肾小球疾病的免疫抑制治疗
膜性肾病的3个治疗方案
膜性肾病的3个治疗方案引言膜性肾病（Membranous Nephropathy，MN）是一种常见的肾小球疾病，主要特征是肾小球基底膜增厚和肾小球膜附着物的形成。
MN的临床表现多样化，包括蛋白尿、水肿、高血压等。
在治疗膜性肾病时，主要目标是减少蛋白尿，保护肾功能。
本文将介绍膜性肾病的3个治疗方案，分别是药物治疗、免疫抑制治疗和血液滤过治疗。
1. 药物治疗药物治疗是膜性肾病的常见治疗方法之一。
以下是几种常用的药物治疗方案：• 1.1.ACEI/ARB治疗膜性肾病患者常伴有高血压，使用ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）可以有效降低血压，减轻肾脏负担。
此外，这类药物还可以减少蛋白尿的产生，有助于保护肾脏功能。
• 1.2.免疫抑制剂治疗免疫抑制剂是针对免疫系统的某些成分进行干预，以减少蛋白尿和减缓肾小球损伤。
免疫抑制剂的使用需要在充分评估患者的免疫状态后进行。
目前常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素（如泼尼松）、环磷酰胺、环孢素A 等。
这些药物均有一定的副作用，因此在应用时需要慎重，并且在治疗过程中随时监测患者的肾脏功能和免疫状态。
• 1.3.铁剂治疗膜性肾病患者常伴有贫血，使用铁剂可以纠正贫血状况，改善患者的生活质量。
常用的铁剂包括口服铁剂和静脉输铁剂，选择哪一种需要根据患者的具体情况进行考虑。
2. 免疫抑制治疗免疫抑制治疗是膜性肾病的重要治疗方案之一。
以下是几种常用的免疫抑制治疗方案：• 2.1 糖皮质激素治疗糖皮质激素是一种常用的免疫抑制剂，可以通过抑制免疫系统的活性，减少肾小球的炎症反应和蛋白尿的产生。
常见的糖皮质激素包括泼尼松和甲泼尼龙，使用剂量和疗程需要根据患者的具体情况来确定，并且在治疗过程中需密切监测患者的肾脏功能和副作用。
• 2.2 免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗免疫抑制剂的使用可以与糖皮质激素联合应用，以增强治疗效果。
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素A等。
糖皮质激素和免疫抑制剂治疗慢性肾小球疾病并发重症肺部感染
摘 要 目的 ： 讨 慢 性 肾 小球 疾 病 患 者 用 糖 皮 质 激 素 、 疫抑 制 剂后 并发 重 症 肺 部 感 染 的 ， 特 点及 治 疗 。方 法 ： ２ 探 免 临床 对 ９例 慢
性 肾 小球 疾 病 患者 用糖 皮 质 激 素 、 疫 抑 制 剂后 并 发 重 症 肺 部 感 染 的 临 床 资料 进 行 回 顾 分 析 。 结 果 ：９例 患 者 中 ，男性 ２ 免 ２ ５ 例， 女性 ４例 ， 年龄 ４ ． ±１ ． （３ ６ ） 。感 染 发 生 于 用 药后 ３个 月 内者 ２ ２９ ６３２～ ２ 岁 ０例 （９ ０ ）３ ６ ． ，～６ 个 月 者 ５例 （ ２ ）＞ ６个 １． ， ７
ｐｉａＺ，Ｆ ｕ ｎ Ｕｎｉ ｅ ｓ ｔ ， Ｓｈ ｇｈ ２ ０ ２ ｔ ｄａ ｖ ｒ ｉＹ ａｎ ａｉ ０ ０３
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｏ ｓ ｒｅｔ ｅｃｉｉａ ｈ ｒ ｃｅｉｔｃ ｎ ｒａｍｅ ｔｏ ｅ ｅｅｐ ｌ ｎ ｒ ｎｅ ｔ ｎ ｄ ｒｎ ｌｃ ｃ ｒｉｏｄ ｓ ｒ ｃ ｊｃｉ ： ｂ ｅ ｖ ｈ ｌ ｃｌｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓａ ｄ ｔｅｔ ｎ ｆｓｖ ｒ ｕｍｏ ａ ｙｉｆｃｉ ｕ ｉｇ ｇｕ ｏ ｏ ｔｃ ｉ ｖ ｎ ｏ
肺 弥漫 性 病 变 。２ ９例 感 染 患 者 中仅 １ ０例 （ ４ ５ ） 出病 原 体 ， 检 出病 原 体 １ ３ ． 检 共 ８例 次 ， 中 ７例 次 （ ８ ９ ） 细 茵 ， 其 ３． 为 ６例 次
