皮下注射法ppt课件
合集下载
皮下注射 PPT课件
4.环境准备 清洁、安静，光线适宜。
9
操作步骤
1.吸取药液
2.核对
3.选择注射部位
4.消毒
5.二次核对
6.排气
7.穿刺
8.推药
9.拔针、按压
10.注射器毁形
11.核对
预防针刺伤
12.整理、记录
10
操 作 要 点
1.持针姿势： 侧卧式持针，食指固定针栓 2.进针角度：针尖与 皮肤呈30°～40°
3.进针深度：针梗的1/2-2/3 4.抽回血
5.无痛注射原则：两快一 慢伴匀速
11
操作要点图片纠错1
1.注射部位选择错误。 2.消毒方法错误。
12
正确的注射部位
注射部位：三角肌下缘。
13
正确的消毒方法
消毒方法：以注射点为中心向周围螺旋式消 毒，直径在5cm以上。
14
操作要点图片纠错2
1.进针角度过高。 2.进针深度过深。
15
正确的进针角度和深度
3
概 念 是将少量药液或生物制剂注入皮
下组织的方法。
4
目的
1
用于不宜口服， 且需在一定时间 内发挥药效的药 物，如阿托品， 肾上腺激素等。
预防接种，如各
种菌苗、疫苗。
2
3
局部供药，如局 部麻醉用药。
5
上臂三角 肌下缘
部 位
上臂外侧、后背、 两侧腹壁、大腿 前侧、外侧
6
Hale Waihona Puke 操作 准备1 患者准备 2 用物准备 3 护士准备 4 环境准备
注 意
事项
18
7
解释注射目的、
2 操作方法、药物
作用、配合要点。
了解病情、治 疗情况、用药 史、过敏史。
9
操作步骤
1.吸取药液
2.核对
3.选择注射部位
4.消毒
5.二次核对
6.排气
7.穿刺
8.推药
9.拔针、按压
10.注射器毁形
11.核对
预防针刺伤
12.整理、记录
10
操 作 要 点
1.持针姿势： 侧卧式持针，食指固定针栓 2.进针角度：针尖与 皮肤呈30°～40°
3.进针深度：针梗的1/2-2/3 4.抽回血
5.无痛注射原则：两快一 慢伴匀速
11
操作要点图片纠错1
1.注射部位选择错误。 2.消毒方法错误。
12
正确的注射部位
注射部位：三角肌下缘。
13
正确的消毒方法
消毒方法：以注射点为中心向周围螺旋式消 毒，直径在5cm以上。
14
操作要点图片纠错2
1.进针角度过高。 2.进针深度过深。
15
正确的进针角度和深度
3
概 念 是将少量药液或生物制剂注入皮
下组织的方法。
4
目的
1
用于不宜口服， 且需在一定时间 内发挥药效的药 物，如阿托品， 肾上腺激素等。
预防接种，如各
种菌苗、疫苗。
2
3
局部供药，如局 部麻醉用药。
5
上臂三角 肌下缘
部 位
上臂外侧、后背、 两侧腹壁、大腿 前侧、外侧
6
Hale Waihona Puke 操作 准备1 患者准备 2 用物准备 3 护士准备 4 环境准备
注 意
事项
18
7
解释注射目的、
2 操作方法、药物
作用、配合要点。
了解病情、治 疗情况、用药 史、过敏史。
(优质医学)皮下注射PPT
（优质医学）皮下注射 PPT
演讲人
（优质医学）皮下注射PPT
皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 皮下注射常用于需迅速达到药效、不宜口服给药、局部麻醉、预防接种等情况。注射部位通常在上臂三角 肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。 皮下注射之前准备好所有物品：药液、一次性注射器、棉签、碘酒、酒精，具体步骤如下：①选择好注射 部位； ②用2%碘酊或75%酒精对注射部位的皮肤进行消毒； ③排尽注射器中空气； ④左手绷紧皮肤，右手拿注射器，食指固定好针栓，针头斜向上和皮肤呈30～40度角，针头的三分之二 迅速刺入，放开左手，并固定针栓； ⑤抽吸查看有没有回血，如没有回血，可向注射⑥注射完毕后，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，局部用棉球或棉签压迫片 刻，并仔细清理用物，进行医疗废物分类处理。
谢谢
演讲人
（优质医学）皮下注射PPT
皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 皮下注射常用于需迅速达到药效、不宜口服给药、局部麻醉、预防接种等情况。注射部位通常在上臂三角 肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。 皮下注射之前准备好所有物品：药液、一次性注射器、棉签、碘酒、酒精，具体步骤如下：①选择好注射 部位； ②用2%碘酊或75%酒精对注射部位的皮肤进行消毒； ③排尽注射器中空气； ④左手绷紧皮肤，右手拿注射器，食指固定好针栓，针头斜向上和皮肤呈30～40度角，针头的三分之二 迅速刺入，放开左手，并固定针栓； ⑤抽吸查看有没有回血，如没有回血，可向注射⑥注射完毕后，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，局部用棉球或棉签压迫片 刻，并仔细清理用物，进行医疗废物分类处理。
谢谢
兽医基础--注射术PPT课件
（5）如发生折针事故，应立即用镊子或止血钳夹出断头，必要时进 行手术切开取出。
（6）根据病畜情况，采取相应措施。
.
气管内注射
• 一般在颈部上1/3处腹侧面正中，两个气 管软骨环之间，垂直刺入气管内，感觉 针头处空虚，再注入药物。
.
胸腔内注射
• 将药物或气体注入胸膜腔内的方法。 • 牛羊右侧5--6肋间 左侧6肋间 。猪右侧5-
④静脉注射时必须排尽注射器或输液管内的气泡；否则，会引 起严重后果。
⑤注射时要看清血管，Hale Waihona Puke 准部位，防止乱扎，以免局部形成血 肿。
⑥如针头刺入血管而又无回血时，应检查针头是否被血凝块堵塞 。
⑦大量输液时，速度不宜过快，药液应加温至接近体温。
⑧输液过程中，如畜禽表现骚动不安、出汗、气喘、肌肉战栗等 现象时，应及时停止。
除输液器内的空气，待药液呈线状流出时，即可与针 头连接输入药液。
✓ 同时将输液管近针头处，用夹子固定于畜禽皮肤上，
输入速度可根据调节螺旋止水夹的松紧或升高、降低 输液瓶控制，注射完毕后，捏住胶管，然后拔出针头 ，局部消毒。
.
（四）注射给药时注意事项
（1）注射前，各项注射用具均应清洗干净，进行煮沸或高压灭菌， 然后仔细检查各种用具有无破损等。
-6肋间 左侧6肋间
.
腹腔内注射
• 是药物注入腹腔内的一种注射方法。牛 右侧肷窝部。猪在两侧后腹部（5.6乳头 之间）
.
瓣胃内注射
• 药物注射牛羊等反刍动物瓣胃内方法。 注射部位是右侧9--11肋间与肩关节水平 线交点的下方2cm
.
注射方法
.
.
.
.
.
.
1．皮下注射法
注射部位: 选择皮肤较薄而皮下疏松部位，如牛马多在颈侧 ，猪在耳根后或股内侧，家禽在颈背部。
（6）根据病畜情况，采取相应措施。
.
气管内注射
• 一般在颈部上1/3处腹侧面正中，两个气 管软骨环之间，垂直刺入气管内，感觉 针头处空虚，再注入药物。
.
