小儿呼吸系统解剖

小儿呼吸系统疾病解剖特点及作用

呼吸功能特点
1. 肺活量小, 呼吸功能储备低 2. 潮气量低, 死腔/潮气量大 3. 每分通气量和气体弥散量与成人相近
4. 气道阻力大
小儿呼吸系统疾病解剖特点和作用
呼吸道免疫特点
非特异性和特异性免疫功能均较差 1. 咳嗽反射及纤毛功能差 2. 肺泡巨噬细胞功能不足 3. 辅助性T细胞功能暂时低下 4. 分泌性IgA、IgG低 5. 乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体量及活性不足
1．血氧分压（PO2）：婴幼儿平均为 9.3kPa(70mmHg)，7岁后渐达成人水平，即10.6~13.3kPa(80~100mmHg)。
小儿呼吸系统疾病解剖特点和作用
2．二氧化碳分压（PCO2）
小儿正常偏低，婴幼儿更低。婴儿 4.6kPa (35mmHg)，18岁后达正常成人水平，即5.3 kPa(40mmHg)。PCO2增高表示养不良 • 缺乏锻炼或过度疲劳 • 亚临床维生素A、锌、铁缺乏 • 消化不良、佝偻病以及有原发性免疫缺陷
小儿呼吸系统疾病解剖特点和作用
2．肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）：它不但可引起肺炎，也可引起上呼吸道感染。
小儿呼吸系统疾病解剖特点和作用
3．细菌
原发性仅占10%左右，多为继发感染。 β溶血性链球菌肺炎球菌嗜血流感杆菌葡萄球菌
小儿呼吸系统疾病解剖特点和作用
（二）诱发因素
小儿呼吸系统疾病解剖特点和作用
一、病因
（一）病原体主要是病毒，占原发上感的90%以上。支原体和细菌较少见。细菌常为继发感染所致。
小儿呼吸系统疾病解剖特点和作用
1．病毒
鼻病毒（rhinovirus）冠状病毒（coronavirus）柯萨奇病毒（Coxsacki）埃可（ECHO）病毒呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus）腺病毒（adenovirus）

【精品课件】婴幼小儿呼吸系统疾病的预防及护理

A.急性上呼吸道感染 B.肺炎 C.疱疹性咽峡炎 D.急性扁桃体炎 E.鹅口疮
三心理-社会状况
辅助检查
☆病毒感染白细胞数偏低或正常，淋巴细胞数相对增高 ☆细菌感染白细胞数和中性粒细胞增高
（四）治疗要点
1.支持治疗 2.抗感染治疗 3.对症治疗
【护理诊断及合作性问题】
体温过高与呼吸道感染有关
潴留低氧血症，二氧化碳
潴留
五辅助检查
病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低。
细菌感染者外周血白细胞计数增高，中性粒细胞增高
六治疗要点
保持控
糖
对气
呼吸
制
道感
通畅
染
皮质激素
症管治切疗开
七、常见护理诊断/问题
低效呼吸形态与喉头水肿有关
有窒息危险与喉梗阻有关恐惧与感染有有窒关息危险
2.与小儿急性感染性喉炎的临床表现不符合的是
A．三凹征 B．声音嘶哑 C．犬吠样咳嗽 D．喉鸣 E．呼气性呼吸困难
3.关于急性感染性喉炎的治疗，不正确的是 A．氯丙嗪 B．异丙嗪 C．超声雾化吸入 D．肾上腺皮质激素 E．痰多者选用祛痰药
4.患儿男，1岁。出现喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安，口周发绀，呼吸音明显减弱，心率加快，临床喉梗阻分度为
2 ．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是 A . IgA
B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA
3 ．婴幼儿呼吸特点是 A ．胸式呼吸．
B ．胸腹式呼吸 C ．腹式呼吸 D ．呼吸规则 E ．呼吸频率慢
4．婴儿呼吸次数平均为 A . 16 ～20 次／分 B . 20 ～30 次／分 C . 30～40 次／分 D . 40～45 次／分 E . 50～60 次／分