（３ ３ ） 真 菌 ， ３ ． 为 ５例 次 （７ ８ ） ２ ． 为病 毒 ； 有 患 者 明 确 感 染后 均 停 用 免 疫 抑 制 剂 或 减 量 ， 予 积 极 抗 感 染 治 疗 ， 加 强 支持 所 给 并 治疗 ， 正水 电解 质 酸 碱 平 衡 紊 乱 ， 呼 吸机 辅 助 呼 吸 。 １ 纠 予 ６例 感 染 控 制 ， 转 出 院 并 门诊 随 访 ，３例 死 亡 ， 死 率 ４ ． 。 结 好 １ 病 ４８ 论 ： 性 肾 小球 疾 病 用糖 皮 质 激 素 、 疫抑 制 剂 并 发 的 肺 部 感 染 多发 生 于 用 药 后 ３个 月 内， 期 联 合 抗 细 菌 、 病 毒 、 真 菌 慢 免 早 抗 抗 及 抗 支原 体 治 疗 ， 时调 整 免 疫 治疗 方 案 ， 强 支持 治 疗 ， 时 予 以呼 吸 机 辅 助 呼吸 是 救 治成 功 的 关键 。 及 加 适
IgA肾病免疫抑制剂治疗进展
IgA肾病免疫抑制剂治疗进展摘要】：IgA肾病属于原发性肾小球肾炎最常见类型，为了缓解病症、控制疾病，常运用免疫抑制剂治疗，其疗效已得到广泛认可，但由于药物种类较多，因此需根据患者实际情况，合理选择。
【关键词】：IgA肾病；免疫抑制剂；进展IgA肾病是一组以IgA为主的免疫球蛋白，发病率占原发性肾小球疾病的43%，早期主要表现为肾功能轻度异常、高血压、大量蛋白尿，随着病情恶化，可引起慢性肾衰竭，严重威胁患者生命安全[1]。
随着研究深入，临床学者发现免疫抑制剂在疾病控制中具有显著作用，但随着医疗技术的完善和改进，药物种类逐渐多样化，为了达到显著作用，可根据患者病症、耐受、年龄以及药物特性合理选择[2]。
而本文针对IgA肾病免疫抑制剂治疗进展进行了相关综述，具体如下文。
1 IgA肾病相关阐述IgA的生物学特性：常规情况下，IgA分为IgA1和IgA2两个亚型，大部分为IgA1型，是血清中的含量仅次于IgG，其主要是以聚合体、单体两种分子形式分泌，且是由O端、N端连接的多聚糖，某些信号通路和细胞因子能够在IgA1的异常糖基化中发挥作用性[3]。
IgA肾病临床表现：患者临床表现复杂多样化，且大部分患者合并肠道、胆管、上呼吸道等感染史，且少部分人群合并肾病综合征以及血压升高等肾外表现。
2 IgA肾病的常用免疫抑制剂目前对于IgA肾病常用的免疫抑制剂包括泼尼松龙、咪唑立宾、糖皮质激素等。
2.1 糖皮质激素糖皮质激素能够作用于血管活性物质，发挥抗炎特征，是目前治疗肾性疾病的常用免疫调节剂，也是伴有蛋白尿的IgA患者有效药物之一，能够有效扩张球小动脉，诱导一氧化氮，影响肾小球微血管内的血液流动性，用于IgA肾病患者中，能够延缓疾病的发展，降低蛋白尿[4]。
2.2 咪唑立宾咪唑立宾是一种新型免疫抑制剂，商品名为Bredinin布累迪宁，当药物进入人体后，可减少细胞内核酸及GMP合成，竞争性抑制GMP合成酶和IMP脱氢酶，转变成活性物质MZR-5-单磷酸化物，从而抑制抗体产生和T、B淋巴细胞增殖[5]。
肾病内科肾小球性疾病的治疗进展与新药研发
肾病内科肾小球性疾病的治疗进展与新药研发肾小球性疾病是指影响肾小球结构和功能的一类疾病，包括IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎等多种类型。
这些疾病会导致肾小球滤过功能受损、尿蛋白增加、肾功能持续下降，严重时会进展为终末期肾病，需要进行肾脏透析或肾移植等治疗。
长期以来，传统治疗手段主要侧重于控制血压、减轻蛋白尿和保护肾功能。
而近年来，针对肾小球性疾病的治疗进展和新药研发取得了一系列重要突破，为患者提供了新的治疗选择。
一、免疫抑制剂的应用免疫抑制剂是治疗肾小球性疾病的重要手段之一。
通过抑制免疫系统的异常反应，减轻肾小球的炎症病变，从而达到治疗的目的。
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
这些药物的应用能有效地减轻病情，改善肾功能，但同时也伴随着一定的副作用和风险。
二、单克隆抗体的应用单克隆抗体是近年来出现的一种新型治疗药物，通过特异性地靶向某种蛋白质或细胞，干扰其功能或杀死其作用对象，以达到治疗疾病的目的。
在肾小球性疾病的治疗中，重点研发的是针对肾小球的免疫复合物和炎症细胞上的特定靶点的单克隆抗体。
