鼻中隔软骨在鼻尖整形和修复隆鼻手术中的应用效果研究

目的：研究分析在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果。方法：随机选取2012年3月-2015年9月在本院实施鼻尖整形和修复隆鼻手术的患者50例，征得患者及其家属同意后，在整形和隆鼻术中应用鼻中隔软骨，观察分析治疗效果。结果：对实施鼻尖整形和修复隆鼻术的50例患者施予4个月～1年的随访，在随访期间实施隆鼻手术的所有患者鼻尖都抬高，同时鼻形理想。和手术前相比较，手术治疗后患者凹陷症状与萎缩症状均得到改善，同时患者鼻头在不同程度上均缩小，未见显著手术瘢痕和肿胀现象。全部患者在手术后均未出现鼻尖萎缩、血肿及鼻软骨吸收等相关并发症，且患者对本次手术效果均比较满意。结论：在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨，操作简单便捷，安全可靠，可获得显著且理想的效果，可行性强，应用价值和推广价值均比较高。

目前在整形外科手術中隆鼻手术所占比重非常高，所谓隆鼻手术就是指于鼻位置植入和人体不起拮抗作用的材料，以此对鼻子的外形以及高度予以调整，以获得良好鼻形的一种手术[1-2]。近年来，随着社会经济发展速度的加快，医疗技术水平的提高，人们生活结构的变化，对自身形象的要求也逐渐增高，对医疗美学的需求也越来越大，在这种形势下到医院实施隆鼻手术的人员也随之增多。从目前国内隆鼻手术的情况来看，最为常见的方式就是用硅胶假体隆高鼻尖与鼻梁，但是临床实践研究发现，利用这种假体来隆高鼻尖，随着时间的延长，鼻尖皮肤于假体持续压力下容易出现缺血穿孔等各种并发症，影响隆鼻效果，故患者对常规整形法并不是很满意[3-4]。针对这种情况，为提高鼻尖整形和隆鼻修复效果，本院近年来在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用了鼻中隔软骨，就应用情况来看，获得了比较理想且显著的效果，现报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年3月-2015年9月在本院实施鼻尖整形和修复隆鼻手术的患者50例，所有患者均在知情的情况下签署同意书，并表示愿意配合完成整个研究。为确保研究的准确性，本次研究已排除并有严重肝肾心肺疾病、伴有急性感染、既往存在出血史及随访失联的患者。50例患者中男5例，女45例，年龄22～43岁，平均（3

2.43±2.34）岁。31例患者有隆鼻手术史，手术时间为5～6年。隆鼻手术患者之前的手术切口都是一侧鼻小柱旁切口，在鼻尖位置均可触及到比较硬的假鼻体，同时鼻内假体都在不同程度上出现下滑现象，部分隆鼻手术患者在天气比较寒冷的时候鼻尖位置颜色变白，情况比较严重的患者鼻尖位置的皮肤处于菲薄状态，在侧面进行观察时可见鼻假体出现异常突起现象；其中假体取出患者15例，在其鼻尖位置可见皮肤萎缩、鼻长度缩短及皮肤变硬。19例患者未实施过鼻整形手术仅予以鼻尖整形。

1.2 方法患者入院后指导其完成各项检查，均采取静脉适度镇静，予以局部麻醉。结合患者实际情况在手术区实施局部浸润麻醉，选用利多卡因和肾上腺素，按照浓度1%利多卡因和1∶200 000肾上腺素的比例混合药物进行麻醉。指导患者保持平卧的状态，嘱咐其放松，对手术位置按照常规要求进行消毒和铺巾，在手术期间为避免血液倒流进入到咽喉，需在鼻孔内进行纱布的填塞。接着于鼻中隔软骨双侧位置进行局部麻醉，注入麻药，当鼻黏膜肿胀发白的时候，从右侧