胸腔内注射
• 将药物或气体注入胸膜腔内的方法。 • 牛羊右侧5--6肋间 左侧6肋间 。猪右侧5-
④静脉注射时必须排尽注射器或输液管内的气泡；否则，会引 起严重后果。
⑤注射时要看清血管，Hale Waihona Puke 准部位，防止乱扎，以免局部形成血 肿。
⑥如针头刺入血管而又无回血时，应检查针头是否被血凝块堵塞 。
⑦大量输液时，速度不宜过快，药液应加温至接近体温。
⑧输液过程中，如畜禽表现骚动不安、出汗、气喘、肌肉战栗等 现象时，应及时停止。
除输液器内的空气，待药液呈线状流出时，即可与针 头连接输入药液。
✓ 同时将输液管近针头处，用夹子固定于畜禽皮肤上，
输入速度可根据调节螺旋止水夹的松紧或升高、降低 输液瓶控制，注射完毕后，捏住胶管，然后拔出针头 ，局部消毒。
.
（四）注射给药时注意事项
（1）注射前，各项注射用具均应清洗干净，进行煮沸或高压灭菌， 然后仔细检查各种用具有无破损等。
-6肋间 左侧6肋间
.
腹腔内注射
• 是药物注入腹腔内的一种注射方法。牛 右侧肷窝部。猪在两侧后腹部（5.6乳头 之间）
.
瓣胃内注射
• 药物注射牛羊等反刍动物瓣胃内方法。 注射部位是右侧9--11肋间与肩关节水平 线交点的下方2cm
.
注射方法
.
.
.
.
.
.
1．皮下注射法
注射部位: 选择皮肤较薄而皮下疏松部位，如牛马多在颈侧 ，猪在耳根后或股内侧，家禽在颈背部。
注射给药法—皮下注射法(护理技能课件)
皮下注射法
1 概念及目的 2 注射部位
实施要点 4 注意事项
一、概念及目的
【概念】将少量药液或生物制剂
注入皮下组织的方法
【目的】
➢用于某些不宜经口服给药，又需在短时间内发 挥药效的药物治疗，如肾上腺素、胰岛素等药物， 适合某些小剂量及刺激性弱的药物注射，以免吸 收不良造成局部硬结、疼痛等反应
➢局部给药：如局部麻醉、封闭疗法 ➢预防接种
二、注射部位
• 上臂三角肌下缘（பைடு நூலகம்防接种）
• 两侧腹壁、后背、大腿前侧、外侧
三、实施要点
• 进针：
➢持针式：食指固定针栓 ➢角度：呈30°～40° ➢深度：针梗的1/2～2/3
四、注意事项
• 对局部组织刺激性强或剂量较大 的药物不宜做皮下注射
• 进针角度不宜超过45°，以免刺 入肌层，（腹部捏皮注射角度是 90°）
• 需要长期皮下注射者，应经常更 换注射部位，以促进药物充分吸 收
1 概念及目的 2 注射部位
实施要点 4 注意事项
一、概念及目的
【概念】将少量药液或生物制剂
注入皮下组织的方法
【目的】
➢用于某些不宜经口服给药，又需在短时间内发 挥药效的药物治疗，如肾上腺素、胰岛素等药物， 适合某些小剂量及刺激性弱的药物注射，以免吸 收不良造成局部硬结、疼痛等反应
➢局部给药：如局部麻醉、封闭疗法 ➢预防接种
二、注射部位
• 上臂三角肌下缘（பைடு நூலகம்防接种）
• 两侧腹壁、后背、大腿前侧、外侧
三、实施要点
• 进针：
➢持针式：食指固定针栓 ➢角度：呈30°～40° ➢深度：针梗的1/2～2/3
四、注意事项
• 对局部组织刺激性强或剂量较大 的药物不宜做皮下注射
• 进针角度不宜超过45°，以免刺 入肌层，（腹部捏皮注射角度是 90°）
• 需要长期皮下注射者，应经常更 换注射部位，以促进药物充分吸 收
皮下注射法课件
（ 3 ）对过于消瘦着，可捏起局部组织，穿刺角度 适当减小； 针头刺入角度不直超过 45°，以免刺入肌 层； 注射少于 lml 的药液时，须用 lml 注射器，以保 证注入的药物剂量准确无误。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（4）其他注意事项
检测：说出下面操作中存在的错误之处。
作
业
练习皮下注射。 预习肌内注射，说出肌肉注射常用 部位和操作要领。
选择注射部位，常规消毒皮肤，再次核对，排尽空气。 注射 一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以示指固定针拴， 针头斜面向上，与皮肤呈30～40°角，快速将针梗 的1／2到2／3刺入皮下
抽动活塞，如无回血，缓慢推注药液。
拔针 整理 注射毕，用于棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻 再次核对，安置患者， 整理床单位，清理用物，必要 时记录。
皮下注射法
学习目标
解释皮下注射的定义并说出其操作目的。
正确实施上皮下注射操作。
在操作中有很强的无菌观念和核对观念和
爱伤观念
皮下注射法
定义: 将小量药 液或生物制剂注入皮 下组织的方法。
1．目的 （ 1 ）注入小剂量药物，用于不宜口服给 药，而需在一定时间内发生药效时。 （2）预防接种。
2．部位 常选用上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后 背、大腿前侧和外侧。
3．评估
患者病情及治疗情况；患者意识状态、 肢体活动能力，对给药计划的了解、认识 程度及合作程度； 患者注射部位的皮肤 及皮下组织状况。
4．用物准备
5．实施 操作者洗手、戴口罩 准备 按医嘱吸取药液
