胆囊结石护理_计划
胆囊结石手术护理常规
胆囊炎、胆囊结石的围手术期护理常规
一、手术前护理
1、手术前护理人员要耐心地为患者讲解手术的主要流程和期间应该注意的事项，要注意缓解患者的紧张、焦虑情绪，
2、做好药物过敏试验等工作；
3、嘱咐患者在手术前的5 h 应该禁食禁水；
4、手术前，护理人员应再次对患者行体征监测，并为患者介绍手术室内的环境。
二、术中护理
1、患者入至手术室后，要对其行心理疏导，以缓解患者的心理负担，使其可以积极地配合临床治疗；
2、术中要密切配合主刀医生，及时地传递手术器械等。
三、术后护理
1、手术后，护理人员协助家属取患者的平卧位，待患者麻醉清醒后，可以再次协助家属行半卧位；
2、要严密监测患者的各项生命体征，如血压、体温以及呼吸等的变化情况；要指导患者进行排尿；
3、术后主要以分时段护理为主：手术后的第二天，待患者排气后，可以进食面条等半流质的食物，要依据患者的具体手术情况等使用抗生素进行抗感染的治疗；
3、手术后的2~3 d，护理人员要指导患者适当地进行康复训练或运动，以促进康复；
4、要及时地为患者换药，并且要密切观察患者切口情况，如切口是否存在渗液、渗血等情况，若发现异常，便要及时地告知主治医生并协助其进行相应的处理；
5、手术后的第4 d，护理人员需对患者及其家属开展健康宣教，及时地告知患者及其家属出院后的注意事项，嘱咐其养成科学、合理的饮食习惯，饮食需坚持低脂高营养的原则，嘱咐患者及其家属要保持切口的清洁与干燥，若发现切口有不良反应，如肿胀或者渗液、出血、感染等，便要及时地接受复诊。
胆结石术后患者的护理个案
胆结石术后患者的护理个案胆结石手术后的患者需要特殊的护理来确保其康复过程。
以下是一个胆结石手术后患者的护理个案：个案描述：患者为一名50岁的女性，因胆结石多次发作，引起剧烈腹痛，被诊断为胆囊结石并安排行腹腔镜下胆囊切除术。
手术后患者有轻度恶心和呕吐，除此之外病情稳定。
护理计划：1.术后饮食控制：由于患者术后的恶心和呕吐，需要进行饮食控制。
开始时给予清流食，如清粥、小米粥等，逐渐递增至软食。
监测患者的饮食摄入情况和排泄情况，以确保患者的营养摄入和消化功能的恢复。
2.疼痛管理：监测患者的疼痛程度，并根据需要给予镇痛药物。
观察患者的疼痛区域是否出现红肿和渗出等异常情况，并及时报告给医生。
鼓励患者进行翻身和活动，以减少术后疼痛和加速康复。
3.导尿和尿量监测：为了监测患者的肾功能和尿液输出情况，术后患者需要留置尿管。
每天记录患者排尿的情况和尿液的颜色、量和气味，以及管路或袋子的情况。
及时更换尿袋或导尿管，避免尿液滞留和感染的发生。
4.创面护理：注意创口的护理，保持创面清洁干燥。
定期更换伤口敷料，并观察创面是否存在红肿、渗液和感染等异常情况。
教育患者正确的伤口护理方法，并随时监测患者的伤口恢复情况。
5.液体平衡：监测患者的体温，心率，血压等生命体征，以及血液化验结果。
保持患者的水电解质平衡，鼓励患者适当饮水，并监测尿液的颜色和量，以预防脱水和肾功能异常。
6.移动和康复训练：鼓励患者尽早开始活动，帮助其坐起、下床和行走，以恢复肌肉力量和功能。
根据患者的术后状态和恢复速度，制定康复训练计划，包括逐渐增加活动的时间和强度，以及自我照顾的能力。
7.教育和心理支持：为患者提供手术后护理的相关知识，如饮食、用药、伤口护理等。
提供心理支持，帮助患者应对手术后的不适和疼痛。
鼓励患者积极参与自我护理，增强其对康复的信心。
个案评估：随着护理计划的实施，患者的恶心和呕吐症状逐渐减轻，开始进食软食；疼痛得到有效控制，创口康复良好；尿液量稳定，无血尿和感染迹象；患者能够逐渐在床上坐起、下床和行走，越来越自理；患者在教育和心理支持下康复顺利，对自己的康复有了信心。
胆囊结石胆囊炎患者的护理计划
题目：胆囊结石胆囊炎患者的护理计划
学生
姓名
专业
学号
性别
班级
毕业设
计时间
电话
QQ号
指导
老师
毕业设计题目
胆囊结石胆囊炎患者的护理计划
患者
基本情况
姓名
性别
年龄
职业
民族
婚姻
文化程度
男
家庭住址
案
例
陈
述
