急性白血病化疗药物不良反应的护理措施
化疗药物毒副反应护理常规
化疗药物毒副反应护理常规一.毒性反应（一）近期毒性反应：骨髓抑制：表现为白细胞、红细胞和血小板降低，易发生感染和出血。
消化道毒性：表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹痛等，严重时可致胃肠穿孔。
心脏毒性：表现为心肌损害症状，心律不齐、心慌、心悸、憋气，严重可致心衰。
肝脏毒性：表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝脏肿大、血清转氨酶及胆红素升高，重责出现黄疸甚至急性肝萎缩。
泌尿系统毒性：肾功异常，出血性膀胱炎等。
肺毒性：表现为间质性肺炎和肺纤维化，患者出现发热、刺激性咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、肺部啰音以致呼吸困难。
神经毒性：表现为外周神经和中枢神经症状，指（趾）端麻木、指甲变灰暗、尿潴留、肠麻痹等症状；中枢神经受损表现为脑功能障碍，患者出现嗜睡、意识障碍、人格改变、智力减退等，多为一过性。
过敏反应：为畏寒、发热，皮肤潮红、瘙痒、出现皮疹，严重时会出现心慌、胸闷、呼吸困难、血压迅速下降等过敏性休克的症状。
局部组织刺激及静脉炎：受累静脉发红、色素沉着、疼痛、血管变硬；药物外渗会表现为局部红斑、疼痛、肿胀，甚至局部组织坏死。
皮肤毒性反应：表现为皮炎、色素沉着、脱发等。
耳毒性：耳鸣、耳聋。
（二）远期毒性反应：生殖系统毒性：对生殖细胞有致突变作用以及对胎儿有致畸作用。
第二恶性肿瘤：不同于原发肿瘤的第二种恶性肿瘤。
二．护理措施（一）骨髓抑制严格掌握适应症，化疗前检查血常规。
化疗期间注意患者血常规变化，白细胞＜4×109/L，血小板＜50×109/L 暂停化疗，并遵医嘱给予升血治疗。
白细胞特别是中性粒细胞低时应减少探视，严密监测体温，告知患者减少外出，避免去人多的公共场所，天寒时注意保暖，避免感冒。
紫外线空气消毒，消毒病室物品及地面。
医护人员严格无菌操作。
血小板降低时应注意预防出血，嘱患者少活动，避免磕碰，必要时卧床休息。
饮食宜软，避免硬食、粗糙或带刺的食物。
血小板严重降低时应遵医嘱输入血小板。
化疗后护理问题及护理措施
化疗后护理问题及护理措施
化疗是一种常见的癌症治疗方法。
由于化疗药物对身体造成的损伤比较大，需要进行比较细致和持久的护理，以保证患者身体的健康和恢复。
下面是化疗后护理问题及护理措施：
1. 恶心呕吐：是化疗常见的不良反应之一。
要给患者提供清淡易消化的食物，必要时可以使用抗恶心药物来缓解症状。
2. 脱发：由于化疗药物会破坏人体的毛发生长细胞，导致脱发。
护士可以为患者提供头巾、帽子等用品，帮助患者调整心态和保持自信。
3. 免疫力下降：化疗会导致患者的免疫系统受损，容易感染。
要加强患者的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病菌等。
4. 口腔溃疡：化疗也会引起口腔黏膜的损伤，导致口腔溃疡。
护理人员可以帮助患者进行口腔卫生，给予适当的口腔保健指导。
5. 疲劳：化疗后患者会出现不同程度的疲劳和虚弱感。
要合理安排患者的作息时间，加强营养和补充能量。
6. 情绪问题：化疗对患者的心理产生影响。
要关注患者的情绪变化，提供心理支持和鼓励。
总的来说，化疗后的护理工作需要全面、多方位的配合和处理。
护士应当根据患者个体差异和不同剂量的化疗药物，制定具体的护理方案和措施，为患者提供全方位的卫生保健服务。
化疗药物不良反应的预防及护理措施
03
化疗药物不良反应的护理 措施
皮肤护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防皮肤毒性
化疗期间，应保持皮肤清洁干燥 ，避免阳光直射，避免使用刺激 性强的化妆品和洗涤剂。
皮肤护理措施
如出现皮肤毒性反应，应立即停 止化疗，避免搔抓，保持皮肤湿 润，使用抗组胺药物等。
口腔护理
保持口腔清洁
化疗期间，应保持口腔清洁，每天用软毛刷刷牙，避免使用刺激性强的漱口液 。
化疗药物不良反应的预防及 护理措施
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目录
• 引言 • 化疗药物不良反应的预防措施 • 化疗药物不良反应的护理措施 • 化疗药物不良反应的治疗及干预 • 化疗药物不良反应对患者生活质量的影响
及应对策略 • 结论
01
引言
化疗药物不良反应的定义
01
化疗药物不良反应是指在化疗过 程中，因药物本身或其代谢产物 所引起的非治疗作用，对患者造 成一定的损伤和不适。
口腔黏膜反应护理
如出现口腔黏膜反应，应给予口腔溃疡膜、漱口液等局部治疗，疼痛严重者可 给予止痛药。
骨髓抑制护理
预防感染
化疗期间，应避免接触感染源，如公共场所、传染病患者等 。
骨髓抑制护理措施
如出现骨髓抑制反应，应给予输血、使用抗生素等治疗，同 时加强营养支持。
脏器功能保护
肝功能保护
化疗药物对肝脏有一定损害作用，应定期检查肝功能，如有异常及时处理。
02
化疗药物不良反应分为急性不良 反应和慢性不良反应。
化疗药物不良反应的分类
常见的不良反应包括
