手术讲解模板：改良药物引产
手术讲解模板：水囊引产术
手术资料：水囊引产术
手术禁忌： 3、胎死或过期流产。
手术资料：水囊引产术
手术禁忌： 4、子宫有瘢痕者。
手术资料：水囊引产术
手术禁忌： 5、生殖器炎症，如阴道炎、重度宫颈糜 烂、盆腔炎或阴道分泌物异常。
手术资料：水囊引产术
手术禁忌： 6、严重高血压、心脏病及其他疾病急性 阶段。
手术资料：水囊引产术
手术步骤：
（2）滴注时速度不宜过快，从每分钟8滴 开始，并应有专人观察体温、脉搏、血压、 宫缩、出血、腹痛以及子宫轮廓等。随时 调整药物浓度及滴速，防止子宫破裂。
手术资料：水囊引产术
手术步骤： 13.胎儿及胎盘娩出后，注意阴道出血情 况，并常规应用子宫收缩药，预防产后出 血。
手术资料：水囊引产术
并发症： 感染是水囊引产最常见和最危险的并发症, 故术后应给予抗菌素预防感染。
手术资料：水囊引产术
术后护理： 1、多吃些富有营养的食品，使身体尽快 恢复正常，少吃辛辣生冷食品。
手术资料：水囊引产术
术后护理： 2、引产后应在家休息35天，放松心情， 幸免疲惫。
手术资料：水囊引产术
手术资料：水囊引产术
适应证： 水囊引产术适用于：
手术资料：水囊引产术
适应证： 1、妊娠14-27周要求终止妊娠者。
手术资料：水囊引产术
适应证： 2、因某种疾病不宜妊娠者。
手术资料：水囊引产术
适应证： 3.产前诊断胎儿畸形者。
手术资料：水囊引产术
手术禁忌： 1、同利凡诺引产术。
手术资料：水囊引产术
手术资料：水囊引产术
术前准备： 3.有条件时，应做宫颈管分泌物细菌培养 及药物敏感试验。
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引产手术的过程是怎么样的
导语：做任何的手术之前都得对这个手术进行一定的了解，那么引产手术它是一个什么样的过程呢，小编今天和大家来科普下吧。
引产手术的过程是怎么样的
引产手术的过程1：
引产之前做系统的检查，肝肾功能，尿常规，还有艾滋病等等这些必要的检查，如果这个检查合格了以后，就一定要住院来进行引产。
引产手术的过程2：
引产手术期
第一步：药物引产。
引产前的各项检查均无问题后就开始正式引产,正式引产前需要服用药物,目的是为了让胎儿在宫内就死亡并提前让胎儿娩出;
第二步：胎儿娩出。
服药后24-72小时内孕妇会感觉到宫缩。
当宫缩频繁并有规律的时候,是胎儿即将娩出的征兆。
这时医生会检查羊水是否破裂,如破裂则马上送往手术室将胎儿取出体外;
第三步：引产术后。
胎儿顺利娩出后,孕妇需在休息室内呆一至两个小时,以观察出血量。
这样是为了防止孕妇出现大出血以及其他并发症情况。
引产手术的过程3：
引产术后恢复期时，一定要注意休息、加强营养;注意子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等，一旦发现异常应及时去医院进行相关的检查。
手术讲解模板：小水囊引产术
手术资料：小水囊引产术
适应证： 小水囊引产术适用于：
手术资料：小水囊引产术
适应证：
过期妊娠、妊娠高血压综合征、胎儿宫内 发育迟缓、胎盘功能减退以及其他指征需 要终止妊娠者均可施行，但必须是头先露 已衔接或部分衔接及胎膜完整。
手术资料：小水囊引产术
手术禁忌： 1.有阴道出血史或B超诊断有前置胎盘者。
手术资料：小水囊引产术
术后处理：
3.原有较规律宫缩，随之逐渐减弱，应考 虑水囊脱落于阴道内，一般宫口开大2～ 3cm时容易脱落，此时应及时取出水囊， 并加用人工破膜及缩宫素静脉点滴，常能 取得满意效果。
手术资料：小水囊引产术
术后处理：
4.放置小水囊12h未临产者，应给予肥皂 水灌肠，然后外阴消毒，取出水囊，再次 宫颈评分，记录对比，并行人工破膜及缩 宫素静脉点滴引产。经4～6h有效宫缩， 产程有进展，可继续用缩宫素，让其自然 分娩；如产程无进展，为引产失败，应考 虑剖宫产。
