《临床麻醉学》本科复习题
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案10一、单选题每题1分,共10分1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的 EA、获得有关病史B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案C、指导病人配合麻醉D、解除病人的焦虑和恐惧E、取得病人的同意和信任,确保麻醉无任何风险2、在评估病人的呼吸系统时,有关对其肺功能的评估,下列哪项不正确DA、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据;B、肺活量低于预计值的60%,术后有发生呼吸功能不全的可能C、通气储量百分比<70%,术后有发生呼吸功能不全的可能D、第1秒用力呼出气量<70%,术后有发生呼吸功能不全的可能E、用力肺活量的百分比<50%,术后有发生呼吸功能不全的可能3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订,下列哪项不是修订内容CA、心电图B、运动试验C、中心静脉压测定D、超声心动图E、x线检查4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项BA、麻醉前评估失误B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障C、急症手术的麻醉D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平E、临时改变麻醉方式5、服用MOAI者,术前停药的时间,下列哪项正确CA、1周B、1-2周C、2-3周D、3-4周E、4-5周6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项AA、做好病人体格和精神方面的准备B、给予病人恰当的麻醉前用药C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备D、药品包括急救药品等的准备E、麻醉医生自己做的准备7、下列哪一项不是气管插管即时并发症BA、牙齿及口腔软组织损伤B、呛咳动作麻醉过浅C、颅内压升高D、气管导管误入食管E、高血压和心律失常8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法AA、静脉快速诱导B、吸入麻醉诱导C、保持自主呼吸的诱导D、清醒插管后再作静脉快速诱导E、肌注氯氨酮诱导9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症 BA、头痛B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染C、异常广泛阻滞D、脊神经根或脊髓损伤E、穿刺针或导管误入血管10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求 EA、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸B、避免肺内物质的扩散C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平D、减轻循环障碍E、保持低温11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的CA 、1/2B 、1/3~1/4C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/2012.有关腰麻下列叙述哪项错误EA、穿刺部位在脊髓终止以下部位B、小儿脊髓终止位置较低,新生儿在 L3 下缘C、成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2椎体上缘D、成人穿刺位置可在 L2～L3 以下E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是BA、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位14.嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症CA、出血B、呼吸抑制C、高血压危象D、低血糖E、胸膜损伤15.有关腰麻并发症下列哪项错误AA、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留16.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证 DA、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形17. 麻醉学专业的任务及范围是EＡ、临床麻醉Ｂ、急救和复苏Ｃ、重症监测治疗Ｄ、疼痛治疗及其机制研究Ｅ、以上均是18.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是AA、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞19.术中颅内高压的处理下列哪项错误BA、利尿药首选甘露醇B、速尿与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气,维持 PaCO220～25mmHgD、早期使用皮质激素E、合理使用麻醉药物如硫喷妥钠20.眼科手术施行全麻时,以下哪项不恰当AA、麻醉诱导、维持平稳,宜选用琥珀胆碱快速气管内插管B、辅以局部麻醉可减少全麻药用C、保持呼吸道通畅,避免缺氧和二氧化碳蓄积D、忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以避免眼心反射二、判断题每题1分,共10分1、活动后呼吸困难可作为衡量肺功能不全的临床指标,静息时即出现呼吸困难为肺功能III 级;×2、Mallampati气道分级评定,II级仅可见软腭;×3、苯二氮这类药对呼吸和循环影响轻微,即使剂量过大或静脉注射过快也不会引起明显的呼吸、循环抑制;×4、椎管内麻醉交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面相同;×5、在进行单肺通气时,一般认为PaO267.5-70mmHg是可以接受的低限;√6、阻滞平面对呼吸功能有明显的影响,平面愈高影响愈大;√7、PCWP反映左心室功能,正常值为5-10mmHg,均值为8mmHg;×8、体外循环时检测ACT>480秒,即可开始体外循环转流;√9、Apgar评分应在出生后2分钟及10分钟各进行一次;×10、高龄通常引起呼吸系统功能明显的改变,表现为残气量和功能残气量减少;×三、填空题每空1分,共20分1、病人术前有呼吸系统感染者,术后呼吸系统并发症的发生率可较无感染者高出4倍;2、气道的评估主要目的是判断有无可导致气管插管困难或面罩通气困难的困难气道;3、目前临床上反映左心功能的常用主要指标是心指数、左室射血分数、左室舒张末期压等;4、对高血压病人首先应明确其为原发性高血压高血压病或继发性高血压症状性高血压;5、麻醉性镇痛药有较强的镇痛作用,能提高痛阈,与全身麻醉药有协同作用;6、利用喉镜显露声门,在明视下把气管导管插入气管内,是最确切、迅速而普遍应用的方法;7、全静脉麻醉是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法;8、胸科手术病人的重点应放在改善肺功能或心肺功能方面;9、颅内高压的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经乳头水肿;四、名词解释每题3分,共15分1、ASA3级：指有严重系统性疾病,重要器官功能受损,但仍在代偿范围内;行动受限,但未丧失工作能力;施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险;2、联合麻醉：将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉;3、气管插管困难：指一个经过正规训练的麻醉医师使用常规喉镜正确地进行气管插管时,插管时间超过10分钟或经三次尝试仍不能成功;4、复合麻醉：临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用称为复合麻醉;5、支气管插管：是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管即称支气管插管;五、问答题每题10分,共20分1、简述吸入麻醉药的临床评价有哪些答：①可控性；②麻醉强度；③对心血管系统的抑制作用；④对呼吸的影响；⑤对运动终板的应用；⑥对颅内压和EEG的影响;2. 试述麻醉、手术期间病人的基本监测内容答：1循环功能监测1血压BP2脉搏P3心电图ECG2呼吸功能监测1吸入氧分量FIO22.脉搏氧饱和度SpO23.