伤残鉴定申请书范文

合集下载

伤残鉴定申请书格式(精选5篇)

伤残鉴定申请书格式(精选5篇)

伤残鉴定申请书格式(精选5篇)伤残鉴定申请书格式(1)申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:申请人与张__省__,身份证号:___________申请事项:伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与____年__日,住址:___路___号__交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。

申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致敬礼!申请人:__年__月__日伤残鉴定申请书格式(2)申请人:___,男,汉族申请事项:请求对当事人的伤情重新鉴定。

理由和法律依据:申请人是故意伤害案的.犯罪嫌疑人,该案件已移交贵院审查起诉,现对__市__市__派出所告之的伤情鉴定意见有异议,请求重新鉴定。

理由如下:根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场,应当制作现场勘验、检查笔录,绘制现场图,对现场情况和被伤害人的伤情进行照相,并将上述材料装订成卷宗。

”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。

鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。

对用作证据的鉴定意见,公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》,送达被害人和违法犯罪嫌疑人。

”“第四十条公安机关办理伤害案件,应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。

头部伤是否具有真实性,并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人,头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。

伤残鉴定申请书【7篇】

伤残鉴定申请书【7篇】

伤残鉴定申请书【7篇】申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。

申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由:关我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。

为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!此致敬礼申请人:20__年__月__日伤残鉴定申请书篇二___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区XX七组,联系电话____________。

本人_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。

事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。

现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:20__年__月__日伤残鉴定申请书篇三申请事项:申请重新对周__的伤情进行司法鉴定。

事实与理由案情简述:20__年12月17日0时20__右,申请人与朋友去__娱乐城唱歌。

凌晨4时许,申请人在与该店结账时,发觉所记帐目与实际消费明显不符,当即向工作人员提出异议。

歌厅老板周__上前推搡申请人,借故与申请人发生争执。

当时申请人因饮酒无力,无法挣脱,为了摆脱他的纠缠,申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周__。

周__借机抢过申请人手中的啤酒瓶,重重地砸在申请人头部,当即血流不止,并掐住申请人的脖子往墙上猛撞,同时喊出该娱乐城打手。

申请人在挣扎过程中,摸到一个啤酒瓶自卫。

关于伤残鉴定申请书范文集锦五篇

关于伤残鉴定申请书范文集锦五篇

关于伤残鉴定申请书范文集锦五篇伤残鉴定申请书篇1________市人民法院:你院受理的原告________侵权一案,你院正在审理中,因被告____对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1________2____________3__________在此,被告______请求法院委托__________________________法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

此致______市人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇2__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫__x,男、__岁,住:________x。

今年x月x日x时x分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容:1、__x伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

申请人:__x(本人亲笔签名)____年x月x日伤残鉴定申请书篇3____劳动能力鉴定委员会:申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________ 申请事项;伤残等级鉴定申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的.生活和工作带来极大不便。

伤残鉴定申请书(范文12篇)

伤残鉴定申请书(范文12篇)

伤残鉴定申请书(范文12篇)伤残鉴定申请书一、个人基本信息姓名:_______ 性别:_______ 年龄:_______ 身份证号:_______ 电话:_______家庭住址:_______ 户口所在地:_______ 现居住地:_______二、伤残情况描述1.受伤情况时间:_______ 地点:_______ 内容:_______2.伤残情况伤残部位:_______ 伤残程度:_______之前是否因此接受过医院或者初步治疗:_______如果是,治疗方式、疗效以及医院名称:_______3.病史如有病史,请详细描述并提供相关资料:_______三、申请理由本人因伤残无法工作,需要申请伤残评定。

四、附件清单1.身份证复印件:_______2.户口簿复印件:_______3.医院病历复印件:_______4.其他相关资料复印件:_______五、法律名词及注释1.伤残评定:按照国家标准,对程度不同、部位不同、原因不同的伤残进行科学评估并给出相应的伤残等级,并在国家的配合下为其发放相应的安抚金及福利。

2.伤残等级:根据残障程度和生活自理程度划分级别,分为1-6级,其中6级为最轻微的伤残,1级为最严重的伤残。

3.抚恤金:指国家对惨遭事故或者其他原因导致丧失劳动能力的老、残、病以及因公殉职的公务员和武警部队士兵的家庭赋予的资金支持,属于国家对这些群体的福利补贴。

六、可能遇到的艰难及解决办法在申请伤残评定的过程中,可能会遇到以下艰难:1.办理流程繁琐,需要提供大量材料。

解决办法:认真了解办理流程,提前准备好所有相关材料,避免漏交或者材料不全的情况。

2.评定结果不满意。

解决办法:可以根据规定进行复议或者申诉,或者咨询法律援助机构寻求匡助。

3.申请过程中遇到相关法律问题。

解决办法:咨询律师或者法律援助机构,了解相关法律法规,保护自身合法权益。

七、附件清单1.身份证复印件:_______2.户口簿复印件:_______3.医院病历复印件:_______4.其他相关资料复印件:_______。

伤残鉴定申请书3篇

伤残鉴定申请书3篇

伤残鉴定申请书3篇伤残鉴定申请书篇1申请人:______有限公司,公司_________。

申请事项:申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由:原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

