主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理
主管护师-儿科护理学专业实践能力-泌尿系统疾病患儿的护理
主管护师-儿科护理学专业实践能力-泌尿系统疾病患儿的护理[单选题]1.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A.血压正常B.血沉正常C.尿常规正常D.尿阿迪计数正常E.抗“O”滴定度（江南博哥）正常正确答案：B参考解析：急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但需免上体育课；尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。
掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点[单选题]2.急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，饮食选择适宜的是A.无盐、高糖、高蛋白B.低盐、高糖、高蛋白C.高盐、高糖、低蛋白D.低盐、高糖、低蛋白E.低盐、普通饭正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，应限制水和钠盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。
掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点[单选题]3.单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A.无需卧床休息B.长期无盐饮食C.应尽量避免肌内注射D.高蛋白饮食E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压正确答案：C参考解析：严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。
掌握“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点[单选题]4.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A.尿蛋白消失B.镜下血尿消失C.全部症状消失D.肉眼血尿消失E.水肿消退，血压正常正确答案：E参考解析：急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。
尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。
掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点[单选题]5.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用A.减少剂量B.选用地塞米松C.联合服用利尿剂D.联合服用维生素B6E.隔日顿服法正确答案：E参考解析：采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。
儿科护理学--泌尿系统疾病患儿的护理
泌尿系统疾病分类
泌尿系统疾病可以分为感染性疾病、炎症性疾病、结石性疾 病、肿瘤性疾病等。
感染性疾病如肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症性疾病如肾病综合 征、肾小球肾炎等，结石性疾病如肾结石、输尿管结石等， 肿瘤性疾病如肾癌、膀胱癌等。
了解患儿是否有发热、腹痛、 腰痛等伴随症状，以及是否有 不洁性接触史。
询问患儿及家长关于既往泌尿 系统疾病史、家族史以及用药 情况。
体格检查
观察患儿一般情况， 检查生命体征是否正 常。
检查尿道口有无红肿 、分泌物等异常表现 。
检查腹部有无压痛、 反跳痛等腹膜刺激症 状，肾脏区域有无叩 击痛。
实验室检查与影像学检查
尿液常规检查
检测尿液中是否有白细 胞、红细胞等异常指标 ，初步判断是否存在尿
路感染。
血液常规检查
了解白细胞计数和分类 ，判断是否存在全身感
染。
肾功能检查
检测尿素氮、肌酐等指 标，评估肾脏功能状况
。
B超检查
了解肾脏大小、形态及 内部结构，判断是否存 在结石、肿瘤等异常病
变。
03
泌尿系统疾病患儿的日常护理
膀胱功能锻炼
鼓励患儿进行膀胱功能锻炼， 如定时排尿、憋尿等，以恢复
膀胱的正常功能。
运动疗法
根据患儿病情，进行适当的运 动疗法，如盆底肌肉锻炼等，
以改善肌肉功能。
心理支持
关注患儿的情绪变化，给予心 理支持和鼓励，帮助其树立信
心，积极配合康复训练。
预防措施
保持卫生
教育患儿及其家长保持个人卫生，勤换内衣 裤，预防泌尿系统感染。
儿科护理学第十一章泌尿系统疾病患儿的护理
儿科护理学第十一章泌尿系统疾病患儿的护理第一篇：儿科护理学第十一章泌尿系统疾病患儿的护理第十一章泌尿系统疾病患儿的护理1、小儿排尿特点：93%新生儿在生后24小时内开始排尿，99%在48小时内排尿，正常尿量为每小时1~3ml/kg；每小时＜1.0ml/kg为少尿，每小时＜0.5ml/kg为无尿。
出生后最初几天每日排尿次数仅4~5次，与摄入量少有关；1周后新陈代谢旺盛、进水量较多，每日排尿次数增至20~25次；1岁时每日排尿15~16次；3岁后减至每日6~7次。
婴儿每日尿量为400~500ml；幼儿500~600ml；学前龄期600~800ml；学龄期800~1400ml。
正常每日尿量（ml）约为（年龄—1）×100+400。
补充：无尿☞＜50ml/㎡少尿☞学龄前期＜400ml/㎡；学龄期＜300ml/㎡；婴幼儿期＜200ml/㎡。
2、肾病综合症（NS）1）概念：简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的临床综合征。
临床具有以下四大特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高胆固醇血症；不同程度的水肿。
其中前两者为必备条件。
2）分类：按病因分为原发性、继发性和先天性3大类。
3）NS激素治疗疗效判断：选择题① 激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。
