CLDS2014_村居问卷_新增(20140630)
城乡住户调查问卷调查模板
尊敬的住户：您好！为了更好地了解我国城乡住户的生活状况、收入水平、消费结构等，国家统计局住户调查办公室特开展此次调查。
本次调查采取无记名方式，您的回答将严格保密。
感谢您在百忙之中抽出宝贵时间填写此问卷。
一、基本信息1. 您所在的省（自治区、直辖市）：____________________2. 您所在的市（地级市、自治州、盟）：____________________3. 您所在的县（市、区、旗）：____________________4. 您所在的乡镇（街道）：____________________5. 您所在的村（居）委会：____________________6. 您的性别：______ 男 ______ 女7. 您的年龄：______ 18岁以下 ______ 18-30岁 ______ 31-45岁 ______ 46-60岁 ______ 60岁以上8. 您的文化程度：______ 小学及以下 ______ 初中 ______ 高中/中专______ 大专及以上9. 您的职业：______ 农民 ______ 工人 ______ 干部/职员 ______ 个体工商户 ______ 其他二、家庭及住房情况10. 您家庭的人口总数：______11. 您家庭的住房面积：______ 平方米12. 您家庭住房的产权：______ 自有 ______ 租赁 ______ 其他13. 您家庭住房的装修情况：______ 精装修 ______ 普通装修 ______ 毛坯房14. 您家庭主要收入来源：______ 农业 ______ 工业 ______ 建筑业 ______ 服务业 ______ 其他15. 您家庭人均年收入：______ 元三、收入及支出情况16. 您家庭去年全年总收入：______ 元17. 您家庭去年全年总支出：______ 元18. 您家庭去年主要消费支出：______ 食品烟酒 ______ 衣着 ______ 居住______ 家庭设备用品及服务 ______ 医疗保健 ______ 交通通信 ______ 教育文化娱乐 ______ 其他19. 您家庭去年储蓄存款：______ 元四、社会保障及就业情况20. 您家庭去年参加的社会保险种类：______ 城乡居民基本养老保险 ______ 城乡居民基本医疗保险 ______ 工伤保险 ______ 失业保险 ______ 生育保险______ 其他21. 您家庭去年享受的社会保障待遇：______ 养老金 ______ 医疗报销 ______ 失业补助 ______ 生育补助 ______ 其他22. 您家庭去年就业人数：______23. 您家庭去年失业人数：______五、其他24. 您对当前家庭生活状况的满意度：______ 非常满意 ______ 满意 ______ 一般 ______ 不满意 ______ 非常不满意25. 您对国家扶贫政策的了解程度：______ 非常了解 ______ 了解 ______ 一般 ______ 不了解 ______ 非常不了解26. 您对国家乡村振兴战略的看法：______ 非常支持 ______ 支持 ______ 一般 ______ 不支持 ______ 非常不支持27. 您对本次调查问卷的意见和建议：____________________感谢您的配合！祝您生活愉快！。
村庄调查问卷完整版
调查问卷一．家庭情况1.所属自然村名称：____________________门牌号码__________①2000元以下；②2000-6000元;③6000-10000元；④10000-15000元；⑤15000-20000元；⑥25000以上。
①外出打工；②本村打工；③务农；④经商；⑤出粗房屋住宿；⑥其他__________6.家庭年均支出占年均收入的比例大约是多少:①20%以下；②20-50%；③50-80%；④80-100%；⑤100%以上。
