鼠疫防治应急预案

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鼠疫防治事件应急预案

鼠疫防治事件应急预案

鼠疫防治事件应急预案一、背景鼠疫是一种由鼠疫菌引起的传染病,通常通过啮齿动物的跳蚤传播给人类。

鼠疫的症状包括高热、淋巴结肿胀和出血。

由于鼠疫的传播速度快、病死率高,鼠疫防治事件需要一个紧急和高效的应急预案来控制疫情。

二、应急预案目标本应急预案旨在有效控制鼠疫的传播,保护人民的生命安全和健康,减少经济损失。

具体目标如下:1.及时发现并报告鼠疫病例;2.迅速采取控制措施,阻断鼠疫的传播链;3.加强公众的健康教育和预防措施,提高公众的防护意识;4.做好鼠疫疫苗供应和接种工作;5.协助受感染者的治疗和康复。

三、预防控制措施为了有效预防和控制鼠疫的传播,应采取以下应急措施:1.加强监测和报告机制:建立鼠疫疫情监测和报告机制,及时发现和报告疫情,确保信息畅通。

2.隔离患者:对于发现的疑似或确诊的鼠疫患者,要立即采取隔离措施,防止疫情扩散。

3.毒鼠灭活:加强对可能携带鼠疫的跳蚤和老鼠进行毒鼠灭活,在可能传播鼠疫的区域进行针对性的灭鼠行动。

4.清除传染源:彻底清除可能携带鼠疫的啮齿动物和它们的巢穴,切断传播链。

5.加强卫生教育:组织宣传和教育活动,引导公众正确使用防护物品,提高自我防护意识。

6.接种疫苗:加强对暴露高风险人群的鼠疫疫苗接种,提高免疫力。

7.建立紧急诊疗网络:建立鼠疫病例的紧急诊疗网络,确保医疗资源充足。

四、组织指挥体系为了保证应急预案的高效执行,应建立完善的组织指挥体系。

1.领导组织:成立由政府主管部门领导的鼠疫防治应急指挥部,负责制定和组织实施应急预案。

2.信息中心:成立鼠疫疫情信息中心,负责收集、分析和发布有关鼠疫疫情的信息。

3.专家组:组建由相关专家组成的专家咨询组,提供科学、有效的建议和指导。

4.物资保障组:负责协调、调配和保障鼠疫防治所需的防护物资、医疗设备和药品等物资。

五、应急响应级别为了根据疫情严重程度和危害程度制定相应的预案,应划分不同的应急响应级别。

1.Ⅰ级响应:当发生鼠疫疫情且传播速度较快、病死率较高时,应采取最高级别的Ⅰ级响应,启动全面紧急预案。

鼠疫防治应急预案

鼠疫防治应急预案

鼠疫防治应急预案一、背景介绍鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种急性传染病,主要通过被感染鼠类或跳蚤的咬伤入侵人体。

鼠疫在历史上造成了多次大规模的疫情,对人类健康和社会稳定造成了重大威胁。

为了保障公共卫生安全,预防和控制鼠疫的爆发和传播至关重要。

二、目标和原则1. 目标:保护公民健康,阻止鼠疫的传播,避免大规模疫情爆发,最大程度减少人员伤亡和社会影响。

2. 原则:(1) 早期发现,及时报告;(2) 确诊病例,严密追踪密切接触者;(3) 提高公众卫生意识,加强社会宣传;(4) 综合防控,多管齐下;(5) 全面加强卫生监管和医疗救治能力。

三、预案内容1. 鼠疫监测与报告(1) 建立鼠疫监测网络,及时掌握疫情动态;(2) 加强疫情报告制度,设立突发公共卫生事件报告机制;(3) 加强医疗机构、监狱、饭店、码头等特定场所的鼠疫监测工作;(4) 加强与周边及其他地区的卫生防控合作,及时沟通交流信息。

2. 鼠疫病例管理和隔离(1) 鼠疫疫情发生时,立即启动疫情调查,确诊病例;(2) 对疑似鼠疫病例进行迅速隔离,尽快进行实验室检测;(3) 采取必要的治疗措施,保障病人的生命安全;(4) 追踪密切接触者,进行隔离观察,及时发现并控制疫情传播。

