冠心病与免疫ppt课件
合集下载
冠心病的防治知识ppt课件
后果
冠心病患者的生活质量受到严重影响，需要长期治疗和管理，同时也会给家庭 和社会带来巨大的经济负担。
02
冠心病的原因与风险因素
遗传因素
家族史
冠心病在家族中有明显的聚集现象，有家族史的人患病风险较高。
基因突变
部分基因突变与冠心病的发生有关，如APOE基因等。
不良生活习惯
01
02
03
不健康的饮食
高脂肪、高胆固醇、高糖、 高盐等不健康饮食会增加 患病风险。
心绞痛
心绞痛是冠心病的典型症状， 表现为胸骨后压榨性疼痛，可
放射至心前区与左上肢。
年龄与性别
年龄
冠心病发病率随年龄增长而升高，中老年人更容易患病。
性别
男性比女性更容易患冠心病，但女性在绝经后患病率也有所 上升。
03
冠心病的预防
控制危险因素
高血压
保持血压在正常范围内， 避免血压波动过大。
高血脂
通过饮食控制和药物治 疗，降低血脂水平，尤 其是低密度脂蛋白胆固
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形 成，降低心血管事件风险。耗氧量，缓解 心绞痛症状。
降脂药物
如他汀类药物，能够降低血脂水平，稳定动 脉粥样硬化斑块。
ACE抑制剂
如依那普利等，能够扩张血管，降低血压和 心脏负担。
介入治疗
经皮冠状动脉介入术（PCI）
01
通过导管扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。
缺乏运动
长期缺乏运动导致身体机 能下降，增加患病风险。
吸烟
吸烟会损伤血管内皮细胞， 导致动脉粥样硬化，增加 患病风险。
疾病与症状
01
02
03
04
高血压
长期高血压会导致血管壁受损 ，增加冠心病的风险。
冠心病患者的生活质量受到严重影响，需要长期治疗和管理，同时也会给家庭 和社会带来巨大的经济负担。
02
冠心病的原因与风险因素
遗传因素
家族史
冠心病在家族中有明显的聚集现象，有家族史的人患病风险较高。
基因突变
部分基因突变与冠心病的发生有关，如APOE基因等。
不良生活习惯
01
02
03
不健康的饮食
高脂肪、高胆固醇、高糖、 高盐等不健康饮食会增加 患病风险。
心绞痛
心绞痛是冠心病的典型症状， 表现为胸骨后压榨性疼痛，可
放射至心前区与左上肢。
年龄与性别
年龄
冠心病发病率随年龄增长而升高，中老年人更容易患病。
性别
男性比女性更容易患冠心病，但女性在绝经后患病率也有所 上升。
03
冠心病的预防
控制危险因素
高血压
保持血压在正常范围内， 避免血压波动过大。
高血脂
通过饮食控制和药物治 疗，降低血脂水平，尤 其是低密度脂蛋白胆固
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形 成，降低心血管事件风险。耗氧量，缓解 心绞痛症状。
降脂药物
如他汀类药物，能够降低血脂水平，稳定动 脉粥样硬化斑块。
ACE抑制剂
如依那普利等，能够扩张血管，降低血压和 心脏负担。
介入治疗
经皮冠状动脉介入术（PCI）
01
通过导管扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。
缺乏运动
长期缺乏运动导致身体机 能下降，增加患病风险。
吸烟
吸烟会损伤血管内皮细胞， 导致动脉粥样硬化，增加 患病风险。
疾病与症状
01
02
03
04
高血压
长期高血压会导致血管壁受损 ，增加冠心病的风险。
《冠心病》PPT课件
心力衰竭
长期心肌缺血可导致心肌萎缩、纤 维化，引起心力衰竭，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳泡沫痰等症状。
02
冠心病的治疗
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形 成，降低冠心病风险。
β受体拮抗剂
普萘洛尔、美托洛尔等，降低心肌耗氧量 ，缓解心绞痛症状。
降脂药物
他汀类药物，降低血脂水平，减少动脉粥 样硬化斑块的形成。
心肌缺血是冠心病的主要 临床表现，可引起心绞痛 、心律失常、心力衰竭等 症状。
临床表现
心绞痛
最常见的症状是心绞痛，表现 为胸骨后压榨性疼痛，可放射 至左肩、左臂、下颌等部位， 常因体力劳动或情绪激动而诱
发。
心律失常