患者于1年前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，无明显恶心、呕吐、畏寒，伴发热，无呕血、黑便，无眼黄、尿黄。与我院普外一科住院治疗，查B超显示：胆囊炎并胆囊结石，行对症处理后可缓解，后于2015年6月再次发作，就诊与我院，诊断为“胆囊炎并胆囊结石”，保守治疗后缓解后出院，就诊后症状反复发作，不甚明显，7小时前感上述症状再发并较前加重，自服药物不缓解，伴恶心、呕吐。起病以来，精神、食欲、睡眠差，小便可，大便不成形，体重无明显变化。
入院检查/评估：T:37.5度；P:83次/分；R:18次/分；BP:100/64mmHg发育正常，营养中等，平卧体位，表情自如，痛苦病容，神志清楚。全身皮肤及粘膜无紫绀、黄染、苍白。未见皮下出血，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅正常，双侧瞳孔等大等圆直径3mm,对光反射正常，口唇无发绀，胸阔正常，呼吸节律规则。呼吸运动双侧对称，肋间隙未见明显异常。语颤双侧相等，未触及胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音未闻及干罗音、湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，未见异常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm。未触及震颤，无心包摩擦感。心界正常。心率83分/次，律齐，心音有力。
6.
7.休息与环境：注意调节室温和环境，卧床休息，注意保暖，预防感冒。
8.
胆囊结石的护理措施
胆囊结石的护理措施：（1）术前护理1）做好心理护理：术前及时了解患者的心态，针对不同情况向患者及其家属介绍手术或LC的优缺点、手术的基本操作步骤，以取得患者及其家属的理解与合作。
2）饮食：应嘱病人低脂饮食，防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。
3）配合做好必要的术前准备及各项检查，了解有无手术禁忌证。
（2）术后护理1）体位：LC多采取全麻，故术后返回病房先取平卧位，待血压平稳后改半卧位。
6小时后即可起床活动。
2）饮食：LC对腹腔内脏干扰小，一般术后6小时即可进食。
如患者有恶心、呕吐等不适。
可适当延迟进食。
3）伤口护理：LC在腹部有4个约lcm 大小的切口，术后多用邦迪胶布粘贴保护，如无渗血、渗液不需特别处理。
4）并发症的观察和护理：注意观察有无出血、胆漏、肠穿孔、伤口渗液及腹部体征。
注意有无高碳酸血症、酸中毒等。
护士应注意观察患者呼吸，一旦发现异常，应立即报告医生及时处理。
胆囊结石患者护理体会
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一个相当常见的疾病，它的发病率逐年增加，常常给人们的健康带来了很大的影响。
胆囊结石患者在进行治疗的同时，还需要加强日常的护理工作，做好疾病的后续管理，避免疾病复发以及其他并发症的发生。
作为一名护士，我有幸参与了多位胆囊结石患者的护理工作，收获了宝贵的经验和体会。
一、合理的护理计划针对胆囊结石患者的特点，需要制定出一份合理的护理计划。
护理计划应包括患者的基本信息、病史、体征、护理要点及措施、用药、营养与饮食、心理护理、出院要求等内容，最终形成一份全面详实的护理计划。
在护理时，需要根据护理计划中的要求进行操作，注重保持良好的通讯和交流，与患者建立良好的关系，以提高患者的自我意识与自我控制能力。
在操作的过程中，需要遵从医嘱，细心认真，避免不必要的误诊和误治。
二、常规检查与护理措施胆囊结石患者需要不断接受一些常规检查，以确保症状得到了有效的控制。
常规检查包括抽血、手术后的伤口清理、胆管引流检查和药物治疗等措施。
在护理时，需要注重各项检查结果的记录和细节管理，把握每一个护理节点，防止短暂疏忽，造成严重后果。
除了常规检查，还需要在护理时注重患者的体位、饮食和休息，以促进康复。
特别是在手术后的护理中，需注重术后的伤口清洁和护理，防止感染的发生。
三、家庭护理建议胆囊结石患者需要在家庭中接受一些必要的护理，以便更好地进行日常生活和康复。