这些单克隆抗体具有较好的治疗效果和安全性，能够有效地减轻蛋白尿、改善肾小球病变，同时副作用较小。
例如，对于IgA肾病患者，一项研究发现了一种名为“SP-1”的单克隆抗体，它可干扰免疫系统对IgA的异常反应，减轻肾小球的炎症反应。
三、干细胞治疗干细胞治疗是一种前沿的治疗手段，通过将自体或异体的干细胞移植到患者体内，促进肾小球损伤的修复和再生。
干细胞具有多向分化的潜能，可以不仅可以分化为多种细胞类型，还可以释放多种生长因子和修复因子，加速组织修复。
针对肾小球性疾病的治疗，一项研究发现，通过将干细胞移植到膜性肾病患者体内，可以明显改善患者的肾小球病变、减轻蛋白尿，并提高肾功能。
这项研究表明，干细胞治疗在肾小球性疾病的治疗中具有广阔的应用前景。
四、个体化治疗随着技术的进步，个体化治疗成为肾小球性疾病治疗的新方向。
免疫抑制治疗IgA肾病97例的效果及预后分析
Abstract： Objective To analyze the factors influencing the efficacy and prognosis of immunosuppressive treatment of IgA (Immu‑ noglobulin A) nephropathy. Methods Ninety-seven patients with IgA nephropathy diagnosed by renal biopsy in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from June 2014 to June 2019 were retrospectively analyzed, and all patients had complete follow-up data. The follow-up endpoint event was the patient entering end-stage renal disease or blood creatinine doubled from the baseline value, or death due to kidney disease. Patients were assigned into the complete remission group, the partial remission group, and the non-re‑
安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2021 Jul，25（7）
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0.211, 95%CI: 0.077~0.577, P=0.002) were independent predictive factors for poor renal outcome. Conclusions After immunosup‑ pressive therapy, initial eGFR, proteinuria and S lesions are independent factors affecting the outcome of IgA patients. Only initial eG‑ FR and T2 lesion can independently predict renal prognosis of patients with IgA nephropathy. Key words： Glomerulonephritis, IGA; Immunosuppressive agents; Glomerular filtration rate; Proteinuria; Pathological; Prognosis; Oxford classification
肾小球炎的治疗方案
一、引言肾小球炎，又称急性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，主要由感染、药物、自身免疫等因素引起。
肾小球炎的发病机制复杂，临床表现多样，严重时可导致肾功能衰竭。
