乳腺癌术后病人标准护理计划
乳腺癌标准护理计划
乳腺癌根治术后病人标准护理计划乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。
根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。
常见护理问题包括：①恐惧；②疼痛；③有感染的危险；④有废用综合征的危险；⑤自我形象紊乱恐惧相关因素与此病对身体的威胁及失去女性特征有关主要表现整天胡思乱想，害怕独处。
护理目标病人能说出所担心的事情。
病人能够接受治疗护理。
护理措施安排时间听病人诉说她所忧虑的事情。
向病人/家属介绍手术及其他治疗方法、效果。
鼓励病人与丈夫讨论彼此对乳腺癌、乳房切除后外观改变及性方面的忧虑。
介绍义乳配戴法，告诉病人安装义乳后，仍会美丽、自然的外表。
介绍与手术成功的同类病人见面。
重点评价患者恐惧是否消除。
疼痛相关因素与手术刺激、术后肿胀有关。
主要表现呻吟不止，患者拒绝护理人员触碰患肢。
护理目标病人能掌握缓解疼痛的技巧。
护理措施安排舒适体位，平卧头侧向一边。
（1）麻醉未清醒前，应平卧头侧向一边；（2）清醒后，以枕头垫于颈、肩部（3）取半卧位将手臂抬高，放于枕头上，使用弹性绷带。
伤口加压，使用胸带。
教导病人运用放松技术。
依医嘱给予止痛。
采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。
重点评价病人术后疼痛缓解程度。
减轻疼痛措施的效果。
疼痛对术后活的影响程度。
有感染的危险相关因素与术后伤口有关。
主要表现病人体温升高，伤口渗血渗液，疼痛。
护理目标病人体温在术后吸收热范围。
病人/家属能叙述预防术后感染的方法。
护理措施每日测量体温，观察有无感染征兆。
保持有效的引流，保持负压，定时挤压引流管。
按医嘱给予抗生素。
向病人/家属讲解有关淋巴水肿与感染的征象。
评估伤口引流情况：引流量、色、性质，注意水肿、发红现象。
教导病人出院后避免手术侧手臂感染，注意保持皮肤清洁完整，每日清洁后擦干，并涂冷霜。
如有感染，及时与医生联系。
乳腺癌根治术后护理(一)2024
乳腺癌根治术后护理（一）引言:乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，乳腺癌根治术是一种常用的治疗方法。
术后护理对于患者康复和疾病的防复发起着至关重要的作用。
本文将从恢复期、饮食调理、伤口护理、心理关怀和康复锻炼等5个大点来详细介绍乳腺癌根治术后的护理要点。
正文:一、恢复期护理1. 观察患者生命体征，包括体温、血压、心率等，及时发现和处理异常情况。
2. 监测患者的出血情况，定时更换和处理术后引流装置。
3. 按医嘱给予患者止痛药和抗生素，控制疼痛和预防感染。
4. 帮助患者进行早期活动和康复训练，促进术后恢复。
5. 提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解手术后的紧张情绪。
二、饮食调理1. 根据患者的情况，合理安排饮食，提供高蛋白、低脂肪的食物。
2. 加强患者的营养监测，及时调整饮食方案。
3. 鼓励患者多饮水，保持良好的水分平衡。
4. 防止患者便秘，提供适量的纤维素和水果蔬菜。
5. 建立饮食日志，监测患者的摄入量和消耗量，以便调整饮食计划。
三、伤口护理1. 每日观察患者伤口情况，包括污秽度、红肿和渗液等。
2. 保持伤口清洁，定期更换敷料，并注意防止感染。
3. 定期给予患者伤口护理指导，教会患者如何正确清洗和包扎伤口。
4. 鼓励患者定期进行伤口检查，及时发现和处理异常情况。
5. 监测患者伤口愈合情况，及时给予进一步治疗和咨询。
四、心理关怀1. 与患者建立良好的沟通和信任关系，提供必要的心理支持。
2. 指导患者正确面对疾病，帮助其树立积极的治疗信心。
3. 倾听患者的内心疑虑和困扰，提供合理化解和应对方法。
4. 组织患者间的康复交流和心理疏导活动，增强他们的社会支持。
5. 鼓励患者积极参与康复锻炼和日常生活，提升自尊和自信心。
五、康复锻炼1. 根据患者的身体状况和康复需求，制定个体化的康复锻炼计划。
2. 引导患者进行适度的肢体活动，增加身体的灵活性和耐力。
3. 指导患者进行肩部和胸部的运动，促进术后恢复和功能恢复。
4. 提供康复器械和辅助设备，帮助患者进行肢体锻炼和康复训练。
乳腺癌根治术后的护理(二)2024
乳腺癌根治术后的护理（二）引言概述：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的常见方法之一。
术后护理对于患者的康复和生活质量有着重要的影响。
