乳腺癌护理查房38773
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房护理查房记录日期：___________________患者姓名：___________________房号：___________________主诉：___________________入院日期：___________________诊断：___________________一、一般情况1、患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等情况。
2、体温：记录患者的体温，观察是否有发热。
3、脉搏：记录患者的脉搏频率、节律和强度。
4、呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和规律。
5、血压：记录患者的血压值，并注意是否有异常波动。
6、皮肤黏膜：观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。
7、患者的体重：定期称量体重，并记录在案。
二、乳腺癌特殊护理1、乳腺病变观察：观察乳房是否有红肿、皮肤改变等病变情况。
[附件1：乳腺病变观察表格]2、术后切口护理：检查术后切口，观察有无渗液、红肿、感染等情况。
[附件2：乳腺癌术后切口护理指导]3、引流护理：观察引流液量、颜色，及时排液，注意管路通畅。
4、化疗护理：记录化疗药物及剂量，观察化疗反应和并发症。
[附件3：乳腺癌化疗药物及剂量表]5、放疗护理：记录放疗次数、疗程，观察放疗反应和并发症。
[附件4：乳腺癌放疗反应观察记录表]三、心理护理1、患者情绪状态：观察患者的情绪波动和心理压力。
2、提供心理支持：积极与患者交流，鼓励患者表达情绪。
3、监测心理反应：观察患者是否有焦虑、抑郁等心理反应。
四、营养护理1、饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入量和品种。
2、饮食指导：根据患者的情况，提供相应的饮食指导。
[附件5：乳腺癌病人饮食指导]五、药物护理1、给药注意事项：记录患者使用的药物和剂量，观察药物的疗效和副作用。
2、防止药物错误：核对药物的名称、剂量和给药途径等信息。
六、主要护理问题和处理措施1、疼痛管理：记录患者的疼痛评估等级，及时给予疼痛缓解措施。
2、恶心、呕吐：观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时进行护理干预。
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房
演讲人
目录
病因和发病机制
01
临床表现
02
辅助检查和处理要点
03
常见护理注意事项
04
常见护理措施
05
常见护理技巧
06
1
病因和发病机制
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
乳腺癌的病因
遗传因素：家族中有乳腺癌病史
01
激素水平：雌激素、孕激素等激素水平异常
02
生活习惯：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯
03
环境因素：接触辐射、化学物质等环境因素
04
心理因素：长期压力、焦虑等心理因素
05
其他因素：肥胖、年龄、月经初潮年龄等
06
乳腺癌的发病机制
遗传因素：家族中有乳腺癌病史的人发病风险较高
激素水平：雌激素和孕激素水平异常可能导致乳腺癌
基因突变：BRCA1和BRCA2基因突变会增加乳腺癌风险
随访内容：体检、影像学检查、肿瘤标志物检测等
随访时间：术后2年内每3-6个月一次，术后3-5年内每6-12个月一次，术后5年以上每年一次
预后管理：保持良好的生活习惯，定期复查，及时发现并处理复发和转移情况
4
常见护理注意事项
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
定期进行复查，及时发现病情变化