冠心病患者常伴有心律失常，包 括窦性心律失常、室性心律失常 等，严重者可引起室颤等致命性 心律失常。
分类
冠心病有多种分型，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、 缺血性心肌病等。
发病机制
01
02
03
动脉粥样硬化
冠心病最基本的病变是冠 状动脉粥样硬化，与血脂 异常、高血压、糖尿病、 肥胖等因素有关。
血栓形成
冠脉狭窄或闭塞后，局部 血流减少，易形成血栓， 引起心肌缺血缺氧或坏死 。
心肌缺血
冠状动脉搭桥手术
通过取用患者自身的血管或人工血管，架设新的血管桥，绕 过狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。
心肌移植
对于严重心肌缺血、心力衰竭的冠心病患者，可以考虑进行 心肌移植手术。
03
冠心病的预防
控制危险因素
血脂异常
积极控制血脂水平，包括降低胆固 醇和甘油三酯，以减少动脉粥样硬 化的风险。
高血压
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等，有助于提高心肺功重范围，避免肥 胖和超重，以降低冠心病的风
长期心肌缺血可导致心肌萎缩、纤 维化，引起心力衰竭，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳泡沫痰等症状。
02
冠心病的治疗
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形 成，降低冠心病风险。
β受体拮抗剂
普萘洛尔、美托洛尔等，降低心肌耗氧量 ，缓解心绞痛症状。
降脂药物
他汀类药物，降低血脂水平，减少动脉粥 样硬化斑块的形成。
心肌缺血是冠心病的主要 临床表现，可引起心绞痛 、心律失常、心力衰竭等 症状。
临床表现
心绞痛
最常见的症状是心绞痛，表现 为胸骨后压榨性疼痛，可放射 至左肩、左臂、下颌等部位， 常因体力劳动或情绪激动而诱
发。
心律失常
冠心病患者常伴有心律失常，包 括窦性心律失常、室性心律失常 等，严重者可引起室颤等致命性 心律失常。
分类
冠心病有多种分型，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、 缺血性心肌病等。
发病机制
01
02
03
动脉粥样硬化
冠心病最基本的病变是冠 状动脉粥样硬化，与血脂 异常、高血压、糖尿病、 肥胖等因素有关。
血栓形成
冠脉狭窄或闭塞后，局部 血流减少，易形成血栓， 引起心肌缺血缺氧或坏死 。
心肌缺血
冠状动脉搭桥手术
通过取用患者自身的血管或人工血管，架设新的血管桥，绕 过狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。
心肌移植
对于严重心肌缺血、心力衰竭的冠心病患者，可以考虑进行 心肌移植手术。
03
冠心病的预防
控制危险因素
血脂异常
积极控制血脂水平，包括降低胆固 醇和甘油三酯，以减少动脉粥样硬 化的风险。
高血压
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等，有助于提高心肺功重范围，避免肥 胖和超重，以降低冠心病的风
冠心病预防和措施PPT
拥有支持系统: 与家人和朋友保持良好 的关系，分享和倾诉，有助于缓解压力 和心理负担。
心理健康与冠心病预防
积极心态: 培养积极的生活态 度和心态，乐观面对挑战和困 难。
谢谢您的观 赏聆听
预防冠心病的措施
控制体重: 维持健康的体重范围，避免 பைடு நூலகம்度肥胖。 戒烟限酒: 戒烟并限制酒精摄入，这有 利于降低冠心病的风险。
预防冠心病的措施
控制血压和血糖: 定期检查血 压和血糖，如有异常及时进行 干预和治疗。
心理健康与冠 心病预防
心理健康与冠心病预防
减压技巧: 学习应对压力的方法，如放 松训练、冥想等，有助于预防冠心病。
冠心病预防和措施PPT
目录 预防冠心病的重要性 预防冠心病的措施 心理健康与冠心病预防
预防冠心病的 重要性
预防冠心病的重要性
冠心病的危害: 冠心病是一种 常见心血管疾病，可以引发心 绞痛、心肌梗死等严重并发症 。
健康生活的重要性: 通过预防 冠心病，我们可以保持身体健 康、提高生活质量，减少医疗 费用和心理压力。
预防冠心病的重要性
个人责任: 每个人都有责任采取预防冠 心病的措施，保护自己的健康。