因此，及时、合理的治疗方案对于患者的康复至关重要。
本文将介绍肾小球炎的治疗方案，包括药物治疗、饮食治疗、生活方式调整等。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）抗感染治疗对于由感染引起的肾小球炎，如链球菌感染后肾小球肾炎，应首先进行抗感染治疗。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、红霉素等。
根据病原菌对抗生素的敏感性，选择合适的抗生素进行治疗。
（2）免疫抑制剂免疫抑制剂是治疗肾小球炎的主要药物，能够抑制免疫反应，减轻炎症。
常用的免疫抑制剂包括：1）糖皮质激素：如泼尼松、甲基泼尼松等。
糖皮质激素可以迅速减轻炎症反应，改善肾功能。
2）环磷酰胺：环磷酰胺是一种烷化剂，能够抑制T细胞和B细胞的功能，减轻免疫反应。
3）环孢素：环孢素是一种强效的免疫抑制剂，能够抑制T细胞和B细胞的功能。
4）硫唑嘌呤：硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞和B细胞的功能。
（3）抗凝治疗对于有血栓形成风险的患者，可进行抗凝治疗。
常用的抗凝药物包括肝素、华法林等。
（4）抗血小板聚集治疗对于有血小板聚集风险的患者，可进行抗血小板聚集治疗。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
2. 饮食治疗（1）低盐饮食肾小球炎患者应严格控制盐的摄入量，每天盐的摄入量应控制在3克以下。
（2）低蛋白饮食肾小球炎患者应限制蛋白质的摄入量，每天蛋白质的摄入量应控制在0.6-0.8克/千克体重。
（3）充足的水分摄入保持充足的水分摄入，每天饮水量应控制在2000-3000毫升。
3. 生活方式调整（1）避免劳累肾小球炎患者应避免过度劳累，保证充足的休息时间。
（2）戒烟限酒吸烟和饮酒会加重肾脏负担，因此肾小球炎患者应戒烟限酒。
（3）保持心情舒畅保持心情舒畅，避免情绪波动。
三、治疗方案的选择与调整1. 治疗方案的选择应根据患者的具体病情、年龄、性别、过敏史等因素综合考虑。
fsgs肾病治疗方案
FSGS肾病治疗方案简介FSGS（特发性肾病性肾小球硬化）是一种以肾小球滤过膜病变为主要特征的慢性肾脏疾病。
该疾病通常导致蛋白尿、高血压和肾功能不全等症状。
针对FSGS的治疗方案主要包括药物治疗、蛋白质限制饮食、控制高血压以及适当的生活方式改变等。
药物治疗免疫抑制剂在FSGS的治疗中，免疫抑制剂被广泛应用于控制免疫系统的异常反应。
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺和硬脂酸等。
这些药物可以有效减少炎症反应和免疫系统的异常激活，从而减轻肾脏的损伤。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）ACEI和ARB通常用于控制FSGS患者的高血压，并能有效降低肾小球内压力。
这些药物通过抑制血管紧张素的生成或阻断对其受体的结合，从而减少肾小球的收缩和扩张。
利尿剂利尿剂可以帮助排出体内的多余水分和盐分，并减少体内的液体负荷。
对于FSGS患者来说，合理使用利尿剂可以帮助减轻肾脏的负荷，控制高血压和水肿等症状。
蛋白质限制饮食FSGS患者通常会出现蛋白尿的症状，因此限制蛋白质的摄入可以减轻肾脏的负担，减少蛋白尿的产生。
一般建议每天摄入的蛋白质量应该是体重的0.8-1g/kg。
此外，要选择优质蛋白质，如鱼、禽肉和豆类等。
控制高血压高血压是FSGS患者常见的症状之一，对于患者来说，控制血压是非常重要的。
除了药物治疗外，还可以通过改变生活方式来帮助降低血压，如合理饮食、适度运动和避免过度劳累等。
生活方式改变除了药物治疗和饮食控制外，适当的生活方式改变也对FSGS的治疗很有帮助。
以下是一些建议：•戒烟和限制饮酒：烟草和酒精对肾脏功能的损伤很大，应尽量避免或减少其摄入。
•合理休息：保持足够的睡眠时间和良好的作息习惯有助于减轻肾脏负担。
•控制体重：合理控制体重有助于降低高血压和减轻肾脏的负担。
•避免过度劳累：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾脏的损伤。
