最新临床医学概要A卷
临床医学期末考试练习题
《临床医学概要》A卷一、A1/A2型题(1～60题）每一道考题下面有A、B、c、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.哪种情况可导致吸气性呼吸困难？（）A. 支气管哮喘B. 异物吸入C. 慢性支气管炎D. 阻塞性肺气肿E. 左心功能不全2. 呕血最常见的原因是（）。
A. 胃底、食管静脉曲张破裂B. 食管癌C. 消化性溃疡D. 钩端螺旋体病E. 急性胃黏膜病变3. 肺心病最常见的心脏改变是（）。
A. 右心房肥大B. 左心房肥大C. 右心室肥大D. 左心室肥大E. 左心房+ 左心室肥大4. 支气管哮喘发作的诊断根据是（）。
A. 氨茶碱治疗有效B. X 线检查肺纹理增多，粗且乱C. 双肺布满干、湿性啰音D. 动脉血气分析有呼吸性碱中毒E. 反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音5.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值？（）A. 高热、咳铁锈色痰B. 白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D. 肺部湿性啰音E. 痰培养肺炎球菌阳性6. 诊断早期肺心病的主要根据是（）。
A. 心悸气促症状B. 肺动脉高压体征C. 慢性支气管炎病史D. 右心衰竭体征E. 肺气肿体征7. 不属于冠心病主要危险因素的是（）。
A. 吸烟B. 高血压C. 酗酒D. 年龄E. 高胆固醇血症8. 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）。
A．气候变化B．接触香烟烟雾C．接触过敏原D．空气污染E．感染9. 门静脉高压症的主要临床表现不包括（）。
A．脾大B．呕血和黑便C．肝掌D．腹水E．食管静脉曲张10．消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A．癌变B．幽门梗阻C．穿孔D．胃憩室E．出血11.下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是（）。
A．常下肢不对称性大关节受累B．常游走性关节受累C．常双手远端指间关节受累D．常上肢对称性小关节受累E．常单关节受累12.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是（）。
临床医学概要试题库含参考答案
临床医学概要试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,下列不正确的是: (0.3)A、定有呕血B、呕血常为咖啡色C、出血后可有发热及氮质血症D、出血后疼痛减轻E、定有黑便正确答案：A2、下列哪项检查有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎 (0.3)A、伴有发热B、尿中有白细胞管型C、尿频、尿急D、尿中有红细胞E、尿中有白细胞正确答案：B3、48岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤阳性,全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋缘下 5.0cm,体温37.4°C,血压正常。
可选用下列哪项治疗最为适宜? (0.3)A、腹腔穿刺放液B、氨苄青霉素C、腹水浓缩回输D、安体舒通E、腹腔颈静脉引流正确答案：A4、肝浊音上界消失,叩诊为鼓音者是下列哪种疾病的征象: (0.3)A、胃肠胀气B、右侧气胸C、急性胃肠穿孔D、肝囊肿E、爆发性肝炎正确答案：C5、口唇单纯疱疹可见于:(0.3)A、肝炎B、支气管肺炎C、肺结核D、流行性脑脊髓膜炎E、慢性支气管炎正确答案：D6、某高血压患者,与人口角后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐.呕吐.意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为(0.3)A、蛛网膜下腔出血B、脑溢血C、脑梗塞D、暂时性脑缺血E、高血压脑病正确答案：E7、男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是(0.3)A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D8、下列哪种表现不会出现于血管外溶血?(0.3)A、血清间接胆红素增多B、骨髓幼红细胞明显增生C、尿呈深黄色,尿胆原排泄增多D、网织红细胞增高E、尿呈深褐色,隐血试验阳性正确答案：E9、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?(0.3)A、变形杆菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、副大肠杆菌正确答案：B10、有关上消化道出血,下述哪项是错误的 (0.3)A、十二指肠出血用三腔气囊压迫无效B、其病因包括某些全身性疾病C、食管,胃底静脉曲张破裂出血最为常见,病死率高D、为明确诊断,内镜检查是有效手段之一E、积极止血和补充血容量是两项重要治疗措施正确答案：C11、低氯低钾血症所致代谢性碱中毒最大危害是 (0.3)A、严重心律失常B、抑制呼吸C、二氧化碳潴留加重D、组织缺氧E、所有选项都不是正确答案：A12、男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,查体上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查? (0.3)A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案：A13、患者左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,左侧浊音,心界左侧叩不出, 右侧扩大,一般情况下考虑为: (0.3)A、左侧肺不张B、左侧胸腔积液C、左侧大叶性肺炎D、肺脓肿E、左侧气胸正确答案：B14、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 (0.3)A、ECGB、HotterC、UCGD、心肌酶学检查E、选择性冠状动脉造影正确答案：E15、60岁,男性,有高血压史多年.