小儿呼吸系统解剖生理特点与临床意义

生一连串的神经生物学改变，持续潜在地影响脑发育。而采用诱导期家长陪伴的于预方法可有效降低患儿的焦虑
水平，高诱导期的合作程度，效阻止有害的过强的应激提有反应，其身心健康发展起到一定的保护作用。对术前正确的心理干预可使患者在进入手术室后到麻醉
山西医药杂志２００９年１月第３８卷第１期下半月ＳａｘＭ（ＪＪｎａｙ２０，ｏ．８Ｎ．ｈ－ｔ（ｈｎｉ，ｕｒ０９Ｖ１，ｏ１ｔ￡ＳＣａ３？ｍｄ
・
７ｌ・
３２４脂肪储存期：从创伤后ｌ．．约０～１４ｄ开始。患者在
急性心肌梗死的急性期和减少再梗死以及轻至中度充血性心力衰竭的治疗等；预防作用： ② 近期还发现其在冠状动脉旁路移植术中具有脑保护作用。加强监测，重创伤后，合并休克可直接导致死亡严除
情况及麻醉方式，选择最适宜的手术术式，可以改善患儿预
后，少相关手术后并发症的发病率。减
术前给予ａ一肾上腺素能受体激动药可减轻术中应激反应。８一肾上腺素能受体阻断药在围手术期的应用可归为两个方面： ①治疗方面：括高血压、包心律失常、心绞痛、
的应用．床麻醉杂志，０６２（）７．４临２０，２１：２７．５杨楚，洪翔．前不同禁饮时限及灌肠对机体。一血管紧吴术肾素张素一醛固酮系统影Ｈ的实验研究．明医学院学报，０５２向昆２０，６

幼儿学前卫生学学习指导之学前儿童生理解剖特点及保育要点呼吸系统

幼儿学前卫生学学习指导之学前儿童生理解剖特点及保育要点|
呼吸系统
第三节呼吸系统一、概述
(一)呼吸系统的组成、结构和功能
1.呼吸道
(1)鼻：保护呼吸道和肺
(2)咽：呼吸和消化的共同通道
(3)喉：是气体通道也是发音器官(注意会厌软骨的作用)
(4)气管和支气管：属于下呼吸道，分泌的粘液有益菌和抗病毒作用。

2.肺：气体交换的主要场所。

(二)呼吸运动
(三)肺的通气量
二、学前儿童呼吸系统的特点
(一)呼吸器官的特点
1.鼻腔：富有血管，没有鼻毛，易感染。

2.咽：耳咽管较短，宽，平直。

3.喉：喉腔狭窄，粘膜柔嫩，富有血管和淋巴。

4.气管和支气管：管腔较狭窄，柔软、缺少弹性组织，较干燥，易发炎。

5.肺：弹力组织发育差，血管丰富，肺泡量较少，易被粘液堵塞。

(二)呼吸运动的特点
1.呼吸量少、频率快
2.呼吸不均匀
三、学前儿童呼吸系统的保育要点
(一)培养良好的呼吸卫生习惯
(二)保持室内空气新鲜
(三)经常参加户外活动
(四)严防异物进入呼吸道
(五)保持正确的坐、立、行姿势
(六)保护声带。

呼吸系统疾病专题知识培训培训课件

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4、鼻咽部和咽部：扁桃体炎常见于年长儿。
5、喉：相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织。
6、气管、支气管：管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足。
7、肺：血管丰富，肺泡小且数量少。
8、肺门： 9、胸膜及纵隔
10、胸部：婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平部，不利于呼吸。
（3）疗程：持续至体温正常后5~7天，临床症状消失后3天。支炎体肺炎至少用药2~3W，以免复发。金葡菌肺炎用至体温正常后继续用药2W。
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2、抗病毒治疗：三氮唑核苷。
（三）对症治疗 1、氧疗； 2、保持呼吸道通畅：祛痰剂、雾化吸入、支气管扩张剂；保
证液体供给。 3、心力衰竭的治疗：镇静、吸氧、强心、利尿。（1）强心剂：
腺病毒
6m~2y
频咳、中毒重 3~5天才有早、大片
金葡菌疱
1~3y
中毒重，皮疹早、弥漫脓肿、肺大
G—杆菌 <1m(抵抗力差) 中毒重、预后差罗音、实变
多样性
支原体
儿童
频干咳，血丝痰不明显
单侧斑片影
过敏性
儿童
多轻
不明显
絮状、游走
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三、实验室检查
1、外周血检查（1）白细胞检查:
简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。占儿科疾病的首位。一、病因与发病机制
大多由病毒（占90%以上）。
二、临床表现：年长儿症状较轻，以呼吸道症状为主;婴幼儿症状较重，以全身症状为主。
三、并发症
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗原则：以一般疗法和对症疗法为主。注意饮水、多休息、