为了达到这一目的，需要针对性地向患者或家属提供一些合理的护理建议，包括饮食营养、作息习惯和心理护理等方面。
在饮食上，患者应避免高脂、高蛋白、高盐等食物，多吃蔬菜、水果、瘦肉等清淡食品。
同时要注意饮食卫生，保证食品的新鲜和卫生。
在作息休息方面，需要有规律的生活习惯，保证充足的睡眠和休息时间。
而在心理护理上，则需要提供积极的鼓励和支持，减轻患者的紧张和焦虑情绪。
四、感性学习和分享在护理胆囊结石患者的过程中，我逐渐体验到了作为一名医院护士的工作特点和意义，也逐渐学会了在工作中敏锐感知和分析事物，不断提升自己的专业素养和工作品质。
胆囊结石的护理常规
胆囊结石的护理常规天全县人民医院四川雅安 6225500胆囊结石是肝胆外科中的常发疾病之一，主要是由于遗传因素、肠道消化功能异常等原因引起的。
结石在胆囊形成以后，不仅会刺激胆囊黏膜从而引起慢性炎症，严重时还会引发感染，甚至出现胆囊癌变的情况。
在临床上，常用传统手术治疗或者腹腔镜手术治疗的方式来切除胆囊。
但是，无论是哪种手术操作都存在着程度不一的风险，这就要求我们在治疗的同时予以针对性的常规护理干预，才能降低并发症发生的几率，帮助患者缩短病程，早日恢复健康。
1. 心理护理。
由于患者缺乏对胆囊结石治疗手术的了解时，会过度担心治疗效果以及生命安全，从而出现焦虑、紧张等不良情绪。
因此，护理人员应加强和患者之间的沟通和交流，能够建立良好的护患关系，可以消除患者的紧张感；护理人员在患者入院期间，应多鼓励患者，为其增加战胜疾病的信心；而待手术方案确立后，患者会出现程度不同的紧张感和消极情绪，此时护理人员应根据患者的心理状况来提供针对性的心理护理方案，以缓解患者的不良情绪，提高手术治疗过程中的配合度和依从性。
在患者恢复良好后主动为其提供出院指导，告知患者出院后的饮食要求和生活注意事项，能够让患者保持愉悦的心情，提高满意度，还能加快身体恢复的速度。
2. 常规护理。
当患者从手术室转回普通病房时，患者的麻药效果未能及时消退，此时护理人员应密切观察患者的体征变化情况，在进行静脉输液时，还应严格观察患者的引流液状况，避免出现静脉回流的不良事件；同时，护理人员还应配合医生的指导，为患者给予低流量的吸氧护理，避免患者在麻药过后出现供氧不足的临床反应。
其次，护理人员还应根据患者切口情况，为其提供针对性的切口护理，即做好切口预防感染、减轻疼痛的护理措施，密切观察患者的切口渗血状况，提醒患者在肢体活动中动作轻柔，避免牵扯切口，以提高患者在治疗过程中的舒适度和满意度。
3. 体位护理。
在进行胆囊切除手术的过程中，若患者出现不良反应时，护理人员应及时配合主刀医生作出处理。
术后护理个案
术后护理个案
患者张先生，今年52岁，因胆囊结石接受了腹腔镜胆囊切除术。
手术过程顺利，术后转入普通病房。
为了帮助张先生快速康复，我们制定了详细的术后护理计划。
护理措施
1.疼痛管理：术后给予张先生适当的镇痛药，并定期评估疼痛情况，确保他处于舒适状态。
2.体位与活动：术后6小时，协助张先生从平卧位转为半卧位，促进呼吸和引流。
次日鼓励他在床边活动，逐渐增加活动量。
3.饮食指导：术后第一天开始，给予张先生清淡流食，逐渐过渡到半流食和正常饮食。
避免油腻食物，以免加重胆囊负担。
4.观察与记录：定期记录张先生的生命体征，观察伤口情况，留意是否有出血、感染等迹象。
5.心理支持：与张先生保持沟通，给予他必要的心理支持，缓解术后紧张情绪。
护理效果
经过一周的精心护理，张先生的病情稳定，疼痛明显减轻。
他能够自理生活，并开始逐步恢复工作。
复查结果显示，手术伤口愈合良好，没有出现并发症。
护理体会
术后护理对患者的康复至关重要。
在护理过程中，应注重患者的疼痛管理、体位调整、饮食指导等方面。
同时，良好的心理支持能够增强患者的康复信心。
对于医护人员来说，密切观察和记录患者的病情变化是预防并发症的关键。
通过本次护理，我们积累了宝贵的经验，为今后更好地为患者服务奠定了基础。
胆囊结石后的术后护理措施
胆囊结石是一种常见的疾病，当结石堵塞胆囊出口时，患者可能会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。
