腹型肥胖内脏脂肪定量检测的评估及其临床意义

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腹型肥胖内脏脂肪定量检测的评估

及其临床意义

蒲云飞何洪波赵志钢陈静倪银星钟健刘浩宇闫振成祝之明

【摘要】目的分析临床常用体脂检测方法与内脏脂肪型肥胖（ＶＦＯ）诊断切点的相关性，及其在判断腹型肥胖类型中的价值。方法４３０１例研究对象，其中６５９例接受了ＣＴ、生物电阻抗（体脂仪）和Ｂ超３项检查。以ＣＴ检查确定的腹内脂肪面积（ＶＡ）≥１００ｃｍ２作为判断ＶＦＯ的诊断标准，应用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分别分析简易体脂参数（腰围、体重指数、腰臀比），体脂仪参数（全身脂肪含量、全身脂肪重量），超声测值（腹壁脂肪厚度、腹内脂肪厚度）判断ＶＦＯ的切点及其敏感性和特异性。结果（１）腰围、脂肪重量、体重指数、腹内脂肪厚度、全身脂肪含量、腰臀比诊断ＶＦＯ均有较高准确性（ＲＯＣ曲线下面积为０．７１８—０．８３７），其中腰围判断ＶＦＯ的诊断效率最好。（２）判断ＶＦＯ的最佳切点及其敏感性和特异性在男性和女性分别是：腰围为８９．５、８５．５ｃｍ；体重指数为２５、２６ｋｇ／ｍ２；腰臀比为０．９７、０．９５；全身脂肪含量为２９％、３８％；全身脂肪重量为１８．６、２０．４ｋｇ；腹内脂肪厚度为３８．５、３４．７咖。结论简易体脂参数、体脂仪、超声可用于临床定量评估内脏脂肪变化。在确定腰围的前提下，结合超声或体脂仪参数可进一步判断腹型肥胖的类型。

【关键词】肥胖症；脂肪组织；体脂参数

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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｏｂｅｓｉｔｙ；Ａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅ；Ｂｏｄｙｆａｔｐａｒａｍｅｔｅｒｓ

基金项目：国家自然科学基金资助项目（３０６７０８３９）；全军。十一

五”科技攻关计划基金资助项目（０６Ｇ０７０）

作者单位：４０００４２重庆，全军高血压代谢病中心重庆市高血压

研究所第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科

通讯作者：祝之明，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｚｍ＠ｙａｈｏｏ．ｏｏｍ．ｃｎ

・２３９１・．临床研究．

内脏脂肪堆积所致的腹型肥胖是代谢综合征（Ｍｓ）最重要的病理生理特征‘¨，临床判断腹型肥胖的常用方法为测量腰围（ＷＣ）及腰臀比（ＷＨＲ），而定量分析体内脂肪量的方法有：生物电阻抗法、超声