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等
C
B
A
D
5
常见护理措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。
乳腺癌的术后护理查房
乳腺癌的术后护理查房乳腺癌是一种在乳房组织中发展的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是乳腺癌手术后的护理查房内容。
1.术后伤口护理：-检查伤口的干净程度和完整性，观察有无渗液、红肿、发热和出血等情况。
-更换敷料，按照医生的指示进行伤口清洁和消毒。
-注意观察伤口是否有异味或感染迹象，密切关注术后感染的风险。
2.疼痛管理：-调查患者的疼痛评分和疼痛部位，并评估疼痛的性质（刀割样、针刺样等）。
-根据患者的疼痛评分，及时给予镇痛药物。
可以采用口服或注射的方式给药。
-观察镇痛效果和患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。
3.患者的情绪支持和心理护理：-倾听患者的感受和情绪，并对其感受给予理解和支持。
-教育患者有关乳腺癌的相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程。
4.患者的康复和自我护理：-帮助患者进行康复训练和功能锻炼，包括日常活动、手臂肌力锻炼和乳房按摩等。
-教育患者正确佩戴胸托和乳房假体，以保护伤口并维持乳房的形态。
-通过饮食指导和生活习惯的改变，帮助患者维持健康的生活方式。
-定期复查和随访，及时发现并处理任何可能的并发症和疾病复发的征兆。
5.家属教育和支持：-为家属提供关于乳腺癌的相关知识，并解答其可能出现的问题。
-鼓励家属积极参与患者的护理，如伤口护理、药物管理等。
-提供支持和心理辅导，帮助家属理解并应对他们的情绪和压力。
术后护理查房不仅需要对患者的伤口和疼痛进行检查和管理，还要给予患者情绪和心理的支持，帮助其康复和恢复。
只有全方位的护理，才能帮助患者更好地应对手术后的困难，并促进他们的康复进程。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌病人的护理查房一、患者基本信息1.姓名：2.年龄：3.性别：4.诊断日期：5.病程：（入院日期、手术日期、化疗、放疗等）二、体征评估1.体温：（正常范围、当前体温）2.脉搏：（正常范围、当前脉搏速率、节律等）3.呼吸：（正常范围、当前呼吸频率、质量等）4.血压：（正常范围、当前血压、是否稳定）5.体重：（入院时体重、当前体重、变化情况）三、皮肤评估1.乳房：（形态、色泽、肿胀、瘘管、引流管等）2.麻醉部位：（是否有红肿、渗液、疼痛等）3.手术伤口：（愈合情况、渗液、感染、红肿等）四、疼痛评估1.位置：（病人主诉、实际发生位置）2.强度：（疼痛程度、疼痛评分）3.频率：（持续性、间歇性）4.影响：（工作、睡眠、饮食等）5.缓解措施：（药物、理疗、心理支持等）五、精神状态评估1.意识：（清醒、嗜睡、昏迷）2.心情：（情绪、情感、恐惧等）3.沟通：（交流是否通畅、理解能力等）4.支持：（心理辅导、家属关怀等）六、排泄状况评估1.排尿：（排尿次数、排尿困难、排尿疼痛等）2.排便：（排便次数、便质、便血、便秘等）3.引流：（引流管、引流液性状、引流量等）七、营养状况评估1.饮食：（食欲、饮食方式、饮食习惯等）2.摄入量：（每餐摄入量、饮食偏好等）3.消耗量：（体温升高、疼痛等导致的消耗）4.水分摄入：（水分量、饮水方式）八、药物治疗评估1.化疗药物：（药物名称、用药途径、用药时间等）2.给药途径：（口服、静脉注射、其他）3.不良反应：（药物反应、过敏反应等）九、配合治疗评估1.放疗：（疗程、照射部位、时间等）2.康复训练：（运动、物理治疗、康复指导等）附件：1.体温图2.脉搏图3.血压图4.疼痛评估记录表5.营养摄入记录表法律名词及注释：1.患者知情同意书：患者在进行手术、药物治疗等前需签署的同意书，确认知晓可能的风险和后果。
