感染性心内膜炎护理查房
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感染性心内膜炎护理查房PPT课件
感染性心内膜炎护理 查房
汇报人：xxx
2024-02-13
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 感染性心内膜炎知识普及 • 护理操作规范与注意事项 • 心理护理与健康教育指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 出院前准备与随访工作安排
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
02
药物治疗效果及不良反应
确认患者是否掌握自我护
04
理和康复知识
制定出院计划和随访时间表
根据患者康复情况，制定 个性化的出院计划
安排随访时间，明确随访 频率和方式
告知患者随访的重要性和 必要性
提醒患者按时前来复查或 接受电话随访
提醒患者注意事项和复查时间
强调出院后需继续遵 医嘱用药，不可随意
停药或更改剂量
手术治疗情况，如瓣膜置 换、修复等
护理重点及难点分析
护理重点
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；保持患者 情绪稳定，积极配合治疗；做好消毒隔离工作，防止交 叉感染等。
难点分析
患者病情复杂多变，需要护理人员具备较高的专业素质 和应变能力；患者心理压力大，需要加强心理护理干预 ；治疗周期长，需要患者和家属的长期配合和支持。
危险因素
包括心脏瓣膜病、先天性心脏病、静脉药瘾者、人工瓣膜置换术后、免疫力低下等。
临床表现与诊断依据介绍
临床表现
发热、心脏杂音、周围体征（瘀点、 指和趾甲下线状出血、Roth斑、 Janeway损害等）、动脉栓塞、感染 的非特异性症状（脾大、贫血等）。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室 检查和影像学检查等结果进行综合分 析。其中，血培养阳性是诊断感染性 心内膜炎的重要依据。
汇报人：xxx
2024-02-13
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 感染性心内膜炎知识普及 • 护理操作规范与注意事项 • 心理护理与健康教育指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 出院前准备与随访工作安排
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
02
药物治疗效果及不良反应
确认患者是否掌握自我护
04
理和康复知识
制定出院计划和随访时间表
根据患者康复情况，制定 个性化的出院计划
安排随访时间，明确随访 频率和方式
告知患者随访的重要性和 必要性
提醒患者按时前来复查或 接受电话随访
提醒患者注意事项和复查时间
强调出院后需继续遵 医嘱用药，不可随意
停药或更改剂量
手术治疗情况，如瓣膜置 换、修复等
护理重点及难点分析
护理重点
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；保持患者 情绪稳定，积极配合治疗；做好消毒隔离工作，防止交 叉感染等。
难点分析
患者病情复杂多变，需要护理人员具备较高的专业素质 和应变能力；患者心理压力大，需要加强心理护理干预 ；治疗周期长，需要患者和家属的长期配合和支持。
危险因素
包括心脏瓣膜病、先天性心脏病、静脉药瘾者、人工瓣膜置换术后、免疫力低下等。
临床表现与诊断依据介绍
临床表现
发热、心脏杂音、周围体征（瘀点、 指和趾甲下线状出血、Roth斑、 Janeway损害等）、动脉栓塞、感染 的非特异性症状（脾大、贫血等）。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室 检查和影像学检查等结果进行综合分 析。其中，血培养阳性是诊断感染性 心内膜炎的重要依据。
急性感染性心内膜炎护理查房课件
病情评估
病情评估
病史询问：了解患者的既往病 史、心脏病史以及近期有无感 染史。 体征观察：包括体温、心动过 速、贫血、气短等。
病情评估
实验室检查：进行血常规、心肌酶、C 反应蛋白等检查，以评估感染及炎症的 程度。
护理管理
护理管理
临床护理：确保患者在安静、舒适 的环境中休息，注意患者的体位， 保持心脏的负荷减轻。 药物治疗：根据医嘱给患者进行抗 感染治疗，及时管理抗生素以控制 感染。