呼气末二氧化碳分压PETCO24.呼吸频率5.潮气量6.每分通气量7吸呼比8气道压及峰值压3其他监测1尿量2体温六、病案分析题每小题3分,共15分患者男性,28岁;在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,麻醉效果满意,心电图监测示HR80次/分;术中手术医生突然发现手术野“血色发暗”,并立即告知麻醉医师;请根据以上病案资料对以下问题进行病情判断和处理;1、你认为“血色发暗”是由下列哪一项引起 AA、呼吸抑制B、严重低血压C、局麻药中毒D、手术野照明问题E、全脊髓麻醉2、首要的处理措施为下列哪一项 DA、胸外心脏按压B、气管内插管C、加快输液D、面罩给氧辅助/控制呼吸E、静注麻黄素3、下列哪项处理措施最不恰当 AA、先观察,暂不处理B、立即测量血压C、静注阿托品D、大声呼喊病人E、面罩给氧辅助呼吸4、如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测,手术医生突然说“创面不渗血”,应首先考虑 BA、呼吸停止B、心跳停搏C、低血压D、手术止血好E、一切正常5、本病案为我们提供下列哪些经验教训ABCEA、只有小手术,没有小麻醉B、任何手术都必须准备好麻醉抢救设备C、麻醉医生术中必须严密观察病人D、麻醉监护仪数据可反映病人安危,是否观察病人并非重要E、椎管内麻醉既可抑制循环,也可抑制呼吸。
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案 1一、名词解释每题2分,共20分1、ASA4级：有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁;施行麻醉和手术均有危险,风险很大;2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉;3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导;4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应;5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞;6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常;7、呼吸抑制：是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高;8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为5~12cmH2O;9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏;10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O2.45kPa时可表现出一系列临床症状,称门脉高压症;二、填空每题1分,共15分1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann消除;2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉;3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病;4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁,体重指数26kg/m2等;5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右,至少不应超过100次/分钟;6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要,呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责;7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿;8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较; 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因,一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素; 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻,胸10平面以下称为低位脊麻; 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症; 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点;13、控制性降压过程中,脑和心肌最易受损,适当的动脉血压对于脑循环尤其重要; 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压;15、氯胺酮是静脉麻醉药物中唯一可以增加脑血流和脑代谢的药物;三、是非题每题1分,共10分1、丙泊酚的进入临床被认为是静脉麻醉的一大进展;√2、Mallampati气道分级评定Ⅲ级,可见咽峡弓、软腭,但腭垂被舌根部掩盖而不可见; ×3、麻醉对肝、肾功能的影响往往较手术更为显着,其中尤以影响肝血流或和腹腔脏器血管阻力的因素为甚; ×4、肾上腺是所有内分泌腺中最常接受手术治疗者; ×5、全身麻醉的各项用具只能供全身麻醉专用; ×6、疑有高度误吸危险的病人,术前评估高度怀疑插管困难,应首选快速诱导气管插管; ×7、临床上常用的静脉全麻药有特异性拮抗剂,如氟马西尼可拮抗阿片类药物的全部效应; ×8、术中高血压是指血压升高超过麻醉前的25%或血压升高达140/90mmHg以上; ×9、对胸科手术的病人,除一般的麻醉前准备外,重点应放在改善肺功能或心肺功能方面; √10、口腔颌面外科手术除要求麻醉平稳、镇静镇痛完全外,对肌肉松弛的要求也很高; ×四、选择题每题1分,共15分1肺功能低于下列哪一项,一般列为手术禁忌证 AA、30%B、35%C、40%D、45%E、50%2、下列哪一项,不是提示气道处理困难的体征 B ：A、不能张口B、颈细长C、颏退缩D、门齿突起E、颈椎活动受限3关于心功能Ⅳ级的叙述,下列哪项正确 EA、可平卧B、屏气试验10～20sC、心功能不全D、能胜任极轻微的体力活动E、有喘坐呼吸、心动过速等表现4、下列关于麻醉与肾功能关系的叙述,哪项正确 CA、椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大B、全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大C、对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术D、无尿就是急性肾功能衰竭;E、无尿即应按急性肾功能衰竭处理;5、下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择; BA、吸入麻醉诱导B、静脉快速诱导C、保持自主呼吸的诱导D、清醒插管后再作静脉快速诱导E、静吸复合麻醉诱导6、下列关于困难气道的原因,哪项不正确 DA、气道生理解剖变异B、局部或全身疾患C、颌面部创伤D、呼吸、循环功能基本稳定E、饱食、妊娠、7、下列哪项不是气管插管即时并发症 CA、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压和心律失常C、气道痉挛D、气管导管误入食管E、误吸8、下列关于瑞芬太尼的叙述,哪些正确ABDA、是新型超短时效阿片类镇痛药B、纯粹的u型阿片受体激动剂C、消除半衰期约为6分钟D、镇痛强度与芬太尼相当E、无呼吸和循环功能抑制9、下列哪些是肌松药引起心血管副反应的常见原因ABCA、对自主神经系统的兴奋作用B、对自主神经系统的抑制作用C、组胺释放D、非去极化肌松药引起的血钾升高E、低温使肌松作用时间延长10、根据脊神经阻滞部位不同,将硬膜外阻滞分为下列哪几类ABDEA、中位硬膜外阻滞B、低位硬膜外阻滞C、鞍麻D、骶管阻滞E、高位硬膜外阻滞11、下列关于丙泊酚临床应用的叙述,哪些正确ABDA、对循环系统有一定程度的抑制作用B、用于年老体弱病人血压下降明显C、静脉使用时,无呼吸暂停现象D、在未行气管插管的病人中应保持呼吸道通畅E、无注射痛12、关于心肌缺血ECG的表现,下列哪些正确ABDEA、心传导异常B、心律失常C、出现U波,R波进行性升高；D、S-T段压低大于1mm或抬高超过2mm；E、T波低平、双向或倒置13、影响平均动脉压的主要因素是下列哪几项ACE14、A、心肌收缩力B、血管弹性C、后负荷D、心率E、前负荷14、诱发术后肺部并发症的风险因素,下列哪些正确ABCDEA、吸烟B、年龄超过60岁C、肥胖D、手术较广泛而手术时间在3小时E、术前呼吸道感染15、下列哪些属于药物降低颅内压措施ADA、渗透性脱水剂B、低温疗法C、脑室外引流D、肾上腺皮质激素E、低张液体五、简答题每题6分,共30分1、简述胸科手术麻醉的基本要求有哪些答：1、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸2、避免肺内物质的扩散3、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平4、减轻循环障碍5、保持体温;2、简述颅脑手术麻醉的注意事项有哪些答：1、调控颅内压2、选择合适的呼吸方式3、控制性低血压和低温技术的应用4、特殊体位5、输血输液6、加强麻醉期间监测;3、简述严重创伤病人监测项目有哪些答：1、脉率与动脉压2、尿量3、中心静脉压与肺毛细血管楔压4、体温监测严重休克初期5、血细胞比容6、动脉血乳酸盐7、动脉血气;4、简述肾移植术麻醉药的选择原则是什么答：1、药物的代谢和排汇不在肾脏或不主要依赖肾脏；2、无肾毒性3、药物作用时间短;5、硬膜外麻醉施行腹腔镜手术时,发生严重呼吸抑制的原因有哪些答：1、麻醉阻滞平面过高时,抑制辅助呼吸肌作用,干扰循环稳定2、术中辅助麻醉性镇痛药剂量较大时,抑制气道保护性反射,加重高二氧化碳血症3、人工气腹使腹内压上升,膈肌上移,加重对呼吸的抑制;六、病案分析题10分患者28岁,女性,体重53 