昨晚应参加酒会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡样液体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是 (0.3)A、高血压及脑溢血B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性心肌梗塞D、急性出血糜烂性胃炎E、中毒性菌痢正确答案：B16、关于幽门梗阻的呕吐,下列哪种说法是不正确的?(0.3)A、幽门梗阻呕吐后较轻松B、幽门梗阻呕吐量大C、幽门梗阻呕吐物中无胆汁D、呕吐宿食是幽门梗阻的特点E、幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈正确答案：E17、急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰,最可能的致病菌是 (0.3)A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、大肠埃希菌D、不动杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B18、男性,51岁。
临床医学概要习题(含答案)
临床医学概要习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道;B、胸外按压;C、人工呼吸;D、注射肾上激素;E、开放静脉;正确答案：B2.哪项不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化脓性阑尾炎、E、急性胃肠炎正确答案：E3.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、遗传基因异常B、自身免疫功能紊乱C、吸烟D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案：C4.女,50岁。
恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。
2年前有腹部手术史。
此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、稀释性低的血症正确答案：B5.急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、右下腹痛正确答案：A6.胆道感染致感染性休克应()A、需经抗休克血压回升后手术B、大量抗生素控制感染后手术C、禁忌手术D、紧急手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E7.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、分化程度C、有无溃疡D、生长速度E、有无包膜正确答案：B8.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;B、精神状态反映脑组织血液灌流情况;C、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;E、脉率的变化多出现在血压下降之前;正确答案：D9.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、腹部移动性浊音C、明显腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案：E10.诊断胆囊结石,最有效而首选的方法是A、B超B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线片E、CT正确答案：A11.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使脓液局限吸收E、排除脓性渗出物正确答案：B12.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案：A13.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、长期进食不足E、碱中毒正确答案：C14.胸外按压的部位是A、胸骨角B、胸骨左侧第5肋间C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、两乳头连线与胸骨交接处正确答案：E15.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡E、肠管穿孔正确答案：D16.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )A、下肢肌肉萎缩B、间歇性跛行C、肢端干性坏疽D、持续性疼痛E、肢端发绀,发凉正确答案：B18.下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、股深静脉E、脑静脉正确答案：C19.动脉硬化闭塞症好发于A、老年男性B、青少年C、青壮年女性D、青壮年男性E、老年女性正确答案：A20.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈酸性B、尿量超过60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈碱性E、尿量钾含量减少正确答案：C21.