3. 卫生宣传和教育(1) 在疫情防控期间,加强鼠疫相关知识的宣传教育,提高公众的卫生防护意识;(2) 利用媒体、互联网等渠道,发布权威和科学的宣传信息,减少不实传言的传播;(3) 配置足够的宣传材料,进行社区、学校等场所的宣传教育活动;(4) 建立健康档案和卫生教育培训体系,提高医务人员和卫生工作者的应急防控能力。

4. 鼠疫疫情应急响应(1) 根据鼠疫疫情级别,启动相应的应急预案,快速应对疫情发展;(2) 成立专家组织,参与疫情应对决策,提供科学建议;(3) 制定疫情防控措施,包括人员流动管控、消毒措施、个人防护用具配备等;(4) 加强疫苗研发和生产,确保市场供应;(5) 加强卫生监管,落实食品卫生安全等相关规定;(6) 各级政府要加强组织协调,形成合力,确保防控措施得到全面贯彻。

2024年鼠疫防治应急预案

2024年鼠疫防治应急预案

一、背景介绍鼠疫是由鼠疫杆菌引起的急性传染病,传播主要通过被鼠蚤叮咬后感染。

在2024年,针对鼠疫的防治工作,制定了一套应急预案。

该预案是基于以往的经验总结和科学研究,旨在提供指导和协调应对鼠疫疫情的措施和步骤。

二、应急预案的目标1.保护人民群众的生命安全和身体健康;2.防止疫情的扩散和蔓延;3.提供快速响应和有效的处理措施;4.最大限度地降低疫情对社会经济的影响。

三、应急预案的组织机构1.预案指挥部:负责整体预案的制定、指导和协调工作;2.预警监测机构:负责监测疫情,及时发现和报告疫情并提供预警信息;3.医疗救治组织:负责疫情的诊断、治疗和隔离工作;4.疫情防控组织:负责疫情的控制、隔离和消杀工作;5.宣传教育组织:负责宣传、教育和科普工作。

四、应急预案的措施和步骤1.预防阶段:(1)加强对鼠疫的监测和预警,及时发现和报告疫情;(2)加强对疫源地、传染源等的封控和检疫;(3)提高公众对鼠疫的认识和防护意识,推广科学的预防措施。

2.应急响应阶段:(1)成立预案指挥部,协调各相关组织的工作;(2)建立疫情监测和报告制度,及时掌握疫情的动态;(3)快速组织医疗救治工作,进行隔离、诊断和治疗;(4)加强流行病学调查,确定传播途径和范围;(5)启动应急预案,采取必要的控制措施,包括隔离、消杀等;(6)加强宣传教育工作,提高公众的防护意识和遵守预防措施。

3.控制阶段:(1)实施人员的隔离和接触者的追踪,及时切断传播链;(2)开展大规模的消杀工作,减少传染源;(3)强化医疗救治,提高治疗水平;(4)继续进行流行病学调查,了解传播特点和趋势;(5)多层次、多领域、多措施的宣传教育活动。

五、预案的实施和评估预案的实施需要各相关组织积极配合,共同参与,确保预案的有效性和及时性。

预案的实施过程中,要不断总结经验教训,完善预案的内容和流程。

在疫情控制之后,需对预案的实施进行评估和总结,进一步改进和完善。

六、实施效果通过严格执行鼠疫防治应急预案,可以快速、有效地进行疫情防控,并最大程度地减少疫情对人民群众和社会经济的影响。

夏河鼠疫控制应急预案

夏河鼠疫控制应急预案

夏河鼠疫控制应急预案一、背景介绍鼠疫是由鼠疫菌引起的一种急性传染病,在夏河地区已经存在一定的疫情发生风险。

为了预防和控制鼠疫的暴发,制定夏河鼠疫控制应急预案是十分必要的。

二、应急预案目标1.及时发现和报告鼠疫疫情;2.快速组织和部署疫情监测和调查工作;3.确保病人的及时治疗和隐患的迅速消除;4.有效传播鼠疫的预防措施和行动;5.最大限度地减少人员伤亡和社会负担。