手术治疗是治疗胆囊结石的有效方法之一，但术后护理同样至关重要。
以下是胆囊结石术后的一些护理措施：一、术后体位1. 全麻未清醒时，患者应去枕平卧，头偏向一侧，以避免呕吐物误吸。
2. 术后6小时生命体征平稳后，患者可采取半卧位，减轻腹部张力，有利于切口愈合。
二、呼吸道护理1. 术后常规给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅及肺有效通气。
2. 鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。
三、生命体征及腹部体征观察1. 密切观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征，如有异常，及时报告医生。
2. 观察患者腹部是否有腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状，如有异常，及时报告医生。
四、切口护理1. 观察切口有无渗血、渗液，如有异常，及时报告医生。
2. 定期换药，保持切口干燥、清洁，预防感染。
五、T型引流管护理1. 妥善固定引流管，防止因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
2. 保持引流通畅，避免管道扭曲、折叠及挤压。
3. 定时从引流管的近端向远端挤捏，以保持引流通畅。
4. 观察并记录引流液的颜色、量和性状，如有异常，及时报告医生。
六、饮食护理1. 术后第一天，患者可试饮水，观察有无不适。
2. 如试饮水正常，可进食半流质或全流质饮食，如大米粥、小米粥等。
3. 若进食半流质饮食正常，可逐渐过渡到普食。
4. 术后三个月内，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
5. 术后半年内，避免饮酒。
七、活动与休息1. 术后6小时，生命体征平稳后，患者可下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。
2. 适量活动，避免过度劳累，保证充足的休息。
八、心理护理1. 护理人员应关心、体贴患者，耐心解答患者的疑问，消除患者的紧张情绪。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
九、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如饮食、活动、用药等。
2. 告知患者复查时间，如有不适，及时就诊。
总之，胆囊结石术后护理是一个全面的过程，涉及多个方面。
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胆囊结石护理计划
病区床号诊断住院号
时间护理诊断护理目标护理措施停止时间效果评价
P1：焦虑1.腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏。
2 顾虑手术效果及预后。
1.病人
能说出引
起焦虑的
原因。
2.病人
能采取应
对焦虑的
有效方
法。
3.病人
了解手术
方式和目
的，并接
受LC手
术。
4.病人
的焦虑症
状缓解，
I1:
1. 详细介绍
LC手术的适
应证、手术方
式和优点。
1.对病人所
提出的疑问
给予明确的、
有效的、积极
的信息，必要
时介绍病人
与经历过相
同手术的病
友交谈，使其
有足够的心
理承受能力。
做好心理疏
导，告诉病人
O1:
1.病人的
焦虑症状
是否改
善。
1.病人
能否掌握
解除焦虑
的方式。
2.病人
是否愿意
接受LC
的手术方
式。
P2:睡眠型态紊乱:
1. 焦虑。
2.环境改变。
3. 呕吐、疼痛、腹胀。
表现为生
理、行为、
情绪正
常。
1. 病人
能叙述影
响睡眠的
原因。
2.病人能
描述和掌
握促进睡
眠的方
法。
3. 病人
能克服不
适所引起
的入睡困
难。
可通过看书、
听轻音乐、与
室友交谈、散
步等措施来
消除紧、不安
心理，保持情
绪稳定。