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢,呼气时有酮味;B、全身乏力,眩晕;C、心率加快,血压下降;D、呼吸深快、呼气时有酮味;E、口唇干燥,眼窝凹陷;正确答案：D23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、墨菲征阳性B、雷诺五联征阳性C、右上腹阵发性绞痛D、夏柯三联症阳性E、胆囊肿大压痛正确答案：B24.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得又浅又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又深又快正确答案：E25.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、腹部阵发性绞痛D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止正确答案：D26.各类型休克的根本变化是A、低血压B、代谢性酸中毒C、尿量少D、组织灌注不足E、脉搏快正确答案：D27.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、兴奋、手足麻木E、淡漠、反应迟缓正确答案：B28.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A、生长速度B、对机体影响C、生长方式D、出血与坏死E、肿瘤的异型性正确答案：E29.患者,女性,42岁。
临床医学概要测试题(附答案)
临床医学概要测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症:(0.3)A、自发性腹膜炎B、幽门梗阻C、癌变D、穿孔E、出血正确答案：A2、按四区分法,十二指肠位置在: (0.3)A、右下腹部B、左下腹部C、下腹部D、左上腹部E、右上腹部正确答案：E3、男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,吐白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性罗音,少许干性罗音,肝肋下2cm,脾(-),下肢浮肿(++), 250.27颈静脉充盈,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),首选治疗的药物是(0.3)A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：B4、男性,20岁。
哮喘重度发作前来急诊。
体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓。
为评价病情,下列体征哪项预示病情严重? (0.3)A、双肺叩诊过清音B、肋间隙增宽C、心脏绝对浊音界缩小D、双肺广泛响亮哮鸣音E、双肺呼吸音低,无明显哮鸣音正确答案：E5、金属音样咳嗽见于:(0.3)A、百日咳B、肿瘤压迫喉返神经C、严重肺气肿D、纵隔肿瘤压迫气管E、声带麻痹正确答案：D6、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生: (0.3)A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：B7、目前对糖尿病患者预后威胁最大的是(0.3)A、神经病变B、心脑血管并发症C、感染D、肾脏并发症E、酮症酸中毒正确答案：B8、肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,提示存在下列哪种情况最可能?(0.3)A、肝炎后肝硬化B、酒精性多发性神经病C、原发性肝癌D、掌挛缩病E、肝性脑病正确答案：E9、哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。
X线胸片示双肺过度充气。
导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、过敏原未清除B、精神紧张C、痰栓阻塞小支气管D、感染未控制E、足量补充液体正确答案：D10、男性,48岁。
临床医学概要A卷
第 1 页 共 12 页成都医学院2015-2016学年第2学期课终考试本科2012级《内科学》试卷（适用于临床医学、麻醉学专业）试卷代码: A 卷试卷说明：本试卷满分为 100 分，考试时间为 120 分钟。
一、选择题（每题1分,共50分）1. 某患30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X 线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平。
为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是A.动脉血气分析 B 。
FEV1。
0％及其改善率测定 C 。
残气容积与肺总量 D 。
肺CT 扫描 E 。
肺下界移动度 2. 下列各项中哪一项不符合哮喘型慢性阻塞性肺气肿？A 。
多见于老年瘦弱患者 B.严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿装 订 线院系专业 班级姓名 学号C.呼吸困难明显而无紫绀 D。
动脉血氧分压轻度降低E。
X线胸片显示心影不扩大3。
慢性支气管炎的临床分型应是A.单纯型.喘息型.混合型B.急性型.慢性型C.急性型。
迁延型D。
急性型,慢性型，迁延型 E.单纯型。
喘息型4肺心病呼吸衰竭患者,行气管切开辅助呼吸后,PaO2 10 kpa(75mmHg）,血PH7。
42Pa,CO2 C。
87Kpa（29mmHg),BE—5。
2mmol/L,HCO3 18。
3mmol/L，下列哪一项诊断正确A正常 B.呼吸性酸中毒（代偿）C.呼吸性酸中毒（失代偿) D。
呼吸性碱中毒(失代偿)E.代谢性碱中毒5. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A。