恶心、呕吐、腹泻、脱发、骨髓抑制 、心脏毒性等。
严重的不良反应包括
过敏反应、肝肾功能损害、严重心脏 疾病等。
化疗药物不良反应的危害
急性白血病护理措施
急性白血病护理措施(1)保证身心休息：1)安慰、关心病人，帮助病人正确对待自己的疾病，使其积极与医护人员配合，达到最佳治疗效果。
2)保证休息，根据病情适当控制活动量，以减少体力消耗。
(2)饮食护理：饮食宜高热量、高蛋白、高维生素，避免有刺或粗糙的食物，化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。
口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。
(3)预防感染的护理1)定期观察患者体温变化，注意有无咽痛、咳嗽等不适。
2)病室保持空气新鲜，每日紫外线消毒或喷洒消毒液，减少人员探视。
3)遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或输浓缩粒细胞。
4)严格执行无菌操作，杜绝医院内感染发生。
5)指导病人建立良好的卫生习惯：①保持口腔清洁：进餐前后及睡前用漱口溶液漱口。
②保持皮肤清洁：勤换内衣，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后肛周涂抗生素软膏，女病人注意会阴部每天冲洗。
(4)预防出血的护理1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。
2)各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。
3)嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。
牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1：1000肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷。
4)定期随访血小板计数：当血小板低于20 × lO9/L时嘱其卧床休息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。
(5)化疗的护理：1)化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。
大剂量甲氨蝶呤静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。
口腔溃疡剧痛者可用2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂0.5%金霉素甘油等。
2)化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用0.5%普鲁卡因局部封闭或金黄散、硫酸镁外敷。
儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后不良反应的护理对策
儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后不良反应的护理对策摘要】目的总结大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白病病（ALL）患儿化疗中不良反应及相应的护理措施。
方法统计2015.6-2016.5在我科所收治的应用大剂量甲氨蝶呤（MTX）进行化疗的73例白血病患儿发生不良反应的种类、对症处理方法、护理措施。
结果 73例患儿中共发生不良反应的13例，其中8例发生皮肤粘膜损伤合并胃肠道反应，2例仅发生胃肠道反应，3例发生骨髓抑制伴感染。
结论采取有效的护理措施有助于化疗不良反应的降低，确保患儿治疗的顺利实施。
【关键词】急性淋巴细胞白血病；大剂量；甲氨蝶呤；护理Nursing care of adverse reactions of high dose methotrexate chemotherapy in children with acute lymphoblastic leukemiaJin Wenjuan The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University , Hefei Anhui,230701,China【Abstract】 Objective To summarize the adverse reactions and the corresponding nursing measures of high-dose methotrexate in the treatment of children with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Methods the clinical data of 73 cases of leukemia in 2015.6-2016.5 treated with high-dose methotrexate (MTX) in our department