携物品至患者处，核对并解释。
穿刺中常出现的错误手法
1.在皮下不同角度穿刺数次
2 . 进 针 角 度 过 大
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（4）其他注意事项
检测：说出下面操作中存在的错误之处。
作
业
练习皮下注射。 预习肌内注射，说出肌肉注射常用 部位和操作要领。
选择注射部位，常规消毒皮肤，再次核对，排尽空气。 注射 一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以示指固定针拴， 针头斜面向上，与皮肤呈30～40°角，快速将针梗 的1／2到2／3刺入皮下
抽动活塞，如无回血，缓慢推注药液。
拔针 整理 注射毕，用于棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻 再次核对，安置患者， 整理床单位，清理用物，必要 时记录。
皮下注射法
学习目标
解释皮下注射的定义并说出其操作目的。
正确实施上皮下注射操作。
在操作中有很强的无菌观念和核对观念和
爱伤观念
皮下注射法
定义: 将小量药 液或生物制剂注入皮 下组织的方法。
1．目的 （ 1 ）注入小剂量药物，用于不宜口服给 药，而需在一定时间内发生药效时。 （2）预防接种。
2．部位 常选用上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后 背、大腿前侧和外侧。
3．评估
患者病情及治疗情况；患者意识状态、 肢体活动能力，对给药计划的了解、认识 程度及合作程度； 患者注射部位的皮肤 及皮下组织状况。
4．用物准备
5．实施 操作者洗手、戴口罩 准备 按医嘱吸取药液
携物品至患者处，核对并解释。
穿刺中常出现的错误手法
1.在皮下不同角度穿刺数次
2 . 进 针 角 度 过 大
基础之皮下注射法护理课件
缓慢推注药液
推注药液时要缓慢，并注意观察患者反应。
注射完毕后拔出针头
用消毒棉球轻压注射部位，迅速拔出针头。
注射后处理
观察患者反应
观察患者有无过敏反应、疼痛等不适症状。
记录注射情况
记录注射时间、药物名称、剂量及患者反应等信息。
03 皮下注射法注意事项
注射前注意事 项
核对医嘱和患者信息
确保注射前医嘱和患者信息准 确无误，防止误操作。
案例分析
结合实际案例，分析操作 过程中的注意事项和常见 问题，提高学员应对能力。
考核标准与方式
操作步骤的规范性
评估学员在操作过程中是否遵循正确 的步骤和注意事项。
操作熟练度
评估学员在操作过程中的熟练程度和 速度。
考核标准与方式
• 理论知识掌握：通过问答题或选择题等方式，评估学员对 皮下注射法相关知识的掌握程度。
糖尿病患者的日常护理
详细描述
糖尿病患者需要长期注射胰岛素以控制血糖水平。皮 下注射法是常用的给药方式，能够确保胰岛素在体内 缓慢释放，维持稳定的血糖水平。在注射过程中，需 注意选择合适的注射部位，避免在同一部位反复注射， 以降低感染和脂肪硬化的风险。同时，注射前应核对 胰岛素的剂量和类型，确保准确无误。注射后应定期 监测血糖水平，及时调整胰岛素的剂量。
02 皮下注射法操作流程
准备物品
01
02
03
04
注射器
根据药物剂量和浓度选择合适 的注射器。
注射针头
选择合适型号的针头，确保针 头无弯曲、无倒钩。
药物
核对药物名称、剂量、浓度及 有效期。
消毒液
75%乙醇或0.5%碘伏。
评估病人
询问过敏史
确认患者是否对所注射药物过敏。
推注药液时要缓慢，并注意观察患者反应。
注射完毕后拔出针头
用消毒棉球轻压注射部位，迅速拔出针头。
注射后处理
观察患者反应
观察患者有无过敏反应、疼痛等不适症状。
记录注射情况
记录注射时间、药物名称、剂量及患者反应等信息。
03 皮下注射法注意事项
注射前注意事 项
核对医嘱和患者信息
确保注射前医嘱和患者信息准 确无误，防止误操作。
案例分析
结合实际案例，分析操作 过程中的注意事项和常见 问题，提高学员应对能力。
考核标准与方式
操作步骤的规范性
评估学员在操作过程中是否遵循正确 的步骤和注意事项。
操作熟练度
评估学员在操作过程中的熟练程度和 速度。
考核标准与方式
• 理论知识掌握：通过问答题或选择题等方式，评估学员对 皮下注射法相关知识的掌握程度。
糖尿病患者的日常护理
详细描述
糖尿病患者需要长期注射胰岛素以控制血糖水平。皮 下注射法是常用的给药方式，能够确保胰岛素在体内 缓慢释放，维持稳定的血糖水平。在注射过程中，需 注意选择合适的注射部位，避免在同一部位反复注射， 以降低感染和脂肪硬化的风险。同时，注射前应核对 胰岛素的剂量和类型，确保准确无误。注射后应定期 监测血糖水平，及时调整胰岛素的剂量。
02 皮下注射法操作流程
准备物品
01
02
03
04
注射器
根据药物剂量和浓度选择合适 的注射器。
注射针头
选择合适型号的针头，确保针 头无弯曲、无倒钩。
药物
核对药物名称、剂量、浓度及 有效期。
消毒液
75%乙醇或0.5%碘伏。
评估病人
询问过敏史
确认患者是否对所注射药物过敏。
皮下注射肌内注射ppt课件
侧卧位 俯卧 仰卧位 位
坐位
36