手术资料：小水囊引产术
手术禁忌： 2.急性生殖器炎症和宫颈重度糜烂。
手术资料：小水囊引产术
手术禁忌： 3.子宫有瘢痕。
手术资料：小水囊引产术
术前准备： 1.取宫颈分泌物作细菌培养及药敏。
手术资料：小水囊引产术
术前准备： 2.宫颈评分。
手术资料：小水囊引产术
术前准备：
3.准备无菌小水囊，可用双层避孕套（排 尽两层间空气）或小气球，扎于12号橡皮 导尿管上，用粗丝线在距头端5cm和8cm处 各结扎一次（图11.2.11.3-1）。用前经 煮沸消毒或高压消毒备用。
手术资料：小水囊引产术
概述： 6.胎儿畸形，死胎。
手术资料：小水囊引产术
概述： 7.也可因非医学原因而安排计划分娩适时 引产者，但目前已不提倡。
手术讲解模板：羊膜腔内引产术
谢谢！
手术资料：羊膜腔内引产术
概述：
3.其他药物正在试用中，如芫花酯甲与芫 花酯乙，芫花酯甲剂量为70μg，芫花酯 乙为60～70μg，12～18h后羊水中PGF含 量明显增高，故认为芫花引产的原理可能 与PGF增加有关。芫花用药剂量小，流产 时间短，效果好、方法简便，但少数病人 有宫缩过强，易发生软产道损伤，要慎用。 还有用2
手术资料：羊膜腔内引产术
术前准备：
1.术前检查 详细询问病史，全身及妇科 检查，阴道分泌物化验滴虫、真菌、阴道 清洁度及血、尿常规、出凝血时间、血型 等，必要时备血。
手术资料：羊膜腔内引产术
术前准备： 2.有条件者，做B超胎盘定位，作为安放 水囊的参考。
手术资料：羊膜腔内引产术
术前准备： 3.用消毒溶液冲洗阴道每天一次，连续3d。
手术资料：羊膜腔内引产术
概述：
0%高渗盐水，先抽出羊水50～100ml，再 注入20%高渗盐水150～200ml。也有用尿 素80mg＋5%葡萄糖液100ml羊膜腔内注射 等方法，这些药物引产虽有一定的效果， 但因副反应重或药源缺乏而未普遍应用。 利凡诺效果可靠，毒副作用小，注药后孕 妇无明显不适，是当前中期妊娠羊膜腔内 注射药物引产最常用的药物。
手术资料：羊膜腔内引产术
概述：
利用药物的毒性作用于胎儿、胎盘引起流 产。常用的有水囊引产、药物引产和剖宫 取胎术。此类手术较早期人工流产术困难， 必须具备一定的设备及手术条件，在保证 病人安全的情况下才能施行手术。
手术资料：羊膜腔内引产术
概述：
羊膜腔内注射药物引产是通过腹壁穿刺、 将药物注入羊膜腔内，通过药物本身引起 子宫肌兴奋，增加子宫肌肉收缩的频率及 紧张度。引产的胎儿大部已死亡，主要是 药物的毒性作用于胎儿而引起流产。药物 直接作用于胎儿而减轻了母体的毒性反应。 羊膜腔内注射药物操作简单，成功率高， 感染率低，优于羊膜腔外注射药物引产法。
引产的健康教育
引产的健康教育引产是一种终止妊娠的医疗程序，它可能由多种原因引起，如胚胎异常、母体健康问题或者不可预见的怀孕并发症等。
对于那些需要进行引产的女性来说，健康教育是至关重要的，以匡助她们了解引产的过程、注意事项和术后护理，以及提供心理支持和情感疏导。
本文将详细介绍引产的健康教育内容。
引产前的健康教育：1. 引产的定义和原因：解释引产是终止妊娠的医疗程序，介绍引产的常见原因，如胚胎异常、母体健康问题或者怀孕并发症等。
2. 引产的方法：介绍引产的不同方法，包括药物引产和手术引产，解释各种方法的适应症和风险。
3. 术前准备：详细说明引产前需要进行的检查和准备工作，如血液检查、超声波检查和身体检查等。
4. 麻醉选择：解释不同的麻醉选择，如全身麻醉和局部麻醉，匡助女性了解麻醉的效果和可能的风险。
5. 术前禁食和禁药：提醒女性在引产前需要禁食和住手某些药物的使用，以避免术中的并发症。