本文将从五个大点出发，详细探讨乳腺癌根治术后的护理措施和注意事项，以引导护理人员在护理过程中进行科学有效的操作。
正文：一、伤口护理1. 每日对伤口进行清洁，使用温开水和无菌纱布轻柔擦拭。
2. 观察伤口是否存在红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。
3. 定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
4. 使用透明敷料或嵌布，舒适贴合患者的皮肤，并有利于观察伤口的情况。
5. 尽量避免使用物理性刺激，如剧烈活动和摩擦。
二、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择镇痛药物。
2. 定时观察患者的疼痛程度和镇痛效果，并记录相关信息。
3. 配合使用非药物治疗方法，如热敷、按摩等，缓解疼痛感。
4. 建议患者适当活动，但避免过度用力，以免加重疼痛。
5. 心理疏导和支持，帮助患者调整情绪，减轻疼痛感。
三、康复训练1. 术后及早进行康复训练，有助于提高患者身体功能和生活质量。
2. 选择适当的康复方法，如手臂肌力锻炼、肩部活动恢复等。
3. 渐进性地增加康复训练的强度和范围，但要注意保护手术部位。
4. 监测患者康复训练的效果，及时调整康复计划。
5. 建立个性化的康复计划，根据患者情况进行调整。
四、情绪支持1. 关注患者的情绪变化，给予情绪上的支持和安慰。
2. 建议患者参加乳腺癌康复团体，与其他患者交流分享经验。
3. 鼓励患者与家人朋友沟通交流，减轻压力和负担。
4. 引导患者接受心理咨询和支持，帮助处理负面情绪。
5. 提供积极的心理支持，鼓励患者积极面对生活，树立治愈信念。
五、生活指导1. 给予患者关于饮食方面的指导，推荐均衡膳食和适量运动。
2. 告知患者乳腺癌复发和转移的相关知识，提醒定期复查。
3. 引导患者进行乳房自检，及时发现异常并就医。
4. 给予患者正确的乳腺保健常识，如正确穿戴乳罩等。
乳腺癌根治术后护理
乳腺癌根治术后护理乳腺癌根治术后护理一、术后第一天护理⒈观察术后病情：监测血压、心率、呼吸频率等生命体征，注意术后出血、感染等情况。
⒉创面护理：定期更换敷料，观察创面渗血情况，保持创面的清洁和干燥。
⒊疼痛管理：根据患者疼痛程度给予相应的镇痛治疗，注意监测镇痛药物的副作用。
⒋呼吸护理：教育患者及家属正确的呼吸方式，鼓励患者主动咳嗽，使用呼吸训练装置辅助呼吸功能恢复。
⒌活动护理：协助患者床边活动，进行被动活动练习，预防深静脉血栓的形成。
⒍饮食护理：给予易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物，注意控制液体摄入量。
二、术后第二天至出院前护理⒈创面护理：根据创面情况，选择合适的敷料，保持创面清洁，定期更换敷料。
⒉疼痛管理：根据患者疼痛程度和个体差异，调整镇痛治疗方案，注意及时评估镇痛效果和副作用。
⒊活动护理：逐渐增加患者的活动量，鼓励早期下床活动，进行肩部功能锻炼，预防肩周炎的发生。
⒋自理能力训练：教育患者正确的自理护理技巧，如洗澡、穿脱衣物等，帮助患者尽早恢复自理能力。
⒌心理护理：提供心理支持，关注患者的情绪变化，鼓励患者积极面对治疗和康复过程。
⒍饮食护理：根据患者的口味和食欲，提供营养均衡的饮食，注意饮食的细嚼慢咽，避免过热或过冷食物。
三、附件本文档涉及附件：⒈乳腺癌根治术后康复训练指导书⒉乳腺癌根治术后的饮食指导四、法律名词及注释⒈乳腺癌根治术：通过手术切除乳腺肿瘤及相应淋巴结，是治疗乳腺癌的主要方法之一。
⒉敷料：覆盖在创面上起保护和吸收渗液作用的材料。
⒊镇痛治疗：通过控制疼痛的药物及非药物手段，减轻患者疼痛感受。
⒋深静脉血栓：血液在静脉内凝结形成的血栓，可能引发肺血栓栓塞等严重并发症。
⒌肩周炎：肩关节周围炎症，术后因肩关节的受限活动易发生并影响功能恢复。
⒍心理支持：为患者提供情感安抚和心理疏导，促进其积极应对治疗和康复过程。
乳腺癌患者的术后护理
2023-11-07contents •手术后的日常生活护理•术后心理护理•术后康复训练•术后随访与监控•术后药物治疗与副作用管理•乳腺癌患者术后生活建议与展望目录01手术后的日常生活护理定期更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。
保持伤口清洁观察伤口愈合避免剧烈运动留意伤口愈合情况，如出现红肿、疼痛等异常，及时就医。
避免剧烈运动导致伤口裂开或出血。
030201保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
均衡饮食减少高脂肪食物的摄入，避免加重病情。
