神经系统-脑梗死 ppt课件
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脑梗死-ppt课件
脑血栓形成——临床表现1
1 一般表现特点： 病史：高血压、糖尿病、 TIA或中风。
前驱症状：头痛、眩晕、肢体麻木、无力等。
起病情况：相对缓慢，夜间醒来或清晨起来时发 现一侧肢体活动不灵、失语等。症 状逐渐加重，于1~3日内达高峰。
多数病人意识清楚、生命体征平稳、颅高压情 况比较少见。
脑血栓形成——临床表现2
半球后2／5、 脑干和小脑
枕叶、脑干、 小脑
脑血栓形成
概念 病因及发病机制 临床表现 实验室及辅助检查 诊断要点 治疗要点 预后及预防
脑血栓形成——概念
脑梗死最常见的类型，约占60%。
在各种原因引起的血管壁病变的基础上，脑动脉 血管增厚、管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑 局部血流减少或供血中断，导致脑组织缺血、缺 氧性坏死，出现局灶性神经系统症状体征。
粥样硬化斑块
血栓
脑血栓形成——病因 基本病因
1. 动脉粥样硬化 2.动脉炎 3.先天性动脉狭窄 4.真性红细胞增多症 5.血高凝状态 ...
脑血栓形成——发病机制
危险因素
脑血栓形成 的基本病因
血流缓慢时
高血压 糖尿病 高血脂 冠心病
吸烟 肥胖 活动少
···
脑动脉 粥样硬化
血小板 粘附、沉着
脑组织 缺血、 缺氧、 坏死
CT示低密度脑梗死病灶
CT示高密度脑出血病灶
脑血栓形成——实验室及辅助检查
2、MRI：显示病灶早
3、脑血管造影：
显示动脉瘤、动脉炎、 狭窄和闭塞部位。
4、其他：常规检查
MRI清晰显示早期缺血性梗死, 梗死后数 hT1WI低信号\T2WI高信号病灶
脑血栓形成——诊断要点
1、多为静态下发病，症状逐渐加重 2、有神经定位体征 3、一般神志清楚，生命体征平稳 4、结合头颅CT或MRI检查结果
脑梗死教学ppt
脑梗死的临床表现
意识障碍 视觉障碍
言语表达障碍 运动障碍 感觉障碍
脑梗死的临床表现
1.运动障碍： 随意运动功能的降低或丧失，主要表现为瘫痪，是脑梗死最常见症状。
➢ 中枢性面瘫：嘴角歪斜，鼻唇沟变浅，流涎。 ➢ 中枢性舌瘫：伸舌偏斜。 ➢ 肢体瘫：偏身或单侧，不能抬腿，手不能高举，握物不稳等。 ➢ 其他瘫痪。
➢ 智能障碍 ➢ 眩晕 ➢ 延髓麻痹 ➢ 共济失调 ➢ And so on
脑梗死的临床表现
1.颈内动脉系统（前循环）脑梗死 颈内动脉血栓形成 大脑中动脉血栓形成 大脑前动脉血栓形成 2.椎-基底动脉系统（后循环）脑梗死 大脑后动脉血栓形成 椎动脉血栓形成 基底动脉血栓形成
大脑中动脉血栓形成
皮层支闭塞
头颅CT平扫 脑梗死
脑梗死发病后的24小时内，一般无影像学改变。这 个时候，需要头颅MRI检查协助明确诊断。
头颅MRI：可以显示发病数小时后脑梗死病灶。
DSA检查 明确脑梗死的责任血管
脑梗死的诊断及鉴别诊断
脑梗死的诊断
脑梗死的鉴别诊断
➢脑出血 ➢短暂性脑缺血发作（TIA） ➢脑栓塞 ➢颅内占位性病变
2.脑血管病的二级预防：
积极处理各项可进行干预的脑卒中危险因素。 应用抗血小板聚集药物，降低脑卒中复发的危险性。 对脑卒中后抑郁、认知障碍的干预。
小结
➢ 脑梗死是神经内科常见疾病之一 ➢ 临床表现与梗死部位直接相关 ➢ 头颅CT及MRI可明确诊断 ➢ 治疗分为急性期治疗和康复期治疗。
思考题
• 脑梗死最常见的病因是什么？ • 脑梗死最常见的临床表现有哪些？ • 鉴别脑梗死和脑出血最迅速的影像学检查是什么？
偏身运动障碍
脑梗死的临床表现
意识障碍 视觉障碍
脑梗塞的护理ppt课件
➢ 生命体征监测： T、P、R、BP。
护理评估（续）
肌力的评估
0级： 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。 1级： 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节） 2级： 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起 3级： 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。 4级： 肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级： 正常肌力。
护理措施及依据
1.躯体活动障碍 （1）生活护理：卧位（强调急性期平卧头低位）皮
肤护理、压疮预防、个人卫生处置等 （2）安全护理： 护栏、扶手、手杖、呼叫器等，
床、地面、运动场所，衣服、鞋，运动方式、 运动时间、运动量等
病房走道扶手 床栏
护理措施及依据(续)