6. 术前心理准备：提供心理支持和情感疏导，匡助女性应对可能的焦虑和情绪波动，鼓励她们与家人和医疗团队沟通。
引产过程中的健康教育：1. 引产的步骤：详细介绍引产的整个过程，包括使用药物或者手术操作，解释每一个步骤的目的和可能的不适感。
2. 疼痛管理：介绍引产过程中可能浮现的疼痛，并提供不同的疼痛管理方法，如药物镇痛和热敷等。
3. 术中监测：解释引产过程中的监测设备和监测指标，匡助女性了解她们的生理状况和术中的安全性。
4. 术中并发症：说明引产过程中可能浮现的并发症，如出血、感染和损伤等，并提供相应的预防和处理方法。
5. 术中心理支持：在引产过程中提供情感支持和安慰，鼓励女性表达她们的感受和需求，保持良好的沟通和信任。
引产后的健康教育：1. 术后护理：详细说明引产后需要注意的事项，包括歇息、饮食、个人卫生和生活方式等，以促进恢复和预防并发症。
2. 术后出血：解释引产后可能浮现的出血情况，如何判断出血的程度和处理方法，提醒女性及时就医。
手术讲解模板：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后护理：
2）羊膜腔穿刺前准备 协助医生做好术 前检查，如血常规、出凝血时间、肝功能、 肾功能、心电图、血压、体温、了解孕妇 有无禁忌症、药物过敏史，检查手术器械 包消毒日期，配合医生与孕妇或家属谈话， 签署知情同意书。
谢谢！
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
并发症：
（4）羊水栓塞 羊水栓塞是产科一种少 有而凶险的并发症，是指大量羊水进入母 体血循环继发引起患者肺栓塞、休克、弥 散性血管内凝血的一个综合征。孕妇死亡 率可达80%以上，因此要做好药品器械的 急救准备工作，同时在行羊膜腔穿刺时选 用细的腰穿针，并在B超指示下进行，待 针完全进入羊膜腔后再拔出针芯，可有效 预防羊水栓塞的发生。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后处理： 1、严密观察体温、宫缩情况。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后处理： 2、如第一次羊膜腔内注射药物不成功， 须待72h后再作第2次注射。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后处理： 3、详细观察注药后的反应，一般注药后 24h内即可出现宫缩，要注意宫缩的强度 及宫颈扩张情况。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
并发症：
（2）母体脏器损伤 认真观察有无穿刺 针误伤血管引起腹壁血肿、子宫浆膜下血 肿的表现，肠粘连孕妇有误伤肠管的报道 [1]。如有异常护士应迅速配合医生做好 输液配血的准备。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
并发症：
（3）产后出血 产后出血是指胎儿娩出 后24小时内阴道流血量超过500ml[2]。产 后出血的原因依次是：子宫收缩乏力、胎 盘胎膜残留、软产道损伤、凝血功能障碍。 护士应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 如发现阴道流血过多，立即给予输液、测 血压、脉搏并通知医生，做好输血准备。
引产手术的流程
引产手术的流程引产手术，这是一个听起来就很沉重的话题，对于很多人来说，它充满了未知和恐惧。
今天，我就来给大家详细讲讲这引产手术的流程。
一般来说，当一个女性发现自己需要做引产手术的时候，那心里肯定是五味杂陈的。