①电视；②电冰箱；③洗衣机；④空调；⑤摩托车；⑥农用车；⑦大货车；⑧小轿车；⑨其他____________二、目前居住生产状况9.您家的房屋是：___________①自建一层土房；②自建一层砖房；③自建楼房；④政府帮助建造的房屋：10.您家房屋已经修建了多少年？______年。
11.您家现有住宅宅基地面积：①200㎡以下②200-400㎡③400-600㎡④600-800㎡⑤800㎡以上12.现有房屋建筑面积：①100㎡以下②100-200㎡③200-300㎡④300-400㎡⑤400㎡以上13.您家主要房屋的外墙有多厚:①100mm ②240mm ③370mm ④其他14.您家房屋的墙体材料主要是：①砖②石头③土坯墙④其他15.您家主要房间的门窗是什么材料的：①铝合金门窗②木制门窗③塑钢门窗④其他16.您家主要房屋的屋顶保温材料主要是：①泡沫塑料板②锯末③秸秆④没有保温⑤其他17.请您对现在自己的住房情况的满意度打分（满分100分）________分。
18.生活用水主要源于：①家水井②村里公用水井③自来水④其他19.是否收集雨水：①不收集②偶尔使用容器收集③专营水窖收集④其他20.洗衣、洗澡、洗菜等生活污水排放情况：①管道排入村公共管道②管道排入户外水沟③倒入户外水沟④随意倒在屋外⑤浇地⑥其他___________21.家庭生活垃圾收集处理去向是：①随便倒②倒到集中场所（垃圾池）③放进垃圾桶④倒入集中垃圾站⑤其他__________22.用的卫生间情况是：①水冲式公共厕所②集中旱厕③自家旱厕④三格式改造的厕所⑤其他__________23.如何处理牲畜粪便的：①自家化粪池②几家合用的化粪池③村集中化粪池④其他________24.农膜等农业废弃物处理情况：①自由丢弃②混入其它垃圾丢弃③分拣后卖给小商贩④其他_______25.您家每年取暖、做饭的燃料主要是（可多选）：①散装煤②蜂窝煤③木柴④秸秆⑤液化石油气⑥电⑦其他________26.您家地里产出的秸秆主要使用方式主要是：①烧饭取暖②还田③就地焚烧④出售⑤没有秸秆⑥其他______27.您家的地主要用于（可多选）：①粮食种植②大棚种植（包括大面积瓜果蔬菜种植）③果树种植④其他_______28.您家的牲畜养殖方式是：①自家院里内散养②自己院落内圈养③村内散养④集中圈养29.您平常没事的时候都做什么（可多选）：①购物②运动③串门④棋牌⑤文艺活动⑥其他_______30.请您给村庄各项设施及环境整体评分（满分是100分），您打________分。
农村社区建设情况调查问卷乡镇
农村社区建设情况调查问卷乡镇调查目的和背景农村社区建设是当前城乡发展一体化的重要内容，是实现城乡统筹发展的基础。
不断完善农村社区建设，提升农村社区的经济、文化和社会服务水平，是推动乡村振兴的重要途径。
为了更好地了解农村社区建设情况，促进农村社区的规范化、科学化、可持续发展，本次调查旨在从乡镇层面了解当前农村社区建设的现状、问题和需求，为进一步完善农村社区建设提供具体的调查数据支持。
调查对象本次调查主要对象为各乡镇的村委会和村民委员会，包括村委会主任、村委会委员、村民委员会主任和村民委员。
调查内容一、基本情况1.您所在的乡镇名称：2.您所在的村/社区名称：3.您是（职务）：二、农村社区规划1.您所在村/社区是否有规划设计图？2.规划设计是否包含以下内容？–道路交通、排水、供电、通讯等基础设施建设–农村公共服务设施建设，如学校、医院、文化活动场所等–农村产业发展规划，如农民合作社、农产品加工厂等3.规划设计是否得到了村民的认同和支持？三、农村社区建设1.您所在村/社区实现了以下基础设施建设吗？–道路交通–排水、供电、通讯等2.您所在村/社区实现了以下公共服务设施建设吗？–学校、医院、文化活动场所等3.您所在村/社区实现了以下产业发展建设吗？–农民合作社、农产品加工厂等4.您所在村/社区的环境卫生状况如何？–卫生间改造率–垃圾分类收集比例–农村污水治理设施建设情况四、社区治理1.您所在村/社区的代表性制度如何？2.村民参与社区治理的积极性如何？3.您所在村/社区的纠纷调解机制是否得到充分运用？五、展望1.您认为未来农村社区建设应该重点发展哪些方面？2.您有哪些意见和建议，希望进一步提升农村社区建设的水平？调查结果本次调查将对各乡镇的农村社区建设情况进行梳理分析，并对调查结果进行综合评估，为进一步推进农村社区建设提供参考依据。