2.患者隐私保护法：患者的个人信息在医院内部不得外泄的法律规定。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是最常见的女性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理查房，可以从多个方面进行细致的观察和记录。
以下是一个详细的护理查房计划，包括了乳腺癌患者的常规检查、生命体征监测、疼痛评估、心理支持等等。
1.常规检查：-观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、意识水平等。
-检查疾病的进展情况，如肿瘤大小、形状、表面的溃疡或皮肤改变等。
-检查淋巴结的肿大情况，包括颈部、腋窝和锁骨上的淋巴结。
-检查胸廓和乳房的对称性、皮肤纹理、颜色和温度等。
2.生命体征监测：-每日记录体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
-对于放疗或化疗后的患者，观察并记录血液检查结果，如白细胞计数、血常规和肝功能等。
3.疼痛评估：-询问患者的疼痛感受，如疼痛的部位、程度、性质、持续时间等。
-观察患者的面部表情、体位、活动情况以及疼痛相关的生理反应。
-根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。
4.肢体运动和功能评估：-观察患者的肩关节活动范围和力量，检查是否存在运动受限或肩关节疼痛。
-动态观察患者的上肢活动情况，了解是否存在乳房和淋巴水肿等问题。
5.心理支持：-与乳腺癌患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪和心理上的支持。
-帮助患者应对可能出现的焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
-提供相关的教育和信息，帮助患者更好地了解疾病和治疗过程。
6.协调医疗团队：-参与制定患者的护理计划，并及时记录评估结果和护理措施的执行情况。
-为患者提供恰当的医疗建议和指导，确保患者得到全面的护理。
在乳腺癌患者的护理查房中，护士应该对患者的病情变化进行及时观察和记录，为患者提供全面和有效的护理。
通过合理的护理计划和有效的沟通，可以帮助乳腺癌患者克服病痛，恢复健康。
乳腺癌的护理查房
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的疼 痛控制措施，如药物治疗、物理治疗 等。
营养与饮食
提供营养与饮食指导，确保患者获得 足够的营养支持，增强身体免疫力。
心理支持的重要性
提高患者应对能力
促进心理健康
通过心理支持，帮助患者面对治疗和康复 过程中的挑战和压力，提高其应对能力。
为患者提供心理支持和安慰，有助于缓解 焦虑、抑郁等负面情绪，促进心理健康。
风险。
辐射暴露
年轻时胸部接受过辐射 治疗的人群，乳腺癌的
发病率可能增加。
乳腺癌的症状和诊断
早期症状
早期乳腺癌通常无明显症状，可 能仅表现为无痛性乳腺肿块、乳 头溢液、乳房皮肤改变等。
诊断方法
乳腺癌的诊断主要依靠乳腺B超、 乳腺钼靶X线摄影、核磁共振成像 等影像学检查，以及病理组织学 检查。
02
乳腺癌的治疗
乳腺癌的治疗方法
01
02
03
04
手术切除
通过手术切除肿瘤及周围组织 ，以达到根治的目的。
化疗
使用药物杀死癌细胞或阻止其 生长，常用于手术后辅助治疗
。
放疗
使用高能射线杀死癌细胞，通 常在手术后进行。
靶向治疗
针对特定癌细胞标记的治疗方 法，如激素治疗和免疫治疗等
。
化疗和放疗的护理
预防感染
保持口腔卫生，避免接触感染 源，定期检查血常规指标。
鼓励积极应对
鼓励患者积极面对挑战，采取乐观的态度和 有效的应对策略。
提供专业心理咨询
对于需要更深入心理咨询的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
04
乳腺癌的预防和筛查
乳腺癌的预防措施
