伤情鉴定申请书

合集下载

伤情鉴定申请书范本模板

伤情鉴定申请书范本模板

伤情鉴定申请书尊敬的XXX人民法院:我XXX(申请人姓名),性别:XXX,出生年月:XXX,民族:XXX,住址:XXX,身份证号:XXX,联系方式:XXX。

现就我遭遇的一起交通事故所引起的伤情鉴定事项,向贵院提交伤情鉴定申请书。

一、事故经过(此处简要描述事故发生的时间、地点、经过,以及申请人所受到的伤害。

)二、伤情概述(此处详细描述申请人的伤情,包括受伤部位、伤情程度、治疗经过等。

)三、鉴定需求1. 申请人请求对自身的伤情进行法医鉴定,以确定伤残等级。

2. 申请人请求对自身的伤情进行后续治疗费、护理费的评估。

四、法律依据1. 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条的规定,当事人对鉴定结论有异议的,可以申请重新鉴定。

2. 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条的规定,当事人可以请求人民法院委托鉴定部门对伤残等级进行鉴定。

五、申请理由1. 申请人对事故发生后的鉴定结论有异议,认为伤情鉴定结果与实际情况不符。

2. 申请人遭受严重伤害,需要进行伤残等级鉴定,以确定赔偿责任和赔偿金额。

3. 申请人请求对后续治疗费、护理费进行评估,以便确定合理的赔偿数额。

六、请求事项1. 请求贵院委托具有资质的鉴定机构对申请人的伤情进行重新鉴定。

2. 请求贵院委托鉴定机构对申请人的后续治疗费、护理费进行评估。

七、联系方式申请人名称:XXX申请人地址:XXX邮政编码:XXX联系人:XXX电话(含地区号):XXX传真(含地区号):XXX八、附录1. 事故认定书复印件2. 医疗费用清单复印件3. 其他相关证据材料敬请贵院审查并予以批准,特此申请。

申请人签名:年月日。

伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书在法律不断完善的社会中,申请书与我们不再陌生,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。

相信许多人会觉得申请书很难写吧,下面是本店铺为大家收集的伤残鉴定申请书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

伤残鉴定申请书1申请人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。

监护人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。

被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。

由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。

现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

此致滨州市滨城区人民法院申请人:__监护人:__二0xx年xx月xx日伤残鉴定申请书2申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话。

申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致申请人:xxx20xx年x月x日伤残鉴定申请书3申请人:xx性别:出生日期:住址:被申请人:xx被申请人住址:申请事项:对申请人xx在道路交通事故受伤伤残程度评定进行重新鉴定。

事实与理由:20xx年9月3日17时许,李某在张家界市西溪坪贸易路打谷台路段发生交通事故,入住张家界市人民医院病历记录:李某因车祸致头部、胸部及右踝关节疼痛伴活动受限1小时入院,住院治疗终结后经张家界市天正司法鉴定所张天正司鉴所〔20xx〕临鉴字第56号司法鉴定意见书鉴定意见为:四、分析说明:李某在交通事故中致左踝骨折,治疗后关节功能丧失约10%,五、鉴定意见:李某在交通事故中致左内踝骨折,左踝关节功能部分丧失,评定为拾级伤残。

申请伤情鉴定申请书(3篇)

申请伤情鉴定申请书(3篇)

申请伤情鉴定申请书(3篇)
申请伤情鉴定申请书(通用3篇)
申请伤情鉴定申请书篇1
____劳动能力
申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________
申请事项;伤残等级
申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力
此致
敬礼
申请人:
日期:
申请伤情鉴定申请书篇2
工伤伤残鉴定申请书范文
劳动能力鉴定委员会:
本人是 (用工单位)的员工,身份证号码:。

于_ 年 _ 月_日因工负伤。

经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):
_ 年 _ 月 _ 日
单位意见:
申请伤情鉴定申请书篇3
尊敬的劳动能力鉴定委员会:
本人是(用工单位)的员工,身份证号码:。

于20__年__月__日因工负伤。

经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人:
20__年__月__日。

伤残鉴定申请书3篇

伤残鉴定申请书3篇

伤残鉴定申请书3篇伤残鉴定申请书篇1申请人:______有限公司,公司_________。

申请事项:申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由:原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

此致___区人民法院申请人:___份有限公司___年___月___日伤残鉴定申请书篇2___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。

