病历展评方案
病历评比活动活动方案
病历评比活动活动方案
一、活动目的
通过病历评比活动，提高医务人员对病例分析和诊疗流程的认识，提升临床医疗水平，促进医疗质量的提高。
二、活动时间及地点
•活动时间：每月第二周周二下午2点-4点
•活动地点：医院大会议室
三、活动流程
1. 开幕式（15分钟）
•主持人开场致辞，介绍本次活动的主题和意义
•邀请相关领导发表讲话
2. 病历评比环节（60分钟）
•分为专家组和药学围组，分别对提前准备好的病例进行分析评比
•每组针对病例进行讨论，提出诊断思路和治疗方案
3. 结果评定与总结（30分钟）
•专家组和药学围组分别展示他们的评比结果和讨论要点
•主持人总结活动内容，强调评比过程中发现的问题和亮点，并提出下一步改进计划
4. 闭幕式（15分钟）
•颁发评比奖项
•活动总结与展望
四、活动准备
•确定活动时间地点，并通知相关人员
•组织专家组和药学围组，明确评比标准
•提前准备评比病例，确保案例的质量和多样性
•准备活动所需的材料和奖品
五、活动宣传
•利用医院内部通讯，网站和社交媒体，宣传活动的意义和重要性
•制作海报张贴在医院各处，吸引更多医务人员参与
六、活动评估
•活动结束后，通过问卷调查等方式收集参与医务人员对活动的反馈意见
•结合评估结果改进活动方案，提高活动效果
通过以上活动方案的制定与实施，相信能够有效提高医务人员的临床技能和诊疗水平，为医院的医疗服务质量提升做出贡献。
南城县中医院病历质量控制与评价组织
南城县中医院病历质量控制与评价组织为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定：一、病案质量管理实施全程监控（一）、医院病案管理委员会：由病案室、病案质量评审小组、科室质控小组组成。
在业务院长的领导下，医务科、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。
业务院长医院病案管理委员会医务科护理部病案室病案质量评审小组科室质控小组医师、护士（二）、病案质量评价小组、质控小组1、院病案管理委员会下设院病案质量评审小组，名单如下：组长：周家麟副组长：胡文进程冬耕郑政春张志强成员：丁应发郑先发彭吉萍邓文娟李小霞刘兰芳黄晓玲严媛辉黄琴2、各专科质控小组人员应由科主任、护士长及一名高年资医师组成。
（三）、实行“病案质量三级管理制度”一级管理：各临床科室质控医师（主治医师以上职称）认真检查每份出院病历，对书写格式、内容进行全面检查、评估。
对疑难、危重、死亡病例、重大手术病例(甲类手术)应重点检查，检查后科主任或高级职称医师审签。
经科主任或高级职称医师审签的病历都应达甲级病历。
护士长应检查与护理有关的记录。
各临床专科质控小组负责本科室病历的质量监控，应认真记录检查内容。
二级管理：医务科、护理部及病案室负责检查出院病历，及时将不足之处反馈给临床医师及科主任,在规定的时间及范围内予以完善。
三级管理：医务科负责定期组织病案质量检查，对现病历(包括门诊病历)、出院病历进行评价，及时归纳、总结病历质量中存在的问题和不足，提出改进措施，并监督实施。
二、病历书写要求病历书写要客观、真实、准确、及时、完整。
字迹清晰、表达准确、语言通顺、重点突出、主次分明。
严禁刀刮、涂改、伪造、隐匿、销毁。
（一）住院病历质量要求1、病历书写应入院后24小时内完成。
2、由实习医师书写的病历，住院医师要审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录（入院志）。
住院医师书写的病历，主治医师应审查修正并签字。
医院优秀病历评选实施方案
医院优秀病历评选实施方案一、背景介绍。
医院作为医疗服务的重要场所，病历是医生诊断和治疗的重要依据，也是医院管理和质量评估的重要指标之一。
优秀的病历不仅可以帮助医生更好地了解患者病情，还可以为医院提供宝贵的数据支持。
因此，对医院病历进行评选，激励医护人员提高病历书写质量，对医院的医疗质量和管理水平具有积极的促进作用。
二、评选目的。
