住院时间超过30天患者管理培训试题
住院日超过30天患者管理制度
住院日超过30天患者管理制度(试行）
为进一步加强我院住院患者的管理,促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求,特制定本制度。
一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定.
二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估,对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。
讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录"字样。
三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。
四、实施信息化预警。
对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。
五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责，在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任）签字确认。
六、医教部承担监管责任。
由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进.对治疗效果不佳的患者,提请进行全院会诊或者外请专家.对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。
七、对违反本规定的科室,每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。
八、本制度自下发之日起执行。
医院住院时间超过30天患者管理培训试题
住院时间超过30天患者管理培训试题科室姓名分数一、判断题（5分*16 共80分）1、门诊医师收入住院患者，收病人的科室无空床时，主任及护士长应立即启动加床方案，对于加床患者，要跟患者及家属妥善沟通，详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者及家属的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。
（）2、科室应严格执行医院核心制度，遵守三级医师负责制，执行好查对制度，有特殊情况应立即进行医疗安全预警上报，杜绝医疗差错及事故的发生。
（）3、临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者诊疗计划。
（）4、患者病情评估的范围是所有住院患者，尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、30天内再次住院患者、再次手术患者。
（）5、普通患者病情综合评估应在48小时内完成,急诊患者在1小时内完成,ICU患者应在15分钟完成,特殊情况除外；对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。
（）6、按照相关制度，在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写。
新入院患者应在入院48小时内填写《入院病人风险评估表》。
（）7、对出院患者要进行出院前评估，完成出院记录，评估内容包括：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
（）8、对于具备患者病情评估资质的临床医师及其他岗位卫生技术人员，由医务部、护理部每年组织1-2次患者病情评估培训和教育，提高评估工作质量。
（）9、患者住院时间超过45天以上，科室应作为查房重点，对其长时间住院的原因进行讨论，分析明确目前诊断、是否存在诊治疑难问题、过度诊疗现象及服务流程不合理情况，并制定下一步治疗计划及措施。
（）10、医务部定期组织“住院时间超过30天患者”的讨论分析会，查找原因，总结经验，提出整改措施或工作流程再造，实现医疗质量的持续改进。
医疗不良事件报告制度及住院时间超过30天患者管理及评价制度、试题及答案
医疗不良事件报告制度医疗不良事件报告制度对于发现不良因素、防范医疗事故、促进医学发展和保护患者利益是非常有利的，也是《医疗事故处理条例》及其配套政策对各级医疗机构及卫生行政部门的要求。
为贯彻落实卫生部《患者安全目标》，建立与完善主动报告医疗安全不良事件与隐患缺陷，结合我院实际情况，特制定我院医疗不良事件报告制度。
一、医疗不良事件的定义本制度所称医疗不良事件为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。
包括：医疗不良事件、护理不良事件、感染相关不良事件、药品不良事件、器械不良事件、设施不良事件。
二、报告范围1.可能导致病人残疾或死亡的事件。
2.各类可能引发医疗纠纷的医疗事件。
3.不符合临床诊疗规范的操作。
4.有助于预防严重医疗差错的发生的事件。
5.其他可能导致不良后果的隐患。
三、医疗不良事件等级划分医疗质量安全不良事件按事件的严重程度分4个等级：1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
分三个级别：（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。
2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。
四、医疗质量安全（不良）事件报告的原则（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。
医院住院日超过30天患者管理规定及保护患者隐私权制度和措施
医院住院日超过30天患者管理规定一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格控制住院天数。
二、对住院日超过30天的患者，除由经治医师书写病情阶段小结，并且要有科主任或科副主任主持的病例讨论,进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等，由经治医师进行记录；必要时请全院会诊讨论。
