的技能培训机制。
第十六条病理科应对病理医师和技术人员进行绩效考核，激励他们提高工作水平。
第五章处罚与奖励第十七条对违反规章制度、影响工作质量和检测结果的行为，病理科应给予相应的处罚处理。
第十八条对表现突出、工作成绩突出的病理医师和技术人员，病理科应给予适当的奖励和荣誉。
第十九条病理科应建立奖惩制度，激励全体医务人员积极开展病理诊断工作。
第六章附则第二十条本规章制度的解释权归病理科负责人和医务部门。
第二十一条本规章制度经病理科负责人审批后执行，如需修订须经医务部门批准。
第二十二条本规章制度自发布之日起生效。
病理科规章制度完整版
（3）开展职业安全教育，提高工作人员的职业安全意识和应急处理能力。
十七、绩效评估与激励制度
1.绩效评估
（1）病理科应建立科学合理的绩效评估体系，全面评价工作人员的工作质量、效率和创新成果；
（2）绩效评估应公平、公正、透明，激励工作人员积极向上；
六、安全与环保
1.病理科应严格遵守国家和医院关于生物安全、消防安全等方面的规定；
2.做好病理废弃物处理和环保工作，防止交叉感染和环境污染。
七、纪律与考核
1.病理科工作人员应遵守医院规章制度，严守职业道德；
2.定期对病理科工作人员进行业务能力和工作质量的考核，奖惩分明。
七、信息管理
1.病理信息系统管理
（2）病理档案包括病理报告、标本记录、会诊记录等，应分类存放，便于查询；
（3）制定档案借阅流程，确保档案的安全使用，防止丢失或损坏。
2.电子档案管理
（1）推广使用电子档案管理系统，提高病理资料的存储、检索和共享效率；
（2）电子档案应采取备份措施，防止数据丢失；
（3）定期对电子档案进行安全检查，确保信息安全。
2.创新发展
（1）病理科应关注病理学领域的新技术、新方法，推动科室的创新发展；
（2）加强与国际病理学界的交流合作，引进先进技术和管理经验；
（3）培养创新型人才，为病理科的可持续发展奠定基础。
病理科规章制度是确保病理工作高效、准确、安全进行的重要保障。本文从人员职责、病理诊断与检验、质量控制、教学与科研、安全与环保、信息管理、设备管理与维护、病理科与临床科室的沟通、继续教育与培训、科室管理与会议、伦理与法规遵守、应急管理与突发事件处理、科研与学术交流、档案管理、环境保护与职业安全、绩效评估与激励制度、信息化建设与智慧病理、持续改进与创新发展等方面，全面阐述了病理科管理制度的完整内容。通过实施这些规章制度，将有力推动病理科的规范化、标准化建设，提高病理诊断质量，促进病理学科的发展。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版第一章总则为了规范病理科的工作流程，保证病理诊断工作的准确性和科学性，保护患者的权益和医务人员的工作环境，制定本规章制度。
第二章病理标本的采集和送检1.采集标本的规范a)严格按照采集操作规程进行标本采集，保证采集的标本质量；b)采集各类标本时，应认真填写标本采集登记表，提供完整的病史信息。
2.标本的包装和送检a)标本包装应符合相关规范，保证标本的完整性和安全性；b)在标本包装上需标注患者相关信息，确保送检的准确性。
3.送检材料及资料的准备a)医生应将送检材料、病理申请单等必要资料整理齐全，确保病理工作的顺利进行；b)准备好病理资料后，将其及时送交病理科，并妥善保管。
第三章病理标本的处理与分析1.标本的接收与处理a)病理科应及时接收标本，并进行标本质量检查；b)对于不符合标本采集标准的，应及时与医生沟通，协商解决方案。
2.组织标本的处理与包埋a)组织标本应按照规定的程序进行处理和包埋；b)标本包埋前，应仔细核对病案号、标本信息等相关内容的准确性。
3.常规染色和特殊染色a)常规染色应符合标准操作规程，保证染色结果的准确性和稳定性；b)特殊染色应按照临床需要进行，确保提供准确的病理诊断结果。
第四章病理诊断报告1.病理诊断报告的编写a)病理科医生应严格按照相关要求编写病理诊断报告；b)报告内容应准确、简明扼要、条理清晰，避免使用模棱两可的词语。
2.报告审核与签发a)病理科医生编写完毕后，应经过科主任或副主任医师审核；b)审核完毕的报告由主治医生签发，并按照流程及时反馈给临床医生。
3.报告的保存与归档a)病理科应建立完善的报告保存和归档制度，确保报告的安全和便于查阅；b)在报告的保存和归档过程中，应严格遵守有关保密的规定。
第五章病理科设施与设备1.病理科区域划分a)病理科应根据工作需要，合理划分不同区域，确保工作的顺利进行；b)各区域应明确责任和权限，保持良好的工作环境和秩序。
2.病理设施和设备的维护a)病理设施和设备应定期进行检查和维护，保证其正常运行；b)设备使用过程中出现的故障应及时上报，并由专人进行维修处理。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、总则病理科是医院的重要科室之一，负责对疾病的病理诊断工作，为临床治疗提供重要依据。
为了保证病理科工作的准确、及时、有序进行，特制定以下规章制度。
二、工作流程与规范（一）标本接收1、接收标本时，必须认真核对申请单上的患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、临床诊断、标本来源及数量等信息，确保无误。
2、对不合格标本（如固定不当、取材部位不准确、标本量不足等）应及时与送检科室联系，说明情况并要求重新送检。
3、接收标本后，应及时进行登记，包括标本的编号、接收时间、送检科室等。
（二）标本处理1、标本的固定应按照规定的时间和方法进行，确保组织细胞的形态结构保持良好。
2、取材时，病理医师应仔细观察标本，选取具有代表性的病变部位，并记录取材部位和组织块数量。
3、组织脱水、透明、浸蜡等过程应严格按照操作规程进行，保证制片质量。
（三）制片1、切片应薄厚均匀、无刀痕、皱折和裂痕，切片的质量应符合诊断要求。
2、染色应清晰、对比鲜明，细胞核和细胞质的染色应符合正常的形态特征。
3、封片应平整、无气泡，标签应清晰、准确。
（四）病理诊断1、病理医师应在显微镜下仔细观察切片，结合临床资料进行综合分析，做出准确的病理诊断。
2、对于疑难病例，应组织科内会诊或邀请院外专家会诊，确保诊断的准确性。
3、病理诊断报告应及时、准确、规范，内容包括患者基本信息、标本类型、病理诊断、诊断依据及建议等。
三、质量控制（一）室内质量控制1、定期对仪器设备进行维护和校准，确保其性能稳定可靠。
2、定期对试剂进行质量检测，保证试剂的有效性。
3、开展切片质量自评和互评活动，不断提高制片质量。