我们将采取保密措施，确保您的调查数据安全，保证数据的真实性和客观性。
感谢您参与本次农村社区建设情况调查。
新农村建设村民调查问卷
新农村建设村民调查问卷一、被调查村民所在村以及自己的基本情况被调查村民所在省县（市、区）镇村被调查村民的性别和年龄①男②女年龄岁被调查村民的文化程度①小学以下②小学③初中④高中⑤高中以上被调查村民目前主要从事的工作①务农为主②打工为主③经商为主④其他被调查村民去年年总收入约为元被调查村民家庭去年全家纯收入约元，其中来自农业收入约占了℅被调查村民家庭人口为人；家庭承包地面积约为亩一、被调查村民对新农村建设的看法1.您知道目前政府提出社会主义新农村建设这件事吗?①不知道②知道→如果知道,您是从哪种途径知道的?①广播②电视③报纸④亲戚朋友⑤其他→如果知道,您了解新农村建设的具体内容吗?①不了解②有点了解③很了解2.您觉得政府目前有必要提倡新农村建设吗？①没有必要②有必要③无所谓3.您对目前自己的收入情况满意吗？①不满意②比较满意③满意4.您对今后几年提高自己的收入有信心吗?①没有信心②有点信心③很有信心5.如果您主要依靠打工收入,您觉得目前影响您收入提高的主要因素是什么?①自身素质太低,找不到好工作②生活开支增长太快③工资待遇太低④其他6.如果您主要依靠农业收入,您觉得目前影响您收入提高的主要因素有哪些?(可多选)①缺技术②缺资金③缺销路④土地太分散⑤经营规模太小7.您家在发展生产过程中是否遇到过资金困难问题?①遇到过②没有→如果遇到过是主要通过下列哪种途径解决的?(单选)①银行贷款②亲戚借贷③朋友④信用社贷款⑤私人放款者⑥其他8.您是否担心自己将来的养老问题?①不担心②比较担心③很担心④没想过9.您最希望用下列哪种方式解决自己养老问题?①靠子女②存钱防老③有养老金和退休金④其他方式10．您有没有参加养老保险？①没有参加②参加了→如果参加了，您觉得满意吗？①不满意②比较满意③很满意→如果没有参加，其原因是：①当地没有发展②没有钱购买③好处不大11．假如采取政府出部分钱，您自己出部分钱的办法建立养老保险基金，您是否愿意参加？①不愿意②愿意12．您是否担心自己的看病问题？①不担心②有点担心③很担心13．目前您觉得农村看病面临的主要问题有哪些？（可多选）①医疗费用太高②看病不方便③医疗技术太差④服务态度不好⑤其他14．如果您生了病，一般是采取下面哪种治疗方式的？①小病基本不上医院②一般病上医院③大病不治疗④其他15．您有没有参加当地的农村合作医疗？①参加了②没有参加→如果参加了，您觉得满意吗？①不满意②比较满意③很满意→如果没有参加，其原因是：①当地没有发展②没有钱购买③好处不大16．您是否有子女？①有②没有→如果有，您是否担心子女的教育问题？①不担心②有点担心③很担心17．您觉得目前农村教育存在的主要问题有哪些?(可多选)①学费太高②上学不方便③教学质量不高④教学条件不好⑤乱收费18．您觉得您所在村在社会风气方面主要存在哪些突出问题?(可多选)①邻里关系不好②子女不孝敬老人③迷信现象普遍④社会治安不好⑤讲排场比阔气⑥赌博盛行⑦缺乏健康的文化娱乐⑧比较好，没什么大问题19．您觉得您所在村在居住环境方面主要存在下列哪些突出问题?(可多选)①垃圾乱扔②污水乱排③饮用水不卫生④房子乱建⑤村里道路太差⑥没有路灯⑦房子破旧⑧其他20．您所在村的村干部选举，您参加投票吗?①不参加②参加→如果参加了，您对选举过程满意吗?①不满意②比较满意③很满意→如果没有参加，其原因是：①参加了不起作用②没时间③跟我没关系21．您所在村是如何决定村里关系到大家利益的大事情的？①村干部说了算②村民代表大会讨论通过③不知道怎么定的22．您村村务有没有及时公开？①没有②有→如果公开，您对村务公开的内容满意吗？①不满意②满意③说不清楚23．您对村干部的工作满意吗？①不满意②比较满意③很满意24．对您来说，目前最迫切需要解决的问题有下列哪些？