kg,因宫外孕破裂失血需急诊手术;术前检查：患者面色苍白,神志淡漠,反应迟钝,脉搏153次/min,血压76/45mmHg;实验室检查：Hb：55g/L,Hct：18%;1、你认为该患者的最主要的临床诊断是什么并简述理由4分2、如该患者立即手术,试述麻醉的处理重点、首选麻醉方法以及你想采用的麻醉药物6分1、答：最主要的临床诊断是：宫外孕破裂出血并失血性休克低血容量性休克;理由是：1有引起失血性休克的直接因素宫外孕破裂失血；2体征：面色苍白,神志淡漠,反应迟钝,脉搏加快,脉压差缩小,休克指数大于1;2、答：麻醉处理重点是在迅速补充血容量量的同时实施麻醉,如无血源可快速补充醋酸复方电解质溶液勃脉为A或乳酸林格溶液或血浆代用品;宫外孕休克病人麻醉,首选全身麻醉,或紧急情况下可行局部浸润加静脉复合麻醉；用对心血管抑制较轻的依托咪酯、芬太尼、琥珀胆碱、瑞芬太尼等;临床麻醉学试题及答案2一、名词解释每题2分,共20分1、ASA5级：病情危重、频临死亡,手术是孤注一掷;麻醉和手术异常危险;2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离;3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物;4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术;5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难;6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事,并能告知有无疼痛情况;7、大量输血：通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min;8、体外循环：又称心肺转流术,其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外,经人工肺氧合并排出一氧化碳,再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统;9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素,可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产,称为高危妊娠;10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停中止10秒以上为特征的症候群;二、填空每题1分,共15分1简单床旁测试病人肺功能的方法,包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验;2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等;3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器,对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人;4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物;5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸,对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要;6、气管导管插入过深,会进入一侧主支气管,导管插入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管;7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力,谨慎从事,尽力预防可能发生的不良事件;8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物;9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,麻醉效能与布比卡因相似,但毒性比布比卡因低;10、将局麻药注射于手术区的组织内,分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用,称为局部浸润麻醉;11、硬膜外阻滞的常用局麻药有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因;12、静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程;13、心率、心肌收缩力和心室内压是影响心肌耗氧量的三个主要因素;14、成分输血的种类为红细胞制剂、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀物;15、眼科手术的麻醉要注重维持眼内压稳定和防止眼球手术操作时引起的眼心反射;三、判断题每题1分,共10分1、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适,但不包括产科分娩镇痛;×2、心脏病人应先行非心脏的择期手术,待情况改善后再行心脏手术为宜; ×3、肝功能不全或功能低下时,药物的降解和消除速率加快,药物时效缩短; ×4、急症手术病人应注意有无“饱胃”或胃肠胀满,应采取措施避免发生误吸以保证呼吸道通畅和防止严重肺部并发症; √5、拔管可以在几乎完全清醒的条件下进行,但不能在深麻醉下进行; ×6、外科麻醉期达到了手术所需的麻醉深度,眼球固定于中央,瞳孔散大; ×7、为了避免麻醉意外事件,要求于麻醉期间把每隔10~15分钟测定的血压、脉搏、呼吸等数据; ×8、芬太尼,镇痛效应强,约为吗啡的175~225倍; ×9、肌松药能在病人清醒时应用,并可替代麻醉药和镇痛药; ×10、随着蛛网膜下隙阻滞范围的扩大,其对血流动力学影响也增加,并可影响呼吸功能; √四、选择题每题1分,共15分1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述,哪项不正确BA、肝功能异常麻醉难度增加B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌C、可能发生凝血机制障碍D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善E、可影响某些麻醉药物的代谢2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症 DA、喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤E、声带麻痹3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列那项正确EA、禁用于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉D、可用于严重的高血压患者的麻醉E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求,哪项正确AA、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg5、下列关于支气管痉挛表现的叙述,那项正确 CA、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费力而缓慢,常伴哮鸣音D、心率减慢,但无心律失常E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音6、下列关于术中低血压概念的叙述,那项最正确 