（二）室间质量评价1、积极参加上级主管部门组织的室间质量评价活动，按照要求报送病理切片和诊断报告。
2、对室间质量评价结果进行认真分析和总结，针对存在的问题及时采取整改措施。
四、人员管理（一）岗位职责1、明确病理科各级人员（主任、副主任、主治医师、住院医师、技师、资料员等）的岗位职责，做到分工明确、责任到人。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下，开展病理诊断及相关工作。
2、病理科工作人员应遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不得擅自离岗。
3、接收病理标本时，应认真核对申请单与标本的一致性，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、标本数量等，确保无误后签收。
4、病理标本应及时固定、处理，按照规范的操作流程进行取材、制片、染色等工作，确保病理切片的质量。
5、病理诊断应遵循实事求是的原则，依据病理形态学特征及相关的临床资料，做出准确、客观的诊断。
对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。
6、病理报告应及时、准确地发出，一般常规病理报告应在收到标本后的 3-5 个工作日内完成，特殊病例或需要进一步检查的病例可适当延长报告时间，但应向临床医生说明情况。
7、病理科应建立完善的档案管理制度，对病理切片、蜡块、申请单等资料进行妥善保存，保存期限按照相关规定执行。
8、加强与临床科室的沟通与协作，定期听取临床医生的意见和建议，不断改进工作。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收室，由专人负责接收标本。
2、接收标本时，应核对申请单上的患者信息、标本信息与送检标本是否一致，包括姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、标本部位、标本数量等。
3、检查标本的固定情况，如固定液的种类、量是否合适，标本是否完整，有无损坏、干涸等。
4、对不合格的标本应及时与送检科室联系，说明情况，要求重新送检或补充相关信息。
5、接收标本后，应在申请单上注明标本接收时间、接收人姓名，并给送检科室留存接收凭证。
6、标本接收人员应将接收的标本及时登记，按照不同的类型和编号进行分类存放，以便后续处理。
三、病理科标本取材制度1、取材前，取材人员应仔细阅读申请单及相关临床资料，了解患者的病史、症状、体征及检查结果等。
2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备，如手套、口罩、护目镜等。
3、对标本进行仔细的观察和触摸，确定病变的部位、范围、性质等，选择具有代表性的组织进行取材。
病理科规则制度汇编
病理报告审核制度1.病理诊断报告书必须由取得相关执业证书的本院医生签发。
2.进修生及未取得相关证书的本院工作人员不能签发报告。
3.取得副主任以上职称的病理医生可以单独签发报告。
4.疑难病例经过科内会诊以后根据多数意见,由双人医生签发，各方会诊意见同时记录到科室疑难病例会诊记录本上。
5.主检病理医生不能以个人印章代替签名，不能由他人代为签名，主检医生的签名字迹应能辨认。
病理标本核对制度1.专人验收普通病理学检查（常规活检）申请单和送检标本。
（1）同时接受同一患者的申请单和标本。
（2）认真核对每例申请单与送检标本及标志（联系条或其他，写明患者姓名，日期，年龄等标记）是否一致，对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量，如发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明。
（3）认真检查标本的标签是否牢附于放置标本的容器上。
（4）认真检查申请单的各项是否填写清楚，包括：①患者的基本情况。
②患者的临床情况等。
（5）在申请单上详细记录患者的联系方式，以便随访。
2 验收标本人员不得对申请单中临床医生填写的各项内容进行改动。
3 下列情况之一不予接收申请单和标本：（1）申请单与相关标本未同时送达病理科。
（2）申请单上填写内容与送检标本不符。
（3）标本无患者姓名，科室标志。
（4）申请单内填写的字迹不清。
（5）申请单中漏填主要项目。
（6）标本严重自溶，腐败，干涸和没加固定液等。
（7）标本过小，不能或难以制作切片。
（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况，病理科不能接收的申请单和标本一律立即退回，不予存放，并有拒收本登记。
病理标本巨检规范1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项目写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有送检单等，应一律退回或暂不取材。
接收活检小标本时，应仔细查对容器内有无组织块，如无组织块，应拒收该标本，以避免事后发生纠纷。
病理科工作制度模板
病理科工作制度一、病理科总体工作制度1. 病理科的主要临床任务是经过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时, 还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验, 对送检的患者标本进行病理学检查, 结合有关临床资料, 经过分析、综合后, 做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2. 病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书, 病理学诊断报告书还具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
3. 病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求, 为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。