就像原本充满希望的天空突然被乌云笼罩，整个人都变得消沉起来。
首先，她得去医院挂号找医生。
这时候医生就像一个领航员，要对她的情况进行全面的了解。
医生会问好多问题呢，比如怀孕多久啦，身体有没有什么疾病史，之前的产检情况如何。
这个过程就像是一场严肃的审讯，但医生那关切的眼神又让人觉得很安心。
我有个朋友小A就经历过这样的事儿。
她去医院的时候，手都不知道该往哪儿放，紧张得不行。
医生就笑着跟她说：“姑娘，别害怕，你得把情况都告诉我，这样我才能帮你呀。
”小A就慢慢把自己的情况一一道来。
医生听了之后，告诉她，因为她怀孕的周期已经比较长了，引产会相对复杂一些。
那接下来呢，就是一系列的检查。
这检查可多了去了，就像一道道关卡一样。
有血液检查，要看看凝血功能怎么样啊，有没有贫血之类的情况。
要是凝血功能不好，就像汽车没有好的刹车系统，在手术中容易出大问题呢。
还有心电图检查，这就好比给心脏做个全面的扫描，看看它有没有能力承受手术这个“大挑战”。
另外，超声检查也少不了，这超声检查就像一个透视眼，能清楚地看到胎儿在子宫里的位置、大小等情况。
小A在做这些检查的时候，心里直犯嘀咕：“怎么这么多检查啊，真是麻烦死了。
”可是她也知道，这些检查都是为了她的安全着想。
这时候护士姐姐就过来安慰她：“妹妹呀，这些检查就像是给你做手术前的安全保障，越详细越安全呢。
”等检查结果都出来了，如果一切正常，那就可以准备手术了。
手术之前呢，患者要换上手术服，就像运动员要穿上比赛服一样，这是进入手术这个特殊“赛场”的准备。
然后，护士会给她打上点滴，这点滴就像是给身体补充能量的源泉。
引产手术有好几种方法，比较常见的有利凡诺引产。
医生会像一个精准的射手一样，把利凡诺这种药物注射到羊膜腔内。
引产的原理
引产的原理
引产的原理是通过刺激子宫收缩和排出胚胎组织，从而终止妊娠。
以下是引产的几种常见方法：
1. 药物引产：通过口服或阴道使用药物，如米非司酮或前列环酮，来诱导子宫收缩，使胚胎和子宫内壁脱离并排出体外。
2. 吸宫引产：通过颈部扩张后，将吸引器插入子宫内，利用负压吸引的力量将胚胎和子宫内膜组织抽取出来。
3. 手术引产：在局麻或全麻下，通过子宫颈扩张后，使用手术器械将胚胎和胎盘从子宫内取出。
4. 子宫缩宫素注射：通过注射缩宫素或催产素类似物，刺激子宫平滑肌收缩，达到引产的目的。
需要注意的是，引产前应该进行详细的妊娠诊断，确保胚胎发育异常或妊娠对母体健康有威胁，以确保引产的实施合乎法律和道德规范。
同时，在进行引产时应注意严密的卫生和防感染措施，以减少并发症的发生。
在引产后，还应遵循医生的建议进行适当的复查和护理，以确保身体恢复良好。
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手术资料：改良药物引产
术前准备：
严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗， 待病情改善后方可进行;引产术前给抗生 素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏 试验;妊娠月份大、宫口小、宫颈发育不 良、颈管长折术前需要给一定的药物。
手术资料：改良药物引产
手术步骤：
（1）持续性静脉滴注给药：小剂量滴注 缩宫素为安全常用的给药途径，它可随时 调整用药计量，保持生理水平有效宫缩， 一旦发生异常即可随时停药。
手术禁忌： （2）前置胎盘（尤其是中央性前置胎盘） 或前置血管。
手术资料：改良药物引产
手术禁忌： （3）绝对或相对头盆不称。
手术资料：改良药物引产
手术禁忌： （4）胎位异常，不能经阴道分娩者。
手术资料：改良药物引产
手术禁忌： （5）胎儿不能耐受阴道分娩负荷者（严 重胎儿胎盘功能不良）。
