社区卫生服务机构结核病防治工作职责
社区结核病工作计划(精选3篇)
社区结核病工作计划(精选3篇)社区结核病工作计划一：社区卫生服务中心结核病防治工作计划为进一步加强我辖区传染病防治工作,遏制结核病流行,保障人民群众身体健康。
在全面推井深化医疗卫生体制改革，促进公共卫生均等化和“健康教育进家庭”工作中，要充分认识到广泛宣传结核病防治知识的重要性、紧迫性和艰巨性，把结核病防治知识的宣传和普及作为重要内容纳入健康教育规划中。
积极宣传结核病防治知识，结核病防治工作取得的成绩，肺结核病防治免费优惠政策，结核病流行严峻形势和结核病防治工作的长期性、和艰巨性。
动员全社会共同参与防治结核病。
根据2012年疾病预防控制工作目标工作要求,特制定计划如下:一、总目标7、进一步加强网络追踪工作。
二、业务措施1、登记在册结核病人的管理（1）、加强结核病控制项目督导工作，卫生院防保组对各卫生所定期进行督导，每月1至2次，卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各种资料的完整性及结核病防治知识宣传情况进行督导。
督导医生要做到：双日督导病人服药，做到看服到口、服下记录划卡再走。
督促病人按时复查，掌握病人的服药情况，有无药物副反应，如有副反应要及时处理上报。
（2）、加强结核病人访视工作，项目病人要实行“三见面”落实好督导员，并有记录。
在册涂阳肺结核病人治疗期间家访6次，涂阴病人家访4次，有访视记录及疗程结束个案小结；（3）、规则服药率：涂（+）≥95%；涂（—）≥90%。
2、疑似结核病人的转诊及病人发现发现和治愈肺结核病人是控制结核疫情的重要措施。
卫生院及各卫生所要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》及《云南省肺结核病归口管理办法》，切实抓好疑似肺结核病人及结核病人的发现、转诊工作。
对发现的肺结核病人及疑似病人查晨痰、及时痰、夜间痰。
认真开展病人追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率。
3、资料管理加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做到字迹清析、数据准确、资料齐全。
社区结核病防治管理规范
肺结核病人的筛选
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫
情的最有效措施。社区医生在诊疗过程中，应详细 询问病史，发现咳嗽、咳痰≥2周或有咯血或血痰者
为肺结核可疑症状者。应成为诊断的重点对象，应 给予痰涂片结核菌检查或/及胸部X线检查。如不具 备胸部X片检查条件，应将可疑症状者推荐至结防 机构/定点医院就诊。同时做好疑似肺结核病人登记， 发现肺部阴影应记录检查结果。
2．追踪
社区卫生服务中心/站接到“网络报告肺结 核患者追踪通知单”后，在3个工作日内 采取电话、家访等方式与患者取得联系， 对患者进行健康教育并督促其到区县结 防机构/定点医院就诊。
3．反馈
社区卫生服务中心/站在接到通知单后3 个工作日内填写“网络报告肺结核患者追 踪反馈单”，将追踪结果通过各种途径反 馈至区县结防机构。
二、复治涂阳病人，在治疗满2、5和8月时要 督促病人送痰标本进行复查；
三、涂阳病人若第2个月末痰检仍为阳性或者没 有痰检时，3月末增加1次痰检；
4．督导访视
社区卫生服务中心/站医务人员每周与患 者联系1次，了解患者的服药情况，督促 患者按时到区（县）结防机构复查，并 做好访视记录。一旦发现药物不良反应， 及时督促患者到区（县）结防机构就诊。 对于中断服药的肺结核患者，应及时追 访；中断超过2周者应上报区（县）结防 机构。如果发现患者从本辖区居住地迁 出，应了解患者去向并报告区（县）结 防机构。停止治疗管理通知见附件4。