结论FSGS是一种复杂的慢性肾脏疾病，治疗过程需要综合药物治疗、蛋白质限制饮食、控制高血压以及适当的生活方式改变。
iga肾病治疗方案
iga肾病治疗方案肾病是一种常见的肾脏疾病，会导致肾小球的结构和功能损伤，进而影响到正常的尿液形成和代谢功能。
其中，iga肾病是最常见的原发性肾小球疾病，其临床表现多样化，且治疗方案也有所不同。
iga肾病的治疗方案主要包括药物治疗、饮食调理、中医辅助治疗和肾功能替代治疗等。
下面将针对这些方面详细介绍。
首先是药物治疗。
对于iga肾病患者，常用的药物包括类固醇和免疫抑制剂。
类固醇（如泼尼松）主要通过抑制免疫介质释放和减少肾小球的炎症反应，从而减轻肾脏炎症损伤。
免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）可以调节免疫系统的功能，降低免疫反应，减轻肾脏损伤。
需要注意的是，药物治疗应根据患者的具体情况和临床病理特点进行个体化的用药。
其次是饮食调理。
iga肾病患者应遵循低盐、低蛋白的饮食原则，以减轻肾脏的负担。
低盐饮食有助于降低体内的水分潴留，减轻高血压的症状。
低蛋白饮食则能降低尿液中的蛋白排泄，并减轻肾脏的过滤负荷。
此外，患者还应适量摄入含有足够维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于维持身体的健康状况。
中医辅助治疗也是iga肾病治疗的重要组成部分。
中医认为iga肾病主要是由于肾脏的气血不足和湿热内蕴所致。
因此，中医的治疗原则是补肾、活血化瘀、清热解毒。
常用的中药有当归、熟地黄、白芍等，可以通过调理肾脏功能、改善气血循环等途径来减轻症状，降低肾脏损害。
最后是肾功能替代治疗。
对于一些临床表现较重，肾功能明显下降的iga肾病患者，肾功能替代治疗是不可或缺的治疗手段。
常见的肾功能替代治疗方法有透析和肾移植。
透析通过机器帮助对血液进行滤清，排除体内的代谢废物和过多液体。
肾移植则是将健康donor的肾脏移植到患者体内，恢复肾脏的正常功能。
综上所述，iga肾病治疗方案涉及到药物治疗、饮食调理、中医辅助治疗和肾功能替代治疗等多个方面。
每个患者的病情和治疗需求是不同的，因此治疗方案应个体化、多样化，结合患者的具体情况制定最合适的治疗策略。
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Presented by Gabriel Contreras. University of Miami, USA
狼疮性肾炎—MMF
维持 MMF用于LN
治疗，疗效与硫唑嘌呤相当，
优于环磷酰胺，感染发生率更低
作者
来源
IVCY(n=20): 0.5-1.0g/m2 x72M
无死亡或CRF事件生存率 MMF vs. IVCY p=0.049 AZA vs. IVCY p=0.009 MMF vs. AZA p=0.503
MMF(n=139): 经MMF诱导治疗 者MMF 2.0g/d+安慰剂+激素(最 大量60mg/d) x24W；经IVC诱导 治疗者MMF1.0g/d x1W, 继而
Presented by Gabriel Contreras. University of Miami, USA
狼疮性肾炎
“肾病复发”严重影响狼疮性肾炎患者长期预后
针对70例LN患者为期30年的回顾性研究
p=0.00001
无肾病及蛋白尿复发 肾病复发
肌酐未翻倍的可能性(%)
49*
27*
5*
21#
10#
治疗
疗效与环磷酰胺相当，感染发生率更低
作者
Chan TM et al
来源
New Engl J Med 2000
类型
IV型 42例
Weixin Hu et al
Chin Med J 2002
IV型 46例
Ong LM et al
Ginzler EM et al
Nephrol 2005
NEJM 2005
总缓解率：52.1% P=0.009
IVCY(n=69): 0.5g/m2，增至1.0g/m2+激素，6M 总缓解率：30.4%
Sinclair A et al
Lupus 2007
III-V型 358例