本次医院优秀病历评选的目的在于激励医护人员提高病历书写质量，规范病历内容，促进医疗质量的提升，提高医院的整体管理水平。
三、评选范围。
本次评选范围包括全院所有科室的门诊和住院病历，不限制病种和病情严重程度。
四、评选标准。
1. 病历书写规范，病历书写应规范、清晰、完整，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容，不得出现涂改、空白、遗漏等情况。
2. 诊疗思路清晰，病历中医生的诊疗思路应清晰，包括对患者病情的分析和诊断过程，治疗方案的科学性和合理性。
3. 临床数据完整，病历中的临床数据应完整、准确，包括实验室检查、影像学检查等内容，能够反映患者的病情和治疗效果。
4. 医患沟通记录完整，对于住院患者，病历中应包括医患沟通的记录，包括医生对患者病情的解释和治疗方案的沟通过程。
五、评选流程。
1. 提名阶段，医院各科室自行提名符合评选标准的病历，提名数量不限。
2. 初评阶段，由医务部组织专家对提名病历进行初评，初评结果将公示，接受医护人员和患者的监督和投诉。
3. 终评阶段，根据初评结果，医院将组织专家对入围的病历进行终评，并评选出优秀病历。
4. 颁奖表彰，医院将对评选出的优秀病历进行表彰，并给予相应的奖励。
六、评选奖励。
对于评选出的优秀病历，医院将给予提名科室和主要参与人员相应的奖励，包括奖金、荣誉证书、学术交流机会等。
七、总结。
医院优秀病历评选实施方案的出台，将有利于激励医护人员提高病历书写质量，促进医疗质量的提升，提高医院的整体管理水平。
希望全院医护人员积极参与评选活动，共同努力，为医院的发展贡献力量。
医院优秀病历评选方案
医院优秀病历评选方案随着医疗服务的不断提升和医疗技术的飞速发展，病例记录成为临床医学中不可或缺的一环。
优秀的病历既是医院医疗质量的体现，也对医务人员的专业水平提出了更高的要求。
为了树立医疗行业的良好形象，并激励医务人员不断提升医疗服务质量，我院决定推出“医院优秀病历评选”活动。
一、评选目的本次评选旨在进一步加强医务人员的责任心和专业素养，提升医院整体医疗服务水平。
通过评选活动，发现和弘扬一批优秀病历典范，为广大医务工作者树立良好的榜样，促进医疗质量和医患关系的进一步提升。
二、评选范围本次评选的范围包括我院所有科室的门诊和住院病历，不论病种、疾病等级。
每名医务人员可提交多个病历，但每个病历仅限参与一次评选。
三、评选标准（一）完整性评选的病历需完整记录患者的病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案等相关信息。
每项内容需详细准确，不存在遗漏和错误。
（二）规范性病历应符合医院规定的病历书写格式，包括清晰易读的字迹、逻辑性强的文档结构、正确使用的诊断术语和简明扼要的表述。
（三）科学性病历应体现科学临床决策过程，内容应有科学依据和临床合理性，并符合国家相关规定和指南。
（四）教育性病历应具有辅助医学生教学和培训的作用，能够为后续医疗工作提供参考价值，并能够使审核人员、评审人员和其他医务人员从中获得一定的医学知识。
四、评选流程（一）报名阶段医务人员自愿报名参与评选活动，需在规定时间内提交符合评选标准的病历。
报名表格可在医务处网站下载。
（二）初审阶段由医务处成立初审组，对提交的病历进行初步审核，确保病历的完整性和规范性。
初审结束后，初审结果将在医务处网站公示。
（三）评审阶段评审组对初审通过的病历进行评分评审，评审人员由医务处和医学专家组成。
评审结果以平均分数形式公示在医务处网站，并在医务处公告栏上公示。
（四）颁奖阶段评选结果将在医院召开的荣誉大会上进行公布并颁发优秀病历奖杯及荣誉证书。
优秀病历将在医院内部广泛宣传，为医务人员树立榜样。
病历展评方案
病历展评方案
2015年病历、处方展评方案
为了提高医疗质量，规范医疗文书书写，防范医疗纠纷，确保医疗安全，XXX决定每季度举办病历、处方展评活动。
具体方案如下：
一、时间：每季度第三个月15-25日的周二、三。
二、地点：行政办公区小会议室。