（限选3个）□看病问题□提高收入问题□子女教育问题□住房问题□养老问题□人身安全问题□文化娱乐问题□就业问题□婚姻问题25．对您村来说，您认为目前迫切需要做的事情有下列哪一些？（限选3个）□农田水利建设□村道路建设□旧房改造□建自来水□厕所改建□建医疗站□建村民活动中心□垃圾统一处理□发展集体经济□村建设规划□学校建设26．如果采取村民自己投资或投劳的办法建设下列这些项目，您愿意参与下列哪些项目？□农田水利建设□村道路建设□旧房改造□建自来水□厕所改建□建医疗站□建村民活动中心□垃圾统一处理□发展集体经济□村建设规划□学校建设□不愿意27．如果政府出钱帮助您村建设，您认为最应该把钱用在下列哪些项目建设上？（限选1个）□农田水利建设□村道路建设□旧房改造□建自来水□厕所改建□建医疗站□建村民活动中心□垃圾统一处理□发展集体经济□村建设规划□学校建设□其他28．您觉得您村目前新农村建设最大困难是什么？（限选1个）①缺乏领导②缺乏资金③农民不齐心④不知道如何搞⑤其他29．您觉得新农村建设应该谁来建设？①当地政府②村干部③农村能人④家族团体30．目前新农村建设过程中，您对政府工作最担心的是什么？（限选1个）①搞形象工程②干部腐败③搞强制④没有什么好担心的。
村社区民主评议问卷
村社区民主评议问卷尊敬的村社区居民：为了更好地了解和改善村社区的发展状况，我们特别设计了这份民主评议问卷，请您认真填写，对村社区工作进行评议和建议，以促进村社区的发展和提升居民的生活质量。
请您如实填写，保证问卷的真实性和客观性。
一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-35岁（）36-55岁（）56岁以上3. 教育程度：（）小学及以下（）初中（）高中（）大学及以上4. 户籍类型：（）农业户口（）非农业户口5. 您的职业是：（）农民（）务工（）职员（）个体经营（）其他（请注明：_________）二、对村社区治理的评价请您对以下村社区治理工作进行评价，用打“√”的方式进行选择。
1. 村社区的组织建设（）良好（）一般（）差强人意（）较差2. 村社区的民主管理（）非常有效（）比较有效（）不够有效（）没有效果3. 村社区的财务管理（）非常规范（）比较规范（）不够规范（）完全没有规范4. 村社区的公共设施维护（）维护及时（）维护较为及时（）不够及时（）完全没有维护5. 村社区的矛盾纠纷处理（）处理及时公正（）处理及时不公正（）处理不够及时（）完全没有处理三、对村社区服务的评价请您对以下村社区服务进行评价，用打“√”的方式进行选择。
1. 村社区的文化娱乐活动（）丰富多样（）一般（）缺乏（）没有2. 村社区的医疗卫生保健（）良好（）一般（）差强人意（）非常差3. 村社区的环境卫生整治（）非常规范（）比较规范（）不够规范（）完全没有规范4. 村社区的教育培训（）非常有力（）比较有力（）不够有力（）完全没有力度5. 村社区的交通出行（）非常方便（）比较方便（）不够方便（）完全没有方便四、村社区发展建议请您提出对村社区发展的建议和意见，您的建议将会对我们改进工作起到重要的作用。
_____________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________感谢您对村社区治理和服务的评议和建议！您的宝贵意见对于我们完善工作至关重要。
农村居民普法意识的调查问卷
农村居民普法意识的调查问卷农村居民，是法律意识最薄弱的群体，因此，学习普法知识，是可以有效的增强自身的法律知识，同时也是推动我国发展的组成部分。
下面就是店铺提供的农村居民普法意识调查问卷，希望对你有帮助。
农村居民普法意识调查问卷一Q1：您主要通过哪些方式获得法律知识?○ 法律专业图书、法律条文○ 电影、电视剧、电视台法制节目○ 听他人谈论○ 对法律没兴趣，不知道Q2：您认为我国目前的法律：○ 对所有公民是平等的○ 略有不平等，没有充分保护底层人民的利益○ 非常不平等，存在特权阶层○ 不知道Q3：您认为法律在您的日常生活中的作用如何：○ 非常重要，我有麻烦首先想到法律途径解决○ 比较重要，我有时会尝试用法律保护自己的权益○ 一般吧，我基本不主动寻求法律途径解决问题，除非迫不得已○ 没觉得有作用Q4：您认为法院适用法律审判案件时是公正的吗?○ 一定是的○ 大多数时候是的○ 一般吧，总是受到很多因素干扰○ 不是的，还是有关系才可以Q5：您知道自己有哪些权利义务吗?○ 知道○ 大体知道○ 我只是知道不犯法○ 不知道，做人靠良心，那些无所谓。