预防冠心病的 措施
预防冠心病的措施
健康饮食: 避免高脂肪、高胆 固醇的食物，增加摄入蔬菜、 水果、全谷类食物等富含纤维 的食物。
锻炼身体: 定期进行适量的有 氧运动，如快走、游泳等，帮 助提高心肺功能和减轻体重。
心理健康与冠心病预防
积极心态: 培养积极的生活态 度和心态，乐观面对挑战和困 难。
谢谢您的观 赏聆听
预防冠心病的措施
控制体重: 维持健康的体重范围，避免 பைடு நூலகம்度肥胖。 戒烟限酒: 戒烟并限制酒精摄入，这有 利于降低冠心病的风险。
预防冠心病的措施
控制血压和血糖: 定期检查血 压和血糖，如有异常及时进行 干预和治疗。
心理健康与冠 心病预防
心理健康与冠心病预防
减压技巧: 学习应对压力的方法，如放 松训练、冥想等，有助于预防冠心病。
冠心病预防和措施PPT
目录 预防冠心病的重要性 预防冠心病的措施 心理健康与冠心病预防
预防冠心病的 重要性
预防冠心病的重要性
冠心病的危害: 冠心病是一种 常见心血管疾病，可以引发心 绞痛、心肌梗死等严重并发症 。
健康生活的重要性: 通过预防 冠心病，我们可以保持身体健 康、提高生活质量，减少医疗 费用和心理压力。
预防冠心病的重要性
个人责任: 每个人都有责任采取预防冠 心病的措施，保护自己的健康。
预防冠心病的 措施
预防冠心病的措施
健康饮食: 避免高脂肪、高胆 固醇的食物，增加摄入蔬菜、 水果、全谷类食物等富含纤维 的食物。
锻炼身体: 定期进行适量的有 氧运动，如快走、游泳等，帮 助提高心肺功能和减轻体重。
《冠心病》PPT课件(完整版)
鉴别诊断
需要与引起胸痛的其他疾病进行鉴别，如主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸、胸 膜炎等。同时，对于表现为ຫໍສະໝຸດ 腹痛的患者，需要与急腹症进行鉴别。
03
治疗策略与方案选择
药物治疗策略
抗缺血治疗
使用硝酸酯类、β受体拮抗剂等药物，减少心肌耗氧量， 增加冠脉血流，缓解心绞痛症状。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚集， 减少血栓形成，降低心血管事件风险。
发病机制
涉及脂质代谢异常、血管内皮损伤、炎症反应等多个环节，最终导 致冠状动脉狭窄或闭塞。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内的主要死因之 一，发病率和死亡率随年龄增长而 上升。
危险因素
包括高血压、高血脂、糖尿病、吸 烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮 食习惯等。
临床表现与分型
临床表现
典型症状为胸痛（心绞痛），可放射 至左肩、左臂内侧、无名指等，常伴 有胸闷、气短、心悸等。
《冠心病》PPT课件(完整版)
目
CONTENCT
录
• 冠心病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，导致心肌缺 血、缺氧甚至坏死。
个性化营养建议
针对不同患者的具体情况，提供个 性化的营养建议，如补充特定营养 素、调整餐次分配等。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
冠心病定义、流行病学及危险因素
详细阐述了冠心病的定义，流行病学特征以及主要的危险因素，如高血压、高血脂、糖 尿病等。
需要与引起胸痛的其他疾病进行鉴别，如主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸、胸 膜炎等。同时，对于表现为ຫໍສະໝຸດ 腹痛的患者，需要与急腹症进行鉴别。
03
治疗策略与方案选择
药物治疗策略
抗缺血治疗
使用硝酸酯类、β受体拮抗剂等药物，减少心肌耗氧量， 增加冠脉血流，缓解心绞痛症状。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚集， 减少血栓形成，降低心血管事件风险。
发病机制
涉及脂质代谢异常、血管内皮损伤、炎症反应等多个环节，最终导 致冠状动脉狭窄或闭塞。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内的主要死因之 一，发病率和死亡率随年龄增长而 上升。
危险因素