控制脂肪摄入多喝水有助于排毒，保持身体水分平衡。
多喝水运动与休息避免疲劳避免过度劳累，合理安排休息时间，保证充足的睡眠。
建立健康的生活习惯戒烟、戒酒，保持良好的作息时间，避免熬夜。
适当运动在医生许可的情况下，进行适当的运动，增强身体素质。
02术后心理护理面对乳腺癌，患者需要积极的心态，勇敢面对疾病，相信自己能够克服困难。
情绪管理保持积极心态患者可以采取深呼吸、冥想、放松等方法来调节情绪，缓解压力。
学会自我调节与亲朋好友交流、倾诉，或寻求专业心理咨询师的帮助，都是有效的心理支持方式。
寻求心理支持沟通与理解患者与家人之间要保持良好的沟通，理解患者的情绪和需求，给予关爱和支持。
增强家庭凝聚力患者与家人之间要相互关心、支持、鼓励，共同面对疾病。
安排家庭生活患者家庭生活要有规律，合理安排时间，注重营养和休息，营造和谐的家庭氛围。
家庭关系调适参加康复团体或病友会，与同病相怜的人交流经验、互相鼓励，对患者来说是很有益的。
参加康复团体患者可以适当地参与一些社交活动，如参加朋友聚会、旅游等，以放松心情、调节情绪。
适度参与社交活动参加社交活动时，要避免过度劳累，注意休息和自我调节。
避免过度劳累社交活动参与03术后康复训练上肢功能训练患者可以站在墙壁前，将患侧上肢放松自然下垂，健侧手扶墙，以肩为轴心进行患肢的旋转运动。
肩部旋转肩部抬举肘部屈伸前臂旋前旋后患者可以坐在椅子上，双手各持一个哑铃，双臂交替上抬，注意速度要均匀平缓。
乳腺癌术后安全护理措施
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。
乳腺癌术后患者的护理对于恢复健康、减少并发症至关重要。
以下是一些乳腺癌术后安全护理措施：一、术后生命体征观察1. 密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常情况及时报告医生。
2. 观察患者的切口情况，注意有无出血、红肿、渗液等，发现异常及时处理。
3. 观察引流管的情况，包括引流管颜色、引流液量、引流液性质等，发现异常及时报告医生。
二、术后体位护理1. 术后患者应保持平卧位，头部抬高15-30度，有利于呼吸和引流。
2. 术后第1-2天，患者可逐渐坐起，注意观察患者面色、呼吸、血压等生命体征。
3. 术后第3-5天，患者可下床活动，注意活动量逐渐增加，避免剧烈运动。
三、术后饮食护理1. 术后患者应给予易消化、营养丰富的饮食，如粥、面条、鸡蛋、鱼、瘦肉等。
2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
3. 术后第1-2天，患者可给予流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食。
四、术后心理护理1. 护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者的倾诉，了解患者的心理需求。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 对于患者的焦虑、恐惧情绪，及时给予心理疏导，帮助患者调整心态。
五、术后并发症护理1. 淋巴水肿：术后患者应注意患侧上肢的保护，避免过度活动。
可进行淋巴引流按摩，促进淋巴液回流。
2. 切口感染：保持切口清洁、干燥，及时更换敷料。
发现切口红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。
3. 下肢血栓：术后患者应进行下肢主动和被动活动，预防下肢血栓形成。
4. 恶心、呕吐：术后患者可能因麻醉、手术刺激等原因出现恶心、呕吐。
给予适当的止吐药物，并注意观察患者的饮食、休息。
六、术后康复锻炼1. 术后第1-2天，患者可进行患侧上肢的主动和被动活动，如握拳、伸直等。
2. 术后第3-5天，患者可进行患侧上肢的功能锻炼，如上举、外展等。
3. 术后1-2周，患者可进行肩关节、肘关节、腕关节的功能锻炼。
乳癌根治术后护理措施
一、概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，根治术是治疗乳腺癌的重要手段。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从心理护理、生理护理、康复护理等方面，详细介绍乳癌根治术后的护理措施。
一、心理护理1. 建立良好的护患关系：护士应关心、体贴患者，了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。
2. 介绍病情：向患者介绍乳腺癌的治疗进展、成活率以及手术知识，增强患者的治疗信心。