DA、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85mmHgB、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达85mmHgC、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达80mmHgD、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHgE、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmHg7、下列哪项不是ASA的基本监测标准标准二项目BA、吸入氧分量B、麻醉深度C、血压和脉搏D、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压8、对胸科手术病人麻醉前的准备,下列哪些正确ABDEA、停止吸烟B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锻炼呼吸功能9下列关于成人二尖瓣口面积MVA的叙述,哪些正确ACDEA、成人MVA正常为4~6cm2,B、成人MVA正常为3~5cm2C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄,D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄E、<1cm2为重度狭窄;10、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因,下列哪些正确BCEA、脑脊循环障碍B、颅腔狭小C、胸、腹内压长时间升高D、脑组织体积增加E、动脉血压或静脉压持续升高11、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述,下列哪些正确ACDA、不受手术范围和时间的限制B、与手术相互干扰C、气管插管可控制气道D、可防止血液和脓液误吸E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍12、关于妇科手术病人麻醉的叙述,下列哪些不正确ABC A、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高B、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加C、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法D、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法13、关于严重创伤病人的病情特点,下列哪些正确ABCDA、病情紧急B、病情严重C、病情复杂D、疼痛剧烈E、无饱胃现象14、严重创伤病人的术前治疗包括以下列哪几项ABDEA、确保气道通畅及供氧B、确保静脉路通畅及迅速补足血容量C、纠正代谢性碱中毒D、解除病人疼痛E、监测15、下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述,哪些正确BEA、术前8小时应禁食固体食物B、术前6小时应禁牛奶C、术前5小时应停止母乳哺育D、术前4小时应禁水E、术前2~3小时应禁水五、简答题每题6分,共30分1、简述麻醉前检诊的目的是什么答：1、完善术前准备并制定合适的麻醉方案2、指导病人配合麻醉,回答有关问题,解除病人的焦虑和恐惧,取得病人的同意和信任3、根据病人的具体情况,就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识;2、简述导管进入气管内的确诊方法有哪些答：1、直视下导管进入声门2、压胸部时,导管口有气流3、人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音4、如用透明导管,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化5、病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩6、如能监测呼气末分压ETCO2则更易判断,ETCO2有显示则可确认无误;3、预防全脊麻的措施包括哪些答：1、预防穿破硬膜,措施见前述；2、强调注入全量局麻药前先注入试验剂量,观察5~10分钟有无脊麻表现3、3、改变体位后若需再次注药,还应再次注入试验剂量,首次实验剂量不应大于3ml;4、根据高血压病人的特点,麻醉时应注意哪些问题答：1、对于病人的病情应该作详细的评估2、应认真进行麻醉前准备3、高血压病人易于激动,术前应充分镇静4、麻醉管理比麻醉选择更为重要5、注意及时输血、输液,维持内环境稳定等则与一般手术麻醉相同;5、妇科手术麻醉的特点是什么答：1、为便于盆腔深部和阴道手术的操作,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛2、妇科病人以中老年为多,常并存有高血压,冠心病,糖尿病,慢性阻塞性肺病或继发贫血,低蛋白血症,电解质紊乱等情况,麻醉前应予以治疗和纠正3、妇科麻醉除宫外孕,卵巢囊肿扭转,会阴部外伤,子宫穿孔外,多属于择期手术,麻醉手术前应做好充分的准备;六、论述题10分患者女性,38岁;在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,麻醉效果满意,心电图监测示HR70次/分;术中手术医生突然发现手术野“血色发暗”,并立即告知麻醉医师;请根据以上病案资料对以下问题进行病情判断和处理;1、你认为“血色发暗”的原因是什么首要的处理措施是什么4分2、你认为全脊麻和异常广泛阻滞有何不同6分答：1、血色发暗的原因是呼吸抑制；首要的处理措施是面罩给氧辅助/控制呼吸;2、全脊麻是指行硬膜外穿刺时,穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛阻滞;异常广泛阻滞：是指注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常;临床麻醉学试题及答案3一、名词解释每小题2分,共20分1、全麻诱导：无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻诱导;2、呼吸抑制：是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高;3、蛛网膜下隙阻滞：将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法;4、静吸复合麻醉：对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉;5、控制性降压：对某些特殊手术,为了减少手术野出血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和作用的时间,这一技术称为控制性降压;6、静脉麻醉：将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法;7、高血压危象：指收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态;8、反常呼吸：剖胸后,剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸完全相反;9、双相性呼吸抑制：术中使用麻醉性镇痛药后,术终作用消失,但回病房后30～45min有可能再现呼吸抑制;10、Apgar评分：系用五项指标心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽作为窒息程度的判断,0～3分为重度窒息,4～6分为轻度窒息,7～10分为正常;二、单选题每小题2分,共16分1、肾移植病人,充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备,下列哪一项是透析的目标; CA、纠正贫血B、改善病人的凝血机制C、改善术前的血液生化紊乱D、防止感染E、避免排斥反应的发生2、一身高120cm,体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项：AA、0.8㎡B、1.0㎡C、0.6㎡D、1.2㎡E、0.4㎡3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：CA、刺间韧带B、脑脊液流出C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项,即可满足一般外科手术要求; DA、75%B、80%C、85%D、90%E、95%5、关于麻醉前评估,下列述叙哪一项是错误的：EA、肥胖对生理有明显影响B、对体重过轻者,麻醉剂量需适当减少C、对贫血、脱水等术前均应适当纠正D、在近期内体