记录在疑难病例讨论记录本及电子病历中。
三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。
四、实施信息化预警。
对住院日超过30天患者，由信息科设置特殊图标进行提示。
五、医务科承担监管责任。
由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊、远程会诊或者外请专家。
医务科每月对住院日超过30天患者进行监管报告，包括患者的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求。
六、对违反本规定的科室，扣除其医疗质量考核分（每例扣5分），并全院通报。
医院保护患者隐私权制度和措施根据《执业医师法》、《传染病防治法》、《医务人员医德规范及实施办法》等相关规定，医务人员应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
根据我院实际情况，制定保护患者隐私权制度和措施。
一、医技科室设立专人窗口和人员发放，患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告，如患者病情不允许可先签署授权委托书后由授权委托人代领。
影像科、检验科不能把患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所，让患者和家属自己去查找和领取。
二、为患者做诊疗查体、行导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置、及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮挡，床单位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分、医护人员与病人交谈时的语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。
三、医务人员在执业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。
患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医务人员不得非法泄露，如情节严重者将依法追究当事人责任。
住院超过30天的患者管理与评价制度
住院超过30天的患者管理与评价制度
一、为有效监控我院住院患者是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，切实减轻群众就医的经济负担，提高医疗服务效能，特制定本制度。
二、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。
三、临床各科室对住院时间超过30天患者，科室应进行严
格的监控和管理，组织专项大查房；对住院时间超过30天患者，科室主任应组织全科医护人员进行病例讨论，必要时
邀请医务处或其他专业医师参与。
讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。
四、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析(是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素),制定整改措施。
涉及到非医疗因素的事项，要注明原因
和处置意见，及时上报医务处。
五、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。
必要时上级医师参与沟通。
六、科室对住院时间超过30天患者的分析讨论处置记录，除科室及时登记外，须将《住院时间超过30天的患者专项管理登记表》上报医务处、并打印一份放入《住院超过30天患者管理记录本》存档。
七、对各科室出现的住院时间超过30天的患者，医务处每半年进行分析、汇总。
1。
医院住院超过30天患者的管理与评价制度(标准版)
医院住院超过30天患者的管理与评价制度为提高医疗质量，保障患者安全，促进医疗质量的持续改进，特制定本制度。
1．科室主任要高度重视住院时间超过30天的患者的管理，每月组织科室人员进行专题讨论一次，总结、评价患者的住院诊疗过程，分析导致长期住院的原因，提出进一步针对性的措施并落实，提高医疗服务质量。
2．科室指定专人负责对“住院时间超过30天患者”实行动态管理，定期分析、总结，提出改进措施，优化流程，提高效率，并建立专项讨论登记本。
3．科室应积极开展临床路径工作，合理检查，合理治疗，提高诊疗质量，缩短平均住院日。
4．科室对住院时间超过30天患者作大查房重点，并填写专项登记表，上报医务科，科室留存一份。
医务科对全院情况进行汇总分析总结，指导科室提出整改意见并落实，持续改进医疗质量和流程。
5．经治医师及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而产生矛盾。
6．因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）或其他特殊原因（需注明）住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度试卷
南阳医专一附院
住院时间超过30天的患者管理与评价制度试卷
科室：姓名：得分：
一、选择题（每空2分，共60分）
1．我院制定《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》，其目的是；；；。
A. 保证患者医疗安全；
B.提高医疗质量；
C.缩短平均住院日；
D.降低医疗费用
2．各科室建立住院时间超过30天的患者专项管理登记本，登记内容包括：、、、、、、、。
3．对住院时间超过30天的患者，经治医师要在患者住院第天书写阶段小结，在阶段小结中对、、、做初步分析，并对下一步诊疗计划作出说明。
4．经治医师要在患者住院第天填写“住院时间超过30天患者管理与评价表”一式两份报，医务科接报后在小时内给出考核意见并反馈科室。
5．各临床科室对住院时间超过30天的患者作为科室大查房的重点，每周由带队查房次。
首次大查房要在患者入院天之内进行。