3. 消除焦虑：针对患者的焦虑情绪，可采取放松训练、心理疏导等方法，帮助患者缓解焦虑。
4. 家庭支持：鼓励患者家属积极参与患者的护理，为患者提供情感支持。
二、生理护理1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，及时更换敷料。
（3）避免患侧肢体过度活动，以免影响伤口愈合。
2. 术后疼痛管理（1）遵医嘱给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（2）观察患者疼痛程度，及时调整止痛药物剂量。
（3）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
3. 术后饮食护理（1）鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，满足机体营养需求。
（2）指导患者合理搭配膳食，保持大便通畅。
4. 术后体位护理（1）术后初期，患者应取半卧位，有利于呼吸和引流。
（2）术后1-2周，患者可逐渐过渡到坐位，注意患侧肢体抬高。
5. 术后并发症的护理（1）预防深静脉血栓：鼓励患者早期活动，遵医嘱给予抗凝药物。
（2）预防压疮：保持床铺平整、干燥，定时翻身，防止压疮发生。
（3）预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予雾化吸入。
三、康复护理1. 早期康复训练（1）术后1-2天，进行患侧上肢抬高、握拳、前臂屈伸等运动，促进血液循环。
（2）术后3-7天，逐渐增加患侧上肢的活动范围，如屈肘、伸肘、上举等。
2. 中期康复训练（1）术后1-3周，进行肩关节、肘关节、腕关节的主动和被动活动。
（2）术后4-6周，进行肩关节、肘关节、腕关节的全面康复训练。
3. 晚期康复训练（1）术后6-12周，进行日常生活活动能力训练，如穿衣、进食、如厕等。
乳腺癌术后的护理措施
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性健康造成严重威胁。
乳腺癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等。
手术是治疗乳腺癌的主要方法之一，术后护理对患者的康复至关重要。
以下为乳腺癌术后的护理措施：一、饮食护理1. 高蛋白饮食：术后患者应摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等，以促进伤口愈合。
2. 适量补充维生素：多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，增强机体抵抗力。
3. 限制高糖、高盐食物：高糖、高盐食物可能导致水肿，不利于术后恢复。
4. 根据患者病情调整饮食：如患者有糖尿病，应避免高糖饮食；如有肾脏疾病，应限制钠盐摄入。
二、体位护理1. 保持伤口清洁、干燥：术后伤口需保持清洁、干燥，防止感染。
2. 避免患侧上肢过度用力：术后患侧上肢需制动，避免过度用力，以免影响伤口愈合。
3. 保持患侧上肢抬高：术后患侧上肢应抬高至心脏水平，减轻肿胀。
4. 避免患侧上肢负重：术后早期避免患侧上肢负重，以免影响伤口愈合。
三、活动护理1. 早期下床活动：术后24小时内，在医护人员指导下进行下肢主动和被动活动，预防下肢血栓形成。
2. 逐步增加活动量：术后第1-2天，在医护人员指导下进行适当活动，如散步、床上运动等，促进胃肠蠕动，保证精力和体力。
3. 上肢功能锻炼：术后5-6天，在切口愈合基本良好时，开始进行上肢功能锻炼，预防水肿和活动障碍。
四、心理护理1. 鼓励患者树立信心：术后患者可能存在恐惧、焦虑等心理，医护人员应给予关爱、鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 建立良好的护患关系：医护人员应耐心倾听患者需求，关注患者心理变化，及时调整护理措施。
3. 适时进行心理疏导：对于存在心理问题的患者，可进行心理疏导，帮助患者缓解心理压力。
五、日常生活护理1. 保持个人卫生：术后患者应保持个人卫生，勤换衣物，预防感染。
2. 适量运动：术后患者可根据自身情况，适当进行运动，增强体质。
3. 观察病情变化：密切关注患者生命体征、伤口愈合情况，如有异常，及时报告医生。
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乳腺癌术后病人标准护理计划
常见护理诊断/ 问题：
1. 疼痛
2. 清理呼吸道能力低下
3. 生活自理能力缺陷
4. 出血和皮下积液的危险