三、应急预案流程1.预测和监测1.1.建立鼠疫的监测机制,定期对患病动物和可能携带病原体的鼠类进行抽样检测;1.2.加强野生鼠类种群动态监测,密切关注鼠类数量的变化,及时发现异常情况;1.3.建立与相关部门的信息共享机制,确保及时掌握疫情;2.疫区划定与封控2.1.根据疫情状况,划定疫区边界;2.2.封控疫区内人员和物资流动,阻断疫情扩散;2.3.加大对疫区内动物和环境的清理和消毒工作;2.4.组织疫区内人员接种预防针和提供紧急救治;3.疫情调查和封闭3.1.疫情调查组迅速组建,全面调查疫情的起源、传播途径和患病情况;3.2.疫情调查组根据调查结果,制定紧急控制措施;3.3.封闭所有可能传播鼠疫的工作场所,如医院、饭店、市场等;4.患者救治与隔离4.1.建立临时卫生防疫站,对病人进行及时的隔离治疗;4.2.紧急调动医疗救援力量,提供必要的药物和设备;4.3.对病人及其密切接触者进行隔离和观察,防止鼠疫传播;5.鼠疫预防和宣传5.1.开展鼠疫疫苗接种工作,提供及时有效的预防措施;5.2.加强鼠类防治和环境卫生管理,打击垃圾堆积、露天厨房等存在的卫生隐患;5.3.开展鼠疫防控知识宣传,提高民众的防范意识。

四、人员组织和职责分工1.鼠疫疫情监测与预测组:-负责制定鼠疫的监测和预测计划;-负责与相关机构合作,获取鼠疫监测数据;-负责鼠疫预警和信息发布。

2.疫区划定与封控组:-负责根据疫情情况,划定和调整疫区边界;-组织人员和物资的封控工作;-负责疫区内人员和动物的救治和隔离工作。

防鼠疫方法应急预案5篇

防鼠疫方法应急预案5篇

防鼠疫方法应急预案5篇防鼠疫方法应急预案怎么做?鼠疫传染性强,病死率高,在世界历史上曾有多次大流行,目前已大幅减少。

下面小编给大家带来防鼠疫方法应急预案。

防鼠疫方法应急预案(篇1)200年,是执行我省“十一五”地方病防治规划的第二年。

我省地方病防治工作,要在各级党委和政府的领导下,与建设社会主义新农村和构建和谐社会相结合,加强部门协作,充分调动广大地方病防治人员的积极性,激发病区群众参与意识,继续以补碘补硒、防氟砷改灶及现患治疗工作为重点,全面推广示范县创建经验,开展病(疫)情调查、监测及高氟高砷水筛查和改水工程水氟检测,强化政府行为和组织管理措施,组织多部门联合作战,加强督导检查,加大健康教育力度,把各项防治措施落到实处,保证“十一五”地方病防治规划的全面实施。

一、主要防治工作项目(一)加强综合防治措施的落实。

1、与盐业、工商、质检、公安等部门协作,加大盐业市场管理力度,抓好合格碘(硒)盐供应,确保病区群众食用合格的碘(硒)盐。

全省居民合格碘盐食用率和碘盐合格率稳定在95%以上,硒碘盐含硒合格率保持在80%以上。

2、利用国家转移支付专项资金,以安康市为重点,完成不少于3.2万户12万人口的防氟(砷)改灶炉任务;利用部分国家转移支付防氟(砷)改灶专项经费作为周转资金,解决历年来已改传统炉灶破损部件的更换问题。

3、通过扶贫异地搬迁、退耕还林(草)换粮,再有一批地方病区群众得到有效防治。

4、加强鼠疫防治工作,重点抓好与宁夏和内蒙古鄂托克前旗、乌审旗接壤地带、经济开发区、定边疫区及其周围地区农田、草原、林区和农户的灭鼠及疫区灭蚤工作,严格控制以长爪沙土鼠为重点的野鼠密度,控制动物间疫情,严防人、鼠间疫情发生。