肌内注射法注意事项
(2)切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 (3)需同时注射两种或两种以上的药液，应注意配伍禁忌。 (4)2岁以下婴幼儿应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射，
避免在臀大肌注射。 (5)需长期注射者，应交替更换注射部位，减少硬结的发生。
37
【总结】
40
1.分别列出肌内注射、皮下注射法 的异同。 2.注射疗法时如何防止差错、减轻 患者的不适与疼痛的实施细则。
41
42
19
肌 内 注 射 法
20
（三） 肌内注射
1.注射药液的量பைடு நூலகம் 3.持针手法？
2.注射部位？ 4.进针角度、深度？21
（三）肌内注射法 IM
定义 是将一定量药液 注入肌肉组织 内的方法
22
肌内注射
目的
1.需迅速达到药效和不宜口服时 2.注射刺激性较强、量较大的药物时 3.不宜或不能IV 4.要求比H更迅速发挥疗效者
32
操作方法
•绷紧皮肤 •“执毛笔式”持针 •迅速垂直刺入 •深度约为针梗的 2/3 ～ 3/4（约2.5～ 3cm）
33
操作方法
•固定 •抽动活塞 •缓慢推药 •观察
34
操作方法
注药毕，轻压 拔针 再次核对 整理，取舒适 体位
35
肌内注射法注意事项
(1)为使臀部肌肉放松，注射时可选取下列体位 ①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 ②俯卧位：足尖相对，足跟分开。 ③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人。 ④坐位：上臂三角肌或臀部肌内注射可选择此体位。
90°角
2．臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是：（ ） A．上腿伸直，下腿稍弯曲 B．下腿伸直，上腿稍弯曲 C．两腿伸直 D．双膝向腹部弯曲° E．两腿弯曲
皮下注射技术操作 ppt课件
1、询问、了解患者身体状况（1 分），解释（2 分），
评估患者 讲解操作方法，取得患者配合（2 分） 10 分
2、了解患者过敏史（2 分）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ注射部位情况（3 分）
1、核对医嘱，做好准备（2 分）
实
2、携物至床旁（2 分），核对患者（2 分）取舒适体
施
位（2 分）
要 操作要点 3、暴露注射部位（1 分），按无菌操作抽取药液（5
2020/12/12
皮下注射技术操作—目的
通过皮下注射给予药 物，多用于局部麻醉和 胰岛素治疗
6
Company Logo Logo Logo Logo Logo
2020/12/12
皮下注射技术操作—注射部位
常选
上臂三角肌下缘 两侧腹壁 大腿前侧和外侧
30 ° - 40°
7
Company Logo Logo Logo Logo Logo
操作前 操作中
洗手，戴口 罩
查对、抽药
准备用物携至床旁
选部位
消毒
查对解释评估安抚患 者
取合适体位
排气
推进药液
拨针
操作后
再次查对
观察用药反 应
取合适体位
整理用物
洗手
记录
14
Company Logo Logo Logo Logo Logo
皮下注射技术操作流程—操作前
2020/12/12
1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、瑞 血新150ug，皮下注射） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头卡， 解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著，能告 诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是几床？让我核 对一下您的腕带好吗？1床，李华，住院号123456）， 由于您白细胞降低，遵医嘱为您皮下注射升白药物瑞血 新，希望您配合一下好吗？请问您以前有药物过敏史吗？ 需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。 3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴 口罩，物品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准， 推车至病房（您好，我是护士），李华阿姨您准备好了 吗？让我再次核对一下您的腕带（1床，李华，住院号 123456）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮下注射法及 特殊药物皮下注 射注意事项
消化内科
1
学习内容 ➢ 皮下注射法的基本概论 ➢ 皮下注射低分子肝素钙的注意事项 ➢ 皮下注射胰岛素的注意事项
2
一、皮下注射法基本概论 皮下注射法：hypodermic injection ,简称H，指将少量药液或生物制剂注入皮下组织,