② 激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍+~++；③ 激素耐药：治疗满8周，尿蛋白仍在++以上；④ 激素依赖：激素治疗后尿蛋白转阴，但停药后或减量2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白又转阴，并重复2次以上者（除外感染及其他因素）；⑤ 复发或反复：尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又++以上为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥ 频复发和频反复：指半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。
4）身体评估：选择病例题① 单纯性肾病：发病年龄为2~7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下阴囊为明显，并可有腹腔积液或胸腔积液。
《儿科护理学》泌尿系统疾病患儿的护理 ppt课件
氮质血症时限制蛋白质的摄入，控制在0.5g/（kg·d）
水肿消退、血压正常恢复正常饮食
用药护理：观察药物疗效和副作用
应用利尿剂时观察：尿量、水肿变化，有无电解质紊乱 应用硝普钠时整个输液系统要遮盖避光，药液应新鲜配 制，放置4小时后不能再用，滴速每分钟不宜超过 8μ g/kg，并严密观察血压和心率
尿量减少：和水肿相伴，重者少尿，甚至无尿
血尿： 都有，50％～70％有肉眼血尿 肉眼血尿：红细胞>40个/HP，持续时间短，1-2周。颜色与尿 液酸碱度有关系 镜下血尿：红细胞>3个/HP，持续长，达数月，运动或感染后 可暂时加重
高血压：见于30 ％ ～80 ％的病例，一般为轻或中度增高
ppt课件
21
三、肾病综合征
3.病理生理
水肿
ppt课件
22
三、肾病综合征
4.身体状况
比较项目 好发年龄 2～7岁 “三高一低”：全身高度水肿、大量 蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症；水 凹陷性浮肿 临床特征 肿呈凹陷性，以颜面、下肢、阴囊明 显，皮肤发亮，出现白纹，重者可有 胸水、腹水，伴有少尿 尿液检查 单纯性肾病 ＞7岁 水肿一般不严重，除具备肾病 4大 特征外，还具有以下 4 项中的 1 项 或多项：①血尿；②高血压；③ 血清补体下降；④氮质血症 肾炎性肾病
ppt课件 10
二、急性肾小球肾炎
4.身体状况
严重表现：少数患儿在起病2周内可出现下列严重表现
严重循环充血：由水、钠潴留引起，表现呼吸困难、端坐呼 吸、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿罗音、心脏扩大、 心率增快甚至奔马律、肝大而硬 高血压脑病：血压可达150～160/100～110mmHg以上，剧烈头 痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突发惊厥、昏迷表现 急性肾衰竭：持续少尿或无尿，引起暂时性的氮质血症、电 解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3-5天
初级护师-专业知识-儿科护理学-第八单元泌尿系统疾病患儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-第八单元泌尿系统疾病患儿的护理[单选题]1.患儿男，7岁。
浮肿，肉眼血尿3天，气急不能平卧。
1天前入院，查体，眼睑，四肢略有水肿，呼吸40次/分，（江南博哥）两肺背部少量水泡音，脉搏140次/分，肝在肋下2cm，血压140/100mmHg，尿常规：RBC＋＋＋，蛋白及管型少量，Hb110g/L应考虑为()。
A.急性肾炎严重循环充血B.支气管肺炎并心衰C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现为：水肿、血尿、高血压。
严重循环充血为其并发症之一，主要表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。
[单选题]2.单纯性肾病的临床特点不包括()。
A.高度浮肿B.高血压C.高胆固醇血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症正确答案：B参考解析：蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。
[单选题]3.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是()。
A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖症正确答案：D参考解析：高血压脑病是急性肾炎患儿的严重表现。
具体症状为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。
若能及时控制高血压，脑症状可迅速消失。
[单选题]4.下列哪项不符合肾病综合征患儿的护理？()A.卧床休息，勤翻身B.准确记录24h液体出入量C.臀部垫上橡皮圈或棉圈D.每周洗澡1～2次E.因静脉穿刺困难，可尽量用肌肉注射给药正确答案：E参考解析：肾病综合征患儿若发生严重水肿，应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。
[单选题]5.患儿，男，8岁，因眼睑浮肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是()。
A.利尿B.卧床休息C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.使用止血药正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎在急性期时应卧床休息，限制水分及钠盐，避免使用肾毒素性药物，应用青霉素及敏感药物7～10日清除体内感染灶。
泌尿系统疾病患儿的护理(儿科护理)
急性肾小球肾炎
简称急性肾炎，是一组不同病因引起的感染后免疫反应 所致的急性弥漫性肾小球损害的疾病。小儿泌尿系统疾病住 院患儿的首位，多见于5～14岁儿童，男孩多见，男女比例 2:1。
分为急性链球菌感染后肾炎和非链球菌感染后肾炎。
一、护理评估 （一）病因：A组β溶血性链球菌感染引起
发病前1‾4周有无链球菌感染史：上呼吸道感染最常见、 其次是皮肤感染、猩红热等。
（五）治疗原则：无特异性治疗 （1）主要为休息、调控饮食。 （2）清除链球菌感染：青霉素肌注10～14天。 （3）对症治疗：利尿（氢氯噻嗪口服，无效时呋塞米注 射）、降压等。 （4）并发症治疗。