重显着减轻者,对麻醉的耐受性较差E、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l6、关于糖尿病手术前准备,下列哪项是错误：EA、积极治疗糖尿病,控制并发症B、控制血糖C、控制尿糖D、纠正酮症酸中毒E、感染不需控制7、术前用药中,抗胆碱药用量宜增加者,不包括下列哪种病人：EA、病人原有心动过缓B、小儿C、施用氯胺酮麻醉D、施用羟丁酸钠麻醉E、冠心病患者8、直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：DA、足背动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉E、颞浅动脉三、多选题每小题3分,共24分1、影响心肌耗氧的因素有哪一些：A、D、EA、心率B、血压C、血氧饱和度D、心室壁张力E、心肌收缩力2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：A、B、C、EA、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压及心动过速C、心律失常D、声带麻痹E、气管导管误入食管3、影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：A、B、C、D、EA、药物容量B、病人体位C、导管位置和方向D、病人全身情况E、注药速度4、下列哪些属于控制性降压的适应症：A、B、C、EA、动脉导管未闭B、颅内动脉瘤,动静脉畸形C、精细的中耳或显微外科手术D、贫血、休克、低血容量患者E、严重高血压患者5、硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项：A、B、C、D、E6、A、婴幼儿B、孕妇或剖腹产术C、心功能不全或衰竭者D、失血、低血容量或休克病人E、先天性紫质症患者6、临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器,临床使用方法包括下列哪几项：A、B、C、D、E。
(完整版)临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章）A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术视野清楚E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案：B3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章）A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案：E4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章）A 针随腋动脉搏动而摆动B 入腋鞘突破感C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散E 针刺有坚实骨质感答案：E5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章）A 不会引起气胸B 不会阻滞膈神经C 不会误入椎管D 位置表浅，易于阻滞E 桡神经阻滞完全答案：E6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章）A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案：D7．成人脊髓终止于：(11章)A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章）A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案：C9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章）A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞B 血压下降C 右房压下降D 窦弓反射E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案：A10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章）A 一次用药不超过最大剂量B 使用最低有效浓度C 避免注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮11．局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：（10章）A 局麻药中毒反应B 过敏反应C 肾上腺素反应D 高敏反应E 疼痛反应答案：C12．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：(11章)A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案：C13．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：(11章)A 注射时病人的体位B 注射后病人的体位C 注射速度D 穿刺针进入深度E 药物剂量答案：D14脊麻后最常见的并发症是：(11章)A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征15．ASA分类的Ⅳ类是指：(2章)A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。
麻醉学复习题（含答案）
麻醉学复习题（含答案）《麻醉学》辅导复习内容一、选择题1、影响硬膜外阻滞平面的因素是（ E ）A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、病人的情况E、以上都是2、下列哪项不是麻醉性镇痛药（ C ）A、吗啡B、芬太尼C、丙泊酚D、舒芬太尼E、雷米芬太尼3、临床麻醉学由下列哪些部分组成（ABCE ）A．对患者进行术前检查、评估与准备 B．麻醉的实施与管理C．危重疑难患者的麻醉 D．疼痛病房的管理 E．麻醉期间的监测4、ASA分级的4级是指（ E ）A、濒死状态，麻醉手术危险性很大B、重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C、重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D、各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E、重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大5、术前访视病人除下列哪项外均应着重了解（ A ）A、婚姻史B、过去史C、以往麻醉手术史D、治疗用药史E、个人史6、中心静脉压正常值，下列哪项正确（ C ）A、5~15cmH2OB、8~15cmH2OC、5~12cmH2OD、5~10cmH2OE、3~10cmH2O7、关于术中所需液体量的依据，下列哪项不正确（ D ）A、基础生理需要量B、术中累计丢失量C、第三间隙缺失量D、药物性血管收缩量E、术中继续损失量8、决定蛛网膜下隙阻滞平面的主要因素，下列哪一项正确（ B ）A.麻醉药容量和比重B.穿刺间隙C.患者体位D.局麻药的剂量大小E.注药速度和针尖斜口方向9、肺保护性通气核心内容为用低潮气量通气，下列潮气量哪项正确（Ｃ）Ａ、3~5ml/kg Ｂ、4~6ml/kg Ｃ、6~8ml/kg Ｄ、7~9ml/kg Ｅ、2~4ml/kg10、下列哪项是气管插管的并发症（ C ）A、气管导管不畅B、痰液过多C、气管插管所引起的创伤D、气管插管位于总气管内E、麻醉机故障11、关于血液回收禁忌证的叙述，下列哪些正确（ ABCE ）A.血液流出血管外超过6小时B.术野中存在胶原止血材料C.怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染D.非恶性肿瘤手术的术中出血E.