5、与农业(畜牧)部门协作,狠抓以畜间免疫为主,免、检、处相结合的布病综合防治措施,迅速遏制畜间疫情,减少人群发病。

(二)组织有效的现患治疗工作。

全省治疗各类地方病患者不少于5万例。

其中:在已改水、改灶的氟中毒病区,选择1000例氟骨症患者实施药物治疗;在大骨节病重病区完成手术治疗300例,并在一定范围推广透明质酸钠关节腔注射治疗重症病例;选择4.45万例地方性甲状腺肿病人,实施碘剂药物治疗;在克山病调查、监测点治疗慢型患者不少于60例;对当年新发的布病病人,做到早发现、早诊断,及时予以免费治疗,力争在急性期得到治愈。

鼠疫应急预案

鼠疫应急预案

鼠疫应急预案
一、背景介绍。

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种传染病,主要通过跳蚤叮咬传播给人类。

鼠疫病毒具有高度的传染性和致死性,一旦出现疫情,将对人类健康和社会稳定造成严重威胁。

二、应急预案内容。

1. 防控措施。

(1)加强卫生防疫宣传,提高公众对鼠疫的认识和防范意识;
(2)加强环境卫生管理,清除鼠类和跳蚤,减少传播途径;
(3)建立鼠疫监测系统,及时发现疫情并采取控制措施;
(4)对密切接触者进行隔离和观察,防止疫情扩散。

2. 应急处置。

(1)一旦发现鼠疫疫情,立即启动应急预案,组织专业人员进行紧急处置;
(2)对疫情暴发地区进行封锁和隔离,防止疫情扩散;
(3)开展疫苗接种和药物治疗,控制疫情蔓延;
(4)加强医疗救治和健康监测,保障受感染者的生命安全。

3. 社会协调。

(1)加强政府部门协调,形成应对鼠疫的统一指挥体系;
(2)加强与国际组织和邻近国家的合作,共同应对跨国传播的风险;
(3)加强与媒体和社会组织的沟通,及时发布疫情信息,避免恐慌和谣言传播。

三、应急预案执行。

一旦发生鼠疫疫情,各级政府和相关部门应立即启动应急预案,按照预案内容进行应急处置和防控措施,确保疫情得到及时控制和
消灭。

四、总结。

鼠疫是一种严重的传染病,一旦发生疫情将对社会稳定和人类
健康造成严重威胁。

因此,建立健全的鼠疫应急预案,加强防控措
施和应急处置能力,是保障公众健康和社会稳定的重要举措。

希望
各级政府和相关部门能够高度重视,加强预案制定和执行,确保鼠
疫疫情得到及时有效的控制和消灭。

鼠疫发生后应急预案5篇

鼠疫发生后应急预案5篇

鼠疫发生后应急预案5篇鼠疫发生后应急预案怎么做?自然疫源性传染病,主要在啮齿类动物间流行,鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主,鼠蚤为传播媒介。

下面小编给大家带来鼠疫发生后应急预案。

鼠疫发生后应急预案(精选篇1)一、传染病的防治(一)加强疾病预防控制信息系统管理,进一步提高传染病疫情信息网络直报和疾病预防控制机构基本信息报告质量,做好信息系统升级改选的准备工作。

组织开展疫情报告管理的督导检查。

(二)深入开展人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、不明原因肺炎病例的主动搜索工作,做好专业技术人员的学习培训,提高应急处置能力。

(三)做好鼠疫疫情监测工作。

严格按照“鼠疫监测方案”,认真组织做好疫情的监测、预警和分析报告工作;强化专业技术人员的培训,提高诊治水平,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗;大力开展宣传教育工作,切实提高群众自我保护的意识和能力。

(四)切实落实现代结核病控制策略,进一步加强结核病医防合作,以结核病防治项目带动全市结核病防治工作,全面加强病人发现、治疗和系统管理。

确保新涂阳肺结核病人发现率70%以上,治愈率85%以上;肺结核病人完成治疗率90%;医疗机构病人报告率、转诊率、系统管理率达95%以上,结核病防治机构追踪到位率及病人家属筛查率达85%以上。

