护理措施
护理措施的技巧
护理措施的技巧
以下是护理措施的一些技巧：
1. 观察：密切观察患者的身体状况和生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 治疗环境：保持治疗环境的清洁和舒适，保持室内的适宜温度和湿度，有利于患者恢复。
3. 心理支持：与患者进行有效的沟通，给予患者情感上的支持和鼓励，帮助其建立积极的心态。
4. 餐饮护理：合理调配患者的饮食结构，确保其摄入充足的营养物质和水分。
5. 动作独立性：为患者提供合适的帮助，在保护患者自尊心的前提下，尽量保持其身体活动的独立性。
6. 床位护理：确保患者的床位整洁干净，定期翻身，防止褥疮的发生。
7. 体位护理：帮助患者采取合适的体位，减少压力和不适感，防止呼吸道分泌物滞留。
8. 定期活动：帮助患者进行轻度的身体活动，如起床、走动等，防止肌肉萎缩和血液循环不畅。
9. 给药护理：确保患者按时按量服药，正确记录用药情况，避免药物误用或超量服用。
10. 安全预防：注意患者的安全问题，如防止跌倒、摔伤、烧烫等事故的发生。
11. 伤口护理：根据患者伤口的类型选择合适的清洁和包扎方法，保持伤口的清洁和干燥。
12. 感染控制：遵守手卫生和消毒规范，防止交叉感染的发生。
13. 入睡指导：给予患者适当的入睡指导，如放松活动、避免刺激性食物和饮品等，有助于改善睡眠质量。
以上只是一些常见的护理措施技巧，具体的护理措施还需要根据患者的具体情况进行调整和执行。
护理服务措施范文
护理服务措施范文1.个体化护理计划：护理师应根据患者的具体情况设计个体化的护理计划，包括记录患者的健康状况、药物使用情况、饮食习惯等。
通过个体化护理计划，护理师可以更好地了解患者的需求，并提供相应的护理服务。
2.健康宣教：护理师应向患者和家属提供关于疾病预防、医疗常识、药物使用等方面的健康教育。
健康宣教的目标是增加患者对疾病的认知，提高自我护理能力，并促进患者及家属的健康行为。
3.定期体检：护理师应定期对患者进行体检，包括测量血压、脉搏、体温等，以及进行常规的生理指标检查。
通过定期体检，护理师可以及时发现患者的健康问题，并采取相应的护理措施。
4.药物管理：护理师应确保患者正确、及时地服用药物。
这包括核对患者的药物清单，准确计算药物的剂量，安排合理的用药时间，并监测患者的用药效果和副作用。
5.疼痛管理：对于有疼痛症状的患者，护理师应定期评估疼痛的程度，并根据患者的需求进行疼痛管理。
这包括提供疼痛缓解的药物、物理疗法（如热敷、冷敷、按摩等）以及心理支持等。
6.康复护理：对于需要康复的患者，护理师应设计个体化的康复方案，并帮助患者进行相关的康复训练和活动。
康复护理的目标是帮助患者恢复功能、提高生活质量，并促进社会融入。
7.情感支持：护理师应给予患者情感上的支持，尤其是对于病情较重或康复过程中遇到困难的患者。
他们可以为患者提供耐心倾听、鼓励和安慰，并帮助患者调整情绪和面对疾病。
8.安全措施：护理师应确保患者的安全。
他们应注意患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
此外，护理师还应确保患者的环境安全，如防止跌倒和滑倒，防止疾病传播等。
9.饮食护理：护理师应根据患者的饮食需求提供合理的饮食护理。
这包括提供营养均衡的食物、限制一些食物的摄入（如高盐、高脂食物）、监测患者的饮食摄入量等。
10.睡眠管理：护理师应帮助患者维护良好的睡眠质量。
这包括提供舒适的睡眠环境、合理安排作息时间、减少干扰因素（如噪音、光线等）等。
护理措施
3.给予营养丰富、易消化的饮食，少量多餐、避免过
糖尿病
1.首先向患者说明糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程，是终身性的，不偏食不挑食。
2.严格定时定量，订餐次。
3.严格控制全日量的摄入，防止过多，一般每天的主食量在4~6两为宜。
系统性红斑狼疮
1.注意活动与休息急性期及疾病活动期应卧床休息缓解期可适当活动。
2.指导其保持情绪乐观稳定，积极配合医护人员的治疗及护理。
3.嘱医嘱给予利尿消肿，减少尿蛋白的对症治疗和免疫炎症反应的治疗。
糜烂性胃炎
1.指导患者注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，病室保持安静。
2.饮食宜清淡、易消化，控制钠盐的摄入，多食富含纤维素的食物，保持大便通畅。
3.指导患者定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。
4.注意观察患者的生命体征及用药后的不良反应，控制输液速度。
4.服药护理注意药后反应。
输血
输血顺利进行无不良反应
脑梗塞
1.鼓励家属多陪伴患者，多给予情感支持。
2.提供安静舒适的病室环境,协助病人尽早下床活动，鼓励病人寻求帮助。
3.帮助患者做患侧肢体的功能锻炼，多食新鲜蔬菜水果，加强营养，保持大便通畅。
1.提供安静舒适的病室环境。
2.指导其保持情绪乐观稳定，积极配合医护人员的治疗及护理。
3.指导其低盐、低脂饮食
脑出血
1.病情观察，注意生命体征的变化，若有呕吐，头痛，大汗，高热等表现，及时通知医生。
2.饮食宜清淡，忌辛辣生冷刺激食物，多食新鲜蔬菜水果，加强营养，保持大便通畅。
护理诊断及护理措施六篇