包括高血压、高血脂、糖尿病、吸 烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮 食习惯等。
临床表现与分型
临床表现
典型症状为胸痛（心绞痛），可放射 至左肩、左臂内侧、无名指等，常伴 有胸闷、气短、心悸等。
《冠心病》PPT课件(完整版)
目
CONTENCT
录
• 冠心病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，导致心肌缺 血、缺氧甚至坏死。
个性化营养建议
针对不同患者的具体情况，提供个 性化的营养建议，如补充特定营养 素、调整餐次分配等。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
冠心病定义、流行病学及危险因素
详细阐述了冠心病的定义，流行病学特征以及主要的危险因素，如高血压、高血脂、糖 尿病等。
冠心病预防和措施PPT课件
谢谢您的 观赏聆听
冠心病预防和 措施PPT课件
目录 介绍冠心病 控制危险因素 采取健康生活方式 医疗干预和治疗
介绍冠心病
介绍冠心病
冠心病是一种心血管疾病，主要是 由于冠状动脉供血不足引起的 冠心病会导致心绞痛、心肌梗死等 严重问题
介绍冠心病
预防冠心病非常重要，可以采 取一些措施来降低患病风险
控制危险因素
控制危险因素
吸烟：戒烟是预防冠心病的重 要步骤之一 高血压：保持血压正常范围有 助于预防冠心病
控制危险因素
高血脂：控制血脂水平可以降 低冠心病风险
糖尿病：控制血糖是预防冠心 病的关键
控制危险因素
肥胖：保持适当的体重可以减轻心 脏负担
采取健康生活 方式
采取健康生活方式
均衡饮食：选择低脂、低盐、 高纤维的健康饮食，减少肥胖 和高血脂的风险
锻炼身体：有氧运动可以增强 心脏功能，降低冠心病的发生 率
采取健康生活方式
控制压力：减轻压力可以缓解 心理负担，有助于预防冠心病 充足睡眠：保证每天充足的睡 眠时间，有助于心血管健康
采取健康生活方式
健康体检：定期体检可以及早 发现心血管问题并采取相应措 施
医疗干预和治 疗
医疗干预和治疗
药物治疗：根据医生建议，按时服 用预防冠心病的药物 心脏手术：对于冠心病严重的患者 ，心脏手术可能是必要的治疗方式
《冠心病》PPT课件
冠状动脉球囊扩张术
利用球囊扩张狭窄的冠状动脉，改善血流灌注 。
冠状动脉支架植入术
在狭窄的冠状动脉内植入支架，保持血管通畅，改善心肌供血。
冠心病的预防策略
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素，降低发病风 险。
健康生活方式
保持良好的作息习惯，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心理 健康。
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、缺乏运动等， 都会对心血管系统产生不良影 响，增加冠心病的发生概率。
02
冠心病的临床症状与诊断
典型症状与体征
胸痛
冠心病最常见的症状，常表现为压榨性、窒息性的疼痛，主要位于 胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
气短
患者在进行体力活动时，容易出现呼吸急促、气不够用的感觉。
冠心病的主要病因
高血压
长期高血压会导致血管内膜损 伤，加速动脉粥样硬化的形成 ，进而引发冠心病。
糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳 ，容易导致血管病变，增加冠 心病的发生风险。
年龄
随着年龄的增长，血管弹性下 降，容易形成动脉粥样硬化， 从而增加冠心病的发生风险。
高血脂
高血脂会导致血液黏稠度增加 ，使冠状动脉血流减缓，容易 形成血栓，从而诱发冠心病。
06
总结与展望
课程总结
冠心病基础知识
本课程系统地介绍了冠心病的基础知识，包括定义、流行 病学、危险因素、发病机制等方面，为学生提供了全面的 背景知识。
治疗策略
介绍了冠心病的药物治疗、介入治疗和外科治疗等多种策 略，并分析了各种治疗方法的优缺点及适用范围。
临床症状与诊断
详细阐述了冠心病患者的临床症状、体征及辅助检查方法 ，帮助学生准确识别并诊断冠心病。
(医学课件)冠心病健康教育知识ppt演示课件
46
.