通过皮下小血管和毛细血管吸收药液，经血循环送达靶器官发挥作用，与肌肉注射 相比，皮下注射可以让药物吸收减慢，起效持久。
24
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素
锌悬液或各种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过 翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难 以预测的效力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一 点，最好的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
14
注射方法 ➢ 注射毕停留10s ？ ➢ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器。 ➢ 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮
肤下陷1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的 余液，也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注 射器活塞，会将针头内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而将这些余液 漏入真皮及皮下，从而减少了发生皮下出血的机会。
10
用药途径及部位
途径 部位
皮下注射
上臂三角肌下缘 注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部 注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
11
部位选择 腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界 左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周1-2cm）， 左右交替注射，2次注射点间距2cm。
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用过的注射器、针头、注射笔 等用品。
22
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性: 保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
23
注射部位的左右轮换:
胰岛素注射部位的轮换
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
以促进药物的充分吸收
9
二、皮下注射低分子肝素钙的注意事项
目前临床常用的低分子肝素、 依诺肝素（克赛）： 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支 达肝素钠（法安明）： 5000IU/支 那曲肝素钙（速碧林）： 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支
16
有文献报道低分子肝素皮下注射后局部压迫时间>5min可明显减少皮下出血发 生率及缩小出血面积，与压迫10min无显著差异，但明显优于压迫3min。注意按 压时不可揉擦，忌热敷，以防止血管扩张引起大面积皮下淤血。
17
三、皮下注射法胰岛素 • 胰岛素的注射部位是哪里？
18
胰岛素部位的选择 ➢ 对短效或预混胰岛素最适合的注射部位:
3
【目的】 – －不宜口服给药、需在一定时间内发生 – －预防接种； – －局部麻醉用药
药效；
【皮下注射部位】 三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、 大腿外侧方
4
皮下注射部位
5
人类皮肤分三层，即表皮、真皮、皮下组织，一般表皮层厚约0.26毫米，真皮 层厚0.5～2.0毫米，腹部和大腿的皮下组织层厚3～5厘米，其中痛觉神经主要 分布在真皮内。
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项 ➢ 严格执行查对制度和无菌操作原则 ➢ 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 ➢ 注射前详细询问用药史 ➢ 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45度，
以免刺入肌层 ➢ 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，
腹部或手臂 ➢ 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)