护理诊断及护理措施六篇1.营养不足的护理（1）找出致病因素，如喂养不当、疾病、经济困难等，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除。
（2）调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，循序渐进，以免出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。
选择易消化吸收、高热能、高蛋白质的食物。
饮食调整的方法：①轻度营养不良患儿不应过快地改变原有食物，应在原有的基础上增加热卡，待体重接近正常时再恢复到供给正常需要量；②中重度营养不良患儿消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供给应从少量开始，逐渐增加，待食欲和消化功能恢复，供给高于正常生理需要量的热卡，直至体重接近正常再恢复至正常生理需要量；补充维生素及微量元素，如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物。
（3）按医嘱给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶。
必要时给予苯丙酸诺龙肌肉注射，促进蛋白质合成。
病情重者少量输血浆、白蛋白、静脉高营养液。
在输液时速度宜慢，补液量不宜多。
2.预防感染的护理预防呼吸道感染，室内保持适宜的温理、湿度；注意防寒保暖，少去公共场所；加强口腔、皮肤护理；对重度营养不良患儿可按医嘱输新鲜血浆或自蛋白，以增强机体抵抗力。
3.预防低血糖的护理不能进食者可按医嘱静脉输人葡萄糖溶液；密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉给予葡萄糖溶液。
1．意识障碍与脑水肿所致大脑功能受损有关目标：患者意识障碍程度逐渐减轻，或意识清楚。
(1)严密观察并记录生命体征及意识、瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性状与量，预防消化道出血和脑疝发生。
(2)使用气垫床，保持床单整洁、干燥，取平卧位或侧卧位，取下活动性义齿，定时翻身拍背，及时清除口鼻分泌物和吸痰。
(3)给予高维生素、高热量饮食、补充足够水分，鼻饲流质者应进行正确的鼻饲流程和管道护理。
(4)谵妄躁动者加床栏，必要时适当约束，防止坠床和自伤或伤害他人。
2．自理缺陷与医源性限制、偏瘫或共济失调有关。
护理问题及护理措施大全
护理问题及护理措施大全护理问题及护理措施是医护工作中非常重要的一环，正确的护理可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
在护理过程中，我们需要关注患者可能出现的各种问题，并采取相应的护理措施来解决这些问题，下面将详细介绍一些常见的护理问题及相应的护理措施。
1. 皮肤护理问题。
患者长期卧床或者行动不便时，容易出现皮肤溃烂、疤痕增生等问题。
我们需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用合适的护理品进行按摩和保湿，避免长时间受压。
2. 导尿护理问题。
部分患者需要留置导尿管，这就需要我们进行导尿护理。
护理人员需要定期更换导尿袋，保持导尿管通畅，避免感染的发生。
同时，还需要观察尿液的颜色和量，及时发现异常情况。
3. 饮食护理问题。
患者在疾病期间需要特殊的饮食护理，比如糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量，高血压患者需要限制钠盐的摄入量等。
护理人员需要根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食计划，并定期监测患者的体重和血糖、血压等指标。
4. 睡眠护理问题。
患者在医院环境中容易出现睡眠问题，比如失眠、多梦等。
我们需要营造安静舒适的睡眠环境，避免过多的干扰，同时可以适当进行放松按摩和音乐疗法，帮助患者改善睡眠质量。
5. 心理护理问题。
患者在疾病期间往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，这就需要我们进行心理护理。
护理人员需要倾听患者的心声，给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
6. 疼痛护理问题。
部分患者在疾病期间会出现疼痛不适，我们需要及时进行疼痛评估，给予合适的止痛药物，并采取非药物疗法，比如按摩、理疗等，帮助患者缓解疼痛。
7. 感染控制护理问题。
在医院环境中，感染控制是非常重要的一环。
我们需要做好手卫生、环境清洁消毒，严格执行无菌操作，避免交叉感染的发生。
以上就是一些常见的护理问题及相应的护理措施，护理人员在工作中需要根据患者的实际情况，有针对性地进行护理，帮助患者尽快康复。
希望以上内容对大家有所帮助。
护理措施的制订
护理措施的制订
护理措施是护士帮助护理对象达到护理目标的具体方法。
1．护理措施的类型
（1）独立性护理措施：护士能够独立提出和完成的护理活动。
它包括帮助病人完成日常生活活动；治疗性的护理措施；危险问题的预防；病情的监测和观察；为病人提供心理支持；为病人和家属提供健康教育和咨询等。
（2）合作性护理措施：护士与其他健康保健人员商议制订和完成的护理活动。
（3）依赖性护理措施：护士遵照医嘱执行的护理活动。