手术资料：改良药物引产
手术禁忌： （10）某些生殖感染性疾病（如疱疹感染 活动期，未控制的HIV感染等）。
手术资料：改良药物引产
手术禁忌： （11）骨盆异常。
手术资料：改良药物引产
术前准备： 1、询问基本情况医生会询问病史，包括 过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、 妊娠分娩史和本次妊娠的经过。
手术资料：改良药物引产
谢谢！
改良药物引产
手术资料：改良药物引产
改良药物引产
科室：妇科 部位：子宫 麻醉：局部麻醉
手术资料：改良药物引产
概述：
目前常用的药物是米非司酮（Ru 486）和 前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性 坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使 胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤， 避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目 前用于终止8周以内的妊娠。完全流产率 已经达到90%—95%。
手术资料：改良药物引产
适应证： （一）妊娠14～24周（24周）要求终止妊 娠而无禁忌症者。
手术资料：改良药物引产
适应证： （二）急性传染病及急性生殖器炎症应在 治愈后方能进行药物引产。
手术资料：改良药物引产
适应证： （三）有活动性肝、肾疾病伴功能不全者 禁用药物引产。
手术资料：改良药物引产
手术资料：改良药物引产
手术步骤：
缩短和宫口扩张。最大滴速不得超过每分 钟30滴即10m IU /min， 如达到最大滴速， 仍不出现有效宫缩时可增加缩宫素浓度。 增加浓度的方法是以5%葡萄糖500ml中加 5IU缩宫素便成1%缩宫素浓度，先将滴速 减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓 度后，如增至每分钟20mIU 仍无有
手术资料：改良药物引产
术后处理： 3．不能随意更改和追加剂量。
手术资料：改良药物引产
术后处理： 4．操作准确无误。
手术资料：改良药物引产
术后处理： 5．密切观察产程，仔细纪录。
手术资料：改良药物引产
术后处理： 6．一旦进入产程常规行胎心监护，随时 分析监护结果。
手术资料：改良药物引产
术后处理： 7．若出现宫缩过强、过频、过度刺激综 合症、胎儿窘迫以及梗阻性分娩、子宫先 兆破裂、羊水栓塞等的先兆表现。
手术资料：改良药物引产
手术步骤：
（3）掌握合适的浓度与滴速：因缩宫素 个体敏感度差异极大，静脉滴注缩宫素仍 从小剂量开始循序增量，起始剂量为2.5 IU缩宫素溶于5%葡萄糖500ml中即0．5%缩 宫素浓度，以每毫升15滴计算相当每滴葡 萄糖液中含缩宫素0.33 mIU。从每分钟8 滴即2.5 mIU 开始，根据宫缩、胎
手术资料：改良药物引产
并发症：
药物引产的危害，其实但无论用何种方法 进行引产，由于孕妇的孕周较长，胎儿较 大，在引产中及引产后容易出现各种并发 症，如引产可引起胎盘胎膜残留，特别是 利凡诺引产法更易发生，从而引起出血。 中孕时胎儿已相当大，而药物产生的宫缩 又强，极易损伤孕妇的产道。如果出血以 及无菌操作不严格，又易使孕妇
手术资料：改良药物引产
手术步骤：
心情况调整滴速，一般每隔15~20分钟调 整一次。方法：（1）等差法：即从2.5 mIU→5.0mIU→7.5mIU/min（2）等比法： 即从2.5mIU→5.0mIU→10mIU/min直至出 现有效宫缩。有效宫缩的判定为10分钟内 出现3次宫缩，每次宫缩持续30~60秒，伴 有宫颈的