是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要 的手段。 了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态， 了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有 狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、 数量 了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、 内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分 叉血管处，偏心还是同心性病变等 选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功 率、选择合适的介入治疗时机、器械和方 法
25
.
可以控制的危险因素5----吸烟酗酒
吸烟对心血管有害-吸烟者发生缺血性卒中的危险是
不吸烟者的2倍，冠心病事件的危险是不吸烟者的3倍。
26
.
少量饮酒对冠心病患者有益，过度饮酒能够促发冠心病。 大量饮烈性酒增加心脏负担，直接损害心肌。 使胆固醇代谢减慢，甘油三酯升高，促进动脉粥样硬化。 使血小板聚集，促发血栓形成。
30
.
不可控的危险因素2-----性别
冠心病的发病率，男性>女性，约2:1-5:1，我国男女 比例约为2：1。 同等程度的动脉粥样硬化病变，女性发病比男性晚10 年 但50岁以后，女性由于雌激素水平明显下降，发展较 快，迅速赶上男性
31
.
不可控的危险因素3---遗传及种族差异
冠心病家族史是独立的危险因素 种族差异：有明显的种族聚集性和地区差异， 据WHO MONICA资料显示亚洲黄种人冠心病死亡率 低于白种人。 遗传因素可能在营养成分和生活条件达到一定 水平后才能显现出来
4
.
三个三分之一： 三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院 有明显的地区差异：北高于南(其中男性以青岛地区， 女性以大庆地区发病率最高)
2024冠心病的健康教育PPT课件
冠心病的健康教育PPT课件•冠心病概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理目录•康复期管理与生活调整•家属参与和患者自我管理能力培养01冠心病概述定义与发病机制定义冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质沉积、炎症反应、氧化应激等多个环节。
流行病学及危险因素流行病学冠心病是全球范围内的主要死因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升。
危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、精神压力等都是冠心病的重要危险因素。
临床表现与分型临床表现胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，还可表现为胸闷、心悸、呼吸困难等。
严重时可发生心肌梗死，导致心力衰竭甚至猝死。
分型根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等多种类型。
02诊断方法与标准心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，可发现心肌缺血、诊断心绞痛等。
心电图超声心动图血液学检查超声心动图可以实时观察心脏的结构和运动状态，对冠心病的诊断具有重要价值。
包括血脂、血糖等生化指标的检查，可以评估冠心病的风险和预后。
030201常规检查手段冠状动脉造影术01冠状动脉造影术是冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。
02通过造影剂在X线下的显影，可以清晰地显示冠状动脉的解剖结构，为冠心病的治疗提供重要依据。
诊断依据及鉴别诊断诊断依据主要根据患者的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查结果进行综合判断。
鉴别诊断需要与心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病进行鉴别诊断，同时还需要排除非心源性胸痛等疾病。
03治疗原则与措施药物治疗策略抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Fatty-Streak formation Lipid-laden monoagte and maciophages
Foam cells
T lymphocyte Later: vsmc vsmc migcation PDGF FGF-2(lymphocyte) TGFβ
正常血管内皮细胞与血细胞相斥， 在促动脉粥样硬化饮食下，内皮细 胞表面粘附分子、趋化蛋白主要是 VCAM-1、MCP-1结合各种白细胞， 白细胞局部聚集，如单核细胞、T 淋巴细胞
4w 坏死物清除完毕
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6w 疤痕坚实