血液严重溶血12、经现场心肺复苏后，下列哪项指标不是考虑范围（ B ）A、大动脉搏动B、呼吸C、瞳孔D、脑组织功能E、面色13、行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ）A、张口度B、颈部活动度C、下颌间隙D、舌/咽的相对大小E、以上全部14、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（ C ）A、咪达唑仑B、氯丙嗪C、东莨菪碱D、地西泮E、氟哌利多15、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C ）A、催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B、哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C、地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D、阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E、东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用16、脊麻后最常见的并发症是：（ B ）A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征17、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（ B ）A、手术病种、方法和长短B、性别C、年龄D、客观条件E、麻醉者的经验18、术前有急性呼吸道感染的择期手术者，手术应暂停，应在（ C ）A.感染得到充分控制后3天再手术B.感染得到充分控制后5天再手术C.感染得到充分控制后7天再手术D.感染得到充分控制后9天再手术E.感染得到充分控制后1天再手术19、血流动力学监测的目的不包括下列哪项（ B ）A．正确地估计病情 B．维持血流动力学稳定 C．明确诊断D．指导治疗 E．为调控提供依据和准确判断调控效果20、下列关于ICU特点的论述，哪项不正确（ E ）A、配备有先进的设备以能对患者生命机能进行全面、连续和定量的监测B、具备早期诊断及先进的治疗设备与技术C、采用现代化管理，因而具有高工作效率和抢救成功率D、拥有一支训练有素的医疗护理队伍E、进入麻醉ICU的患者，由麻醉医师全权负责21、关于麻醉前准备首要任务的叙述，下列哪项正确（ B ）A、给予病人恰当的麻醉前用药B、做好病人体格和精神方面的准备C、做好麻醉用具准备D、做好设备、监护仪器准备E、做好药品（包括急救药品）准备22、关于下脑死亡诊断标准的叙述，下列哪项不正确。
临床麻醉学习题及答案完整版
临床麻醉学习题及答案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]临床麻醉学试题及答案（6）一、选择题(每题1分，共30分)1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4～8小时，禁水2～3时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施2.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：A、IB、IIC、IIID、IVE、V3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管4.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔5.有关麻醉前准备，下列哪项错误:EA、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：A．油/气分配导数(脂溶性)B．分子量C．沸点D．肺泡浓度8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误:A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐10.全麻的基本要求，不正确的是BA意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
临床麻醉学期末考试试题及答案
临床麻醉学期末考试试题及答案一．选择题：（35×1=35分）单选择1．下列哪项不是临床麻醉学的主要任务A消除手术疼痛减少应激反应B急救与复苏C提供良好的手术条件D术中保证病人的安全2．直肠麻醉作用的神经部位A皮肤粘膜B神经末梢C中枢神经系统D神经干3.麻醉前各器官系统检诊那项错误A择期手术呼吸系统感染最好控制1-2周B年龄小于40偶发房早，一般不影响实施麻醉C多年高血压患者择期手术前必须快速降至正常D心肌梗死后30天内为最危险4.体格方面准备那项错误A纠正严重贫血和低蛋白血症B高热急症手术，体温不要求降至正常C麻醉前禁食禁饮D饱胃患者做部位麻醉可无虑5麻醉前用药的基本原则错误的是A年老体弱休克甲低镇静药减量B产妇慎用或禁用中枢性镇痛药C小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D复合用药时应酌减剂量6.成人择期手术麻醉前禁食水时间A12小时禁食8小时禁水B12小时禁食4小时禁水C8小时禁食4小时禁水D8小时禁食6小时禁水7.麻醉前常用药不包括哪种A咪达唑仑B吗啡C阿托品D芬太尼8.麻醉设备的准备与检查正确顺序是A气源麻醉机抢救用具和药品监测仪B麻醉机气源抢救用具和药品监测仪C抢救用具和药品监测仪气源麻醉机D监测仪气源麻醉机抢救用具和药品9小儿导管参考公式A F=年龄+16或ID=年龄/4+4B F=年龄+18或ID=年龄/4+4C F=年龄+18或ID=年龄/4+6D F=年龄+16或ID=年龄/4+810成人气管内全麻的绝对适应症A肠梗阻手术B开胸手术C颈部手术D侧卧位手术11双腔或支气管插管麻醉绝对适应症A 纵隔肿瘤切除术B动脉导管未闭C大咯血肺脓肿D食道肿瘤手术12保持自主呼吸的诱导方法主要用于A重症肌无力病人B估计气管插管有困难病人C不合作小儿D有误吸危险的病人13吸入麻醉药的可控性与A血/气分配系数有关B油/气分配系数有关C脂肪/血分配系数有关D MAC有关14二氧化碳蓄积早期症状A血压升高脉搏减慢面部潮红B血压下降脉搏减慢面部潮红C血压升高脉搏增速面部潮红D血压下降脉搏增速面部潮红15颅脑手术不易用哪种吸入全麻药A异氟醚B笑气C安氟醚D七氟醚16控制性低血压“安全”低限为多少mmHgA45——50B50——55C30——45D60——8017“唤醒试验”主要用于哪种手术A脊柱B下肢C上肢D关节18甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全A静脉全麻B高位硬膜外C气管插管全麻D颈丛阻滞19麻醉中应用低温的主要目的A减少全麻药的用量B减少术中出血量C降低颅内压D降低组织代谢提高机体对缺氧的耐受能力20小儿较常用的静脉全麻药A异丙酚B硫苯妥钠C氯胺酮D羟丁酸钠多选题21麻醉学专业的任务和范围A急救与复苏B临床麻醉学C危重病医学D疼痛诊治22全身麻醉包括A静脉局部麻醉B吸入麻醉C肌肉麻醉D直肠麻醉23麻醉前检诊的目的有A获得病史实验室检查B制定合适的麻醉方案C解除病人焦虑取得信任D评估麻醉和手术风险24麻醉前各器官系统检诊那项正确A重度肝功能不全，不宜行任何择期手术B尿毒症只宜在局或部位麻醉下行急症手术C糖尿病患者，麻醉前应使血糖控制正常D择期手术抗凝药需停1-2周25嗜铬细胞瘤手术中较严重并发症有A高血压危象B低血糖C严重低血压D呼吸抑制26临床评价吸入麻醉药主要从几方面A可控性B麻醉强度C对心血管的抑制D对呼吸的影响.27剖宫产麻醉的可选择A 硬脊联合B 脊麻C 全身麻醉D 硬膜外28可用于全麻诱导的静脉全麻药A咪达唑仑B异氟醚C异丙酚D氯胺酮29预防麻醉和手术期间误吸的措施A择期手术前禁食禁水B备妥吸引设备C胃肠减压D饱食患者全麻清醒气管插管30预防局麻药中毒的措施A老年状态不佳适当减量.B加缩血管药C较低的有效浓度D注药前回吸.31围术期生理病理需要量包括A麻醉手术期间体液在体内再分布B麻醉术前禁食后液体缺失量C麻醉术前病人存在非正常液体丢失D每日正常基础生理需要量32严重创伤病人的麻醉特点A不能耐受深麻醉B易呕吐误吸C一般选择部位麻醉D术中易出现低血压和酸中毒33下肢手术麻醉方法有A硬膜外阻滞B蛛网膜下腔阻滞C气管插管全麻D静脉全麻34蛛网膜下腔阻滞麻醉常用于A 上肢手术B 下腹手术C 会阴手术D 下肢手术35老年病人的手术麻醉特点A对中枢神经抑制药敏感性增高B局部麻醉药的需要量减少C肌松药拮抗药剂量应减少D术后易并发呼吸道感染二．填空题（9×1=9分）苏醒延迟是指停止麻醉后1（）min呼唤不能睁眼，对痛觉刺激无明显反应丁卡因用于蛛网膜下隙阻滞常用剂量为2（）mg，最高剂量3（）mg 常用浓度4（）%利多卡因硬膜外阻滞常用浓度5（）%成人一次最大用量6（）mg 1岁以上小儿导管插入深度公式7（）cm术前糖尿病病人控制标准：空腹血糖小于8（）mmol最高9（）mmol 三．名词解释（3×2=6分）1全麻诱导2复合麻醉3静脉全麻四．简答题（5×6=30分）1气管插管即时并发症2常用吸入麻醉方法3常用呼吸和循环功能监测项目4全麻期间呼吸道梗阻常见原因5臂丛并发症6ASA标准病人分级五．论述题（2×10=20分）1硬膜外阻滞常用局麻药禁忌症和并发症2全麻期间出现高血压的原因一选择题单选择1B 2C 3C 4D 5C 6B7D8A9B10B11C12B13A14C15C16B17A18C19D20C多选题21ABCD22BCD23ABCD24ABD25AC26ABCD27ABCD28ABCD29ABCD 30ABCD 31ABCD32ABD33ABCD34BCD35ABD二．填空题1（30）2（10-15）3（20）4（0.33）5（1-2）6（400）7（年/2+12）8（8.4）9（11.2）三．名词解释1行静脉或吸入全麻，使病人从清醒状态（1）转为可以进行手术操作（1）的过程2在同一次麻醉过程中同时或先后（1）使用两种或两种（1）以上的麻醉药物3完全采用静脉麻醉药（1）及麻醉辅助药（1）的麻醉方法四．简答题（答出一项给1分满分5分）1牙齿脱落口腔损伤高血压心律失常颅内压升高误入食道误吸2静脉诱导吸入保持自主呼吸清醒插管肌肉口服3血压脉搏心电图脉搏氧饱和度呼气末二氧化碳分压4舌后坠脓痰血异物阻塞插管位置异常麻醉机故障气管受压喉水肿喉痉挛5气胸出血血肿局麻药毒性反应膈神经麻痹喉返神经组滞高位硬膜外阻滞全脊麻霍纳综合征6重要器官功能正常耐受麻醉手术；重要器官功能轻度病变代偿健全能难受一般麻醉手术；重要器官功能病变严重代偿范围麻醉手术有顾虑；重要器官功能病变严重代偿不全麻醉手术有危险；病情危重频死阶段麻醉手术异常危险五．论述题（答出一项给1分满分10分）1利多卡因丁卡因布比卡因罗哌卡因凝血功能障碍穿刺部位感染脊髓神经病变严重休克穿破硬膜误入血管空气栓塞穿破胸膜导管折断局麻药中毒异常广泛阻滞全脊麻硬膜外血肿神经根或脊髓损伤截瘫硬膜外腔隙感染2气管插管操作麻醉药氯胺酮羟丁酸钠乏氧CO2蓄积早期麻醉浅牵拉额叶中枢刺激脑神经探查嗜铬细胞瘤挤压脾甲亢精神高度紧张。