事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。

现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼!申请人:(签字并按手印)___年___月___日伤残鉴定申请书篇3____劳动能力鉴定委员会:申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________ 申请事项;伤残等级鉴定申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书关于伤残鉴定申请书范文集合十篇在现在社会,申请书在现实生活中使用广泛,请注意不同的对象有不同的申请书。

为了让您不再为写申请书头疼,下面是小编帮大家整理的伤残鉴定申请书10篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

伤残鉴定申请书篇1___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。

事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。

现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼!申请人:(签字并按手印)___年___月___日伤残鉴定申请书篇2xx市人力资源和社会保障局:本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。

事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。

现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:年月日伤残鉴定申请书篇3xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。

今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

关于伤残鉴定申请书模板九篇

关于伤残鉴定申请书模板九篇

关于伤残鉴定申请书模板九篇伤残鉴定申请书篇1_____省劳动能力鉴定委员会:我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:_______________________。

于20____年_____月____日因工负伤,经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。

经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!特此申请此致敬礼申请人:日期:伤残鉴定申请书篇2济南市天桥区人民法院申请人:__X申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。

申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致申请人:济南市天桥区人民法院20__年8月5日伤残鉴定申请书篇3申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:申请人与张__机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。

为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

伤残鉴定申请书15篇_6

伤残鉴定申请书15篇_6

伤残鉴定申请书15篇伤残鉴定申请书1申请人:____x有限公司住所地:法定代表人:联系方式:申请请求申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定事实与理由1、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。

根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定,禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定,河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围,违反有关法律规定2、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据,适用评估标准错误。

经过庭审质询,河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。

工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。

本案的原告司百灵是交通事故受伤,对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据,以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的3、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。

虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,但是根据此规范5.7-5.10之规定,五级至十级伤残均无护理依赖。

在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。

4、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据首先,为确保本次鉴定的客观性,鉴定人应当分别接受质询,因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值,不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。

其次,本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询,这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。

综上所述,申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足,违反法律规定不能作为定案的依据,特向贵院申请重新鉴定,望贵院予以批准。

伤情鉴定申请书10篇

伤情鉴定申请书10篇

伤情鉴定申请书10篇伤情鉴定申请书篇1申请人:___,男,37岁,户籍地:河南省罗山县。

申请事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由:申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。

申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。

申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤__号重型半挂牵引车(粤__挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。

此致敬礼!申请人:__年__月__日伤情鉴定申请书篇2申请事项:申请重新对周__的伤情进行司法鉴定。

事实与理由案情简述:20_年12月17日0 时20分左右,申请人与朋友去__娱乐城唱歌。

凌晨4时许,申请人在与该店结账时,发觉所记帐目与实际消费明显不符,当即向工作人员提出异议。

歌厅老板周__上前推搡申请人,借故与申请人发生争执。

当时申请人因饮酒无力,无法挣脱,为了摆脱他的纠缠,申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周__。

周__借机抢过申请人手中的啤酒瓶,重重地砸在申请人头部,当即血流不止,并掐住申请人的脖子往墙上猛撞,同时喊出该娱乐城打手。

申请人在挣扎过程中,摸到一个啤酒瓶自卫。

周__仍然死死拽住申请人的衣服,指使五六个手拿钢管的打手,把申请人打倒在地。

周__趁机挖申请人的双眼,申请人用双手拼命自护,避免遭受更大的伤害。

而后,周__逃离现场,申请人等待警察来处理。

警察来到现场后,申请人如实陈述案件经过。

经鉴定机构查明:申请人的伤情为轻伤以下。

同时,凭借周__的伤势证明,鉴定周XX为轻伤。

20_年12月17日,依__公刑保字(20_)0201号,申请人被决定取保候审,并先支付周____医药费1500元。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

伤情鉴定申请书
申请人:______,男,30岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。

电话:___________。

被申请人:_______,男,32岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。

请求事项:
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

事实和理由:
申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村,是邻居。

______年______月______日,因宅基地纠纷,发生口角厮打,在厮打中,_______被______打伤,随后被送到_______县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费_______元。

对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。

经_______县人民医院诊断,_______的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。

_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。

为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对________的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人_______的行为
构成故意伤害罪。

此致
______省______县公安局
附:1._______县人民法院诊断书复印件1份;
2.______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。

相关文档
最新文档