（3）康复护理
早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容
偏瘫步态(右侧偏瘫)
护理评估（续）
3. 实验室及其他检查 ➢ 血糖、血脂、血液流变学 ➢ 头部CT、MRI检查 ➢ SPECT检查 ➢ TCD检查
常用护理诊断/问题
➢ 躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 ➢ 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 ➢ 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
护理目标
护理措施及依据（续）
✓ Bobath握手 ✓ 桥式运动 ✓ 关节被动运动 ✓ 起坐训练 ✓ 恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步
行、平衡及ADL训练） ✓ 综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
桥式运动(选择性伸髋)
2）鼻饲方法与注意事项：
✓ 洗手，餐具的卫生与消毒 ✓ 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食 ✓ 每次200ml左右，每天5～6次，间隔2～3h，
护理评估（续）
肌力的评估
0级： 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。 1级： 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节） 2级： 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起 3级： 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。 4级： 肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级： 正常肌力。
护理措施及依据
1.躯体活动障碍 （1）生活护理：卧位（强调急性期平卧头低位）皮
肤护理、压疮预防、个人卫生处置等 （2）安全护理： 护栏、扶手、手杖、呼叫器等，
床、地面、运动场所，衣服、鞋，运动方式、 运动时间、运动量等
病房走道扶手 床栏
护理措施及依据(续)
（3）康复护理
早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容
偏瘫步态(右侧偏瘫)
护理评估（续）
3. 实验室及其他检查 ➢ 血糖、血脂、血液流变学 ➢ 头部CT、MRI检查 ➢ SPECT检查 ➢ TCD检查
常用护理诊断/问题
➢ 躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 ➢ 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 ➢ 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
护理目标
护理措施及依据（续）
✓ Bobath握手 ✓ 桥式运动 ✓ 关节被动运动 ✓ 起坐训练 ✓ 恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步
行、平衡及ADL训练） ✓ 综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
桥式运动(选择性伸髋)
2）鼻饲方法与注意事项：
✓ 洗手，餐具的卫生与消毒 ✓ 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食 ✓ 每次200ml左右，每天5～6次，间隔2～3h，
脑梗死-PPT课件精选全文
支持疗法
2）维持呼吸道通畅：及时吸痰、供氧，必要 时气管切开。
3）营养：72小时以内可以靠静脉输液维持， 72h仍不能进食者插鼻饲管。
恢复期： 脑水肿、颅高压症状消退后即进入恢复期。
1、一般治疗：按病人经济条件可适当造用
改善脑循环、神经促代谢药和中药。
2、康复治疗：有神经功能缺损（语言障碍、 瘫痪等）者应尽早开始康复治疗。
眼一过性失明、同侧Horner征 精神障碍、尿潴留、强握、吸吮反射、对侧
短暂性共济失调
临床表现
椎—基底动脉系统闭塞： 常见症状：眩晕、呕吐、平衡障碍、复视、眼 震、共济失调、偏盲或象限盲、面部麻木、 交叉性瘫痪； 严重者出现四肢瘫痪、昏迷、高热、瞳孔缩小、 死亡；