因此, 该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书, 各项信息必须真实, 应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4. 临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性, 所送检标本应具有病变代表性和可检查性, 并应是标本的全部5. 病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求, 努力为患者提供优质服务, 并注意保护患者的隐私。
6. 病理科要加强科室建设, 不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。
病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度, 坚守工作岗位, 恪尽职守, 做好本职工作。
7. 病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程, 及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书,认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。
8. 病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的技术操作规程, 提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其它相关检测结果, 并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
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医院病理科工作制度汇编一、病理科总体工作制度1、病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时，还要开展教学、培训病理医师和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2、所有活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及病员姓名，连同申请单及时送病理科。
送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。
做快速冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。
凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。
盛检癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。
3、病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
4、病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。
因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
5、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。
6、病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。
7、病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。
病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。
8、病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。
9、病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
10、病理切片编号应长期保存。
有价值的病理标本要妥善保管。
活检大体标本一般保存半月。
尸检大体标本一般保存数年，组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。
活体组织检查应于三日内发出报告，快速或冰冻切片1小时内报告，均应留副页存档。
院内借片需办理登记手续，院外借片需凭本人或家属身份证到医务科办理批准手续后主可借出。
尸检按照《解剖尸体规则》执行。
二、病理科工作质量管理制度一、病理诊断1、取材时严格核对编号、联号、标，如有不符应及时与临床联系，并报告上级医师，如查对结果属临床差错，本科得2、取材时要正确详细描述、记录，有教学科研价值标本应交专人制作。
3、活体标检查标本应于3日内出报告，脱落细胞2日内出报告，特殊疑难病除外，应及时与临床联系，快速活检报告随时发。
4、病理报告书写正规，条理清晰，字迹清楚工整，无错别字，无涂改得。
5、执行复验制度，住院医师初验，常规外检切片、脱落细胞遇有疑难病例请值班主治医师复验，主治医师如有疑难，请主任医师或副主任医师复验，实行三级复验制。
6、疑难病例科内讨论及院外会诊制度，为提高科内各级人员业务水平，每周五下午在主任医师带领下，进行讨论学习，有不同意见或有科研价值的送外院会诊。
7、病理诊断和脱落细胞诊断要严肃认真，防止差错，正确诊断，如有差错，分清责任，及进登记，并按情节处理。
8、复验完毕申请单和切片有秩序地交档案保管，不得遗失破碎或差错。
9、每人使用显微镜，专人负责保养维护，如有损坏酌情视损坏情况赔偿。
10、下班前关好门窗，处理好水电，确保工作正常进行，不能发生跑水、灯及设备电源没有关掉事故，出事故酌情处理。
二、技术组1、收标本要严格核对联号与标本号是否相符，如发现不符应及时与临床联系，属临床差错，及时通知临床，属本科差错者当事人负责。
2、收到标本后即时固定，编号，登记，手套器械定时消毒，刀要磨锐，如做的不好处罚当事人。
3、取材记录要报申请单上联号、病理号及送验标本的部位，数目，集中精力如实详细记录，漏报漏记扣处罚当事人。
4、严格执行、遵守技术操作规程，如有贴标签差错处罚当事人。
5、制片要保证质量，切片要平整，染色核浆对比清晰，如影响诊断处罚当事人。
6、报告包括会诊报告每天下午4:00前发出，并有登记签收本，、发出报告后7天内将诊断结果登记在登记本上，漏登漏记错记处罚当事人。
7、收存切片，申请单要核对切片数，并及时整理、归档、做索引卡，切片资料长期保存，如有差错处罚当事人。