血气分析 B.胸部X线检查 C.心电图与心电向量检查D.肺功能检查E。
肺动脉压（PAP)测定6。
男患，68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转，治疗中四肢麻木，癫痫样抽搐，昏迷，下列哪种情况最可能?A。
失代偿性呼吸性酸中毒B。
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C。
肺性脑病D。
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E。
临床医学概要(带答案)A
--------------------------------------------------装--------------------------------------------订-------------------------------------------线------------------------------------------------/ 学年第 1学期 年级《临床医学概要》课程期 考试A 卷班级 学号 姓名 座位号一、选择题（共10小题，每小题2分，共20分）1.尿毒症病人特征性表现是:A.恶心呕吐B.手足抽搐C.呼气有氨味D.心包摩擦音 2.对溃疡病患者作卫生指导，下列哪项是错误的：A.禁饮浓茶B.注意劳逸结合C.保持心情舒畅D.经常服用盐酸和胃酶合剂 3.脑血栓病人，以下哪个不正确A.多在用力、激动时发病B.多无全脑症状C.与脑血管病变有关D.发病多是老年人 4.治疗急性肾盂肾炎的重点是：A.卧床休息B.应用有效抗生素C.对症处理D.加强营养 5.哪项不符合急性胰腺炎的特点：A.持续性腹痛、阵发性加剧B.饱餐或酒后发生C.进食后疼痛缓解D.常伴频繁呕吐 6.肺炎球菌性肺炎典型表现为：A.持续低烧B.呕吐、腹泻C.咳嗽D.咳铁锈色痰 7.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是：A.高血压、腹水、脾肿大B.黄疸、腹水、肝肿大C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放D.腹水、脾大、侧支循环开放 8.下列哪种情况最符合典型心绞痛发作的特点：A.劳累后心前区不适，卧床2日后逐渐缓解B.心尖部一过性刺痛C.上腹部痛，含服硝酸甘油1分钟后缓解D.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟缓解9.患者女性，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值： A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血清钙测定 D.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 10.国内肝硬化最常见的病因是：A. D.胆汁郁积二、名词解释题（共 4小题，每小题5分，共 20分）1. 休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。
《临床医学概要》试题含答案
《临床医学概要》试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、休克的本质是A、血压低B、酸中毒C、尿量少D、炎症介质释放E、组织细胞缺氧正确答案：E2、男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。
体查:体温37.8℃,脉博120次/分,血压11/8kPa(86/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。
实验室检查:WBCl8.2×109/l, N 0.86,L 0.14.血清淀粉酶126索氏单位%。
腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。
其诊断最可能是:A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：C3、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、麦氏点压痛C、腰大肌试验阳性D、墨菲征阳性E、阑尾压痛正确答案：D4、休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A、使用强心药物B、用扩血管药C、补液试验D、适当补液E、充分补液正确答案：C5、低钾性碱中毒常出现于A、挤压创伤B、胃肠减压C、尿毒症D、输血过量E、术后少尿正确答案：B6、静脉补钾注意事项中错误的是A、尿量40ml/h;B、补钾量6-8g/24h;C、早期补钾;D、浓度0.3%;E、速度80滴/分;正确答案：C7、男,20岁。
10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。
急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。