Q6：您觉得在中国，法律能维护您的切身利益吗?○ 能，我对法律有信心○ 能，但是只有懂法的人才能维护自身权益○ 不能，法律愈来愈代表有钱人和有权的人○ 现在不能，但随着社会的发展，法律会逐渐完善Q7：您会关注立法、重大案件等法律热点事件吗?○ 会，并会与身边的人讨论○ 会，但不会与身边的人讨论○ 不会，那些事情与自己无关Q8：如果您在商店买到了一件质量低劣的商品，您会怎么做? ○ 只能怨自己倒霉○ 到商店与售货员打架也要退货○ 通过合法渠道解决，但如果成本太高就算了Q9：您购物是否会主动索要发票?○ 会○ 不会○ 给就要，不给就不要○ 想起来就要，想不起来就不要Q10：您知不知道发票其实到底是什么作用?○ 不知道○ 知道Q11：您认为我国的哪部法律最重要?○ 婚姻法○ 宪法○ 民法○ 其他法，例如知识产权保护法Q12：您认为罪犯应不应该得到律师的充分辩护?○ 应该，每个人都有得到充分辩护和公正判决的权利○ 应该受到一些限制，不能和其他公民一样○ 基本不应该，他们罪有应得○ 绝对不应该，就是要严厉打击犯罪分子Q13：如果是您替以为罪大恶极的犯人辩护，您会：○ 尽自己最大努力○ 抱着就是要让他坐牢的心理敷衍Q14：如果一位律师替以为罪犯辩护成功，您会认为他是：○ 人民的叛徒○ 业界良心Q15：您觉得正当合理的程序对于实现实体法律规定的平等正义的作用(比如民事诉讼法对于民法的保障实施)：○ 非常重要，没有正当的程序不能保证实体的正义○ 一般吧，关键还是实体法本身要公平○ 绝对没用，程序就是形式○ 不知道你说的是什么，但是好像很厉害的样子。
村居法律服务需求的调查问卷题目
村居法律服务需求的调查问卷题目在生活中，农村居委会都会掌握基本的法律知识的，因此，在农村，法律服务也有一定的需求。
下面是店铺为你整理的法律服务需求调查问卷，希望对你有用!法律服务需求调查问卷一Q1：您的年龄○ 40岁以上○ 40岁以下Q2：您了解多少法律知识○ 不了解○ 了解○ 比较了解○ 非常了解Q3：您通常通过什么渠道获得法律知识○ 报刊○ 电视节目○ 网络○ 普法宣传○ 其他途径Q4：您知道有法律援助这回事吗○ 知道，且有一定了解○ 听说过，但不知道具体内容○ 不知道，从未听说过Q5：对下列法律，你觉得最熟悉的是○ 宪法○ 民法○ 刑法○ 土地法○ 行政法Q6：你听过《农业法》吗?○ 听说过，且有一定了解○ 只是听说过○ 从未听说过Q7：你认为法律和你日常的生活，工作关系大吗○ 关系密切○ 关系不大○ 没关系○ 说不清Q8：如果你在商店买了一件伪劣品，你会怎么做?○ 只能怨自己倒霉○ 到商店找售货员理论，大家也要退货○ 通过合法渠道也要解决Q9：如果您与亲戚，朋友，邻居发生纠纷，首先你会想到怎样解决○ 找村民委员会调解○ 私下解决○ 起诉到法院Q10：你觉得法官应该怎样办案○ 深入群众了解事实真相后判决○ 严格按照法律○ 要符合社会道义○ 对得起自己的良心就行Q11：你认为法院打赢官司最重要的是靠什么○ 权利，金钱○ 法律的正义和法官的秉公执守○ 找熟人○ 其他Q12：你知道自己有哪些权利和义务吗○ 知道，并且十分清楚○ 大体知道○ 我只是知道什么不犯法○ 不知道，做人靠的是良心，别的无所谓Q13：你觉得影响我国法律有效执行有哪些原因○ 法律本身没有足够的权威○ 执法机关执法不严○ 一些领导干部不守法○ 多数人对法律尊重不够Q14：公交车上您正好看到两个小偷正从一个老人家挎包里偷东西，你会怎么样?