2．患者登记 社区卫生服务中心/站医务人员应及时将患者相关信
息登记在“肺结核患者督导管理记录单”（见附件3） 上，并与患者及其家属面谈，根据实际情况确定服 药地点及督导人员。
（1）对于在社区卫生服务中心/站服药的患者，由 医务人员每天督导肺结核患者服药，并填写“肺结核 患者治疗记录卡”；
社区医生和结防医生在结核病防治中的职责
社区医生和结防医生在结核病防治中的职责社区医生:1.将发现的咳嗽咳痰2周以上或咳血的可疑肺结核病症状者转诊到桐乡市第一人民医院结核病专科门诊, 填写一式三联的转诊单, 一联给病人带到结核病门诊, 转诊后24小时内通知结防医生, 并把2联转诊单交给结防医生, 1联由结防医生交疾控中心, 1联留底。
（有的单位要求社区医生将可疑病人先转诊到社区服务中心后由结防医生转诊）。
2、对涂阳病人密切接触者进行筛查, 督促有可疑症状的家属到社区卫生服务中心或定点医院进行免费胸片检查。
对本地涂阳病人密切接触者和糖尿病患者要连续监测结核病症状15年, 每半年1次。
3、接到结防医生通知后, 3天内对转诊未到位的疑似病人和中断治疗的结核病人进行追踪, 要求上门追踪, 并填写追踪反馈单, 及时反馈追踪结果。
4.向村民宣传结核病防治知识5、履行治疗管理督导员的职责：1）保管病人抗结核药品, 病人每周来取一次药, 或送药上门, 并做好记录, 规范填写督导登记本2）督促病人按时复查、取药、留送合格痰标本3）观察病人治疗期间的不良反应, 并及时记录、报告4) 如病人出现中断服药、联系不到等情况及时上报二级督导员5）对病人进行结核病防治知识的宣传6）督导结束后1周内上交督导本1、结防医生:将发现的咳嗽咳痰2周以上或咳血的可疑肺结核病症状者转诊到桐乡市第一人民医院结核病专科门诊, 填写一式三联的转诊单, 一联给病人带到结核病门诊, 1联交疾控中心, 1联留底2.对涂阳病人密切接触者进行筛查, 督促有可疑症状的家属到社区卫生服务中心或定点医院进行免费胸片检查。
对本地涂阳病人密切接触者和糖尿病患者要连续监测结核病症状15年, 每半年1次。
3、接到疾控中心通知后, 3天内对转诊未到位的疑似病人和中断治疗的结核病人进行追踪, 要求上门追踪, 并填写追踪反馈单, 及时反馈追踪结果。
4.向村民宣传结核病防治知识5.培训社区医生结核病防治知识、督导考核三级督导员1）6.履行治疗管理督导员的职责:2）如为二级督导员:3）强化期对病人每周督导一次, 巩固期每月一次4）督导考核三级督导员5）每月例会上交上月督导结束的督导登记本如直接督导1）保管病人抗结核药品, 病人每周来取一次药, 或送药上门, 并做好记录, 规范填写督导登记本2）督促病人按时复查、取药、留送合格痰标本3）观察病人治疗期间的不良反应, 并及时记录、报告4) 如病人出现中断服药、联系不到等情况及时上报二级督导员5）对病人进行结核病防治知识的宣传6）每月例会上交上月督导结束的督导登记本优惠政策和奖励对病人:一是为每位肺结核病人免费提供2张胸片、痰检、抗结核药品、每月肝功能检查。
结核病防治工作管理制度
第一章总则第一条为加强结核病防治工作，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国结核病防治条例》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构和结核病防治专业机构。
第三条结核病防治工作应当遵循预防为主、防治结合、依法管理、科学防治的原则。
第四条结核病防治工作实行政府领导、部门协作、全社会参与的工作机制。
第二章组织管理第五条县级以上地方人民政府应当加强对结核病防治工作的领导，将其纳入国民经济和社会发展规划，保障防治工作所需经费。
第六条卫生行政部门负责结核病防治工作的综合协调和监督管理，组织实施本制度。
第七条疾病预防控制机构负责结核病防治工作的技术指导、业务培训和疫情监测。