脑干综合征： Weber 综合征、Benedit综合征、椎—基底 动脉尖综合征（TOBS）、 Millard-Gubler 综合征、Foville 综合征、 Wallenberg综合 征、闭锁综合征
脑血栓形成—临床表现（一）
一般特点
发
发
病
病
TIA
年
状
龄
态
进
意
展
识
速
状
度
态
一般特点
由动脉粥样硬化所致者以中老年多见 由动脉炎所致者以中青年多见 静息状态下发病 1/4病前有TIA发作史 大多无意识障碍 神经系统症状多在发病后10余小时或1～2天 内达到高峰
临床表现
颈内动脉系统闭塞： 常见症状：三偏症状、失语、体象障碍、单
脑梗死 (cerebral infarction)
脑梗死 （缺血性脑卒中 ）
概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧， 导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。
脑梗死的诊断与鉴别PPT课件
禁忌症
既往有颅内出血、近3个月有头颅外伤史或卒中史、颅内肿瘤、近期颅内或椎管手术、活动性内脏出 血、未控制的高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg）、急性出血倾向等。
抗凝、抗血小板聚集药物应用
抗凝药物
主要用于心源性栓塞性卒中患者，常 用药物包括肝素、华法林等。使用时 需监测凝血功能，并注意观察有无出 血倾向。
预防下肢深静脉血栓形成
鼓励患者尽早进行肢体功能锻炼，必要时给予抗凝药物或穿弹力袜等 预防措施。
处理策略
对于已发生的并发症，应积极采取相应治疗措施，如抗感染、止血、 脱水降颅压等。同时加强护理和监测，防止并发症进一步加重。
05
康复期管理与随访计划
康复期评估内容及方法
神经功能评估
包括意识、语言、运动、感觉 等功能的检查，以确定神经受
随访计划安排及注意事项
随访时间安排
根据患者病情和康复情况，合理安排随访时间，一般建议 出院后1个月、3个月、6个月进行随访。
随访内容
包括神经功能、生活能力、心理状态等方面的评估，以及 药物治疗、物理治疗等康复措施的效果评价。
注意事项
随访过程中应密切关注患者病情变化和康复进展，及时调 整康复方案；同时加强患者教育，提高其对康复治疗的认 知和依从性。
血管造影技术
如数字减影血管造影（DSA）等，可 评估脑血管狭窄、闭塞等病变情况。
磁共振成像（MRI）
对脑梗死的诊断更为敏感和准确，可 清晰显示梗死灶的大小、位置及周围 组织情况。
实验室检查项目
血液检查
包括血常规、血糖、血脂、凝血功能等，有助于了解患者全身状况及病因。
脑脊液检查
对于疑似颅内感染或出血的患者，可进行脑脊液检查以明确诊断。
既往有颅内出血、近3个月有头颅外伤史或卒中史、颅内肿瘤、近期颅内或椎管手术、活动性内脏出 血、未控制的高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg）、急性出血倾向等。
抗凝、抗血小板聚集药物应用
抗凝药物
主要用于心源性栓塞性卒中患者，常 用药物包括肝素、华法林等。使用时 需监测凝血功能，并注意观察有无出 血倾向。
预防下肢深静脉血栓形成
鼓励患者尽早进行肢体功能锻炼，必要时给予抗凝药物或穿弹力袜等 预防措施。
处理策略
对于已发生的并发症，应积极采取相应治疗措施，如抗感染、止血、 脱水降颅压等。同时加强护理和监测，防止并发症进一步加重。
05
康复期管理与随访计划
康复期评估内容及方法
神经功能评估
包括意识、语言、运动、感觉 等功能的检查，以确定神经受
随访计划安排及注意事项
随访时间安排
根据患者病情和康复情况，合理安排随访时间，一般建议 出院后1个月、3个月、6个月进行随访。
随访内容
包括神经功能、生活能力、心理状态等方面的评估，以及 药物治疗、物理治疗等康复措施的效果评价。
注意事项
随访过程中应密切关注患者病情变化和康复进展，及时调 整康复方案；同时加强患者教育，提高其对康复治疗的认 知和依从性。
血管造影技术
如数字减影血管造影（DSA）等，可 评估脑血管狭窄、闭塞等病变情况。
磁共振成像（MRI）
对脑梗死的诊断更为敏感和准确，可 清晰显示梗死灶的大小、位置及周围 组织情况。
实验室检查项目
血液检查
包括血常规、血糖、血脂、凝血功能等，有助于了解患者全身状况及病因。
脑脊液检查
对于疑似颅内感染或出血的患者，可进行脑脊液检查以明确诊断。
脑梗死经典ppt课件
(1)主观症状：头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失 语甚至昏迷。
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓 性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、 肢体无力、大小便失禁等