○ 马上制止○ 如果别人出面制止，我也会帮忙○ 做暗示提醒，引起别人或被偷者的注意○ 多一事不如少一事Q15：对于一个和你关系特别好的朋友，和你借了700块钱，并承诺两个月后还，你会要求他写借条给你吗○ 关系那么好，不用写○ 应当写○ 写不写都无所谓○ 说不清Q16：你在日常生活中会自觉遵守法律的规定吗○ 严格遵守○ 大部分遵守○ 有时会○ 对法律规定不了解Q17：你觉得法律能维护你的自身权益吗○ 能，我对法律非常有自信○ 不能，法律越来越成为有钱人和有权人的代表和工具○ 现在还不能，但随着社会的发展，法律会逐渐完善○ 说不好Q18：当您的合法权益收到侵犯时，您会○ 利用法律的手段解决○ 带上一群人，用拳头的办法解决○ 多一事不如少一事，忍气吞声○ 拿钱私了Q19：您觉得您的法律意识强吗○ 很强○ 一般○ 不强Q20：你认为投票选举人大代表对你的意义大吗○ 非常重大，这是我的基本权利○ 比较重要，人大代表可以替我们说话○ 一般，选谁都一样○ 没用，走过场，跟我没关系法律服务需求调查问卷二Q1：您主要通过哪种或哪几种方式了解法律信息○ 电视节目○ 报纸○ 网络节目○ 村镇干部宣传○ 村镇宣传栏公告Q2：如果您在购物时被购物场所的工作人员或保安强行搜身，您可能会采取以下哪种或哪几种方式应对○ 拒绝，必要时武力解决○ 和超市负责人员理论○ 寻找法律途径解决○ 算了Q3：如果您的工资被老板恶意拖欠，您可能会采取以下哪种或哪几种方式维护自己的合法权益○ 不断纠缠○ 找人教训他一下○ 寻找法律途径解决○ 算了Q4：如果在上述问题中您打算以法律方式解决，您首先会选择以下哪个机构○ 警察局○ 村委会○ 法院○ 当地政府Q5：假如您在购物时看见墙上张贴着“顾客自重,偷一罚十”的标语,您会认为○ 很正常○ 莫名愤怒○ 侵犯人权。
全国居民健康素养监测调查问卷共56题
全国居民健康素养监测调查问卷(共56题)全国居民健康素养监测调查问卷（共56题）一、判断题A01. 预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。
（×）A02. 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。
（√）A03. 输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。
（×）A04. 水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。
（×）A05. 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过 1℃。
（√）A06. 儿童青少年也可能发生抑郁症。
（√）A07. 长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。
（√）A08. 居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。
（√）A09. “久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。
（×）A10. 健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。
（×）二、单选题B01. 关于健康的概念，描述完整的是：（③）①健康就是体格强壮，没有疾病。
②健康就是心理素质好，体— 2 —格强壮。
③健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态。
④不知道B02. 通常情况下，献血者要到进行无偿献血。
（②）①医院。
②血液中心（血站）或其献血车。
③疾病预防控制中心。
④不知道B03. 乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？（②）①与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳。
②可以通过性行为、输血、母婴传播。
③同病人或感染者说话、握手、拥抱。
④不知道B04. 关于自测血压的说法，错误的是：（③）①自测血压对高血压诊断有参考价值。