第八条医疗机构负责结核病患者的诊断、治疗和康复工作，协助疾病预防控制机构开展防治工作。
第九条结核病防治专业机构负责结核病患者的收治、治疗和康复工作。
第十条社区卫生服务机构负责结核病患者的发现、报告、转诊和随访工作。
第十一条各级工会、共青团、妇联等群众团体和企事业单位应当协助卫生行政部门开展结核病防治工作。
第三章防治措施第十二条结核病防治工作应当采取以下措施：（一）加强宣传教育，提高公众对结核病的认识和防治意识；（二）建立健全结核病疫情监测网络，及时掌握疫情动态；（三）开展结核病筛查，对重点人群进行预防性服药；（四）对结核病患者进行规范治疗，提高治愈率；（五）加强结核病康复工作，提高患者生活质量；（六）开展结核病防治科学研究，提高防治水平。
第十三条结核病筛查应当包括以下内容：（一）询问病史，了解患者是否有结核病接触史；（二）进行胸部X光检查，发现疑似病例；（三）进行结核菌素皮肤试验或干扰素释放试验，确定感染情况；（四）对疑似病例进行痰涂片或痰培养，确诊结核病。
第十四条结核病患者应当接受以下治疗：（一）根据病情，制定个体化治疗方案；（二）使用国家免费提供的抗结核药物；（三）定期复查，监测病情变化；（四）完成疗程，防止复发。
肺结核病防治工作责任书范文
尊敬的市卫计委领导，各级医疗机构负责人：肺结核是一种严重危害公共卫生的传染病，其在我国仍然具有较高的发病率和死亡率。
为了加强肺结核病的防治，保障人民群众的健康，我们在此约定，肺结核病防治工作的责任书如下：一、市、县、乡三级政府和卫生计生委、卫生和计划生育委员会各部门要加强组织和领导，明确责任，制定有针对性的计划和方案来防治肺结核病，形成合力。
二、对医务人员进行培训，在其职业生涯的初期，就要让它们深化认识防护、诊断、治疗和监测技能，及时处理肺结核病患者的联系情况和让患者了解肺结核病的防治理念，确保医务工作者能够有效地开展肺结核病的防治工作。
三、市县区政府要做好组织和管理工作，建立肺结核病的报告体系、诊断机构和严格的隔离措施，确保监督和管理的有效性。
同时，要落实好政策和法律法规，协调各级政府和部门关于肺结核病的工作任务和职责。
四、各级医疗机构要做好医护工作，对疑似肺结核病患者进行检测，及时传染病的预防和控制工作。
对于管理肺结核患者的医疗机构，需要提供良好的治疗环境，确保医疗服务的质量和效率，最大程度地提高患者的治愈率。
五、媒体和社会团体要扮演积极的角色，发挥其影响力，宣传肺结核病的防治知识，使广大民众了解肺结核病的杀伤力和预防方法，提高公共卫生意识，密切联系和社区服务。
以上职责对应各部门的职能，各级政府和机构要落实到位。
防止肺结核病的扩散需要全社会的共同努力，需要与时俱进，不断改进防治策略，在科学防治的路上向前跑。
这不仅需要大家关注，更需要与各级政府和机构密切协作才能实现，共同将肺结核病的防治工作做得越来越好，为保障群众的健康尽心尽力。
因此，呼吁所有有关部门，市县区政府和卫生部门负责人、各医疗机构的医务人员、媒体和社会公众积极响应，共同协作，在确保民众身体健康和生命安全的前提下，全面增强预防和控制肺结核病的防治工作。
社区结核患者管理制度
社区结核患者管理制度一、总则结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，具有慢性、顽固、传染性强等特点。
为有效管理社区结核病患者，防止结核病的传播，保障社区公共卫生安全，特制定本管理制度。
二、管理范围本制度适用于社区内所有确诊或疑似结核病患者，包括肺结核、淋巴结结核等各种类型的结核病患者。
三、管理机构1.社区卫生服务中心是社区结核病患者的主要管理机构，负责结核病患者的筛查、诊断、治疗和管理工作。
2.相关部门包括卫生健康部门、疾控中心等，负责指导、监督和评估社区结核病患者的管理工作。