童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是A、等渗性缺水B、低钠血症C、高渗性缺水D、高钾血症E、低渗性缺水正确答案：C8、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腰大肌试验阳性B、阑尾点固定性压痛C、闭孔肌试验阳性D、腹肌紧张E、结肠充气试验阳性正确答案：B9、腹膜炎引起的肠梗阻属于( )A、血运性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、机械性单纯性肠梗阻D、机械性绞窄性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：B10、破伤风发病时,最先出现的症状是A、颈项强直B、上肢屈曲,下肢挺直C、角弓反张D、苦笑面容E、牙关紧闭,开口困难正确答案：E11、男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是A、挤出脓栓,以利引流B、应用抗生素C、湿热敷D、休息E、外敷鱼石脂膏正确答案：A12、关于胸外按压,下列叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷5-6cmD、按压频率为100次-120/分E、以上都正确正确答案：E13、男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性酸中毒B、低氯、高钾性碱中毒C、低氯、低钾性碱中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案：C14、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、急性肠套叠D、胎粪性腹膜炎E、先天性肠旋转不良正确答案：C15、下列情况,需要紧急胆道减压的是A、伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿B、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C、胰头癌伴阻塞性黄疸D、肝内、肝外胆管结石E、结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎正确答案：E16、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、人工呼吸;B、开放静脉;C、胸外按压;D、注射肾上激素;E、开放气道;正确答案：C17、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、自身免疫性疾病的治疗B、低丙种球蛋白血症的替代疗法C、低血容量性休克的扩容治疗D、增强机体抵抗力E、补充营养正确答案：C18、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、痈B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、丹毒E、疖正确答案：A19、关于输血注意事项,下列描述错误的是A、输血后仍要关注患者的病情变化;B、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息;C、受血者与供血者应血型相符,交叉配血试验阴性;D、应认真检查血液质量;E、血液中能加入各种药物,但要仔细核对;正确答案：E20、与肝癌发生关系密切的是A、3,4-苯并芘;B、黄曲霉毒素;C、紫外线;D、石棉纤维;E、乙萘胺;正确答案：B21、临床上最常见的输血反应是A、反应B、细菌污染反应C、溶血反应D、非溶血性发热反应E、过敏反应正确答案：D22、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因A、吸烟B、高血压C、性激素D、气候寒冷潮湿E、免疫功能异常正确答案：B23、污染伤口是指A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口有细菌存在,已发生感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、手术切口E、伤口分泌物较多,但炎症不明显正确答案：A24、仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A、高氯血症B、代谢性碱中毒C、低钙血症D、高钠血症E、水过多正确答案：A25、患者男性,42岁。
《临床医学概要(上)》期末考试试卷(含答案)
《临床医学概论1》复习试卷试卷类别：A卷考试时间：100分钟系别年级装学号姓名订一、单项选择题（在下列各小题的备选答案中，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。
每题1分，共100分）1、通常情况下，当毛细血管血液的脱氧血红蛋白量超过多少时，出现发绀（）A 30g/LB 40 g/LC 50 g/LD 60 g/LE 70 g/L2、咯血和呕血的鉴别正确的是（）A、咯血是呈酸性、呕血呈碱性B、咯血前多有恶心、上腹部不适C、呕血混有痰液、泡沫等D、呕血多合并有黑便E、呕血颜色鲜红、咯血颜色暗红3、下列哪项不是生命征内容线 A、呼吸B、意识 C、脉搏 D、体温 E、血压4、呕血和便血的最常见原因是A、消化性溃疡B、胆囊炎C、糜烂性胃炎D、胃癌E、阑尾炎5、腹部听诊时可听到哪种正常的声音（）A、动脉杂音B、摩擦音C、肠鸣音D、振水音E、静脉杂音6、人体正常体温说法正确的是（）A 36°-37°B 24小时内一般不会有波动C 上午比下略高D 36.5-37.5°E 36°-37.5°7、二尖瓣狭窄的心脏体征：（）A、心尖区吹风样高调一贯性收缩期杂音B、吹风样高调一贯性全收缩期杂音C、低调递减型收缩期杂音D、主动脉瓣区收缩期喷射样杂音E、心尖区低调隆隆样舒张中晚期杂音8、食管癌典型的临床表现是（）A、胸骨后烧灼感B、食管内异物感C、吞咽哽噎感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难9、患者刘伟，女，57岁，有慢性咳嗽、咳痰30年，每年到冷季加重，气候转暖时减轻，最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、肺结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺癌10、糖化血红蛋白的临床意义是（）A、反映近1个月内血糖总的变化B、了解胰岛B细胞功能C、有助于判断糖尿病控制程度D、指导临床分型和治疗E、以上都不是11下列哪个不是胃溃疡的并发症A、穿孔B、出血C、腹胀D、癌变E、幽门梗阻12、引起呕血最常见的原因：（）A 消化性溃疡；B 胃癌；C 食管胃底静脉曲张破裂；D 食管贲门粘膜撕裂；E 慢性胃炎13、由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是（）A．