手术资料：改良药物00ml，用7号针头行静脉滴注，按 每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶中 加入2.5IU缩宫素，将其摇匀后继续滴入。 切忌先将2.5 IU缩宫素溶于葡萄糖中直接 穿刺行静脉滴注，因此法初调时不易掌握 滴速，可能在短时间内进入体内过多的缩 宫素，不够安全。
适应证： （四）子宫有疤痕者禁用药物引产。
手术资料：改良药物引产
适应证： （五）近期内进行过同类手术，尤其有感 染者禁用药物引产。
手术资料：改良药物引产
手术禁忌： （1）子宫手术史：包括古典式剖宫产， 子宫整形术，子宫肌瘤剔除术手术透过内 膜进入宫腔，子宫穿孔修补术史等。
手术资料：改良药物引产
注意事项： 六、休息1个月后，如果未发现异常即可 恢复工作。
手术资料：改良药物引产
注意事项： 七、1个月后复查，并选用新的避孕方法。
手术资料：改良药物引产
术后处理： 1．引产时应严格遵循操作规程，严格掌 握适应症及禁忌征，严禁无指征的引产。
手术资料：改良药物引产
术后处理： 2．根据不同病例选择适当的引产方法及 药物用量、给药途径。
手术禁忌： （6）脐先露或脐带隐性脱垂。
手术资料：改良药物引产
手术禁忌： （7）孕妇不能耐受阴道分娩负荷如心功 能衰竭、重型肝肾疾患、重度子痫前期并 发脏器损害者。
手术资料：改良药物引产
手术禁忌： （8）软产道异常，产道阻塞。
手术资料：改良药物引产
手术禁忌： （9）宫颈浸润癌。
手术资料：改良药物引产
手术资料：改良药物引产
并发症：
发生感染。这些情况使得引产的风险大增， 会对孕妇的生理和心理造成极大的伤害。 因此，孕妇一定要加强孕早期的诊断，尽 早流产。
手术资料：改良药物引产
术后护理： 1．引产时应严格遵循操作规程，严格掌 握适应症及禁忌征，严禁无指征的引产。
手术资料：改良药物引产
术后护理： 2．根据不同病例选择适当的引产方法及 药物用量、给药途径。
手术资料：改良药物引产
手术步骤：
效宫缩，原则上不再增加滴数和浓度，因 为高浓度或高滴速缩宫素滴注，有可能引 起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓 塞甚至子宫破裂。
手术资料：改良药物引产
注意事项： 一、引产成功后住院3～5天，如果一切正 常，即可出院，出院后注意休息。
手术资料：改良药物引产
注意事项： 二、注意子宫收缩情况、流血多少、是否 发烧等。
手术资料：改良药物引产
术后护理： 3．不能随意更改和追加剂量。
手术资料：改良药物引产
术后护理： 4．操作准确无误。
手术资料：改良药物引产
术后护理： 5．密切观察产程，仔细纪录。
手术资料：改良药物引产
术后护理： 6．一旦进入产程常规行胎心监护，随时 分析监护结果。
手术资料：改良药物引产
术后护理： 7．若出现宫缩过强、过频、过度刺激综 合症、胎儿窘迫以及梗阻性分娩、子宫先 兆破裂、羊水栓塞等的先兆表现。
手术资料：改良药物引产
注意事项： 三、根据引产经过情况，酌情使用子宫收 缩药和抗生素，促进子宫复旧，减少出血， 预防感染。
手术资料：改良药物引产
注意事项： 四、发现流血过多或感染时，要积极治疗。
手术资料：改良药物引产
注意事项： 五、引产后1个月内注意外阴部卫生，禁 止性生活。
手术资料：改良药物引产
术前准备：
2、身体检查引产术前要做什么检查重庆 引产医院专家表示，术前还要对身体检查 这些，血压、验血、测体温、脉搏、尿常 规等，必要时测肝、胸透，肾功能和心电 图检查。
手术资料：改良药物引产
术前准备： 3、B超检查必要时作B超进行胎盘定位， 低置胎盘者禁忌。
手术资料：改良药物引产
术前准备： 4、全身检查和妇科检查，白带常规化验。