四、管理内容1.患者登记：社区卫生服务中心建立结核病患者档案，记录患者的基本信息、病史、诊疗情况等，确保患者管理的全程跟踪和记录。
2.患者筛查：社区卫生服务中心通过肺结核症状问卷调查、结核菌素试验等方式对居民进行筛查，及时发现结核病患者。
3.确诊诊疗：对疑似结核病患者进行详细的体格检查、结核病菌检测等，确诊后给予规范的抗结核治疗。
4.治疗监测：对确诊的结核病患者进行治疗后定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。
5.传染控制：对肺结核患者进行传染源管理，指导患者正确使用口罩、保持良好卫生习惯，减少传染风险。
6.复发防治：对治愈的结核病患者进行长期随访，监测患者的健康状况，预防结核病复发。
7.宣教培训：定期开展结核病宣传教育活动，提高居民对结核病的认识和防治意识。
五、管理流程1.社区结核病患者登记：社区卫生服务中心在发现结核病患者后，及时将患者登记，并建立健康档案。
2.确诊诊疗：对患者进行详细的病史询问、体格检查、结核病菌检测等，在确诊后给予规范的抗结核治疗。
3.治疗监测：治疗期间定期复诊，监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
4.传染控制：对肺结核患者进行传染源管理，指导患者正确使用口罩，保持居室通风，减少传染风险。
5.复发防治：治愈后定期随访，检测患者的健康状况，预防结核病复发。
六、救助政策1.社区结核病患者享受相关的医疗保险政策，减轻患者的负担。
结核病防治工作制度、职责
结核病防治工作制度、职责结核病防治工作涉及多个部门和机构，需要建立完善的制度和明确的职责分工，以确保防治工作的开展和实施。
以下是一些常见的结核病防治工作制度和职责：1. 国家和地方政府的职责：- 制定和实施结核病防治的法律法规和政策；- 组织和协调结核病防治工作，明确各相关部门的职责；- 配置人力、物力、财力，保障结核病防治工作的开展；- 监督和评估结核病防治工作的实施情况；- 向社会公众宣传和教育结核病的预防和控制知识。
2. 卫生健康部门的职责：- 指导和监督本地区结核病防治工作的开展；- 协助国家政府制定有关结核病防治的政策和规划；- 提供结核病防治技术支持和培训，指导基层卫生机构的结核病防治工作；- 开展结核病的监测、报告和统计工作；- 组织结核病的诊断、治疗和康复服务；- 开展结核病疫苗接种和疫苗供应工作。
3. 基层卫生机构的职责：- 负责本地区结核病防治工作的开展；- 开展结核病的早期筛查和诊断工作；- 提供结核病患者的治疗和康复服务；- 开展结核病的流行病学调查和传染源的追踪工作；- 开展结核病的宣传教育工作，加强社区居民的结核病防治意识；- 定期向上级卫生健康部门报告结核病疫情和工作进展。
4. 其他相关部门和机构的职责：- 教育部门负责学校结核病预防和控制工作；- 劳动部门负责职业性结核病的预防和控制工作；- 社会保障部门负责结核病患者的救助和康复工作；- 公安部门负责结核病传染源的监管和管理；- 媒体部门负责宣传和报道结核病防治知识。
以上是一些常见的结核病防治工作制度和职责，具体的工作内容和职责分工会因不同地区和国家而有所差异。
在实际防治工作中，各相关部门和机构需密切合作，形成合力，共同推进结核病的预防和控制工作。
结核病防控工作职责
结核病防控工作职责结核病是一种由结核杆菌感染引起的传染病，对人类健康造成了严重威胁。
为了控制结核病的传播和减少其对公共卫生的影响，需要进行全面的防控工作。
以下是结核病防控工作的一些职责。
1.了解和传播结核病知识：结核病防控工作的首要职责是向公众普及结核病的知识。
这包括了解结核病的传播途径、症状和治疗方法等。
通过各种渠道，如公共卫生宣传、社区教育和媒体报道等，向公众传递科学、准确的信息，帮助他们了解结核病的风险和预防措施。
2.早期筛查和确诊：结核病的早期筛查和确诊是结核病防控工作的关键环节。