保持健康的生活方式
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房一：患者基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 住院号码：二：主诉及现状描述请详细记录患者的主要症状和体征，包括但不限于以下内容：1. 疼痛程度及部位；2. 恶心或呕吐情况；3 .食欲变化；4 .排尿与排便情况。
三：生命体征观察在此章节中，请对以下项目进行详细观察并记录结果：1.血压（收缩压/舒张压）；2.心率；3.呼吸频率；4.体温。
四：用药管理列出所有当前使用的药物，并提供每种药物名称以及剂量等相关信息。
注意事项:- 是否存在过敏史？- 药品是否按时给予？五：实验室检查结果根据医嘱完成相应实验室检查后，请将具体数据填写到表格中，并附上参考范围。
六：治疗方案针对该患者制定了哪些治疗计划？请分别介绍手术方法和辅助治疗方案。
七：护理措施根据患者的具体情况，列出相关的护理计划和实施过程。
包括但不限于以下内容：1. 术后伤口处理；2. 管路管理（如引流管）；3 .饮食及营养支持；4 .心理支持等。
附件：请在此处列出所有与本文档有关联的附件，并提供相应文件名或编号以便查阅。
例如：- 治疗记录表格- 实验室检查结果法律名词及注释:为了确保对涉及到法律问题的条款准确解读，请参考下述定义并进行必要标记说明：1.合同 - 双方当事人之间达成共识并约定遵守一定规则所形成书面或口头协议。
2.责任 - 法律上指个人或组织承担特定行动造成后果时需要负起来补偿损失、赔偿另一方权益等义务。
3.违约–合同中某一方未履行其应尽义务而导致合同无效化状态发生变更。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
术后护理问题
P4 1月18日 潜在并发症—患侧上肢水肿 I 1、平卧时患侧上肢予软枕抬高 1.28 2、避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压，避免 患者未出现上肢 患侧卧位防止受压 水肿，了解预防 上肢水肿的相关 3、可局部按摩患侧上肢、腋区及上肢热敷， 措施 促进淋巴回流，预防患侧上肢水肿 4、指导患肢功能锻炼
护理查体
概述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一， 据资料统计，发病率占全身各种恶性 肿瘤的7-10%。仅次于子宫颈癌。是 一种严重影响妇女身心健康甚至危及 生命的最常见的恶性肿瘤之一。
淡血性 淡血性 淡黄色 淡黄色 淡黄色 淡黄色 拔 除
病史汇报
患者现手术切口愈合良好，弹力绷带加 压包扎，切口敷料外观干燥，患肢可 摸到头顶，可自己进行刷牙和洗脸等 简单日常活动。
术前护理问题
P1 12月17日 焦虑:与担心预后有关
I
1、热情接待患者，介绍环境，床位医生、护
士，使病人尽快熟悉环境 12.19 O1：患者情 2、为病人提供一个安全舒适的休息环境 绪平稳，接受 3、鼓励患者表达自己的感受、想法，并及时 手术 回应 4、介绍手术成功病例及主刀医生技术水平
病史汇报
入院评估： T:36.4℃，P:70次/分，R:20次/分， BP:128/76mmHg，身高:159cm，体 重：60kg。 既往史：甲亢、剖宫产术、眩晕症 家族史：无 过敏史：无 生育史：育有一个儿子，母乳喂养
病史汇报
• • • • 心理社会评估：正常 日常生活功能评估：105分， 皮肤完整性评估:23分， 住院病人跌倒/坠床危险因子评估:2分 (头昏眩晕、体位性低血压)
病史汇报
• 患者拟定于12月28日在会诊麻醉下行 左乳房单纯切除+右乳局部广切除术， 因上海专家会诊结果未出来，取消手 术。 • 1.16专家会诊结果提示:左乳（导管原 位癌），右乳（侵润性癌），需再次 手术行肿瘤根治。
• 1月17日，予头孢唑林钠1g皮试（-） ，完善术前宣教，1月18日（术晨） 测T:36.2℃，P:76次/分，R:19次/分 ， BP:124/71mmHg，在全麻下行 左侧乳房单纯切除术+右侧乳房改良根 治术，手术顺利，于12：30返回病房 ，术后BP:124/71mmHg 术后诊断 ：双乳癌