2．制订护理措施的注意事项
（1）护理措施应针对护理目标制订。
但一个护理目标可通过多项护理措施来实现。
（2）护理措施应与其他医务人员的措施相一致。
意见不统一时应一起协商，达成共识。
（3）护理措施应切实可行。
需考虑病人的具体情况、护士的构成情况以及医院的设施、设备等。
（4）护理措施应明确、具体、有指导性。
（5）护理措施应以科学的理论为依据。
护理措施——一般护理
• 1．休息 保持病室环境安静、整洁，温度适宜。 病床宜安排在无阳光直射的地方。急性活动期的 病人应以卧床休息为主，病情缓解后可正常学习、 工作，但应避免过度劳累。
• 2．饮食护理 给以高热量、高维生素、高蛋白饮 食。肾衰竭病人，应给予优质低蛋白饮食；心力 衰竭、肾衰竭、水肿者，严格限制钠盐摄入；忌 食芹菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免 诱发或加重病情；避免进食辛辣等刺激性食物。
护理措施——心理护理
• 给病人介绍本病的有关知识，让病人及家 属了解本病并非“不治之症”，如能坚持 治疗，病情可以得到长期缓解。向病人说 明良好的心理状态对缓解疾病和改善预后 重要性，鼓励其表达心理感受；让病人参 与护理计划的制订，明确目标，积极配合 治疗。
护理措施——健康指导
1．疾病知识指导 向病人及家属介绍本病的有关知识，教育病人避免一切可 能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物、手 术、劳累、感冒、精神刺激等，避免接受各种预防接种； 注意个人卫生，保持口腔、皮肤的清洁，忌用各种美容护 肤品。 2．生活指导 病情稳定后，鼓励病人参加社会活动和日常工作。忌食芹 菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免诱发或加重病 情；避免进食辛辣等刺激性食物。 3．用药指导 向病人详细介绍药物用法、用量及可能出现的不良反应， 指导病人按医嘱监测生命体征，必要时进行心电监护；观 察病人有无水肿、少尿、高血压、氮质血 症等肾衰竭的表现，严格记录24h出入液量； 观察病人有无头痛、恶心、呕吐、颈项强 直、肢体瘫痪、行为异常、忧郁、淡漠或 过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执等情况。
护理措施——对症护理
• 每天3次用清水冲洗患处，用30℃左右温水 湿敷红斑处，每次30分钟，忌用碱性肥皂、 化妆品和其他化学药品。每日早晚和进餐 前后用漱口液漱口，预防口腔感染；发生 口腔溃疡时，可口含制霉菌素或用2.5%制 霉菌素甘油涂敷患处，也可用中药、冰硼 散、锡类散等涂敷。对合并雷诺现象的病 人，应注意保暖，避免吸烟，饮咖啡，以 减少病变小血管痉挛。
护理安全制度及措施(3篇)
护理安全制度及措施一、护理安全管理制度1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。
3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。
4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。
5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。
6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。
7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。
8、深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。
9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。
对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。
10、对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。
11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。
12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。
二、病房安全制度1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。
6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。
9、消防设施完好、齐全，上无杂物。
三、病室药品管理制度1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
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一，胸痹的发病机制
胸痹是由多种原因导致心脉痹阻，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。
其主要病机为心脉痹阻，发作期主要是气滞、寒凝、痰浊、血瘀痹阻心脉；缓解期主要是气血阴阳亏虚，血脉失于滋养、温煦而痹阻不通。