最适合的注射部位: 臀部或大腿
19
安全胰岛素注射的原则 1、复温 2、安装针尖 3、选择注射部位：绝大多数胰岛素的吸收速度会因注射部位的不同而有差异，不过这
条定律对于一些新型胰岛素类似物(如来得时)并不适用。总的来说，腹部对胰岛素 的吸收最快，其次是上臂，然后是大腿和臀部。由于身体不同部位对胰岛素的吸速 度不同，当改变注射部位时就有可能引起血糖波动。
21
7、皮下注射
安全胰岛素注射的原则
8、允许充足的时间:不管使用注射器还是胰岛素笔，都应该缓慢地推动活塞，等 待10秒后拔出针头。
9、根据血糖水平选择注射部位:既然不同部位对胰岛素的吸收速度不同，如果血 糖较高(超过11.1mmol/L)，应选择腹部进行注射，如果血糖过低(低于 3.9mmol/L)，则应该考虑在大腿或臀部进行注射，这是利用了这两个部位吸 收速度慢的特点。
12
注射方法 ➢ 将针头朝下, 空气弹至药液上方。不用排气？ ➢ 用左手拇指、示指以5cm～6cm大小提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,
固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)。 ➢ 将推注杆推至注射器底部。
13
排气方法： 在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下。但由于低分子肝 素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方法排气，总会有0.08ml左右的药物残 留在注射器中导致药物剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用， 则达不到满意的临床抗凝效果；同时由于排气不当药液往往从针尖内溢出，附 于针头表面，在注射中误伤表皮毛细血管，导致局部皮肤淤斑形成。因此注射 前针头向下（空气的密度比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体之 上），把空气弹至药液上方，注射注射方法时不再需要排气。注射结束后空气 正好填充于针乳头及针头内，用气体代替药液，注射器中无药液残留，使药液 得到充分利用，同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛细血 管而引起的局部淤斑形成。
消化内科
1
学习内容 ➢ 皮下注射法的基本概论 ➢ 皮下注射低分子肝素钙的注意事项 ➢ 皮下注射胰岛素的注意事项
2
一、皮下注射法基本概论 皮下注射法：hypodermic injection ,简称H，指将少量药液或生物制剂注入皮下组织,
通过皮下小血管和毛细血管吸收药液，经血循环送达靶器官发挥作用，与肌肉注射 相比，皮下注射可以让药物吸收减慢，起效持久。
24
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素
锌悬液或各种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过 翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难 以预测的效力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一 点，最好的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
14
注射方法 ➢ 注射毕停留10s ？ ➢ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器。 ➢ 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮
肤下陷1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的 余液，也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注 射器活塞，会将针头内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而将这些余液 漏入真皮及皮下，从而减少了发生皮下出血的机会。
10
用药途径及部位
途径 部位
皮下注射
上臂三角肌下缘 注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部 注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
11
部位选择 腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界 左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周1-2cm）， 左右交替注射，2次注射点间距2cm。