苯中毒 B．铅中毒 C．一氧化碳中毒D．钴中毒 E．锰中毒14、呕血和便血的最常见原因是：（）A、消化性溃疡B、肝硬化失代偿并发食管静脉曲张破裂出血C、糜烂性胃炎D、胃癌E、慢性胃炎15、触诊对哪个部位检查更重要（）A、胸部B、皮肤C、腹部D、神经系统E、以上都是16、一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是：A．脱水剂 B．大量维生素C C．高热营养D．抗生素 E．高压氧舱17、下列引起夜间阵发性呼吸困难的因素有（）A、迷走神经兴奋性增高B、静脉回心血量增多C、膈的位置抬高D、夜间呼吸中枢敏感性降低E、以上都是18、间歇热最常见的疾病是（）A、风湿热B、败血症C、伤寒D、疟疾E、淋巴瘤19、下列哪项为症状（）A、腹痛B、心脏杂音C、肺部啰音D、皮疹E、肝脾肿大20、患者呈病理性持续睡眠状态，刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合检查，刺激停止后又复入睡。
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成都医学院2015-2016学年第2学期课终考试本科2012级《内科学》试卷（适用于临床医学、麻醉学专业）装试卷代码：A 卷、选择题（每题1分，共50 分）1. 某患30趴患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平。
为判断患者是否并发肺气肿下列检查中最有意义的是A. 动脉血气分析B.FEV1.0%及其改善率测定C. 残气容积与肺总量D.肺CT扫描E.肺下界移动度2. 下列各项中哪一项不符合哮喘型慢性阻塞性肺气肿?A. 多见于老年瘦弱患者B. 严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C .呼吸困难明显而无紫绀D. 动脉血氧分压轻度降低E.X 线胸片显示心影不扩大3. 慢性支气管炎的临床分型应是A.单纯型.喘息型.混合型B.急性型.慢性型C.急性型.迁延型D. 急性型,慢性型,迁延型E.单纯型•喘息型4 肺心病呼吸衰竭患者, 行气管切开辅助呼吸后,PaO2 10 kpa（75mmHg）, 血PH7.42Pa,CO2 C.87Kpa（29mmHg）,BE-5.2mmol/L,HCO3 18.3mmol/L, 下列哪一项诊断正确A正常 B.呼吸性酸中毒（代偿）C. 呼吸性酸中毒（失代偿）D.呼吸性碱中毒（失代偿）E. 代谢性碱中毒5. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A.血气分析B.胸部X线检查C.心电图与心电向量检查D. 肺功能检查E.肺动脉压（PAP）测定6. 男患,68 岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重, 经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转, 治疗中四肢麻木, 癫痫样抽搐, 昏迷, 下列哪种情况最可能?A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C. 肺性脑病D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 呼吸性碱中毒7. 女,30 岁,20 多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,近4小时犯病,查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC1E109/L、中性70%嗜酸8%胸X线:两肺透亮度增加，最可能诊断为A. 慢性喘息性支气管炎B. 支气管哮喘C. 弥慢性肺间质纤维化D. 心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病8. 一年青男性，既往体健，无慢性呼吸道疾病，因服用过量安定片，神志不清。
急检动脉血气PaO':2'2':0'6.67kPa((50mmHg)、PaCO':2'2':0' 10.67kPa((80mmHg) PH7.32.用氧气面罩吸50%氧气治疗半小时，再测血气，PaCO':2'2':0' 无显著变化，请推测此患者的PaO':2'2':0' 最有可能约为A. 2.32kPa((25mmHg)B.6.65kPa((50mmHg)C. 9,96kPa((75mmHg)D.13.3kPa((100mmHg)E.20kPa((200mmHg)9. 56 岁,女性,胸痛伴呼吸困难4 月,体检: 右胸叩诊浊音,呼吸音消失, 胸液检查：血性丄DH600u/dl,腺苷酸脱氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗结核治疗 2 个月胸水不减少. 为明确诊断, 最好选用哪种检查?A.支气管镜B.胸膜活检C.胸部CT检查D. 胸水细菌培养E.超声波检查10. 男性21 岁,近2 日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片：右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是A. 右上肺癌性空洞形成B. 浸润型肺结核空洞C. 慢性纤维空洞型肺结核D. 右肺脓肿E. 右上肺炎11. 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但最不可能引起下述哪一种病理生理改变?A. 心输出量无明显减少B. 心肌收缩力增强，心率增快C .外周血管阻力升高D .血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多E. 心肌耗氧量增加12. 下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常, 除哪项以外A.