2.脑梗死部位临床分类：脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多， 临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力，少数 有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定 位体征。 中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞 叶区发病多见。临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、 神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲，中枢性面瘫及舌瘫、 假性延髓性麻痹失语等。 大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重 可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
危险因素已肯定，因此饮食钙摄入量不足不但是高血压的危险因素
而且可能与脑血管病的发病有关，故中老年人合理补钙不仅可防治
骨质疏松，也应作为脑血管病一、二级预防的措施。
(2)不良生活习惯与脑血管病： ①吸烟酗酒。 ②便秘。③体育锻 炼、超重与脑血管病：在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数 比例显著低于非脑血管病对照组而脑血管病超重人数显著高于非脑 血管病对照组因此平衡饮食、控制体重与体育锻炼相结合可以降低 发生脑血管病的发病率。④高盐饮食：一般认为高盐饮食是高血压 的危险因素，高血压是最重要的脑血管病的危险因素，故提倡低盐 饮食，饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。
数是由于前两种原因引起 .
(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展
(4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒
中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓 性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、 肢体无力、大小便失禁等
2.脑梗死部位临床分类：脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多， 临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力，少数 有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定 位体征。 中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞 叶区发病多见。临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、 神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲，中枢性面瘫及舌瘫、 假性延髓性麻痹失语等。 大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重 可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
危险因素已肯定，因此饮食钙摄入量不足不但是高血压的危险因素
而且可能与脑血管病的发病有关，故中老年人合理补钙不仅可防治
骨质疏松，也应作为脑血管病一、二级预防的措施。
(2)不良生活习惯与脑血管病： ①吸烟酗酒。 ②便秘。③体育锻 炼、超重与脑血管病：在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数 比例显著低于非脑血管病对照组而脑血管病超重人数显著高于非脑 血管病对照组因此平衡饮食、控制体重与体育锻炼相结合可以降低 发生脑血管病的发病率。④高盐饮食：一般认为高盐饮食是高血压 的危险因素，高血压是最重要的脑血管病的危险因素，故提倡低盐 饮食，饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。
数是由于前两种原因引起 .