胸痹的病位以心为主，与肝、脾、肾三脏功能失调有关，病理性质主要表现本标实，虚实夹杂。
发作期以标实表现为主，缓解期主要气血阴阳亏虚。
临证应分清标本虚实，治疗上应补中寓通，通中寓补，通补兼施，当以补正而不碍邪，祛邪而不伤正为原则，不可滥补，猛攻。
预防调节：本病必须高度重视精神调节，避免大喜，大怒，忧思无度，保持心情平静愉快。
不宜感受寒冷，居处除必须保持安静、通风，还要注意寒温适宜。
饮食调摄方面，不宜过食肥甘、戒烟，少饮酒，宜低盐饮食，多吃水果及富含纤维的食物，保持大便通畅，饮食宜清淡，食勿过饱。
二，急、慢性胃炎的主要护理诊断及护理措施
(一)主要护理诊断
1．疼痛：上腹部痛：与胃粘膜的炎性病变有关。
2．营养失调：低于机体需要量：与胃粘膜的炎性病变所致的食物撮人、吸收障碍有关。
3．焦虑：与呕血、黑便；与病程迁延不愈有关。
4知识缺乏：缺乏急、慢性胃炎的病因及病情进展知识；缺乏急、慢性胃炎的自我护理知识。
(二)主要护理措施
1．休息急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中，病人应卧床休息；慢性胃炎恢复期，
病人生活要有规律，注意劳逸结合，避免过度劳累。
2．疼痛的护理遵医嘱给予局部热敷、针灸、按摩，或给止痛药物等缓解上腹部的疼痛，同时护士应安慰、陪伴病人以使病人精神放松，消除其紧张恐惧性心珲，保持情绪稳定，从而增强病人对疼痛的耐受性。
3．蚀食护理急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给于无渣、半流质的温热饮食。
如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于粘膜的修复。
剧烈PKni、呕血的病人应禁食，可静脉内补充营养。
恢复期可进食富含营养又易消化的食物，定时进餐、少
量多誓、细嚼慢咽，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，养成良好的饮食卫生习惯。
如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋等。
4．心理护理病人往往因为出现呕血、熙便或症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧心理。
护理人员应向其耐心说明原因，给予解释和安慰。
应告知病人，通过有效的自我护理和保健，可减少本病的复发次数。
三，肺炎的护理诊断
肺炎患者应多食蘑菇，猴头菇，草菇，黑木耳，银耳，车养，百合等。
这些食物都有明显增强免疫的作用。
保持乐观情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态，巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。
3.咳嗽、咳疾的护理：
(1)鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。
(2)遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。
(3)无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4.胸痛的护理：
(1)协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。
(2)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
5.休克性肺炎的护理：
(1)去枕平卧位，保持脑部血氧供应。
(2)密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。
(3)遵医嘱给予氧气吸人。
(4)出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通道，以补充血容量，保证正常组织灌注。
一般护理：
1.注意保暖，忌用热水袋。
急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
高热时给以清淡半流质饮食。
鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。
3.遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。
4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
四，阑尾炎的护理诊断护理措施：
(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。
应让病人休息好。
有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。
用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。
(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。
进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。
所以手术后不能吃喝。