窦房阻滞B.室性早搏C.心房颤动D. 室上性心动过速E.房性早搏13. 男,60 岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,规整,心电图为P波与QRSfe无关,P波数目多于QRSfe群,QRS时限=0.14s,应采取的措施是A.阿托品B.麻黄素C.异丙基肾上腺素D. 安置人工心脏起搏器E. 氨茶碱14. 洋地黄中毒时最常见的心律失常是A. 心房颤动合并三度房室传导阻滞B. 室性早搏呈二联律C. 阵发性室上性心动过速D. 非阵发性交界性心动过速E. 阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞15. 低钠饮食作用是A. 减轻心脏前负荷B. 减轻心脏后负荷C. 增加心肌收缩力D.抑制心肌收缩力E.减慢心律16. 女.23 岁, 风湿性心脏病心衰,用地高辛及双氢克尿塞治疗 5 天,气促加重,心电图室早二联律, 下列治疗哪项错误?A. 停用地高辛B. 补钾C. 加用利多卡因D. 加用速尿E.加用血管扩张剂17. 治疗扭转型室性心过速时宜选用A.洋地黄B.奎尼丁C.利多卡因D. 异丙基肾上腺素E.室安卡因18. 心尖区舒张期杂音不见于：A. 左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B. 三房心C. 重度单纯性二尖瓣关闭不全D. 左向右分流型先天性心脏病E. 生理性杂音19. 男,28 岁, 近两年时有阵发性夜间呼吸困难，入院前一天起出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体: 心率130次/ 分，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性心动过速。
不应采用哪项紧急措施?A.经酒精吸氧B.吗啡5mg皮下注射C.静注速尿D. 静注西地兰E. 静注血管扩张剂20. 男患25岁,心悸气促,反复咯血.查梨形心影,心尖区有舒张期隆隆性杂音, 肺动脉瓣第二心音亢进, 肺底部有湿罗音, 此次就诊时大咯血,BP20/12kPa(150/90mmHg),治疗首选A.西地兰 B.阿托品 C.速尿D.垂体后叶素E.止血敏21. 可刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的?A. 组织胺B. 乙酰胆碱C. 胃泌素D. 蛋白食物E. 法莫替丁22. 女性,45 岁, 心窝部疼痛反复发作一年, 体检上腹部轻压痛,钡餐检查如图（00110196）: 最可能诊断为A. 胃癌B. 胃息肉C. 胃溃疡D. 胃平滑肌瘤E. 胃体胃炎23. 胃酸增高最明显的疾病是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D. 胃癌E. 胃泌素瘤24. 胃癌转移到下列何处则称为“ Krukenberg ”肿瘤（粘液细胞癌）A.卵巢B.脑C.肾D.肺E.锁骨上淋巴结25. 胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶, 胃液分析:BAO 16mmol/n,MAO98mmd/n,PCM50.亿个.诊断为下列哪种疾病可能性最大?A.复合性溃疡B.胃溃疡C. 球部溃疡D.胃泌素瘤E. 球后溃疡26. 女性,40 岁,9 个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下 3.0cm ,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高，血清总胆红素85.5卩mol/L,1分钟胆红素54.72卩mol/L,殓性磷酸酶25u（卜氏单位）,谷丙转氨酶30u（赖氏法）,丫-GT200u,最可能的诊断为： A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎C.原发性肝汁性肝硬化D. 门脉性肝硬化E.坏死后性肝硬化27. 女性,40 岁,9 个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高，血清总胆红素85.5卩mol/L,1分钟胆红素54.72卩mol/L,殓性磷酸酶25u（卜氏单位）,谷丙转氨酶30u（赖氏法）,丫-GT200u,最可能的诊断为： A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎C.原发性肝汁性肝硬化D.门脉性肝硬化E.坏死后性肝硬化28. 关于肝硬化腹水的治疗, 下面哪项是错误的?A. 限盐0.6-1.2g/日，限水约1000ml/日B. 利尿治疗以每周减轻体重不超过2kg 为宜C. 腹水回输D. 静脉输注白蛋白，能促进腹水消退E. 腹腔穿刺放液每次3000ml 以上29. 下列哪一项与肝细胞癌的发生无关A.威尔逊病B.血色素沉着症C.长期HBsAg阳性D.服用雄激素E.食入黄曲霉素30. 下列各组检测结果中, 哪组对确诊原发性肝癌价值最大?A.AFP增高伴肝血管造影异常B.rGT.SGPT 均增高C. SGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变D. B超示低密度区E. CEA.AKF均增高31. 男性.45 岁,肝区疼痛,腹胀2月余,无畏寒发热,颈静脉不充盈,心界不大，心音规律无杂音，肺(-),腹软.肝肋下4.5cm质较硬,脾未扪及,有移动性浊音,下肢不肿,腹水检查为血性,最可能的诊断为A. 结核性腹膜炎B. 缩窄性心包炎C. 肝硬化并自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E. 原发性肝癌32. 20 岁血尿及尿少月余,尿蛋白+++,红细胞30-40/高倍,比重A.020，血肌酐5m% ,尿钠15毫当量/L,符合下列哪项诊断A.慢性肾炎B.慢性肾功能衰竭C.急进型肾炎D. 急性肾功能衰竭E.以上都不是33. 男性，15岁，少尿浮肿1 周气促不能平卧，伴粉红色泡沫痰1 天，全身浮肿明显，端坐呼吸，心率120次/分，两肺底湿呜,BP22.7/14.7KPa, 尿比重1.025，尿常规：蛋白+++。