I2:
1.为病人提
供安静、舒
适、无不良刺
激的环境。
2. 尽量满足
病人以前的
入睡习惯和
方式。
3. 充分运用
交谈沟通技
巧，帮助病人
克服焦虑情
绪。
O2:
1.病人所
采取的应
对方式是
否有效。
2.病人恢
复正常睡
眠型态的
程度。
4.病人主诉睡眠充足，表现为白天精力充沛，无疲倦感。
4. 指导病人采取促进睡眠的措施：①睡前少喝刺激性饮料，如浓茶、咖啡；
②睡前可听轻音乐、看书、看报；③睡前洗澡、洗水泡脚。
5. 尽量将各种疹疗、护理集中进行，避免过多打扰病人。
6. 必要时给予镇静、安眠、止呕、止痛等药物治疗，并观察用药后病人睡
P3:舒适的改变: 1.胃管、导尿管的刺激。
2. 手术创伤。
3.恶心、呕吐、腹胀。
4.病人角色强化。
1.病人能
接受现
状，表现
为主动配
合完成各
种治疗、
护理。
2.病人主
观感觉恢
复良好，
表现为精
力充沛。
眠改善情况。
I3:
1.插胃管和
导尿管前用
石蜡油将管
道充分润滑，
插管动作要
轻柔、熟练，
同时要注意
无菌操作，对
不能合作者
可在麻醉后
插管。
2.留置胃管
者，给予口腔
护理，每天
2-3次。
3.留置导尿
管的病人，每
天2-3次会
阴护理。
O3:
1 病人是
否感觉舒
适，是否
掌握应付
措施。
2 采取应
对不适的
措施后效
果如何。
4.给予超声雾化吸入，每天2次，或给予润喉片等药物，减轻咽喉部不适。
5.帮助病人选择舒适的卧位。
6.呕吐者及时清洁口腔，并慎防吸入性肺炎的发生，为病人及时更换被污染的床单、衣裤等。
7.遵医嘱给予止痛、止呕药物，并观察药物效果。
8.术后鼓励
P4：潜在并发症--感染相关因素：1 1.病人懂
得术后腹
部放置引
流管的目
病人早期下
床活动，并协
助病人完成
洗脸、漱口、
入厕等自理
活动。
9.拔胃管前
将胃液抽吸
干净后拔除，
清洁鼻腔，给
予口腔护理。
10 拔尿管时
应先放尽尿
液，然后拔
除，拔管动作
应轻柔，防止
损伤尿道。
I4:
1.术前指导
病人清洁腹
部皮肤，修剪
O4:
1.病人术
后3天的
体温是否
腹部有切口。
2 腹部有引流管。
的和重要
性。
2.病人能
描述伤口
感染的先
兆表现。
指甲，避免抓
伤皮肤；常规
备皮、更衣，
并以酒精或
松节油擦洗
脐部至干净
无污垢。
2.向病人宣
教切口感染
的临床表现。
3.术后第1
天用碘酊烧
灼伤口处，更
换创口贴，观
察伤口有无
异样。
4.向病人介
绍引流管的
目的及重要
性，并正确护
理腹部引流
管。
正常。
2.病人切
口处皮肤
是否红
肿，有无
渗液。
3.腹腔引
流管是否
通畅、固
定，引流
液的颜色
有无异
常。
5.术后监测体温、脉搏、呼吸，每天3次，若体温>38.5℃，则每天连续监测4次，若体温>39℃，则每天连续监测6次。
6.当体温>38.5℃时，应立即给予物理降温，如醇浴、温水擦浴、冰敷等。
7.必要时给予药物降温。
8 若有寒颤，应加盖棉被、放置热水袋
P5：知识缺乏：术后康复知识相关因素：未经历腹腔镜胆囊切除手术及缺乏此方面的信息。
1.病人能
掌握进食
原则。
2.术后第
1天病人
可下床活
动，独立
完成洗
脸，入厕
等活动。
3.病人能
掌握出院
后的自我
护理知
等物保暖。
9.散热后及
时给予擦干
身体，更换衣
裤、床单，避
免受凉。
I5:
1.指导病人
在麻醉清醒
后即可进食
高蛋白、高热
量、低脂肪、
清淡的流质
饮食，少食多
餐。
2.指导并协
助病人完成
床旁活动，洗
脸、漱口、入
厕等适当的
O5:
1.病人手
术后进
食、体力
恢复、自
理恢复的
程度。
2.病人对
出院指导
的掌握程
度。
识。
日常活动。
3.给予出院
后的健康指
导：（1）术后
1周只能做
轻微的活动，
3周不能提
大于5千克
的重物。
（2）
出现腹部、肩
部轻微疼痛
为正常现象，
可通过止痛
药的服用来
控制。
（3）体
温>38.5℃,
伤口红、肿、
热、痛，有异
味，或肛门停
止排气，排便
2-3天，则应
及时就医。
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页脚。