(五)学习贯彻《艾滋病防治条例》和《内蒙古自治区防治艾滋病实施计划》,以艾滋病综合防治示范区项目为龙头,全面推进自愿咨询检测、高危人群行为干预、宣传教育等重点工作,宣传贯彻落实国家“四免一关怀”政策,加强与国境检验检疫等部门的沟通与协作,提升我市艾滋病综合防治的能力和水平。

二、免疫规划与预防接种(一)深入学习贯彻落实《疫苗流通和预防接种条例》,按照《扩大国家免疫规划实施方案》的要求,组织实施我市扩大国家免疫规划工作。

(二)落实《年—年内蒙古自治区消除麻疹行动计划》,组织开展1—14岁儿童麻疹强化免疫活动,加强麻疹监测工作。

(三)根据《内蒙古自治区儿童预防接种信息报告管理系统建设实施方案》及实施扩大国家免疫规划的要求,进一步加强儿童预防接种信息报告管理系统建设,全面促进预防接种规范化门诊建设工作。

医院鼠疫控制应急预案

医院鼠疫控制应急预案

医院鼠疫控制应急预案应急预案:医院鼠疫控制鼠疫是一种严重的传染病,由鼠疫杆菌引起。

该病具有强传染性和高病死率,是对人类危害最严重的烈性传染病之一,也是国际重点检疫的传染病。

一旦发生鼠疫流行,将会对当地人民群众的生命健康和经济、社会发展产生严重的影响。

为了规范鼠疫疫情处理,应及时、高效、有序地开展工作,最大限度地减轻鼠疫危害,我们制定了本预案。

一、加强业务培训,提高意识,加强领导我们将加强有关人员及临床医务人员的培训工作,统一思想认识,提高业务水平。

我们将切实落实各项防控措施,对鼠疫疫情要做到早发现、早报告、早决策、早行动,快速反应、快速处理,防止疫情蔓延,确保人民群众身体健康和社会稳定。

二、成立鼠疫应急防治领导小组和抢救治疗小组,统一领导鼠疫的预防和控制工作我们将成立鼠疫应急防治领导小组和抢救治疗小组,统一领导鼠疫的预防和控制工作。

其中,鼠疫应急防治领导小组将负责协调各方面的工作,抢救治疗小组将负责病人的救治和抢救工作。

三、物资保障我们将配备处理疫情所必需的医疗设备、器械、治疗和消杀药品、检验仪器设备、试剂、防护用品、车辆、通讯器材和生活保障用品等物资。

发生疫情时,负责人将做好应急处理工作所需物资的生产和调拨。

四、疫情报告各医疗机构的疫情报告实行首诊单位负责制。

首诊医师对已诊断的病例、疑似病例,要填写《中华人民共和国传染病报告卡》。

医院指定专人负责传染病报告工作,按要求进行网络直报,同时报告重点对象的病情。

当发生肺鼠疫时,发热门诊实行发热病人筛查制度,提前分流发热病人。

参与病人救治的医疗机构要按《鼠疫病人管理原则》,实施对病人和疑似病人的管理,以切断传染源。

相关人员必须按照有关规定进行负责鼠疫疑似病例的筛查与报告,不得隐瞒、缓报、谎报。

五、预防与控制我们将对病人或疑似病人及其密切接触者进行流行病学调查,并采取必要的医学观察措施。

同时,我们将做好院内消毒、隔离工作,负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制。

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达州市疾病预防控制中心鼠疫控制应急预案鼠疫是《传染病防治法》规定的甲类传染病,包括动物间鼠疫和人间鼠疫。