(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展
(4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒
中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺
脑梗死 ppt课件
①上部分支卒中(眶额\额部\中央前回\顶前部分支)； 病灶对侧面部、手、上肢轻偏瘫和感觉缺失； 优势半球伴运动性失语，非优势半球伴体象障碍； 无同向性偏盲。
临床表现
• 2. 大脑中动脉闭塞 皮质支闭塞
②下部分支卒中(颞极\颞枕\颞叶前中后分支) ➢ 对侧同向性偏盲(下部视野受损较重)； ➢ 对侧皮质感觉明显受损(图形觉\实体辨别觉)； ➢ 病觉缺失、穿衣失用、结构性失用等, 无偏瘫； ➢ 优势半球感觉性失语, 非优势半球急性模糊状态。
损)； 强握、吸吮反射(额叶受损)； 优势半球出现运动性失语和上肢失用。
临床表现
• 3. 大脑前动脉闭塞 皮质支闭塞 对侧中枢性下肢瘫； 可伴感觉障碍(胼周和胼缘动脉闭塞)； 对侧肢体短暂性共济失调、强握反射、精神症状
(眶动脉和额极动脉闭塞)。 深穿支闭塞 ➢ 对侧中枢性面舌瘫和上肢近端轻瘫。
➢ 均可有TIA前驱症状：如言语不清、肢麻、无力等 。
➢ 一般意识清楚，基底动脉或大面积脑梗死可出现意 识障碍
临床表现
• 不同脑血管闭塞的临床特点 • 1. 颈内动脉闭塞 ❖ 可无症状(取决于侧支循环); ❖ 单眼一过性黑矇; ❖ 偶见永久性失明(视网膜动脉缺血); ❖ Horner征(颈上交感神经节后纤维受损); ❖ 伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等
基础。
病理和病理生理
• 缺血半暗带脑组织损伤的可逆性是有时间限 制的，即：治疗时间窗，脑缺血超早期治疗 时间窗在6h之内。
脑血流再通超过此时间窗，脑损伤可继续加 剧，甚至产生再灌注损伤。
病理和病理生理
再灌注损伤机制：自由基“瀑布式”连锁反应。 ➢ 神经细胞内钙超载； ➢ 兴奋性氨基酸细胞毒性作用和酸中毒等； 抢救缺血半暗带，关键是超早期溶栓； 减轻再灌注损伤，应积极进行脑保护； ➢缺血半暗带和再灌注损伤概念提出，更新了急
临床表现
• 2. 大脑中动脉闭塞 皮质支闭塞
②下部分支卒中(颞极\颞枕\颞叶前中后分支) ➢ 对侧同向性偏盲(下部视野受损较重)； ➢ 对侧皮质感觉明显受损(图形觉\实体辨别觉)； ➢ 病觉缺失、穿衣失用、结构性失用等, 无偏瘫； ➢ 优势半球感觉性失语, 非优势半球急性模糊状态。
损)； 强握、吸吮反射(额叶受损)； 优势半球出现运动性失语和上肢失用。
临床表现
• 3. 大脑前动脉闭塞 皮质支闭塞 对侧中枢性下肢瘫； 可伴感觉障碍(胼周和胼缘动脉闭塞)； 对侧肢体短暂性共济失调、强握反射、精神症状
(眶动脉和额极动脉闭塞)。 深穿支闭塞 ➢ 对侧中枢性面舌瘫和上肢近端轻瘫。
➢ 均可有TIA前驱症状：如言语不清、肢麻、无力等 。
➢ 一般意识清楚，基底动脉或大面积脑梗死可出现意 识障碍
临床表现
• 不同脑血管闭塞的临床特点 • 1. 颈内动脉闭塞 ❖ 可无症状(取决于侧支循环); ❖ 单眼一过性黑矇; ❖ 偶见永久性失明(视网膜动脉缺血); ❖ Horner征(颈上交感神经节后纤维受损); ❖ 伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等
基础。
病理和病理生理
• 缺血半暗带脑组织损伤的可逆性是有时间限 制的，即：治疗时间窗，脑缺血超早期治疗 时间窗在6h之内。
脑血流再通超过此时间窗，脑损伤可继续加 剧，甚至产生再灌注损伤。
病理和病理生理
再灌注损伤机制：自由基“瀑布式”连锁反应。 ➢ 神经细胞内钙超载； ➢ 兴奋性氨基酸细胞毒性作用和酸中毒等； 抢救缺血半暗带，关键是超早期溶栓； 减轻再灌注损伤，应积极进行脑保护； ➢缺血半暗带和再灌注损伤概念提出，更新了急
脑梗死患者的护理PPT参考幻灯片
形成，气压按摩可以帮助促进静脉回流，防止静脉血栓的发生。 护理措施需要根据患者的具体病情对症处理，建议在专业医师的指导下治疗。
谢谢
脑梗死患者的护理PPT 参考幻灯片
演讲人
脑梗死的护理措施有头偏向一侧、鼻饲饮食、翻身叩背、气压按摩等。
1.头偏向一侧：脑梗死是由脑血管突然闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死，进而出现神 经系统功能缺损的症状，是中枢神经系统疾病。在急性期，可能导致急性应激性溃疡， 容易出现恶心、呕吐、呕血等症状，可以将头偏向一侧，防止呕吐物吸入到气管中导致 窒息。
2.鼻饲饮食：急性脑梗死患者可能出现吞咽困难、咽反射消失，导致患者进食呛咳，容 易引发肺炎。所以，需要留置胃管、鼻饲饮食。
3.翻身叩背：脑梗死患者急性期，容易出现肺部感染，勤翻身拍背可以预防患者肺炎的 发生或是炎症加重。