要等到胃肠活动恢复后才能进食。
胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。
术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。
所以要鼓励病人多活动。
一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。
可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。
或用咳必清50毫克，每日3次口服。
病人有痰是必须要咳出来的。
为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。
即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。
阑尾手术后有可能发生一些并发症。
所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。
如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。
出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。
如挑水、打篮球等。
五，急性胰腺炎主要的护理诊断：
（1）疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。
预期目标：患者主述疼痛减轻或无疼痛感。
（2）有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克有关。
预期目标：患者维持正常体液量，尿量>30m1／h，皮肤弹性好，血压和心率平稳。
（3）营养失调：低于机体需要量，与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。
预期目标：患者获得足够的营养摄入，切口如期愈合。
（4）体温升高：与感染及坏死组织吸收有关。
预期目标：患者感染控制，体温恢复正常。
（5）知识缺乏：缺乏有关疾病方面的知识。
六，急性胆囊炎的主要护理诊断：
（1）知识缺乏：缺乏疾病和手术相关知识。
预期目标：患者能说出拟行手术以及术前术后的注意事项。
（2）疼痛：与疾病及手术后伤口疼痛有关。
预期目标：患者自述疼痛减轻或可忍受疼痛。
（3）有感染的危险：与腹部切口及多种导管（引流管、尿管、输液管）有关。
预期目标：患者未发生感染，引流管按时拔除，切口一期愈合。
（4）营养失调：低于机体需要量，与胆汁流入肠道受阻有关。
预期目标：患者获得足够营养摄入，体重稳定。
（5）焦虑：与手术及担心预后有关。
预期目标：患者情绪稳定，主动配合术前准备和术后治疗及护理。
七，甲亢的护理诊断
(1)营养失调：低于机体需要量，与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关。
(2)活动无耐力：与基础代谢率增高、蛋白质代谢呈负平衡有关。
(3)焦虑：与甲亢所致神经系统兴奋及对本病的知识缺乏有关。
(4)自我形象紊乱：与甲状腺肿大、突眼等症状有关。
(5)潜在并发症：甲亢危象。
甲亢的护理措施
(1)病情观察：注意患者的病情观察和记录，若病情加重，立即与医生联系。
应考虑甲亢危象的可能。
(2)避免各种刺激：保持病室安静，避免强光和噪音刺激。
注意休息。
(3)饮食护理：首先要求禁碘饮食。
医学教育|网整理给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意补充失去的水分，但忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，禁食刺激性食物。
(4)症状护理：保持皮肤清洁舒适。
腹泻较重者，注意保护肛周皮肤，保持清洁、干燥。
有突眼者，应加强眼部护理。
八，心肌梗死的护理诊断
肌梗死病人提出的护理诊断做以总结,与临床护理实践相关的常用护理诊断有以下6项。
1疼痛与心肌缺血缺氧有关。
1.1护理目标。
(l)疼痛发作后30而11内能描述疼痛次数减少程度减轻或疼痛缓解。
(2)到出院前病人能:A表达疼痛减轻或感觉舒适;B使用有效方法缓解疼痛;C适量活动后, 无疼痛出现。
1 .2护理措施。
(l)评估和记录疼痛发作的部位,持续的时间,性质诱因,症状及体征,心电监测仪连续监测心率,心律和传导情况,每4h记录1次〔,(2)遵医嘱应用止痛剂,派替定50一loomg,肌肉注射或5%葡萄糖20耐+吗啡ro。
lg,1/3 量静脉注射,密切观察病人的反应,有无低血压。
(3)氧气水疗法2一4U而n,持续6一IZh,改善低氧血症。
(4)对病人主诉的疼痛给予关心,嘱咐病人卧床休息,尽量满足病人的生活需要,减少能引起疼痛的刺激因素。
(5)应用松弛疗法,通过分散注意力,充分放松,对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。
调节病人的呼吸频率,通过诱导想象,集中注意力想象
九，心绞痛的护理诊断
1、胸痛发作的部位、性质、持续时间、诱因。
2、有无灌注不足的症状和体征：血压低、皮肤湿冷、尿量减少等。
3、心电图。
有无进一步演化为心肌梗死的表现：含化硝酸酯类药后疼痛超过30分钟不缓解、心电图ST段抬高，出现病理性Q波等。