人间鼠疫一般由动物间鼠疫传播而来,主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。

建国以来,我市一直未发现鼠疫病例,但是在我国动物间鼠疫分布广泛,人间鼠疫每年也都有发生或局部流行。

近年来,我省监测相继发现疫源地,随着改革开放的深入和西部大开发战略的实施,做好鼠疫预防和应急处置的各项准备工作显得非常必要和重要。

1.总则1.1 编制目的有效预防和及时控制鼠疫突发疫情,指导和规范突发疫情的应急处置工作,最大限度地减少突发疫情造成的危害,保障人民身体健康和生命安全。

1.2 编制依据以《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告办理事情规范》、《国家鼠疫控制应急预案》和《达州市鼠疫防治“十二五”规划(2011-2015年)》等为依据编制。

1.3 适用范围达州市鼠疫突发疫情的应急处置工作。

1.4 事件分级按照发生病例数、波及规模及是否本地感染病例等情况,将事件分为四级。

第一级:我市周边地域出现鼠疫病例;第二级:我市发现输入性鼠疫病例;第三级:我市发现本地感染的鼠疫病例;第四级:我市发生鼠疫暴发。

1.5工作原则鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主;依法规范、科学防控;政府负责、部门配合;社会参与、加强宣传;强化监测、综合治理;快速反应、有效处置的原则。

2.组织体系及职责2.1应急处置领导小组按照突发公共卫生事件应急处置工作的需要,市疾控中心成立鼠疫应急处置领导小组,负责全市较大疫情应急处置的内部指挥协调事情。

领导小组由中心主要领导任组长,分管副主任任副组长,成员包括办公室、疾控与质量管理科、通疾所、卫生监测科、检验科、科教信息科、后勤保障科和财务科等科室的负责同志。

领导小组下设办公室,设在疾控与质量管理科,负责日常工作。

鼠疫应急处置领导小组的主要职责是:在市卫生局的统一领导下,组织、协调、指挥市疾控中心各相关科室进行鼠疫的应急处置,为全市鼠疫疫情控制提供技术指导与专业支持,建立完善鼠疫监测和预警系统,制定鼠疫应急处置预案,组织预案演练,组织对相关专业人员进行鼠疫应急处置技术的培训,及时报告应急处置工作情况,对鼠疫应急处置工作进行全面评估、总结等。

2.2应急处置现场工作组成立流调组、检验组、消杀组、健康教育组和后勤保障组等五个工作组。

流调组主要职责:建立鼠疫疫情监测报告系统,开展个案现场流行病学调查,进行发病趋势和流行因素分析,提出控制疫情的建议方案,完成流行病学调查初步报告、进程报告和结案报告等。

消杀组主要职责:开展鼠类种群、密度及带毒情况调查,进行疫点、疫区等的消杀灭处置工作。

检验组主要职责:病例实验室诊断及鼠类带毒情况检测。

健康教育组主要职责:编制宣传资料,做好中心内部宣传,配合媒体等做好突发公共卫生事件应急知识的宣传教育等工作,配合宣传鼠疫应急处置工作中的先进人物和事迹,接受群众来信来电与咨询工作。

后勤保障组主要职责:负责突发公共卫生事件应急设备、消杀药品、防护用品等物资的储备和供应,保证应急车辆和经费。

3.监测与预警3.1 监测达到事件分级标准,立即参照《鼠疫监测方案》开展人间鼠疫监测和动物鼠疫监测。

3.2 预测预警按照我市鼠疫疫情的发展动态和流行趋势,我市毗邻地域疫情状况,组织专家分析我市鼠疫防治工作面临的形势,提出控制策略和办法。

4.信息管理与报告4.1 信息管理健全鼠疫防治信息管理系统,开展鼠疫疫情监测、信息报告与管理,负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。

4.2 信息报告各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人;各级医疗和疾病预防控制机构为网络直报的责任报告单位。

疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后,按规定期限在2小时内进行网络直报。

在开展鼠疫疫情监测期间,鼠疫监测数据由县级疾控机构随时报告,或按规定报告阶段性鼠疫监测数据,并视监测情况随时进行网络直报。

发现异常情况时,相关数据及时进行网络直报。

5.疫情的分级响应5.1 发生第一级疫情时,按照疫情特点、发生区域和发展趋势,主动分析本地域受波及的可能性和程度,重点做好以下事情:紧密保持与鼠疫发生地域的联系,及时获取相关信息;组织做好本行政区域应急处置所需的人员与物资准备;加强鼠疫监测和报告工作;开展鼠疫防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力;按照上级部门的决定,开展联防联控和提供技术、物资支援等。