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用过的注射器、针头、注射笔 等用品。
22
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性: 保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
23
注射部位的左右轮换:
胰岛素注射部位的轮换
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
以促进药物的充分吸收
9
二、皮下注射低分子肝素钙的注意事项
目前临床常用的低分子肝素、 依诺肝素（克赛）： 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支 达肝素钠（法安明）： 5000IU/支 那曲肝素钙（速碧林）： 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支
16
有文献报道低分子肝素皮下注射后局部压迫时间>5min可明显减少皮下出血发 生率及缩小出血面积，与压迫10min无显著差异，但明显优于压迫3min。注意按 压时不可揉擦，忌热敷，以防止血管扩张引起大面积皮下淤血。
17
三、皮下注射法胰岛素 • 胰岛素的注射部位是哪里？
18
胰岛素部位的选择 ➢ 对短效或预混胰岛素最适合的注射部位:
3
【目的】 – －不宜口服给药、需在一定时间内发生 – －预防接种； – －局部麻醉用药
药效；
【皮下注射部位】 三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、 大腿外侧方
4
皮下注射部位
5
人类皮肤分三层，即表皮、真皮、皮下组织，一般表皮层厚约0.26毫米，真皮 层厚0.5～2.0毫米，腹部和大腿的皮下组织层厚3～5厘米，其中痛觉神经主要 分布在真皮内。
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项 ➢ 严格执行查对制度和无菌操作原则 ➢ 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 ➢ 注射前详细询问用药史 ➢ 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45度，
以免刺入肌层 ➢ 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，
腹部或手臂 ➢ 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)
最适合的注射部位: 臀部或大腿
19
安全胰岛素注射的原则 1、复温 2、安装针尖 3、选择注射部位：绝大多数胰岛素的吸收速度会因注射部位的不同而有差异，不过这
条定律对于一些新型胰岛素类似物(如来得时)并不适用。总的来说，腹部对胰岛素 的吸收最快，其次是上臂，然后是大腿和臀部。由于身体不同部位对胰岛素的吸速 度不同，当改变注射部位时就有可能引起血糖波动。
21
7、皮下注射
安全胰岛素注射的原则
8、允许充足的时间:不管使用注射器还是胰岛素笔，都应该缓慢地推动活塞，等 待10秒后拔出针头。
9、根据血糖水平选择注射部位:既然不同部位对胰岛素的吸收速度不同，如果血 糖较高(超过11.1mmol/L)，应选择腹部进行注射，如果血糖过低(低于 3.9mmol/L)，则应该考虑在大腿或臀部进行注射，这是利用了这两个部位吸 收速度慢的特点。
12
注射方法 ➢ 将针头朝下, 空气弹至药液上方。不用排气？ ➢ 用左手拇指、示指以5cm～6cm大小提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,
固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)。 ➢ 将推注杆推至注射器底部。
13
排气方法： 在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下。但由于低分子肝 素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方法排气，总会有0.08ml左右的药物残 留在注射器中导致药物剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用， 则达不到满意的临床抗凝效果；同时由于排气不当药液往往从针尖内溢出，附 于针头表面，在注射中误伤表皮毛细血管，导致局部皮肤淤斑形成。因此注射 前针头向下（空气的密度比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体之 上），把空气弹至药液上方，注射注射方法时不再需要排气。注射结束后空气 正好填充于针乳头及针头内，用气体代替药液，注射器中无药液残留，使药液 得到充分利用，同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛细血 管而引起的局部淤斑形成。