4.气压按摩：患者长期卧床，下肢的血液流通不畅、回流不佳，容易出现下肢深静脉血 栓
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• 心电图形、呼吸体温、 血压、血氧饱和度、 脉率
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输液泵
• 通过作用于输液导 管达到控制输液速 度的目的。
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中心 吸氧 装置
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中心负压吸痰器
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• 给氧 • 吸痰 • 鼻饲 • 导尿
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பைடு நூலகம்
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
神经系统
----脑卒中
主讲人：钟霄霄 小组成员：张露洁、张锡丽、张艺博、 赵欣蓓、郑文杰、钟霄霄
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病例
钟良玉，女，62岁。因“失语、一侧 偏瘫”于2017年7月31日经救护车收治入院。
入院后一直处于昏睡状态，诊断为缺 血性脑卒中。一年前口角歪斜接受治疗后痊愈， 家属主诉病人有高血压、糖尿病史，且高血压 常不按时吃药，糖尿病常不忌口。身体评估： 血压、血糖持续偏高。头颅CT检查：大脑额叶 脑梗死。
• 脑动脉炎 • 其他
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临床特点
• 多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、 高血脂、糖尿病。
• 安静或休息状态发病，部分病人有肢体麻 木、无力等前驱症状或短暂性脑缺血发作
• 起病缓慢，症状多在发病后10小时或1-2天 达高峰
• 部分病人可有意识障碍等全脑症状
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护理诊断
• 躯体活动障碍：与运动中枢损害有关 • 语言沟通障碍：与语言中枢损害有关 • 吞咽障碍：与意识障碍有关 • 营养不良：与无法经口进食有关
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科室常用仪器设备
心电监护仪
• 由心电导联线、触摸 屏等部件组成，具有 心电信息的采集、存 储、智能分析预警等 功能。
• 坐落于山峰耸翠的幕阜山下，绿水辉 映的汨罗江畔。始建于1910年，前身 为英国传教士所建的教会医院——普 爱医院。经历百年的风雨洗礼，现已
发展成为平江县“二级甲等”大型综
合公立医院。
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医院外观
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• 基本业务----编制病床1200张，开设临 床科室22个，医技科室7个，职能科室 21个，专科门诊25个，2015年新增设 精神心理门诊。近3年来，年均门诊40 多万人次，住院病人收治4万多人次， 手术1万多台次。
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病史资料
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缺血性脑卒中，又称脑梗死（CI）， 指各种原因引起的脑部血液供应障碍， 使局部脑组织发生不可逆转损害，导致 组织缺血、缺氧坏死。
临床上最常见的类型为脑血栓形成和脑 栓塞
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病因
• 脑动脉粥样硬化：致血栓形成，血栓形成 后，动脉供血减少或完全中断，若侧支循 环不能有效代偿，病变动脉供血区的脑组 织缺血、水肿、坏死、软化，3-4周后液化 坏死的脑组织被清除，脑组织萎缩。
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• 目标是：
1、DNT<60min；2、 做好联动单位的培 训工作；3、建立完 善的随访机制，做 好卒中患者有效的 二级预防。
• 5月8日上午8时
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• 医疗技术总监赵拥军主任说，卒中中心拥 有全院先进的设施和设备；汇集了全院神 经病学的精英；拥有国内最为先进的溶栓 药物。