5.2 发生第二级疫情时,除做好以上事情外,在鼠疫病例发生地所在的县、区要立即赴疫点调查处置,在疫情可能波及的范围内,开展疑似病例的搜索。

对病例的密切接触者实行医学观察8天,必要时进行采样检测。

5.3 发生第三级疫情时,除做好第一、二级疫情响应时所做的所有事情外,做好医疗救治和疫情控制工作,积极救治病人,降低病死率,严格控制传染源,堵截传播途径,防止疫情扩散。

采取必要的控制办法,广泛开展群众性的爱国卫生运动。

5.4 发生第四级疫情时,除落实以上各项措施外,对密切接触者要进行隔离医学观察,并按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。

6.市级应急响应应急处置工作应实行边调查、边处置、边核实,科学有序、及时有效控制事态发展的原则。

6.1 应急到位接到市卫生局启动突发公共卫生事件应急预案后,市疾控中心启动本预案,调集人员、物资、交通工具和相关设施、设备,立即组织各个专业工作组赶赴现场开展疾病预防控制等应急处置和技术指导。

6.2 现场流行病学调查按照《鼠疫流行病学调查指导原则》进行调查。

查明疫情发生时间、地点、传染源来源和感染历程、传播途径、传播关系,是否有鼠间鼠疫流行及流行地点、规模,当地鼠蚤种群和数量分布等。

判定追踪调查接触者,提出需要隔离鼠疫病例、疑似病例、接触者的人员名单和隔离办法。

填写《鼠疫病例个案调查表》和《鼠疫接触者调查表》。

6.3 标本的采集与检测6.3.1 标本的采集6.3.1.1 人体标本(1)病人:按照临床病型采取不同的材料,同时采取静脉血液3~5毫升供检。

腺型鼠疫:采取淋巴腺渗出液。

其方法是消毒皮肤,用手指头固定淋巴腺,用2~5ml注射器(7或8号针头)穿刺腺肿中心(如腺肿已经化脓则穿刺其周围浸润部位)使针头在腺肿内停留数秒后再行抽取。

或者先向腺肿内注射灭菌心理盐水0.5ml摆布之后再行抽取。

肺型鼠疫:采取带血的痰液。

如无痰时,可用无菌棉拭子取咽喉部粘液。

败血型鼠疫:采取血液、咽喉分泌物。

皮肤型鼠疫:采取患者疱疹内的液体,如已经形成溃疡,则抽取溃疡周围的组织液。

其他型鼠疫:脑膜炎型鼠疫选采取脑脊液。

眼型鼠疫采取眼分泌物。

肠型鼠疫采取脓血便。

扁桃体型鼠疫和接触者均采取咽喉及扁桃体周围的分泌物。

(2)尸体。

解剖取材:常规解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他组织有明显病变的部位。

要把每一种材料单独放置一个灭菌容器中。

如尸体已经腐败,可采取股骨、胫骨、胸骨或排骨等骨髓。

局部取材:如实在不能解剖时,可用穿刺针头穿刺淋巴腺、心、肺、脾、肝等组织液或组织及胸骨或髂骨骨髓。

或切断手指取骨髓。

6.3.1.2 动物标本(1)病、死动物:解剖前先用75%酒精将动物皮肤擦湿(不得将酒精带入脏器),解剖取脏器的每一历程,所用的剪刀、镊子等用75%酒精湿棉及干棉擦拭干净并沾取酒精经火苗灭菌、冷却后再使用。