RBC+++/HP,颗粒管型+/Hp,BUN18mmol/l,Scr320卩mol/l,临床最可能的诊断是A. 急性肾炎合并心衰B. 慢性肾炎合并心衰C. 高血压心脏病合并心衰D. 原发性心肌病合并心衰E. 肾小球肾病合并心衰34. 关于肾病综合征的治疗, 下列哪一项是错误的A.血肌酐不升高可给予高蛋白饮食B.限制食盐和水摄入C. 免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D. 抑制血小板凝聚剂治疗E. 尿量虽少也不能应用利尿剂治疗35. 肾功能不全尿毒症期是GFR(ml/min)BUN(mmol/L)Scr(卩mol/L)A.>70<7.1<133B.50-707.1-9.0133-178C.50-259.0-20.0178-445D.<25>21.0>445E.<5>35.5>70436. 女性20岁,突然发冷,发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛、肾区有叩击痛，尿镜检：白细胞成堆,白细胞管型1-2/HP,血白细胞1.7 X 109/L ,中性0.86, 肾功能正常, 最大可能的诊断是:A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.急性肾小球肾炎37. 女性,32岁,反复尿频,尿急1年,偶有腰痛和高热,尿培养曾有大肠杆菌,经治疗后症状消失,尿白细胞持续存在+-++/HP,肾功能正常,为明确反复发作的原因应做下列哪项检查最为适宜?A.肾脏CTB.静脉肾盂造影C.同位素肾图D .尿中找抗酸杆菌 E. 肾活检38. 18 岁, 男性, 明显浮肿两周, 尿量持续减少, 约300-400ml/ 日左右,Bp20/15kPa(150/112mmHg),尿蛋白(++),尿RBC+++为进一步确诊,以下哪项检查最有意义?A.PSP试验B.CO':2'2':0'CPC.尿蛋白定量D.观察尿RBC形态E. 尿液PH39. 28岁女性,已婚,突发尿频,尿急,尿痛,无发热,检查:双肾区无叩击痛, 尿常规:尿蛋白(-),脓球(++), 红细胞少许,中段尿培养为大肠杆菌,菌落个/ml,最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎急性发作C. 急性膀胱炎 D .泌尿系结石并感染 E. 泌尿系结核40. 女,29 岁工人,妊娠4':1'+':0' 月,因尿痛.尿频.尿急二天来诊,无发热与血尿.尿常规蛋白± ,沉渣镜检满视野白细胞,首选哪种药物治疗? A. 青霉素80万肌注每日二次B. 红霉素0.4 每日四次C. 庆大霉素8万':1'卩':0' 肌注每日二次D. 氟哌酸0.2 每日三次E. 氨苄青霉素1.0 肌注每日二次41. 国内将肾功能分为几期,尿毒症属几期A.肾功能分为三期，尿毒症属第三期B.分为四期，尿毒症属于第三期C.分为四期,尿毒症属于第四期D.分为五期，尿毒症属于第五期E. 分为四期, 尿毒症属于第二期42. 急性肾功能衰竭少尿期或无尿期, 引起死亡的最常见原因是A. 氮质血症B. 高钾血症C. 出血倾向D. 高镁血症E. 低钠血症43. 下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别?A. 年龄B. 少尿的程度C. 有无并发症D .有无高血钾 E. 影像学检查,肾脏有无萎缩44. 女,26 岁, 工人, 分娩中大出血约1000ml, 血压下降至6.67kPa(50/0mmHg), 三小时后输血. 输液, 血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg), 尿量200ml/24 小时, 尿比重1.016, 尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%血小板10 万/mm':1'3':0' ,诊断最可能为A. 肾前性氮质血症B. 急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎45. 最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项A. 血BUN/Scr>20B. 蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D. 低血钙症与高磷血症严重E. 肾脏体积缩小46. 尿毒症患者并发抽搐,血钾7毫当量/升,血钙C.6毫当量/升,二氧化碳结合力15.4mmol/L,血压160/96mmHg 血红蛋白6.2g %,最好治疗的方 法是47. 关于急性肾小管坏死少尿期的特点，下列哪一项是错误的A. 在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B. 少尿期发生于发病后几小时到几天C. 本病出现无尿很多见D. 患者可以没有少尿期，尿量正常或轻度增加E. 少尿期可持续数天3周,大多为7-14天48. 慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C. 血红蛋白结合氧的能力增加D. 红细胞内2.3二磷酸甘油酸浓度增加E. 心排血量增加49. 一浮肿患者,Hb 为80克/L,尿液分析结果正常,体内Hb 总量无减少, 最常见于A.肾性贫血B.真性红细胞增多症C.充血性心力衰竭D.久居高原地区E.严重腹泻失水 50. 一贫血病人,Ham 试验阳性,网织红细胞6%其贫血的发生机理最可能 是A.骨髓造血功能衰竭B.失血过多C.造血物质缺乏D. 铁失利用E.对补体敏感的红细胞增多、名词解释（每题4分，共20分）1.何谓肺结核原发综合症A.透析B.阳离子交换树脂D.葡萄糖+胰岛素 C.注射钙剂E.注射碱性药物2•心律失常3. 球后溃疡4. 黄疸5. 风湿性疾病三、论述题（每题10分，共20分）1、试述支气管哮喘急性发作时早期及晚期血气变化的特点,并简述其机理。