三、展评范围：
1、住院病历：每科每位医生最多抽取两份病历，外科医
师必须是手术病历，住院时间不低于5天。
2、处方：东西两院门诊、住院处方当天随机抽取2-3本。
四、检查标准及方法：
1、展评病历形式（项目）：如首页、病程记录时间、阶
段小结、抢救及死亡记录、医嘱、现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书、抗菌药物合理应用等。
2、统计分数；展评后反馈各科室。
五、评比：
根据展评成绩，评出优秀病历三份。
六、参观要求：
1、人员：全体医疗人员必须参加，其他人员可以随时参观。
2、各参观人员要以对医院、对个人高度负责的工作态度，认真参观、积极评审、取长补短、互相研究。
病历评比活动实施方案文档
医院病历质量评比实行方案为深入贯彻贯彻卫生部《病历书写基本规范》, 规范病历书写行为, 加强病历内涵建设, 提高病历质量, 制定本实行方案。
一、指导思想根据卫生部《病历书写基本规范》原则, 通过开展病历质量评比活动, 充足发挥优秀病历旳示范作用, 深入规范病历书写行为, 提高病历书写质量, 强化医务人员“三基三严”权益, 增进医务人员维护患者合法权益, 尊重患者知情权、选择权, 贯彻医疗质量安全关键制度、诊断技术操作规范和护理常规, 持续改善医疗服务质量, 保障患者合法权益和就医安全, 增进医患友好。
二、评审小组组长：副组长：成员：1.内科组:2.外科组:下设办公室在医务部, 由**任办公室主任, 组员有职责：1.确定病历质量评比活动实行方案；2.确定病历质量评比小组组员；3、完毕病历质量评比, 贯彻奖励；4.做好优秀病历旳展示工作。
三、评比有关事宜（一）评比范围全院15个临床科室当月运行病历和1月1日后来出院病历。
分为外科组和内科组, 内儿科组7个科室包括: 呼吸内科、消化内分泌内科、心血管内科、肾病内科、中医康复理疗科、儿科、重症医学科。
外妇科组8个科室包括: 普外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科。
每个临床科室抽查3份运行病历, 3份出院病历。
（二）病历选用原则运行病历按每个科室抽查3份(外妇科抽查术后病历、内儿科抽查住院3-10天之间病历), 外科组选用二级以上手术旳术后运行病历, 妇、产科抽取对实行剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤等特定病种有关病种病历, 肾病内科抽取进行血液净化治疗旳病历；出院病历选用住院时间在一周至两周之间病历, 外科病历选用手术患者病历。
（三）评比环节所有评比采用打分制, 通过评审小组结合病历质量评价原则进行评价, 每季度最终一种月旳第一周进行, 遇节假日往后顺延一周, 所有评比在12月上旬完毕。
年终结合每个季度都持续被评比出优秀病历旳科室, 将在年低优秀科室评比时予以加分10分。
优秀病历点评活动实施方案
优秀病历点评活动实施方案一、活动背景。
随着医疗技术的不断发展和医疗标准的不断提高，对医务人员的临床实践能力和病历书写能力提出了更高的要求。
为了进一步提高医务人员的临床实践水平和病历书写质量，我院决定开展优秀病历点评活动，以促进医务人员的专业成长和提高医疗质量。
二、活动目的。
1. 提高医务人员的临床实践能力，促进临床经验的交流和分享。
2. 规范病历书写，提高病历质量，减少医疗事故的发生。
3. 激励医务人员积极参与临床实践和病历书写，营造良好的医疗氛围。
三、活动内容。
1. 评选范围，全院医务人员提交的病历均可参加评选。
2. 评选标准，病历书写规范、病情描述准确、诊疗思路清晰、医疗措施得当、医疗效果良好等。
3. 评选流程，医务人员提交病历后，由专家评审团进行初步评审，确定入围病历；然后进行终审，评选出优秀病历。
四、活动奖励。
1. 对入围病历的医务人员给予表彰和奖励，并在院内广泛宣传。
2. 对评选出的优秀病历，将在医院内部进行交流分享，以供其他医务人员学习借鉴。
五、活动保障。
1. 确保评选流程的公平公正，避免人为干扰和利益输送。