沿腹正中线剪开皮肤至颈部,之后剥离皮下,观察皮下病变及采取淋巴腺。

打开胸腔,采取心血及肺脏。

打开腹腔采取肝、脾及其他有病变脏器。

要注重从有病变部位采取标本,对每个所采取的脏器均做细菌学检查。

腐败动物或动物残留的骸骨取骨髓,方法是剥去骨外肌肉,用酒精纱布包裹,或沾取酒精后炙烤,在近股骨头端剪断,以接种针采取骨髓或用灭菌注射器注入少许生理盐水洗吸骨髓。

(2)一般捕获动物:一般只取肝、脾压印培养便可。

分离培养时,要每种脏器分别培养。

如在解剖选取材料历程中,发现有病变,则应按(1)病、死动物处置。

6.3.1.3 昆虫标本(1)集组检验:按同地域、同寄主、同种属分组检验,5~10匹/组。

1/10万龙胆紫灭菌生理盐水洗涤3次,置灭菌乳钵内研碎,加少许生理盐水研成悬液后备检。

(2)单匹检验:洗涤3次后,将蚤置于灭菌的玻片上,用检蚤镊将蚤的后胸背板和第一腹节剥开,用一根解剖针固定肛门前方,另一解剖针由头部刺入往外拉,便可把胃拉出,再用接种环在玻片上将胃磨碎,将其接种于培养基上。

6.3.1.4 其他标本(1)土壤标本:采取动物巢穴表面潮湿土层2~3mm的细土约5~10克,重点采取有血迹、死尸、残留的骸骨等处的土层,将其充实研碎,加入pH7.4缓冲盐水制备悬液供检。

(2)皮张:须细心检查,特别是鼠蹊及腋窝部,用解剖刀刮取带有血管部位组织,将其用生理盐水制成悬液供检。

6.3.2细菌学检查方法鼠疫细菌学常规检查项目为:显微镜检查、分离培养、鼠疫噬菌体裂解试验及动物试验。

但一般捕获鼠类及昆虫标本,可只做显微镜检查,分离培养和鼠疫噬菌体试验。

疑似病人等某些急于得出判定结果的标本尚须同时做某些快速诊断,获得菌种后尚须做生化试验、辨别诊断、毒力测定及其他特殊检查。

6.3.2.1 显微镜检查(1)制片:如淋巴腺液、骨髓及各种悬液,用接种环将其直接涂抹于脱脂干净的载玻片上。

血液可促成厚血片,干燥后以蒸馏水溶去血球后染色。

脏器组织以新鲜切面压印。

鼠类质料可按腺、心、肺、肝、脾的挨次制片。

(2)染色:标本片天然干燥后,放入乙醇(95%乙醇或甲醇)、乙醚各半的固定液中固定10分钟,天然干燥后染色。

染色法可以用革兰氏、美兰或魏申氏染色,作细胞学检查时则用姬姆萨氏染色。

(3)镜检:用显微镜观察细菌形态及染色特性。

典型鼠疫菌的形态为两极浓染、两端钝圆、革兰氏阴性小杆菌。

脏器压印标本可见到菌体被吞噬细胞吞噬现象。

镜检不能确诊,只能得出初步印象诊断,因有若干其他细菌的形态与鼠疫菌相似,并且鼠疫菌也能有非典型肺炎型形态。

但对典型的标本质料,镜检还是有一定诊断意义。

6.3.2.2 分离培养(1)培养基:所用的培养基要保证质量,经生物学指数鉴定,即于基础琼脂平碟上接种100个鼠疫菌,能有1个以上菌落生长即为合格;敏锐选择培基生长的菌落数接近对照的血琼脂碟的生长数为合格。

使历时要求培养基新鲜、湿润、无污染。

一般现场检验室常用1/20万~1/10万龙胆紫溶血培养基。

若被检质料腐败或污染较严重,则应使用选择性更强的培基,如胆盐龙胆紫溶血培基。

此外,如考虑到被检质料可能含有鼠疫菌噬菌体时,则应在培基中加入抗鼠疫噬菌体血清。

培养基pH以6.9~7.1为宜。

(2)培养方法:各种液体被检质料,一般可直接将其滴加于琼脂碟边沿,划线分离培养。

血液或穿刺液亦可同时用肉汤增菌培养,24小时后再进行分离培养。

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