were analyzed, including the types of adverse reactions, symptomatic treatment and nursing measures. Results 13 cases of adverse reactions occurred in all the patients in the study, including the occurrence of skin and mucous membrane injury in the gastrointestinal tract reaction in 8 cases, only gastrointestinal reaction occurred in the2 cases, the occurrence of bone marrow suppression in3 case . Conclusion effective nursing measures can help reduce the adverse reactions of chemotherapy, and ensure the smooth implementation of the treatment of children.【Key words】 Acute lymphoblastic leukemia; High dose; Methotrexate; Nursing care;急性淋巴细胞白血病是儿童血液系统恶性肿瘤疾病之一。
白血病护理最重要措施和观察_整改措施_
白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。
白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
急性白血病化疗后的不良反应与临床护理要点分析
急性白血病化疗后的不良反应与临床护理要点分析摘要】目的：探讨急性白血病患者化疗后出现的不良反应与临床护理要点。
方法：选取2017年1月-2019年2月期间由本院确诊治疗的急性白血病患者作为观察对象，总计50例，随机分为两组，对照组和观察组均为25例。
治疗：对两组患者实施相同的治疗方法。
护理：对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理。
统计患者在化疗过程中出现的不良反应，并将两组患者接受护理后的缓解程度进行对比。
结果：50例患者全部完成化疗过程，未发生中断治疗情况。
化疗中出现的不良反应包括消化系统异常、发热、脱发、口腔溃疡等，比较得出，观察组患者不良反应的缓解率比对照组高，P＜0.05，有对比价值。
结论：急性白血病患者在化疗中表现出多种不良反应，给予患者针对性护理相比普通常规护理的效果更显著，建议临床推广。
【关键词】急性白血病；化疗；不良反应；临床护理急性白血病属于血液系统恶性疾病，发病率较高，主要病因包括γ射线、X射线辐射，其他血液系统疾病，家族遗传，高频率染发、吸烟等。
由于该病会造成白细胞恶性繁殖，并向周身各组织器官侵润，必须尽早得到控制和治疗。
目前，针对急性白血病的临床治疗方法主要为化疗，但该疗法多伴随各种不良反应，对患者的身心均造成较大损害，导致部分患者对治疗失去信心，甚至放弃治疗[1]。
因此，为确保急性白血病患者能够顺利完成化疗，采取有效的护理措施配合临床治疗具有极其重要的意义。
传统常规护理对于缓解患者不良反应有一定效果，但仍有改进空间[2]。
本文倡导更有针对性的根据患者个体差异，制定护理方案，全面强化、提升护理水平，从而确保患者顺利完成化疗，提高治疗效率。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2019年2月期间由本院确诊治疗的50例急性白血病患者为观察对象，观察组和对照组均为25例。
对照组：男性12例，女性13例，年龄最小为25岁，最大为63岁，平均年龄为(44.87±10.74)岁。
化疗药物不良反应护理措施
题目：化疗药物不良反应护理措施制定部门：护理部
制定日期：2012.08 页码：2
执行日期：2012.08 执行部门：全院各临床科室
监管部门：护理部
化疗药物不良反应护理措施
一、胃肠道毒性反应
1、病人切忌空腹或饱餐后化疗，化疗后1～2h禁食；
2、采取分散注意力方法，如听音乐或与他人交谈；
3、护士根据医嘱给予相应的药物；
4、饮食方面宜进温热的流质、半流质，避免摄入刺激、粗糙食物。
二、骨髓抑制
1、化疗期间定期化验血常规，当白细胞<4×109/L，血小板低于80×109/L时停止化疗，根据医嘱给予口服利血生，肌注瑞白。
2、当严重骨髓抑制即白细胞<1×109/L,血小板（40～50）×109/L时，须采取保护性隔离，并给予输血、造血干细胞移植。
三、皮肤毒性反应
1、应做好心理护理，减轻焦虑心理；
2、化疗前告之患者脱发是暂时的，化疗停止后会长出新发，以消除顾虑；皮肤角化可服用维生素A。
四、主要脏器毒性
1、严密观察病人的心率，必要时给予心电监护，严格掌握用药剂量；
2、化疗同时输入大量生理盐水或嘱病人饮水，稀释尿液；
3、根据医嘱给予保肝、营养神经等药物，饮食以清淡、可口为宜，适当增加蛋白质的摄入。