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输液泵
• 通过作用于输液导 管达到控制输液速 度的目的。
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中心 吸氧 装置
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中心负压吸痰器
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• 给氧 • 吸痰 • 鼻饲 • 导尿
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பைடு நூலகம்
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
神经系统
----脑卒中
主讲人：钟霄霄 小组成员：张露洁、张锡丽、张艺博、 赵欣蓓、郑文杰、钟霄霄
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病例
钟良玉，女，62岁。因“失语、一侧 偏瘫”于2017年7月31日经救护车收治入院。
入院后一直处于昏睡状态，诊断为缺 血性脑卒中。一年前口角歪斜接受治疗后痊愈， 家属主诉病人有高血压、糖尿病史，且高血压 常不按时吃药，糖尿病常不忌口。身体评估： 血压、血糖持续偏高。头颅CT检查：大脑额叶 脑梗死。
• 脑动脉炎 • 其他
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临床特点
• 多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、 高血脂、糖尿病。
• 安静或休息状态发病，部分病人有肢体麻 木、无力等前驱症状或短暂性脑缺血发作
• 起病缓慢，症状多在发病后10小时或1-2天 达高峰
• 部分病人可有意识障碍等全脑症状
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护理诊断
• 躯体活动障碍：与运动中枢损害有关 • 语言沟通障碍：与语言中枢损害有关 • 吞咽障碍：与意识障碍有关 • 营养不良：与无法经口进食有关
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科室常用仪器设备
心电监护仪
• 由心电导联线、触摸 屏等部件组成，具有 心电信息的采集、存 储、智能分析预警等 功能。
• 坐落于山峰耸翠的幕阜山下，绿水辉 映的汨罗江畔。始建于1910年，前身 为英国传教士所建的教会医院——普 爱医院。经历百年的风雨洗礼，现已
发展成为平江县“二级甲等”大型综
合公立医院。
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医院外观
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• 基本业务----编制病床1200张，开设临 床科室22个，医技科室7个，职能科室 21个，专科门诊25个，2015年新增设 精神心理门诊。近3年来，年均门诊40 多万人次，住院病人收治4万多人次， 手术1万多台次。
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病史资料
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缺血性脑卒中，又称脑梗死（CI）， 指各种原因引起的脑部血液供应障碍， 使局部脑组织发生不可逆转损害，导致 组织缺血、缺氧坏死。
临床上最常见的类型为脑血栓形成和脑 栓塞
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病因
• 脑动脉粥样硬化：致血栓形成，血栓形成 后，动脉供血减少或完全中断，若侧支循 环不能有效代偿，病变动脉供血区的脑组 织缺血、水肿、坏死、软化，3-4周后液化 坏死的脑组织被清除，脑组织萎缩。
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• 目标是：
1、DNT<60min；2、 做好联动单位的培 训工作；3、建立完 善的随访机制，做 好卒中患者有效的 二级预防。
• 5月8日上午8时
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• 医疗技术总监赵拥军主任说，卒中中心拥 有全院先进的设施和设备；汇集了全院神 经病学的精英；拥有国内最为先进的溶栓 药物。
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