8、严格执行借片制度和档案管理制度，违者如标本、蜡块及申请单等丢失、资料丢失，处罚当事人。
9、使用仪器设备和药品有专人负责，定人定点保养，违反操作规程，损坏者酌情处理。
10、下班前不用的电源切断，关好门窗，确保工作正常进行，不出事故，出事故酌情处理。
三、病理标本接收核对制度1.从手术室送来的标本要有专人接收，经核对无误后在接收本上签字。
2.同时接受同一患者的申请单和标本。
3.认真核对每例申请单与送栓标本及其标志（姓名，送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器上内或滤纸上是否确有组织及其数量，。
发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。
4.认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
5.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：（1）患者基本情况，床位，住院号，送检日期，取材部位，手术所见，既往病史和临床诊断等。
6．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址，邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。
7．下列情况的申请单和标本不接收：（1）申请单与相关标本未同时送达病理科。
（2）申请单中填写的内容与送检标本不符合。
（3）标本上无有关患者姓名，科室标志。
（4）申请单内填写的字迹潦草不清。
（5）申请单中漏填重要项目。
（6）标本严重自溶，腐败，干涸等。
（7）标本过小，不能或难以制作切片。
（8）其它可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
四、病理诊断室工作制度1.病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
2.进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。
3.负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。
4.应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。
镜检完毕要提出切片质量的意见。
5.主检病理医师对难以明确诊断的病例，应提请科内上级医师会诊，必要时约见患者或患者亲属，了解病情。
6.对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据，但要密切结合临床。
如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误；或再深切蜡块、重取组织；或与临床医师商榷。
7.疑难病例应多取材，作特殊染色、免疫组化或电镜，并应请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。
8.主检病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等，作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。
9.经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档，如各方会诊意见不一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。
10.病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。
由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或延迟报告形式告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。
11.病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书，不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。
五、术中快速或冷冻切片检查工作制度1.每日上午上班时由值班技术人员根据前日预约的快速或冷冻切片申请单，提前将机器开启做好准备工作。
2.组织送达病理科时，由值班医师负责接诊，并核对送检标本与申请单上的姓名、科室是否相符。
询问相关的临床及手术情况，记录手术间的电话号码。
3.值班医师应根据送检标本的大小，及时准确取材，取材时应尽量避免脂肪、钙化、坏死及骨组织。
对送检组织过小或不易做病理切片的组织，应及时通知手术科室重新取材或取消冷冻切片。
4.取材时需要分部位的多块组织切片请做好标记，将剩余组织装入标本容器中。
并由技术员做好大体标本描写的记录，申请单的登记、编号。
5.值班技术员在接到病理标本后迅速处理或冷冻，并按《病理科冷冻切片操作常规》和《病理科冷冻切片染色常规》在10~15分钟内做出切片。
贴好标签送至诊断室。
6.诊断室做出病理报告后，将报告及时电话通知手术医生，随后将报告送手术室；并将申请单及切片送回技术室。
切片及时保存，以免损坏或丢失。
7.快速或冷冻报告发出后，技术员将冷冻切片组织取下，同取材的剩余组织加固定液固定。
8.将样品托清洗干净，放回原处，并将机器清理干净，并及时消毒。
六、病理科实验室规章制度1.非本室工作人员未经科主任允许不得随意使用实验室。
2.实验室内严禁吸烟，在各项实验操作中严防火灾发生。
3.凡属本室的各种仪器、工具原则上不能外借、挪作它用。
4.剧毒、易燃、易爆等危险品和试剂原则上不能外借。
确因急需，须经科主任批准。
5.仪器设备使用前，操作人员应仔细检查设备，在确认无异常后方可进行操作。
操作人员要严格按操作程序进行使用。
使用完毕，按要求关闭开关。
6.仪器设备出现故障要及时报告技术组长及科主任，并与设备科联系。
7.玻璃器皿使用时要求及时贴好标签，注明试剂名称、日期，避免误用。
玻璃器皿使用完毕要求清洗干净，并浸泡在清洗液内，避免相互污染。
8.实验室人员应定期做好仪器设备的清洁、保养。
9.保持室内干净、整洁，不要乱扔杂物。
七、病理科技术室工作制度1.病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。