1-2h 心肌凝固性坏死，间质充血性水肿，大 量炎症细胞浸润 8hs 间质水肿，中性细胞浸入RBC浸入小血管 坏死 3ds 间质水肿，WBC浸入，RBC浸入 4d 巨噬细胞清除坏死物，淋巴细胞浸入，成 纤维细胞浸入 10d 中性粒细胞 ，肉芽组织出现，血管生长 ，成纤维细胞 ，清除坏死物 4w 坏死物清除完毕 6w 疤痕坚实
内皮细胞产生的NO抑制VCAM-1表达，抑 制炎症过程 脂蛋白过多，促进氧化修饰，促进炎症 反应 单核细胞-CD36 ，结合修饰脂蛋白，MCSF 单核细胞 巨噬泡沫细胞
T细胞激活后制造释放炎症细胞因 子，IDF-r、淋巴毒素（TNFβ ）进 一步激活内皮细胞、平滑肌细胞、 单核-巨噬细胞、平滑肌细胞，在 细胞因子作用下产生胞外基质
mediated by
ox-LDL mcp-1 IL-8 PDGF M-CSF osteopontin
Activated T-cell secretion of cytokines INF r,TNF-α, TNF- β, HLA on surface of SMC in lesion INF -r antigen-ox-LDL,HSP60
Foam cells formation
ox-LDL M-CSF TNF α IL-1
immunoregulatory molecule CD40 ligand-receptor Macrophages,T-cells,endothelium,SMC
In lesions
Release IL-1β Inflammatory response
platelet adherence and aggregation
p-selection fibrih Thromboxane A2 Tissue factor Ox-LDL MCP-1 IL-8 PDGF MCSF Osteopontin
Platelet adnesion and mesal thrombosis adhere to dysfunction endotheliums exposed collogen macrophage activated release their granules cytokines and GF thombin migration and prolifecation or SMC and monocytes TXA2 ，leukotrienes GP 116/111A repeptor
脂纹 发展
晚期
钙化、溃疡、新血管形成、破裂、血栓形成
1-2h 心肌凝固性 坏死,间质充血性 水肿，大量炎症 细胞浸润
8hs 间质水肿，中性细胞浸 入RBC浸入小血管坏死
3ds 间质 水肿，WBC浸入 ，RBC浸入
4d 巨噬细胞清除坏死物，淋 巴细胞浸入，成纤维细胞 浸入
10d 中性粒细胞 ，肉芽组织 出现，血管生长，成纤维 细胞 ， 清除坏死物
Activated macrophage express class II histocompatility antigen HLA-DR Present antigens to T-cell cell-mediated inimune response CD4,CD8 T-cell in the lesions Macrophages present antigen T-cells bind antigen and are activated
MDCs-melalloproteinase-like,disintegrin-like,systemrich protein(disintegrins) endothelium,SMC,macrophges transmembrane proteins cell-cell interaction metalloproteurase sequence in their extracellular segment activate TNF-α not found in normal artories MDC15 is present in lesions Cleave adhesion molecules-L-selectin surface of leukocytes
氧化脂蛋白、LDL聚集于内膜，结合蛋白多糖，修饰氧化，修饰LDL本身 有趋化作用，可误导粘附分子、趋化蛋白、促炎细胞固子及其它炎症介质 表答。载脂蛋白Apo修饰后显抗原性，能引起T细胞应答，激活免疫应答 的抗原特异适应变。炎症反应介质如TNF a，IL-1，M-CSF促进LDL与内 皮、平滑肌结合，上调LDL受体转录 ox-LDL+CD36 诱导尿激酶，炎症细胞因子，如IL-1
T-cell activation TNF α IL-2 GM-CSF
上调粘附分子
Leukocyle
L-Selection integrins
platelet-endothelial-cell adhesion molecule 1 Endothelial： E-selection P-selection ICAM-1 VCAM-1 Migration of leukocyte into the artery wall
冠心病与免疫
内皮下脂质过度堆积的巨噬细胞泡沫细胞，fatty streak T淋巴 细胞10岁见于主动脉，20岁见于冠脉，30岁见于脑动脉 早期病灶中心坏死，含细胞碎片、胆固醇、炎症细胞、巨噬细胞 泡沫细胞，由平滑肌细胞、细胞外基质，内表细胞包埋—内皮纤维帽，T细 胞、肥大细胞、巨噬细胞易在帽下聚集