此致___区人民法院申请人:___份有限公司___年___月___日伤残鉴定申请书篇2___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。

事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。

现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼!申请人:(签字并按手印)___年___月___日伤残鉴定申请书篇3____劳动能力鉴定委员会:申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________ 申请事项;伤残等级鉴定申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

伤残等级鉴定申请书范文9篇

伤残等级鉴定申请书范文9篇

伤残等级鉴定申请书范文9篇第1篇示例:尊敬的评定委员会:我是一名遭受严重伤残的申请人,希望能够申请进行伤残等级鉴定。

我在事故中遭受了严重的损伤,导致我的生活受到了严重的影响。

经过多次治疗和康复训练,我发现我的伤残情况可能比预期的更加严重,因此希望您能够帮助我进行伤残等级评定,以便我能够获得相应的救助和帮助。

我已经提交了相关的医疗证明和治疗记录,以及其他必要的材料。

经过专业医生的诊断和治疗,我的伤残情况确实严重,对我的日常生活和工作能力造成了极大的影响。

我也已经向相关部门申请了一定的救助和补助,但是仍然需要通过伤残等级鉴定来确认我的伤残程度,以便得到更好的帮助和支持。

在此,我诚恳地希望评定委员会能够尽快受理我的申请,安排专业医生对我的伤残情况进行评定,并按照相关的标准和程序给予我合适的伤残等级评定。

我深知评定工作十分繁忙,但是我对此事的重要性也深感重视,希望您能够理解我的心情,并尽快完成评定工作。

我再次衷心感谢评定委员会能够关注我的申请,相信在您的帮助下,我一定能够获得应有的支持和帮助,重新融入社会生活,为社会做出更大的贡献。

谨呈申请人:XXX日期:XXXX年XX月XX日此为申请书的范文,仅供参考。

第2篇示例:尊敬的评估委员会:我是一名发生了不幸意外导致伤残的申请人。

根据相关法律规定,我现在申请对我的伤残等级进行鉴定,以便享受相关的补偿和福利。

我在事故中受伤,经过多次治疗和康复,医生告诉我我的伤势可能会影响我未来的工作和生活。

在这种情况下,我需要进行伤残等级鉴定,以便我能够得到应有的帮助和支持。

我了解伤残等级鉴定是一个严肃的程序,需要相关的证明材料和医学报告。

我已经准备好了所有相关的文件,并且会配合您的工作人员来进行一切必要的检查和测试。

我对我的未来生活感到不安,但同时也充满了希望。

我相信通过您的专业鉴定和评估,我可以得到合理的伤残等级认定,从而得到应有的支持和帮助。

我希望评估委员会能够尽快受理我的申请,安排鉴定工作并及时通知我相关的结果。

关于伤残鉴定申请书模板九篇

关于伤残鉴定申请书模板九篇

关于伤残鉴定申请书模板九篇伤残鉴定申请书篇1_____省劳动能力鉴定委员会:我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:_______________________。

于20____年_____月____日因工负伤,经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。

经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!特此申请此致敬礼申请人:日期:伤残鉴定申请书篇2济南市天桥区人民法院申请人:__X申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。

申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致申请人:济南市天桥区人民法院20__年8月5日伤残鉴定申请书篇3申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:申请人与张__机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。

为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

个人伤残鉴定申请书(精选12篇)

个人伤残鉴定申请书(精选12篇)

个人伤残鉴定申请书(精选12篇)个人伤残鉴定申请书第1篇xx人民法院:申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。

联系电话:XXX。

请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人的`伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。

为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致人民法院申请人年xx月xx日个人伤残鉴定申请书第2篇xx人民法院:申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。

联系电话:XXX。

请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。

为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致人民法院申请人年xx月xx日个人伤残鉴定申请书第3篇申请人:张xx,xxxx师事务所律师地址:xxxxx广场C区九层电话:0571-xxxxxx传真:0571-xxxx申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

伤残鉴定申请书范文
为您整理了三篇伤残鉴定申请书范文,欢迎阅读。

第1篇:伤残鉴定申请书申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折,
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。

为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致
贵港市港北区人民法院
申请人:
年月日
第2篇:伤残鉴定申请书申请人:XX,男,19xx年xx月xx 日生,汉族,农民,XX。

联系电话:XXX。

请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由:
申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。

为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致
孟津县人民法院
申请人:xx
20xx年xx月xx日
第3篇:伤残鉴定申请书廊坊市人力资源和社会保障局:
本人xxx,男,汉族,19xx年xx月xx日出生;身份证号码为………;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人……..(受伤经过)。

事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。

现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼
申请人:
年月日
写伤残鉴定申请书注意事项:
1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。

2、立案后,伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。

3、伤残鉴定申请书可以本人签名,也可由诉讼代理人代为申请。

相关文档
最新文档