MMF(n=179): 1.0g bidx1W, 2.0g bidx1W，之 后3.0mg bid +激素
2.0g/d x23W
MMF(n=71): 初始1.0g/天，增至3.0g/天+激素
疗效
CR: 81%；PR: 14% CR：76%；PR：14%
尿蛋白<0.5g/d： 34.8%； 尿蛋白下降>50%： 69.6% 尿蛋白<0.5g/d： 21.7%； 尿蛋白下降>50%： 47.8% 总缓解率：58%；CR：26% 总缓解率：52%；CR：12%
III/IV型 44例
III/IV/V/ 型 140例
给药方案
MMF(n=21): 2gx6M +1gx6M POCY(n=21): 2.5mg/kg/dx6M)， AZA: 1.5-2.0mg/kg/dx6M
MMF(n=23): 1-1.5g/d, 3-6M后0.5-1g/d)+强的 松10-30mg/d IVCY (n=23): MP 0.5-1.0mg/d, 继以IVCY 0.75g/m2+强的松0.8mg/kg/d MMF(n=19): 2gx6M+激素 IVCY(n=25): 0.75-1.间(年)
*无肾病及蛋白尿复发患者数；# 肾病复发患者数
Moroni G et al. Kidney Int. 1996 Dec;50(6):2047-53.
Presented by Gabriel Contreras. University of Miami. USA
狼疮性肾炎—MMF
诱导 MMF用于狼疮性肾炎
CY(n=179): 0.75g/m2x1-4W, 之后0.51.0g/m2x24W
总缓解率：85% 总缓解率：70%
安全性
感染：19%； 死亡：0 感染：33%；死亡：10%
胃肠道反应： 26.1%；感染： 17.4% 胃肠道反应：43.5%；感染： 30.4% 感染：31% 感染：24%
严重感染：1.2% 淋巴细胞减少：21.7% 严重感染：8% 淋巴细胞减少：37.6% —
Contreras G NEJM
et al
2004
Sinclair A et al
Lupus 2007
类型 增生性 (III/IV/ Vb型) LN
III-V型 LN
给药方案 MMF(n=20): 0.5-3.0g/dx72M
AZA(n=19): 1-3mg/kg/d x72M
疗效
无复发生存率 MMF vs. IVCY p=0.021 AZA vs. IVCY p=0.124 MMF vs. AZA p=0.222
—
Chan TM et al. N Engl J Med. 2000 Oct 19;343(16):1156-62. Weixin H, et al. ChinMed J 2002; 115:705-9. Ong LM et al, Nephrology (Carlton). 2005 Oct;10(5):504-10. Ginzler E, et al. N Engl J Med. 2005 Nov 24;353(21):2219-28.
CR vs. NR，p<0.0001；CR vs. PR，p=0.01；PR vs. NR，p=0.03 时间(月)
*完全缓解：肌酐≤1.4mg/dL；蛋白尿≤0.33g/天
#部分缓解：相对于基线，肌酐增加≤25%，蛋白尿降低50%即≤1.5g/天
&无缓解
Chen, YE. et al. Clin J Am Soc Nephrol 2008 Jan;3:46-53.
肾小球疾病的免疫抑制治疗
内容
肾小球疾病与免疫抑制剂
狼疮性肾炎 膜性肾病
KDIGO指南循证讨论
IgA肾病 膜性肾病 微小病变肾病 局灶节段性肾小球硬化
新型免疫抑制剂在肾小球疾病应用中的新进展
基础研究 临床应用研究
免疫抑制剂的并发症防治和管理
肾小球疾病与免疫抑制剂
狼疮性肾炎(LN)与免疫抑制剂
- 吗替麦考酚酯(MMF) - 利妥昔单抗(RTX)
膜性肾病(MN)与免疫抑制剂
- 吗替麦考酚酯 - 利妥昔单抗 - 他克莫司(TAC)序贯利妥昔单抗
狼疮性肾炎
狼疮性肾炎能否“缓解”对患者存活率有重要影响
针对86例重型LN患者近17年的回顾性研究
CR* PR# NR&
存活率(%)
总p<0.0001；