二、常见护理问题 1、体液过多：与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关 2、活动无耐力：与水肿、血压升高有关 3、潜在并发症：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭 4、知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的护理知识
三、护理措施 （一）休息与活动
（二）饮食管理 1、早期供给高糖、高维生素、适量脂肪的低盐或无盐饮食。 2、适量蛋白质，有氮质血症时应限制蛋白质的摄入。 3、禁食含钾高的食物。 4、尿量增加、水肿消退、血压正常可逐渐恢复到正常饮食
（三）观察病情变化，预防重症发生 1、预防严重循环充血：发现出现呼吸困难、端坐呼吸、心率 增快等立即使患儿半卧位，吸氧，配合医生按照医嘱给药。 2、预防高血压脑病：若患儿剧烈头痛、恶心呕吐、一过性失 明、意识障碍等，按医嘱给以降压、镇静和脱水治疗。 3、预防急性肾衰：患儿出现少尿、氮质血症、电解质紊乱、 代谢性酸中毒，配合医生按肾衰治疗。
（三）心理-社会支持状况： ➢ 患儿与同伴分离、学习中断等产生焦虑心理，出现烦 躁、抑郁等。 ➢由于长期使用糖皮质激素治疗引起满月脸、向心性肥胖 等形象改变会产生自卑心理。 ➢家长担心、焦虑，渴望寻求多种治疗方法
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理(儿科护理学)
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统概论一、小儿泌尿系统的特点（一）解剖特点1.肾脏：婴儿肾脏相对比成人大，其下端位置较低，位于第四腰椎水平，所以2岁以下小儿肾脏较易触到。
2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，容易受压及扭曲，导致梗阻发生尿潴留而诱发尿道感染。
3.膀胱：婴儿膀胱的位置相对较高，以后随年龄增长逐渐下降至骨盆内。
4.尿道：新生女婴尿道长仅1cm，外口暴露，接近肛门，易受细菌感染。
男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢后也可引起上行性感染。
（二）生理特点1.新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到1～岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留；2.另外由于新生儿对药物排泄功能差，用药种类及剂量均应慎重选择。
二、肾功能检查（一）尿液检查1.尿的性质（1）尿色：正常婴幼儿尿液淡黄。
（2）酸碱度：接近中性或弱酸性，pH多在5～7之间。
（3）尿渗透压和尿比重：新生儿的尿渗透压平均为240mmol/L，尿比重为1.006～1.008，1岁后接近成人水平。
儿童通常为500～800mmol/L，尿比重通常为1.011～1.025。
（4）蛋白质：正常小儿尿中仅含微量蛋白，定性为阴性。
（5）尿沉渣：红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，一般不出现管型。
2.每日尿量小儿尿量个体差异较大：①正常婴儿每日排尿量为400～500ml；②幼儿为500～600ml；③学龄前儿童为600～800ml；④学龄儿童为800～1400ml。
（二）血液检查评估小儿肾小球滤过率常用：血尿素氮（BUN）正常值：新生儿为1.8～6.4mmol/L（4～18mg/dl），婴儿及儿童为2.5～6.4mmol/L（7～18mg/dl）。
血肌酐（Scr）正常值：27～62μmol/L（0.3～0.7mg/dl），随年龄增长及肌肉发育而增高。
（三）放射线检查包括腹部平片、静脉肾盂造影（IVP）、排尿性膀胱尿路造影及肾血管造影等。
主管护师(儿科护理学)题库：泌尿系统疾病患儿的护理1
一、A11、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A、蛋白B、颗粒管型C、透明管型D、红细胞管型E、脓细胞2、年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发A、肠炎B、肺脓肿C、脑膜炎D、急性肾小球肾炎E、泌尿系感染3、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A、血管内皮易受损伤B、组织因子易释放C、血液多呈高凝状态D、继发感染E、红细胞增多4、诊断尿路感染的主要依据是A、尿常规B、尿涂片找细菌C、尿培养D、肾盂造影E、B超5、急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、A组β溶血性链球菌E、柯萨奇病毒6、小儿无尿是指24小时尿量低于A、30mlB、50mlC、80mlD、100mlE、120ml7、婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、250ml8、学龄前儿童24小时正常尿量是A、200～400mlB、400～600mlC、600～800mlD、800～1000mlE、1000～1400ml9、小儿泌尿系感染最主要的感染途径是A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染D、外伤E、邻近组织的侵袭10、小儿泌尿系感染最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、沙门菌E、克雷白杆菌11、肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、高脂血症E、低蛋白血症答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】急性肾小球肾炎辅助检查：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+～+++，可见透明、颗粒和红细胞管型。
【该题针对“基础知识-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