乳腺癌
合肥市滨湖医院 甲乳外科 戴海燕
教学目标
1
熟悉乳腺癌的临床表现 了解乳腺癌的治疗方法 掌握乳房自查方法
2
3
4
掌握乳腺癌术后的功能锻炼
病史汇报
患者18床，马芬莲，女，58岁，住 院号：201231961。汉族，已婚,小学 文化，患者系“发现双乳肿块一天” 入院，门诊拟“双乳肿பைடு நூலகம்”于201212-14 14:57收住我科。
1、向患者及家属交代各引流管的位置及意义 ，防患者自行拔管 2、妥善固定各引流管，勿牵拉、扭曲、受压 ，定时挤压引流管，保持通畅 1.28 O3:患者置管期 3、观察引流液的量、色、性状并记录 间未出现管道滑 4、每日在无菌操作下倾倒引流液 脱，今日遵医嘱 5、勿将引流球放置高于引流口的位置，防逆 予以拔管 行感染
术前护理问题
P2 12月18日 知识缺乏：缺乏术前准备的相 关知识 I 1、向患者及家属介绍术前准备意义及配合方 12月19日 法 O2：患者掌握手 术前的相关知识， 2、告知患者术前注意保暖，预防感冒咳嗽 并积极配合治疗 3、呼吸功能锻炼 训练腹式呼吸 4、协助完善相关检查，训练床上使用便器
术前护理问题
病史汇报
• 乳腺鉬靶报告显示右乳外上肿块影（ 占位性病变），左乳钙化灶。 • 入院后积极完善相关检查，血常规、 肝肾功能及心电图等术前常规检查均 未见明显异常。
12月19日（术晨） 测T:36.4℃，P:74次/分，R:19次/分， BP:122/80mmHg，在全麻下行双乳 肿块切除，手术顺利，于12：00返回病 房，术后BP:144/80mmHg，术后诊 断：双乳肿块性质待查，术后予心电监 护，吸氧，切口弹力绷带加压包扎，予 止血、营养对症治疗，术中带回导尿管 一根，予妥善固定，保持通畅。患者术 后生命体征平稳，心电监护、吸氧、导 尿管均于12月20日停止，尿管拔除后， 小便自解。
术后护理问题
P2 1月18日 自我形象紊乱 I 1、向病人解释因身体外表变化而引起的心理 反应是正常 2、鼓励病人说出自己的感受，并给与正面的 1.25 O2：患者心理 引导 3、鼓励病人参加社交活动 状态平稳 4、告知患者有关义乳的相关知识，帮助患者 恢复形体形象
术后护理问题
P3 :1月18日 有管道滑脱的危险
术后予心电监护，吸氧，切口弹力绷带 加压包扎，予止血、抗感染对症治疗 ，妥善固定各种管路（左侧胸壁引流 管、右侧腋下引流管、右侧胸骨旁引 流管、导尿管、镇痛泵）做好标记， 保持通畅。患者术后生命体征平稳， 心电监护、吸氧、导尿管、静脉镇痛 泵均于1月19日停止，尿管拔除后， 小便自解。
右腋下引流管 日期 颜色 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 1.25 1.26 1.27 1.28 血 血 血 血 性 性 性 性 量 20 11 7 14 13 10 6 12 15 2.5
右胸骨旁引流管 颜色 血 性 血 性 血 性 血 性 淡血性 淡血性 淡黄色 淡黄色 淡黄色 淡黄色 拔 除 量 21 85 45 35 34 34 19 2 1 10
左胸壁引流管 颜色 血 性 血 性 血 性 淡血性 淡血性 淡血性 淡血性 淡黄色 淡黄色 淡黄色 拔 除 量 29 17 35 29 47 31 16 18 17 14
P3 1月16日 紧张：与患者二次手术有关 I
1、耐心倾听病人的诉说，分析紧张原因 2、减少不良环境的刺激 1.17 3、有针对性的进行疏导或提供支持 O3:患者情绪平 4、指导病人运用放松技巧 稳，可接受手术 5、对病人提出的问题要给予明确、有效、和 积极的答复
术后护理问题
P1 1月18日 自理能力下降 I 1、按时巡视病房，满足病人所需 2、做好病人基础生活护理 1.21 O1:患者生活基 3、将所需物品放置病人随手可及处 本自理 4、实施全程托护，协助日常生活 5、鼓励早期下床活动，逐渐恢复自理