②高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据。
③高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进行随访治疗了。
④不知道B05. 关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？（③）①烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。
②吸烟可以导致多种慢性病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
R2.1 其中，实际居住在【本社区】的户籍人口__人 R2.2 其中，户籍不在【本社区】，但居住超过六个月的人口_____人 R2.3 其中，外来流动人口____人（户籍不在【本社区】，在本地居住时间不超过半年） R2.4 其中，集体户人口数：__人，其中学生集体户的数量__人，其它集体户___人 R2.5 其中，非农户籍人口数是____人 R2.6 其中，残疾人数量：_____人 R2.7 其中，精神病人数量：_____人
R19.2 这次被政府（企业）征用（租用）的土地的面积是：____亩？
政府或企业这次征用（租用）土地的补偿方案是怎样的？（ 可多选，但第 3 项不能
和其他选项同时被选则）
1.土地入股 2 金钱补偿 3 无偿征用 4 其他（请注明）_____ 【CAPI】 若 R19.2=1，则问 R19.2.1-R19.2.3 题；否则直接跳至 R20
3.第二轮土地承包
4.其他(请注明)
R15.2 土地调整主要通过下列哪种途径进行？
1.利用村里的机动土地进行调整；
2.村组内部分农户土地小调整
3.村组内土地打乱重分；
4.其他（请注明）
R15.3 2003年以来，村里是否因为新增人口承包地分配而产生纠纷（）
1.有
2.没有
R15.4 2003年以来，村里是否因为外嫁女土地权益问题产生纠纷（）
7
3 .商业用地（如建商品房、建商场等）占________ %
4 .其它（请注明）_________，占________ %
R21.2 政府对本村最近的一次征地面积是：____亩
R21.3 这一年被征地的来源是（多选）：
1 .宅基地 2 .耕地
3 .山林 4 .草地
5 .水面
3 征地、拆迁纠纷
4 医疗、交通或工伤事故 5 环境污染或噪音污染 6 一般经济纠纷（如家庭遗
产，鱼塘承包等）
8 修/建水利设施
9 修路 10 其他（请注明）_____
R6.4.2 本次纷争的双方是？
A 本村内的宗族之间 B 本村宗族与其它村宗族之间 C 本村宗族与政府部门
D 本村宗族与企业
E 其他(请注明)______
1
2
3
R6.2.2.4 薪柴林
1
2
3
R6.2.2.5 宗祠以外的物业 1
2
ห้องสมุดไป่ตู้
3
R6.2.2.6 基金
1
2
3
【CAPI】if R6>2,则询问 R6.3-R6.3.2.6，否则跳至 R6.4
4
R6.3 第三大姓氏名称：_______,占总人口比例：________%
R6.3.0 该姓氏是否有宗族组织？
4 _部分留在村里，其余分给被征地家庭
5 _部分留在村里，其余全村分配
6 _部分用于缴纳被征地家庭养老保险的集体承担部分，其余留在村集体
7 _全部缴入被征地家庭的养老保险基金
8 _其它（请注明）___________
R20 这一年，政府是否派人向村民宣讲或者在明显的区域内公开张贴过有关征地补偿和安置
R19.2.1 这一次，政府征用土地的补偿款标准是：每亩地平均______万元
R19.2.2 土地补偿款的来源机构是：（ ）
1 政府 2 土地开发商 3 政府和开发商都有 4 其它（请注明）_____
R19.2.3 征地补偿款是如何分配的？（多选）
1 _都留在村里
2 _全部分给被征地家庭
3 _部分留在村里，其余村民小组内分配_
R6.1.0 该姓氏是否有宗族组织？
1 有 2 没有
R6.1.1 据您所了解,本村该姓氏成员之间团结程度如何?