2. 加强对医务人员的宣传和培训，提高他们的参与积极性和病历书写水平。
3. 做好活动后续工作，对评选出的优秀病历进行跟踪追踪，以确保医疗质量的持续提高。
六、活动效果评估。
1. 定期对活动的开展情况进行评估，及时发现问题并加以解决。
2. 通过医疗质量评估和患者满意度调查等方式，对活动的实际效果进行评估。
七、活动总结。
通过开展优秀病历点评活动，不仅可以提高医务人员的临床实践能力和病历书写水平，还可以促进医务人员之间的交流和学习，提高医疗质量，增强医院的核心竞争力。
希望全院医务人员积极参与，共同推动医疗质量的持续提升。
2020病历展评方案
XXXXX医院2020年住院病历展评方案为进一步提高我院医疗质量，根据医务科2020年医疗文书质控方案，结合上一年度工作经验，拟再次进行病历质量评比活动，具体方案如下：一、评审小组组长：副组长：成员：下设办公室在医务部，由XXXX协调负责。
二、实施方案（一）、活动时间：2020年7月-8月（二）、参评要求和评审标准1、各科独立管理住院患者的住院医师每人必需提交归档病历2份，其中科内自选1份，医务科提取1份。
科室自选部份由医务科8月下发通知后上交提取名单。
2、时间界限为2019年7月1日入院至2020年8月期间的出院归档病历。
3、各科病历病种要求如下：骨科、普外科、泌尿外科、妇产科：三、四级手术患者病历。
神经科、内一科、内二科：病重以上病情患者的病历。
理疗科：65岁以上患者病历。
4、必须为非转科病历，住院时间不少于7天，泌尿外科如无达7天的病历，则必须为手术病历。
5、评分标准：《病历质控评分表2018.1.1修订》初评并提取病历进入展评名单。
2、分组复评：医务科根据初评提交的名单集中到病案室借阅病历，再根据科室情况将评审组进行交叉分组，按新老搭配、内外科搭配的原则把病历交评审组交叉评审评分。
3、集中评审：将分组复评病历按分值从高到低提取16份病历进入集中评审。
集中评审地点设在院办小会议室，由医务科抽取评审组10名成员再次对16份病历进行评分。
4、汇总表彰：按集中展评打分结果，从高到低取一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，给予1000元、800元、500元奖励。
于8月医师节前进行总结表彰。
医务科2020年3月10日。
住院病历点评实施方案
住院病历点评实施方案住院病历点评是医院临床工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的治疗效果和医疗质量。
为了提高住院病历点评的质量和效率，我们制定了以下实施方案。
一、建立规范的点评流程。
1.明确点评责任人员，明确各科室的点评责任人员，确保每个病历都能够得到及时和准确的点评。
2.建立点评时间节点，规定点评的时间节点，确保在患者出院前完成点评工作，避免延误病情和治疗方案。
3.制定点评标准，建立统一的点评标准，明确各项指标的评定标准，避免主观性评价的出现，提高点评的客观性和准确性。
二、加强点评人员培训。
1.培训医务人员，定期组织医务人员参加住院病历点评的相关培训，提高他们的点评能力和水平。
2.加强专业知识学习，鼓励点评人员加强临床知识和专业技能的学习，提高他们对病历内容的理解和把握能力。
三、建立完善的点评记录系统。
1.建立电子病历点评系统，建立完善的电子病历点评系统，方便点评人员进行记录和查询，提高点评工作的效率和便捷性。
2.建立病历点评档案，建立完善的病历点评档案，对每一份病历的点评情况进行记录和归档，方便后续的查阅和总结。
四、加强点评质量监控。
1.建立点评质量监控机制，建立点评质量监控机制，定期对点评工作进行抽查和评估，及时发现问题并加以纠正。
2.建立点评质量考核制度，建立点评质量考核制度，对点评人员的点评质量进行考核和评价，激励他们提高点评水平和质量。
通过以上实施方案的落实，我们相信能够提高住院病历点评工作的质量和效率，为患者的治疗和医疗质量提供更加可靠的保障。