呼吸系统疾病患儿的护理儿童呼吸系统解剖生理特点儿科护理课件

1、呼吸频率与节律年龄越小，呼吸频率越快
年龄
新生儿 1岁以下 2~3岁 4~7岁 8~14岁
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
呼吸（次/分）
脉搏（次/分）
呼吸：脉搏
40~45
120~140
1: 3
30~40
110~130 1:（3~4）
25~30
100~120 1:（3~4）
20~25
80~100
1:4
血管丰富
影响吸吮
鼻窦
鼻窦口相对较大，且鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连
鼻腔急性炎症时易致鼻窦炎，以上颌窦及筛窦最易感染
婴幼儿鼻泪管较短，接口鼻腔感染后易致结膜鼻泪管靠近内眦，且开口瓣膜发炎
育不全
鼻窦发育时间不同：上颌窦和筛窦：2岁逐渐增大，12岁充分发育婴幼儿很少鼻窦炎额窦：2岁蝶窦：4岁
1．婴幼儿易发生呼吸系统感染的原因之一是呼吸道粘膜缺乏（ D ）
A.粘液腺 B.纤毛 C.IgG D.SIgA E.咽鼓管宽、短、直
2、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错误的是 ( B )
A．婴儿的呼吸频率较快是正常的 B．婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题 C．婴儿呈腹式呼吸 D．婴儿没有呼吸储备，容易出现呼吸衰竭 E．婴儿气道管径小，容易阻塞
胸腔积液或积气时易致纵隔移位
呼吸系统解剖特点小结 1、呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上下呼吸道；
2、上呼吸道：鼻、鼻窦、咽及咽鼓管、会厌与喉； 3、下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管及肺泡；
4、呼吸系统的解剖特点与儿童时期易患呼吸系统疾病是密切相关的。
呼吸系统生理特点
护理）
4 3 +1 维生素D缺乏性佝偻病/手足搐搦症/营养不良

儿科呼吸系统疾病—儿童呼吸系统解剖生理特点(儿科学课件)

三、免疫特点
小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差
非咳嗽反射差
免疫
气道平滑肌收缩力差
防
御纤毛运动差
异物吸入
免疫球蛋白低（sIgA）特异巨噬细胞功能不足免疫补体等数量、活性不足
呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
四、检查方法
㈠呼吸系统体格检查时的重要体征
呼吸频率改变
呼吸系统疾病
概述
急性呼吸道感染最为常见，以肺炎最多见一般年龄愈小，病情愈重，并发症愈多，病死率愈高
小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
以环状软骨下缘为界第一节㈠上呼吸道
包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉㈡下呼吸道
包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡
㈠上呼吸道
⒈鼻与鼻窦鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富——鼻塞、呼吸困难鼻泪管短，瓣膜发育不全——结膜炎鼻窦口大——鼻窦炎
发绀
吸气时胸廓凹陷
特殊的呼吸形式
异常呼吸音
杵状指（趾）
呼吸频率改变呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快，年龄越小越明显呼吸急促是指：婴幼儿＜2月龄，呼吸≥60次/分；2-12 月龄，呼吸≥50次/分；-5岁，呼吸≥40次/分呼吸频率减慢或节律不规则也是危险征象
发绀是血氧下降的重要表现，末梢性发绀指血流缓慢、动静脉氧差较大部位(如肢端)的发绀中心性发绀指血流较快、动静脉氧差较小部位(如舌、黏膜)的发绀中心性发绀较末梢性发绀发生晚，但更有意义
各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次/min）
年龄新生儿 1岁以下 2-3岁 4-7岁 8-14岁
呼吸 40-50 30~40 25-30 20-25 18-20

呼吸系统解剖学ppt课件

免疫功能
呼吸系统中的鼻腔、喉等部分具有免疫功能，能够抵御外来病原体的入侵。
呼吸系统的基本结构
呼吸道
呼吸道是由鼻腔、喉、气管和支气管等组成的管道，是气体进出肺部的通道。
肺实质
肺实质是由肺泡和肺小叶组成的，是气体交换的主要场所。
胸廓
胸廓是由肋骨、胸骨和脊柱等组成的结构，为肺部提供支持和保护。
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呼吸系统解剖学PPT课件
目录
• 呼吸系统概述 • 鼻腔解剖 • 喉部解剖 • 气管和支气管解剖 • 肺解剖 • 胸膜和纵隔解剖
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
04
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有过滤、加湿、调温等功能，同
时还是嗅觉器官。
喉
喉是呼吸道和消化道的交叉口，具有发声、保护下呼吸道等
鼻腔解剖
鼻腔的组成
鼻腔由骨和软骨组成的支架、粘膜和粘膜下组织构成。鼻腔内有鼻毛，可以过滤吸入的空气，减少灰尘和细菌的吸入。
鼻腔内有鼻甲，能够调节吸入空气的温度和湿度，保持空气的舒适度。
鼻腔内有嗅觉细胞，能够感知气味分子，传递信息到大脑，产生嗅觉。
鼻腔内有鼻道，是气体交换的通道，能够将氧气吸入肺部，将二氧化碳排出体外。
支气管
支气管是气管的分支，分为左、右支气管，进入肺内继续分支。
气管和支气管的功能
气体交换
气管和支气管的主要功能是运输气体，使空气进入肺部，与血液进行气体交换。
防御机制
气管和支气管具有一系列的防御机制，包括粘液分泌、咳嗽反射等，以清除吸入空气中的异物和病原体。
气管和支气管的疾病
炎症
狭窄与阻塞