5. 患肢肿胀
6. 患肢活动受限
7. 自我形象紊乱的可能
一、疼痛
1. 相关因素：与手术创伤有关
2. 预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻
3. 护理措施：
（1）术后48 小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效
（2）麻醉消退后予半卧位
4. 健康教育：
（1）指导患者调整心态，保持心情舒畅
（ 2 ）指导术后患肢活动的注意事项
5. 护理评价：
（1）疼痛是否减轻
（2）是否掌握健康教育的内容
二、清理呼吸道能力低下
1. 相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关
2. 预期目标：
病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧
3. 护理措施：
（1）术后24 小时鼓励患者坐起活动
（2）协助病人扣背、咳痰、双手保护切口
（3）密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧
（4）观察体温变化，测四次温
（5）痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4 次，湿化
呼吸道，促进排痰
4. 健康教育：
（1）指导术后咳嗽咳痰的重要性
（2）指导术后正确的咳嗽咳痰技巧
（3）讲解应用雾化注意事项
5. 护理评价：
（1）病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通常（2）病人是否掌握了解健康教育内容
三、活动自己能力缺陷
1. 相关因素：与手术后活动受限有关
2. 预期目标：病人术后生活能够自理
3. 护理措施：
（1）协助病人生活所需，做好晨晚间护理
（2）术后48 小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者
（3）根据病情做晨晚间护理
4. 健康教育：
（1）鼓励患者做力所能及的活动
（ 2 ）指导术后患肢活动的注意事项
5. 护理评价：
（1）病人术后生活是否自理
（2）病人是否掌握了健康教育内容
四、出血和皮下积液的危险
1. 相关因素：与手术创伤有关
2. 预期目标：病人术区辅料清洁无渗出
3. 护理措施：
（1）术后15-30 分钟测BP、P 一次
（2）妥善固定负压吸引区，每 2 小时挤压一次
（3）注意观察引流液的颜色、量和性状
（4）刀口局部用500g 沙袋或盐袋压迫24-48 小时4. 健康教育：
（1）指导患者调整心态，保持心情舒畅
（2）指导患者术后适当活动
（3）指导患者术后引流的重要性，学会观察引流情况
5. 护理评价：
（1）病人术区敷料是否清洁无渗出（2）健康教育内容是否掌握
五、患肢肿胀
1. 相关因素：与手术后淋巴回流障碍有关
2. 预期目标：病人患肢无肿胀
3. 护理措施：
（1）术后观察患肢弹力绷带包扎是否适宜及末梢循环情况
（2）患肢太高与胸壁呈水平位
（3）静脉输液勿使用患肢血管
（4）术后 3 日内患肢应制动
4. 健康教育：
（1）指导患者学会观察患肢末梢循环情况
（2）指导患者术后正确的活动方法
5. 护理评价：
（1）病人患肢是否肿胀
（2）健康教育内容是否掌握
六、患肢活动受限
1. 相关因素：与手术创伤有关
2. 预期目标：病人患肢活动不受限
3. 护理措施：
（1）术后24 小时可以开始活动患侧腕部、手指（2）术后3-5 天开始活动患侧肘部
（3）术后7-10 天开始逐渐联系爬墙实验等，每日三次，每次 5 分钟
（4）拆线后应做好患肢手指爬墙逐日增加高度，至上肢举过头顶，在逐步增加关节活动范围
4. 健康教育：
（1）术前指导患者手术后有患肢活动受限的可能，减轻患者焦虑情绪
（2）指导患者术后正确活动患肢
5. 护理评价：
（1）病人活动是否受限
（2）健康教育内容是否掌握
七、自我形象紊乱的可能
1. 相关因素：与术后乳房切除影响自我形象有关
2. 预期目标：病人能够主动应对自我形象的变化
3. 护理措施：
（1）掌握病人心理状态，经常与病人交谈减轻病人精神负担
（2）介绍疾病知识，认识到手术切除乳房是维护健康
的必
要性
4. 健康教育：（1）指导患者调整心态，保持心情舒畅
（ 2 ）指导患者术后树立战胜疾病的信心
5. 护理评价：
（1）病人是否焦虑恐惧，能否正确接受手术所致的乳房外观改变
（2）健康教育内容是否掌握
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