04临床本科麻醉考试题
04级临床医学专业《麻醉学》考试卷一、名词解释：（写出下述缩语中文全称，并解释其含义。
每题2分）1、ARDS：2、CPCR:3、FRC：4、SIMV：5、TIV A：6、PaO2：7、CVP：8、FEV1：9、MAC：10、SIRS：二、填空题：（共10小题，每小题2分）1、麻醉是指应用或其他方法，暂时使机体局部或全部减退或消失，达到无痛目的的方法。
2、细胞代谢出现高代谢、和，是MODS发生的最根本原因。
3、气管插管术常用的途径是和。
4、危重手术麻醉前动脉直接测压首选途径是，穿刺前须进行试验，避免发生远端缺血坏死。
5、临床诊疗中无创动态监测氧与二氧化碳代谢变化的常用方法分别是和。
6、椎管内麻醉最常见的并发症是，其的数据指标是。
7、通气机的连接方式有很多种，临床最常用的有、和气管切开插管等三种。
8、术后镇痛不仅减轻患者术后的痛苦，而且有利和手术后并发症。
9、目前休克的定义是由于组织和失衡所致的循环功能不全。
10、重度晚期癌痛口服用药至少应包括和两类药物。
三、单选题（共10小题，每小题1分）1、引起舌后坠的主要原因为（）A、口腔分泌物或异物阻塞；B、站立时因重力作用，下颌骨和舌肌的松弛造成舌体坠向咽部阻塞气道。
C仰卧位时因重力作用，下颌骨和舌肌的松弛造成舌体坠向咽部阻塞气道。
D、咽部异物刺激喉诱发的声门关闭活动增强。
2、临床最常用的气管插管方法为（）A、经口明视法；B、经口盲探法；C、经鼻明视法；D、经鼻盲探法。
3、麻醉期间中心静脉压测定最常选择静脉是（）A、贵要静脉；B、颈内静脉；C、股静脉；D、锁骨下静脉。
4、合并冠心病手术病人麻醉期间控制性降压最常用药物是（）A、异氟烷；B、硝酸甘油；C、艾司洛尔；D、硝普钠。
5、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确：（）A、在应激情况下胃排空加速；B、成人择期手术前禁食12 小时，禁饮4 小时；C、小儿禁食4～8 小时，禁水2～3时；D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术；E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施。
《临床麻醉学》本科复习题
《临床麻醉学》本科复习题《临床麻醉学》本科复习题一、名词解释1、仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。
严重者可危及母儿的生命。
2、Controlled Hypotension:控制性降压，指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将平均动脉压减低至50-65mmHg，同时不致有重要脏器的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速恢复至正常水平，不产生永久性损害。
3、CVP：中心静脉压,是指上腔或下腔静脉临近右心房处的压力或右心房压力，正常值为5-12cmH2O。
CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，但不能反映左心功能。
4、屏气试验：先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。
一般民屏气时间在30秒以上为正常，为如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全。
5、FTCA:快通道心脏手术的麻醉，指选择合适的麻醉处理方案，在心脏手术毕即刻或早期拔出气管内导管（1～6h）缩短患者在ICU和病房的滞留时间，其目的为改善病人的预后和降低医疗费用。
实施FTCA的前提是必须保证病人的安全。
二、填空题1、病窦综合症所致心动过缓一般应作好应用异丙肾上腺素和心脏起搏的准备。
2、床旁简易肺功能测试方法有：屏气实验、吹气试验、吹火柴实验等。
3、在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。
4、吸入麻醉药可控性的大小与血/气分配系数有关，吸入麻醉药的麻醉强度与麻醉药的油/气分配系数有关。
5、静脉全身麻醉最大的缺点是可控性差。
6、丙泊芬可通过直接抑制心肌收缩和扩张外周血管双重作用而引起血压明显下降。
7、颈神经丛由C1—C4脊神经的前支组成，臂神经丛主要由C5-C8及T1脊神经前支组成。
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《临床麻醉学》本科复习题一、名词解释1、仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。
严重者可危及母儿的生命。
2、Controlled Hypotension:控制性降压，指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将平均动脉压减低至50-65mmHg，同时不致有重要脏器的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速恢复至正常水平，不产生永久性损害。
3、CVP：中心静脉压,是指上腔或下腔静脉临近右心房处的压力或右心房压力，正常值为5-12cmH2O。
CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，但不能反映左心功能。
4、屏气试验：先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。
一般民屏气时间在30秒以上为正常，为如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全。
5、FTCA:快通道心脏手术的麻醉，指选择合适的麻醉处理方案，在心脏手术毕即刻或早期拔出气管内导管（1～6h）缩短患者在ICU和病房的滞留时间，其目的为改善病人的预后和降低医疗费用。
实施FTCA的前提是必须保证病人的安全。
二、填空题1、病窦综合症所致心动过缓一般应作好应用异丙肾上腺素和心脏起搏的准备。
2、床旁简易肺功能测试方法有：屏气实验、吹气试验、吹火柴实验等。
3、在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。
4、吸入麻醉药可控性的大小与血/气分配系数有关，吸入麻醉药的麻醉强度与麻醉药的油/气分配系数有关。
5、静脉全身麻醉最大的缺点是可控性差。
6、丙泊芬可通过直接抑制心肌收缩和扩张外周血管双重作用而引起血压明显下降。
7、颈神经丛由C1—C4 脊神经的前支组成，臂神经丛主要由C5-C8 及T1 脊神经前支组成。
8、临床上常将感觉平面超过T4 者称为高位脊麻，T10 以下称为低位脊麻。
9、桡动脉穿刺置管需做Allen 试验。
10、单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为_5_cmH2O为宜。
11、对心肌缺血的药物治疗在于增加冠状动脉血流与减少心肌氧耗两个方面。
三、选择题1、患者，男性，76岁。
因左腹股沟斜疝行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机应为 ( )A、现在B、1个月后C、2个月后D、3个月后E、6个月后2、麻醉学专业的任务及范围是（）A、临床麻醉B、急救和复苏C、重症监测治疗D、疼痛治疗及其机制究E、以上均是3、高血压危象是指（）A、收缩压>280mmHg，舒张压>120mmHgB、收缩压>180mmHg，舒张压>130mmHgC、收缩压>250mmHg，时间持续超过1分钟以上D、收缩压>200mmHg伴昏迷E、动脉压>140mmHg，时间持续超过1分钟以上4、患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。