【该题针对“基础知识-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，肾病综合征患儿常存在高凝状态，易形成血栓。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理[单选题]1.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A.蛋白尿、氮质血症、高血压B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋（江南博哥）白尿、血尿D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿E.血尿、少尿、高血压、氮质血症正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]2.小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成以下列哪种最常见A.肺静脉血栓B.脑动脉血栓C.下肢静脉血栓D.肺动脉血栓E.肾静脉血栓正确答案：E参考解析：原发性肾病综合征临床表现：高凝状态及血栓形成：由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。
临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。
掌握“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点[单选题]3.下列是单纯性肾病综合征临床表现的是A.血尿B.高血压C.非凹陷性水肿D.凹陷性水肿E.血清补体下降正确答案：D参考解析：单纯性肾病：发病年龄多为2～7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。
由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。
尿量减少，颜色变深。
掌握“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点[单选题]4.急性肾炎注射青霉素的目的是A.控制肾脏炎症B.清除先驱感染病灶C.预防并发症D.预防复发E.缩短病程正确答案：B参考解析：急性肾炎应用青霉素及敏感药物10～14天天以清除体内感染灶。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]5.肾病综合征患儿如果想进行预防接种，需在A.血沉恢复正常后B.发病后3个月左右C.病情完全缓解且停用糖皮质激素6个月D.水肿消退后E.血沉恢复正常正确答案：C参考解析：原发性肾病综合征患儿进行预防接种，需在病情完全缓解且停用糖皮质激素6个月后后进行。
掌握“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点[单选题]6.急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A.合并肺炎B.严重循环充血C.胸腔积液D.合并脑炎E.急性肾衰竭正确答案：B参考解析：根据临床表现以及患儿的急性肾炎病史，可判断患儿为严重循环充血。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]7.肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是A.长期使用利尿剂B.长期使用激素C.低盐饮食D.限制饮水E.活动量增多正确答案：B参考解析：肾病综合征患儿免疫功能低下，长期使用激素治疗，易合并各种感染。
掌握“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点[单选题]8.急性肾小球肾炎前驱感染-呼吸道感染通常在肾炎发病前A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.1～3天E.5～7天正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
呼吸道感染至肾炎发病约1～2周，而皮肤感染则稍长，约2～3周。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]9.急性肾小球肾炎患儿表现为恶心呕吐，剧烈头痛，此时护士应立即A.肌注苯巴比妥B.静点硝普钠C.静注呋塞米D.肌注利血平E.静注20%甘露醇正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎高血压治疗原则：血压持续升高、舒张压高于90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平口服；严重高血压时，可肌注利血平；如有高血压脑病时，应首选硝普钠5～20mg加入5%葡萄糖液100ml，开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8μg/kg，惊厥者同时给予地西泮止惊。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]10.急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，其目的是A.治疗肾小球炎症反应B.预防复发C.彻底清除残存感染灶D.防止发生并发症E.预防肾衰竭的发生正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎患儿使用青霉索治疗的目的是彻底清除残存感染灶。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]11.急性肾小球肾炎的治疗原则是A.以休息及对症治疗为主B.以减轻水肿利尿为主C.以降低血压应用联合降压药物为主D.以止血，治疗血尿为主E.以治疗合并症为主正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗。
主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状的出现并及时治疗。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]12.急性肾小球肾炎患儿血压持续升高时应给予降压药A.硝苯地平B.硝普钠C.地西泮D.甘露醇E.利血平正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎高血压治疗原则：血压持续升高、舒张压高于90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平口服；严重高血压时，可肌注利血平；如有高血压脑病时，应首选硝普钠5～20mg加入5%葡萄糖液100ml，开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8μg/kg，惊厥者同时给予地西泮止惊。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]13.下列符合急性肾炎的描述是A.尿检查有大量红细胞B.水肿明显呈凹陷性C.血清补体正常D.血胆固醇增高E.血浆蛋白下降正确答案：A参考解析：急性肾炎临床表现，血尿：起病时几乎都有血尿，50%～70%病例有肉眼血尿，呈浓茶色或烟灰水样（酸性尿），也可呈洗肉水样（中性或弱碱性尿）。
肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]14.泌尿道慢性感染病程在A.2个月以上B.4个月以上C.6个月以上D.8个月以上E.10个月以上正确答案：C参考解析：泌尿道感染，慢性感染指病程在6个月以上。
掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点[单选题]15.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是A.肾静脉血栓B.急性肾衰竭C.血压增高D.感染加重E.肾衰竭正确答案：A参考解析：由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。
临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。
掌握“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点[单选题]16.肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是A.生长延迟B.急性肾衰竭C.高凝状态及血栓形成D.感染E.电解质紊乱正确答案：D参考解析：感染：是最常见的并发症和引起死亡的原因。
主要由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，常见有呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染为主，而感染又可促使病情加重。
掌握“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点[单选题]17.急性肾炎发生肾衰竭时A.维持水、电解质平衡，必要时行透析疗法B.用脱水剂C.用强利尿剂D.用速效强心剂E.鼓励多饮水正确答案：A参考解析：急性肾炎发生急性肾衰竭：维持水、电解质平衡，及时处理高钾血症和低钠血症，必要时行透析疗法。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]18.泌尿道感染正确的处理是A.严格控制钠、水的入量B.抗感染C.用速效强心剂D.透析E.鼓励多饮水正确答案：E参考解析：泌尿道感染时鼓励多饮水，可以通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路的停留时间，促进细菌和毒素的排除。
掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点[单选题]19.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。
体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。
尿常规：蛋白（+），红细胞20～30个/HP。
目前应首先采取的措施是A.应用止血药物B.应用降压药C.应用呋塞米（速尿）D.应用甘露醇E.应用洋地黄药物正确答案：C参考解析：根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]20.患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白（++），红细胞：40～50/HP，白细胞：8～10/HP，该患儿最可能的临床诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎正确答案：C参考解析：患儿急性起病，浮肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现；尿蛋白：++，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现；既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞大于10/HP，不应考虑肾盂肾炎；患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点共享题干题患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。
查体：精神尚可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。
实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋），血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。
[单选题]1.该患儿正确的诊断是A.急性肾小球肾炎B.先天性肾病C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.泌尿系感染正确答案：C参考解析：根据患儿的体征和实验室检查结果可判断患儿为单纯性肾病。
掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点[单选题]2.该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日1g/kgB.每日1.5～2g/kgC.每日3g/kgD.每日4g/kgE.每日5g/kg正确答案：B参考解析：肾病患儿应适当摄入高生物效价的优质蛋白，量控制在1.5～2g/kg 左右。
掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点[单选题]3.治疗该患儿首选的药物是A.肾上腺皮质激素B.青霉素C.利尿剂D.白蛋白E.钙剂正确答案：A参考解析：肾病患儿首先的治疗药物为肾上腺皮质激素。
掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点小儿女，10岁，半个月前患有上呼吸道感染，近3天晨起眼睑水肿，且逐渐加重，尿少，尿色呈烟灰水样。
查体：BP140/95mmHg，心率110次/分，肝肋下2.5cm，轻压痛，血沉增快，血补体C3下降。