同时，也能够提升医务人员的点评能力和水平，为医院的临床工作提供更加有力的支持和保障。
希望全体医务人员能够积极配合，共同落实好这一实施方案，为患者的健康和医院的发展贡献自己的力量。
病历展评实施方案范文
病历展评实施方案范文病历展评是医院内部进行临床病历质量评定的重要环节，通过对医生临床实践能力和医疗质量进行评估，有利于提高医疗服务水平，保障患者权益，促进医疗质量的持续改进。
为了有效实施病历展评工作，制定科学合理的实施方案至关重要。
下面将就病历展评实施方案的具体内容进行介绍。
一、病历展评的目的和意义。
病历展评旨在通过对医生临床病历书写规范性、完整性、准确性等方面进行评定，发现和纠正医疗工作中存在的问题，提高医生的临床工作水平和病历书写质量，促进医院医疗质量的提升。
同时，病历展评也是医院内部质量管理的重要手段，有利于规范医疗行为，保障患者权益，提高医院的整体形象和信誉。
二、病历展评的实施内容。
1. 病历展评的对象范围，病历展评的对象主要包括全院所有临床科室的医生，涉及的病历范围包括门诊病历、住院病历等。
2. 病历展评的评定标准，评定标准主要包括病历书写的规范性、完整性、准确性、医嘱的合理性等方面，具体包括病历首页的完整性、病程记录的详细性、医嘱的合理性等内容。
3. 病历展评的评定方法，评定方法主要包括定期抽查、随机抽查、定向抽查等方式，通过查阅病历、与医生进行交流、讨论等方式进行评定，确保评定结果客观、公正。
4. 病历展评的结果反馈，评定结果将及时反馈给医生本人和所在科室，对于评定结果较差的医生将进行及时的指导和培训，帮助其提高病历书写质量。
三、病历展评的实施步骤。
1. 制定病历展评实施计划，医院应提前制定病历展评的具体时间安排、评定标准、评定方法等内容，明确评定的目的和意义，做好前期准备工作。
2. 组织开展病历展评工作，按照实施计划，组织专业人员对医生的病历进行评定，确保评定工作的严肃性和公正性。
3. 反馈评定结果，将评定结果及时反馈给医生和科室，对于评定结果较差的医生进行个别指导和培训，帮助其改进病历书写质量。
4. 完善改进机制，根据评定结果，及时总结经验，完善病历展评工作的相关制度和流程，不断提高评定工作的科学性和有效性。
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翼城县中医医院
2015年病历、处方展评方案
为进一步加强我院病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，提高医疗质量，防范医疗纠纷，确保医疗安全，于每季度举办病历、处方展评，具体方案如下：
一、时间：每季度第三个月15-25日第一个周的周二、三
二、地点：行政办公区小会议室
三、展评范围：
1、住院病历：每科每书写病历人至少随机抽取当季病历，（每位医生最多2份）外科医师必须是手术病历，住院时间不低于5天。
2、处方：东西两院门诊、住院处方当天处方随机抽取2-3本。
四、检查标准及方法：
1、展评病历形式（项目）：如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录、医嘱、现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书、抗菌药物合理应用等。
2、统计分数；展评后反馈各科室。
五、评比：
根据展评成绩，评出优秀病历三份。
六、参观要求：
1、人员：全体医疗人员必须参加，其他人员可以随时参观；
2、各参观人员要以对医院、对个人高度负责的工作态度，认真参观、积极评审、取长补短、互相学习。
翼城县中医医院
医务科
二〇一五年十月九日
通知
各科室：
2015年病历展评中科室提供的6份病历，不得带回病房做任何修改，以避免由此引起的纠纷。
将所选择病历的住院号留在病案室，由医务科统一集中抽取，病历送报时间：2015年10月15日截止。
特此通知。
医务科
二〇一五年十月十一日高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。