主诉轻度活动后即感心慌、气短,既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
患者的心功能分级为( )A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级5、处理喉痉挛的首先措施是（）A、静注琥珀胆碱B、快速气管插管C、环甲膜穿刺D、气管切开E、面罩加压吸氧6、Mendelson综合征是由误吸哪项引起（）A、碱性食物碎片B、低酸性胃液C、酸性食物碎片D、高酸性胃液E、胆汁液7、法乐氏四联症属于下列哪种分流（）A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左右双向分流E、无分流8、“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）A、支气管痉挛B、呼吸道分泌物增多C、肺萎缩D、纵膈摆动E、大量脓、血涌入气道引起窒息9、某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分,患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186 次/分，听诊双肺可闻及哮鸣音。
最可能的诊断是（）A、支气管内异物残留B、喉痉挛C、舌后坠D、支气管痉挛E、急性左心衰10、慢性缩窄性心包炎可以导致心脏（）A、舒张受限，充盈不受限B、舒张不受限，充盈受限C、舒张和充盈均受限D、舒张和充盈均不受限11、经鼻比经口气管插管深多少（）A、1cmB、2-3cmC、4cmD、5cmE、6cm12、小儿全麻中，气管导管内径及插入深度正确的是（）A、导管内径(ID)=年龄（岁）/4+2，插入深度(cm) =年龄（岁）/4+12B、导管内径(ID)=年龄（岁）/2+4，插入深度(cm) =年龄（岁）/4+12C、导管内径(ID)=年龄（岁）/4+4，插入深度(cm) =年龄（岁）/2+12D、导管内径(ID)=年龄（岁）/2+4，插入深度(cm) =年龄（岁）/2+12E、导管内径(ID)=年龄（岁）/4+2，插入深度(cm) =年龄（岁）/2+1213、麻醉中应用低温的主要目的是（）。
A、降低组织代谢，提高机体对缺氧的耐受力B、扩大手术治疗范围，C、减轻脑水肿，降低颅内压D、减少麻醉药物用量E、加深麻醉深度14、控制性降压主要通过改变（），而达到降低血压的目的。
A、心排出量B、外周血管阻力C、循环血容量D、血液粘度E、心率15、下列哪种药物不适用于烧伤病人（）A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、潘库溴铵D、阿曲库铵E、罗库溴铵16、高血压患者的术前准备，以下哪项正确（）A、凡舒张压持续高于100mmHg，均给予抗高血压药物治疗B、对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药物治疗必须延迟到手术日晨C、长期抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D、高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E、单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差17、某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。
术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。
最可能的原因是( )A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉 C 、迷走神经反射D、局麻药对心肌抑制E、药物中毒18、女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。
患者有高血压史4年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用（）A、γ一经基丁酸钠B、氯胺酮C、异丙酚 D 、安氟醚E、氧化亚氮19、某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次／分，最可能的诊断为（）A、仰卧位低血压综合征B、全脊椎麻醉C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、局麻药毒性反应20、下面哪项不是霍纳综合征（Homer's syndrome）的表现（）A、患侧眼裂缩小B、患侧眼结膜充血C、患侧瞳孔扩大D、患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗四、简答题（每题5分，共25分）1、简述ASA分级？I级：病人重要器官功能正常，能耐受手术和麻醉（1分）；II级：重要器官有轻微病变，但代偿完全，对一般的麻醉和手术能耐受（1分）；III级：重要器官严重病变，虽在代偿范围内，实施麻醉和手术有一定的顾虑和风险（1分）；IV级：重要器官有严重病变，功能失代偿，实施麻醉和手术均有危险，风险大（1分）。
V级：病情危重，濒临死亡，麻醉和手术异常危险。
急诊病人手术也适用该分类方法，评级前加“E”（1分）。
2、胸科手术麻醉的基本要求有哪些？答：(1)消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸（1）(2)避免肺内物质的扩散（1）(3)保持PaO2和PaCO2于基本正常水平（1）(4)减轻循环障碍（1）(5)保持体热（1）3、硬膜外阻滞失败包括哪几种情况，可能原因是什么？答：1）阻滞范围达不到手术要求：穿刺点选择不正确；多次硬膜外阻滞致硬膜外间隙粘连，局麻药扩散受阻（2分）。
（2）阻滞不全：麻药浓度和容量不足；硬膜外导管进入椎间空致阻滞范围有限；导管在硬膜外腔未按预期方向插入（2分）。
（3）完全无效：导管脱出或误入静脉导管扭折或被血块堵塞；硬膜外穿刺失败（1分）。
4、简述产科麻醉中仰卧位低血压综合症的临床表现及预防方法？仰卧位低血压综合症主要临床表现是产妇在仰卧位时出现血压急遽下降，伴随头晕、恶心、胸闷、出冷汗、心率加快、面色苍白等症状（3分）。
预防：加强血压监测，尽量采用左侧倾斜30º体位，或垫高产妇右髋部，使之向左倾斜30º，减轻子宫对腹膜后大血管的压迫（2分）。
5、简述导管进入气管内的确诊方法有哪些？答：（1）直视下导管进入声门（1分）；（2）压胸部时，导管口有气流（0.5分）；（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音（1分）；（4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化（0.5分）；（5）病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩（1分）；（6）如能监测呼气末分压（ETCO2）则更易判断，ETCO2有显示则可确认无误（1分）。
五、病案分析（20分）题一：（10分）某男，42岁，晚饭后散步，被疾驶的汽车撞倒。
急送入医院。
入院体检：患者贫血貌，神志淡漠，腹部膨隆，左上腹压痛。
查体：血压：85/42mmHg，心率：122次/分，呼吸27次/分。
诊断为：脾破裂，失血性休克。
根据以上以上病史，回答下列问题：1、患者麻醉前，麻醉医师应主要考虑的问题是什么？应做好那些准备？答：主要考虑的问题：失血性休克，饱胃（2分）。
应该做的准备：建立静脉通道（1分）;快速监测,并根据监测结果快速补血输液,扩充血容量以及运用血管活性药物,维持循环相对稳定（1分）;做好全麻插管用具准备，充分供氧（1分）2、拟定你认为正确的麻醉方案。
答：采用气管内插管,静吸复合全麻或全凭静脉麻醉（2分）；诱导用药：选用对循环抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼、咪达唑仑等，肌松药选择快速诱导的药物（2分）；在插管完成后可采用静脉或者吸入维持，间断推注肌松药，并根据麻醉深度调整用药。
（1分）题二：（10分）患者60岁，男性，体重47kg，因患右支气管扩张咯血，拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。
术前有关实验室检查：血常规正常，生化报告正常,ECG为窦性心律。
根据以上以上病史，回答下列问题：对拟行肺叶全切除术的病人，术前需做哪些必要的检查？为什么？答：该病人拟行右肺叶切除术，术前需做的必要检查有胸片、肺功能测定（1分）。
因为通过胸片检查，可为术中气体交换提供保证依据；肺功能测定有助于评价病人术后肺功能的代偿能力（1分）。
如何应用屏气试验评价病人的肺功能？屏气试验还可以做为哪些器官功能的评判？答：屏气试验在30秒以上为肺功能正常，20秒内为肺功能显著不全（1分）。