防控工作人员应制定并实施筛查计划，包括开展结核菌素皮肤试验、胸部X光检查和痰液检查等，以便早期发现结核病感染者和病例。
同时，应确保及时和准确的确诊，以便即时开始治疗。
3.治疗和随访：结核病治疗是结核病防控工作的核心环节。
工作人员应确保患者及时接受标准化治疗方案，监测药物耐药情况，并及时处理治疗失败和药物不良反应等问题。
同时，对正在接受治疗的患者进行随访，确保他们按照医嘱完成治疗，提高治愈率和降低复发率。
4.环境治理和控制：结核病的传播和流行与生活环境密切相关。
结核病防控工作人员应进行结核病敏感区域的环境治理和控制，包括改善通风条件、减少感染源和传播途径，如公共场所的定期消毒和空气净化等。
此外，对结核病聚集场所进行监测和评估，采取相应措施以控制疫情的发生和传播。
5.追踪和管理感染者：在结核病防控工作中，对结核病感染者的追踪和管理非常重要。
工作人员应跟踪结核病感染者的密切接触者，进行筛查和检测，以确保他们及时接受治疗或预防性用药。
此外，还要加强对结核病感染者的管理，包括做好相应的登记、报告和统计工作，提供心理支持，保护他们的隐私和人权等。
6.国际合作和交流：结核病是全球性的健康问题，需要国际合作和交流。
结核病防控工作人员应与其他国家和地区的同行开展交流和合作，分享经验、技术和研究成果，共同应对结核病的挑战。
此外，还应积极参加国际结核病防控组织和机构的活动，加强国际合作，推动全球范围内的结核病控制。
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工作内容
（一）肺结核病人的转诊 （二）肺结核病人的治疗管理 （三）肺结核病人的追踪 （四）健康教育
肺结核病人的转诊
肺结核病可疑症状者，主要指有咳嗽、咳痰 三周以上者, 或肺结有咯血症状者。社区卫 生工作人员发现肺结核病可疑症状者及时将 患者转诊到当地结防机构进行诊断。
肺结核病人的转诊
社区卫生服务机构 结核病防治工作职责
结核病是一种严重危害人民健康的重大传染 病，它不仅是重要的公共卫生问题，而且是 一个复杂的社会经济问题。结核病的流行阻 碍了社会和经济的发展。宁夏是结核病的高 发区之一。银川市作为宁夏回族自治区首府， 是我区的政治、经济文化的中心。随着经济 的发展，人员流动越来越大，结核病疫情不 容乐观。为加强银川市结核病防治工作，使 肺结核病人及时发现并进行规则治疗管理， 提高结核病的发现率和治愈率，充分发挥社 区卫生服务机构的作用，保证规划目标的如 期实现。
肺结核病人的治疗管理
病人如未按时服药，应及时采取补救措施， 防止病人中断服药。 掌握病人用药后有无毒副反映，如有应及时 采取措施，最大限度地保证病人完成规定的 疗程。一旦发现病人出现毒副反应或中断用 药等情况，及时报告上级主管医师并采取相 应措施。
肺结核病人的治疗管理
督促病人定期复查，协助收集痰标本，掌握 其痰菌变化情况，并做好记录。 病人完成全程治疗后，应将“治疗记录卡” 上交当地结防机构归档保存。 在治疗管理过程中督导医生应采取多种形式， 对病人及其家属进行结核病防治知识的健康 教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任 心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。
肺结核病人的治疗管理
肺结核病人的治疗管理采用抗结核的化疗，彻底治 愈肺结核病人，使其失去传染性，从而减少或消除 结核菌的传播，减少感染，减少发病，最终达到控 制结核病的目的。因此结核病的化学疗法是现代结 核病控制策略的核心，是防治结核病最有效的措施。 为保证病人在治疗过程中坚持规律用药，完成规定 的疗程，必须对治疗中的病人采取有效的管理措施。
肺结核病人的追踪