1.很不团结 2.不团结 3.难说 4.团结 5.非常团结 6.不清楚
R6.1.2 本村该姓氏有没有下列氏族成员共有/享的物品/资源呢？（单选）
有
没有
不知道
R6.1.2.1 族谱
1
2
3
R6.1.2.2 公共用地
R2.7.1 其中，精神病人有多少人在住院治疗？_________人 R3 当前，实际居住在【本社区】的总人口中 15-64 岁的人口数是:_____人
R3.1 在这些 15-64 岁人口中，常年居住在【本社区】的数量：____人，其中男性的比 例：____%
R3.1.1 常年居住在【本社区】的 15-64 岁人口中，从事农、林、牧、渔业的比例： ________% R3.1.2 常年居住在【本社区】的 15-64 岁人口中，从事工业的比例：________% R3.1.3 常年居住在【本社区】的 15-64 岁人口中，从事服务业的比例：________% R3.2 在实际居住在【本社区】的 15-64 岁人口中，季节性外出务工的劳动力人口数量 （每年在特定时间段外出，外出总时间少于 6 个月）：________人,其中男性的比例： ________% R4 2013 年，【本社区】新出生的人口数？__________人 R5 2013 年，【本社区】死亡人口数？__________人
您对问卷中问题的回答，没有对错之分，您只要根据平时的想法和实际情况回答就行。 对于您的回答，根据《中华人民共和国统计法》第三章第十四条，我们会对您所提供的所有 信息绝对保密。 我们在以后的科学研究、政策分析中使用的资料是经过数字化处理后的信 息，完全看不到您个人、家庭、村委会/居委会的具体信息，不会造成您个人、家庭、村委 会/居委会信息的泄露。请您放心。
1.有
2.没有
R16 为什么 2003 年后不再进行土地小调整
1.政策不允许
2.村民不需要
3.其他_______
R17 目前，本村常年不居住在村里的家庭的土地利用情况
闲置弃耕 找人代耕 出租 占流动家庭 土地的百分比
入股
其他
R18 从 1990 年以来，本村土地是否被政府或企业征用或租用过？
A有
B 没有（跳 R22）
2 .没有（跳至 R14）
R13.1 本村土地弃耕抛荒面积占村土地面积的比例____________%
R14 本村是在哪一年开始实行包产到户的？_______年
R15 2003 年至今，村里的土地有几次小调整？_______次（若为 0，则跳至 R16）
R15.1 土地调整的主要原因是？
1.征地
2.人口增减变化
1
2
3
R6.3.2.4 薪柴林
1
2
3
R6.3.2.5 宗祠以外的物业 1
2
3
R6.3.2.6 基金
1
2
3
R6.4 近五年来，本村是否发生过宗族之间的纷争？
1有
2 没有(跳至 R7)
R6.4.1 其中,最严重的一次纷争发生的原因是什么？(说明:是近五年来发生的纠纷)
1 土地边界纷争
2 家庭、邻里琐碎矛盾
3.被访问对象姓名、联系方式：
姓名
职务
固定电话号码
手机号码
4.访问开始时间：___月___日____时____分; 结束时间：____时_____分 5.访问总长度：___________ (分钟) 6.访问员（签名）___________________
1
关于中国劳动力动态社会调查（CLDS）的说明
中国劳动力动态调查将于 2014 年 7 月至 9 月在全国开展，参与调查的调查员都佩戴有 证件，如果您对调查员的身份有任何疑问，欢迎您随时拨打电话： 020-84113169 进行核查。
再次衷心的感谢您的支持！
中山大学社会调查中心 2014 年 6 月
2
【CAPI】加载改村居类型变量 utype ；utype==1 为村委会，utype==2 为居委会
1
2
3
R6.1.2.3 坟场
1
2
3
R6.1.2.4 薪柴林
1
2
3
R6.1.2.5 宗祠以外的物业 1
2
3
R6.1.2.6 基金
1
2
3
【CAPI】if R6>1,则询问 R6.2-R6.2.2.6，否则跳至 R6.4 R6.2 第二大姓氏名称：_______,占总人口比例：________%； R6.2.0 该姓氏是否有宗族组织？
【CAPI】If utype==2，则跳至 R1
U1 该居委会是否由原村委会改革成立的？
1是
2 否（跳至 R1）
3 不清楚（跳至 R1）
U2 该居委会村改居的具体年份是________？
【CAPI】 if utype==1,则询问“本村委会”；if utype==2,则询问“本居委会”
一、人口
R1 当前, 实际居住在【本社区】总户数是多少？________户 R2 当前，实际居住在【本社区】的总人口是多少？_____人 （包括常住人口与居住在此不满半年的流动人口）
R18.1 从 1990 年以来，本村的土地被政府或企业征用或租用过多少次？_______（征用/租
6
用面积超过 20 亩才算一次）
【CAPI】根据被征地次数循环问下列问题。 R19.1 政府或企业对本村的这一次土地征用或租用是发生在哪一年？______年（对于有多次 征地的时候，问第一次时候需要表述为第一次。）
1 有 2 没有
R6.3.1 据您所了解,该姓氏成员之间团结程度如何?
1.很不团结 2.不团结 3.难说 4.团结 5.非常团结 6.不清楚