6．对住院时间超过30天的患者要在患者住院30-33天之间组织科，并进行，由主持，对长时间住院的原因要进行讨论和分析，明确后续治疗方案，讨论记录在科室上，讨论形成的总结性意见记录在当日或次日的中，涉及多学科的疑难危重或治疗效果不佳的患者，要及时请组织全院性的会诊或讨论，住院时间超过天的患者必须组织。
二、简答题（共40分）
1．主管医师在收治住院超过30天患者时，需完成哪些内容？（15分）
2．请试简述住院时间超过30天的患者管理流程？（25分）。
住院时间超过30天患者管理培训试题
住院时间超过30天患者管理培训试题科室姓名分数一、判断题（5分*16 共80分）1、门诊医师收入住院患者，收病人的科室无空床时，主任及护士长应立即启动加床方案，对于加床患者，要跟患者及家属妥善沟通，详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者及家属的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。
（）2、科室应严格执行医院核心制度，遵守三级医师负责制，执行好查对制度，有特殊情况应立即进行医疗安全预警上报，杜绝医疗差错及事故的发生。
（）3、临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者诊疗计划。
（）4、患者病情评估的范围是所有住院患者，尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、30天内再次住院患者、再次手术患者。
（）5、普通患者病情综合评估应在48小时内完成,急诊患者在1小时内完成,ICU患者应在15分钟完成,特殊情况除外；对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。
（）6、按照相关制度，在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写。
新入院患者应在入院48小时内填写《入院病人风险评估表》。
（）7、对出院患者要进行出院前评估，完成出院记录，评估内容包括：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
（）8、对于具备患者病情评估资质的临床医师及其他岗位卫生技术人员，由医务部、护理部每年组织1-2次患者病情评估培训和教育，提高评估工作质量。
（）9、患者住院时间超过45天以上，科室应作为查房重点，对其长时间住院的原因进行讨论，分析明确目前诊断、是否存在诊治疑难问题、过度诊疗现象及服务流程不合理情况，并制定下一步治疗计划及措施。
（）10、医务部定期组织“住院时间超过30天患者”的讨论分析会，查找原因，总结经验，提出整改措施或工作流程再造，实现医疗质量的持续改进。
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住院时间超过30天患者管理培训试题
科室姓名分数
一、判断题（5分*16 共80分）
1、门诊医师收入住院患者，收病人的科室无空床时，主任及护士长应立即启动加床方案，对于加床患者，要跟患者及家属妥善沟通，详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者及家属的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。
（）
2、科室应严格执行医院核心制度，遵守三级医师负责制，执行好查对制度，有特殊情况应立即进行医疗安全预警上报，杜绝医疗差错及事故的发生。
（）
3、临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者诊疗计划。
（）
4、患者病情评估的范围是所有住院患者，尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、30天内再次住院患者、再次手术患者。
（）
5、普通患者病情综合评估应在48小时内完成,急诊患者在1小时内完成,ICU患者应在15分钟完成,特殊情况除外；对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。
（）
6、按照相关制度，在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写。
新入院患者应在入院48小时内填写《入院病人风险评估表》。
（）
7、对出院患者要进行出院前评估，完成出院记录，评估内容包括：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
（）
8、对于具备患者病情评估资质的临床医师及其他岗位卫生技术人员，由医务部、护理部每年组织1-2次患者病情评估培训和教育，提高评估工作质量。
（）
9、患者住院时间超过45天以上，科室应作为查房重点，对其长时间住院的原因进行讨论，分析明确目前诊断、是否存在诊治疑难问题、过度诊疗现象及服务流程不合理情况，并制定下一步治疗计划及措施。
（）
10、医务部定期组织“住院时间超过30天患者”的讨论分析会，查找原因，总结经验，提出整改措施或工作流程再造，实现医疗质量的持续改进。
分析结果将作为科室年度质量考核的指标之一。
（）
11、加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，
维护患者切身利益的重要手段。
（）
12、转入病人：接上转单后在医务部进行登记，门诊就诊者收挂号费后，实行就诊、检查、交费、取药。
（）
13、开展督促检查，采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查情况通报全院。
（）
14、单病种质量控制管理工作在医院单病种质量控制管理领导小组指导下，由科室单病种质量控制管理实施小组具体实施，科室单病种质量控制管理实施小组由科主任任组长，组员包括科内医疗人员、护理人员和其他相关责任人。
（）
15、为充分调动临床科室开展单病种控制工作的积极性，我院将单病种控制的开展与科室绩效考核相结合，进行奖惩。
（）
16、住院患者在住院期间由所有医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。
（）
二．简答题（1*20分共20分）
请简述单病种质量控制管理的病种。