对综合医院网络直报的辖区肺结核病人，接 到当地结防机构的通知后，积极开展病人的 追踪工作，督促病人尽快到当地结防机构进 行进一步诊断，如确诊为活动性肺结核病人， 对其进行督导化疗。
健康教育
结核病的健康教育，是以控制结核病为目标 的专业性健康教育。它的核心是：积极教育 不同的人群，提高结核病控制知识水平；改 变不正确的认识和行为；提高现症病人的就 诊率，以提高病人的发现水平；提高病人自 觉接受督导化疗的意识，以提高督导管理率 及治愈率；减少传染和发病；达到控制结核 病的总目标。
转诊对象： 有肺结核可疑症状者及疑似肺结核病人 对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、 邻居的接触者进行结核病检查。 初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人在当地结 防机构进行诊断时免费摄胸片检查；胸片检查异常 者，免费痰涂片检查；确诊为传染性肺结核病人给 予免费治疗，病人在免费治疗期间，免费痰涂片复 查。除上述免费检查项目外的其他检查费用，由病 人自负。
健康教育
为便于健康教育的需要，根据不同人群在结 核病控制中作用与关系，分为以下教育对象， 以便对不同目标人群采取不同的教育方法与 内容，达到预期的效果。
健康教育对象
传染性肺结核病人：指痰涂片阳性的肺结核 病人，又是治疗管理的重点对象，是结核病 的主要传染源. 活动性涂阴肺结核病人：如不治疗，部分病 人有可能成为痰涂片阳性的传染源。
健康教育对象
病人家属：病人家属对于病人接受治疗和管 理可以发挥积极的作用。同时，他们中的儿 童是易受感染的接触者，他们必须接受如何 管理病人服药、消毒隔离的教育。 可以接受传播媒介教育的七岁以上的公众。肺结核病人： 1)正确认识结核病，改变对结核病的错误认识，树 立能治愈结核病的信心。 2)现代结核病防治基本知识，尤其是化学疗法在结 核病治疗中的重要作用及实例。 3)遵循医嘱、坚持全程规律用药的重要意义和做法。 4)定期痰结核菌检查的意义，如何排痰、送检合格 痰标本的要求和时间。 5)结核病是如何传播的，防止和减少呼吸道传播的 方法，不对人咳嗽、大声说话、和打喷嚏，不随地 吐痰。
工作任务
1 、肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人的 转诊及转诊工作的记录。 执 2、执行统一化疗方案，对结核病人进行规 范管理 3、向辖区群众和病人宣传结核病防治知识， 督促结核病可疑症状者到县结防机构就诊和治 疗，并做好转诊记录。
工作任务
4、 执行县级结防机构制定的化疗方案，对 结核病人进行督导化了管理。督促按时复查、 取药，按期留送合格的痰标本。 5、负责对病人家庭成员或志愿者实施督导 化疗的指导。 6、进行网络直报肺结核病人的追踪。
肺结核病人的治疗管理
对免费治疗的传染性肺结核病人（指不需要住院治 疗）应采用全程督导化疗（在医护人员面视下服药 为主的全程督导）。 1）社区医务人员是实施督导化疗的执行者，督导 病人服用每剂抗结核药物，确保病人做到全疗程规 律服药。每次督导服药后按要求填写“肺结核病人 治疗记录卡”。 口服抗结核药物应晨间空腹、顿 服，如病人对药物耐受性较差，应由县(区)结防所 (科)医生决定将空腹顿服药改为晚睡前服用、饭后 服用或分服。
健康教育内容
针对病人家属： 正确认识结核病，改变对结核病的错误认识。 了解结核病防治基本知识，正确进行结核病 人与健康人群的消毒隔离。 督促病人规则服药及按时复查。 督促家属有症状者到结防机构就诊。
健康教育内容
针对七岁以上的公众： 关于结核病控制工作的意义和基本知识。 结核病的可疑症状是什么？有了可疑症状应 怎么办？到何处就诊？ 怎样预防结核病的传染？为什么儿童要接种 卡介苗？结核病的接触者怎样做？ 得了结核病应当怎么办? 改变随意咳嗽及随地吐痰的陋习