康复护理
康复护理
康复评估：对患者进行康复评 估，评估其心功能、体力状况 以及心理状态等，制定个性化 的康复护理计划。
康复指导：为患者提供运动、 饮食、药物等方面的康复指导 ，帮助其恢复心脏功能并预防 疾病再次发作。
谢谢您的观赏聆听
急性感染性心内膜炎护理查 房课件
目录 介绍 病情评估 护理管理 并发症预防 护理宣讲 护理评估与记录 康复护理
介绍
介绍
急性感染性心内膜炎的概念：指发 生在心内膜及心瓣膜的细菌感染， 通常由细菌通过循环系统进入心脏 导致。 病因：通常由细菌感染引起，如化 脓性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
介绍
发病机制：细菌入侵心内膜引起炎症反 应导致心内膜炎的发生。护理管理
其他治疗：如出现心功能不全，需要进 行液体管理和心衰治疗。
并发症预防
并发症预防
感染预防：加强手卫生，控制 感染源，避免交叉感染，对于 有潜在细菌感染风险的患者， 给予预防性抗生素。 其他并发症的预防：如预防性 抗凝治疗，防止栓塞的发生。
护理宣讲
护理宣讲
护理知识宣讲：向患者及家属详细介绍 急性感染性心内膜炎的病因、发病机制 、护理管理以及并发症预防等方面的知 识，增强他们对疾病的了解。
感染性心内膜炎护理查房课件
• 答：首优的护理问题是体温过高。 • 具体护理措施如下。 • ①观察体温和皮肤黏膜。 • ②饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食并多饮水，
以补充发热引起的机体消耗。 • ③高热患者应卧床休息，给予物理降温如冰袋、温水擦浴等，及时记录降温后体温
变化。患者出汗多时可在衣服和皮肤间衬以毛巾，以便及时更换。 • ④遵医嘱给予抗生素治疗，观察用药效果。
感染性心内膜炎护理查房
【病历汇报】
2
• 病情 患者女性，68岁，因反复发热、咳嗽、气促1个月入院。患者1个月 前无明显诱因出现高热、咳嗽，稍有气促。体温高达39.8℃，当即送往当地 医院治疗，予以抗炎、退热治疗，治疗半个月后回家又出现高热、咳嗽，于 是送往当地医院继续抗炎等对症支持治疗，5天后仍有发热、咳嗽，伴有气 促，治疗效果不佳。现患者因反复高热不退来我院就诊。
11
如何正确采取血培养标本？ • 答：①未经治疗的亚急性患者，应在第一日间隔1h抽血一次，共3次。 • ②已用过抗生素者，停药2～7天后采血。 • ③采血时间应选在寒战或体温正在升高之时，每次采血量10ml左右。
12
病情稳定以后如何向患者进行健康教育？ • 答：①告知患者及家属坚持足够疗程抗生素治疗的重要意义，即使病情好转，
仍需坚持。使患者了解在施行口腔手术、泌尿、生殖等侵入性检查或其他外 科手术治疗前应预防使用抗生素。 • ②告诉患者注意防寒保暖，保持口腔和皮肤清洁，少去公共场所，勿挤压痤 疮、痈等感染性病灶，减少病原体入侵的机会。 • ③教会患者监测体温变化，注意有无食欲缺乏、恶心等其他体征，定期门诊 随访。
13
感谢观看
9
• 感染性心内膜炎的诊断依据：凡提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴 心脏杂音、贫血、血尿、脾大、白细胞增高和伴或不伴栓塞时，血培养阳性。
以补充发热引起的机体消耗。 • ③高热患者应卧床休息，给予物理降温如冰袋、温水擦浴等，及时记录降温后体温
变化。患者出汗多时可在衣服和皮肤间衬以毛巾，以便及时更换。 • ④遵医嘱给予抗生素治疗，观察用药效果。
感染性心内膜炎护理查房
【病历汇报】
2
• 病情 患者女性，68岁，因反复发热、咳嗽、气促1个月入院。患者1个月 前无明显诱因出现高热、咳嗽，稍有气促。体温高达39.8℃，当即送往当地 医院治疗，予以抗炎、退热治疗，治疗半个月后回家又出现高热、咳嗽，于 是送往当地医院继续抗炎等对症支持治疗，5天后仍有发热、咳嗽，伴有气 促，治疗效果不佳。现患者因反复高热不退来我院就诊。
11
如何正确采取血培养标本？ • 答：①未经治疗的亚急性患者，应在第一日间隔1h抽血一次，共3次。 • ②已用过抗生素者，停药2～7天后采血。 • ③采血时间应选在寒战或体温正在升高之时，每次采血量10ml左右。
12
病情稳定以后如何向患者进行健康教育？ • 答：①告知患者及家属坚持足够疗程抗生素治疗的重要意义，即使病情好转，
仍需坚持。使患者了解在施行口腔手术、泌尿、生殖等侵入性检查或其他外 科手术治疗前应预防使用抗生素。 • ②告诉患者注意防寒保暖，保持口腔和皮肤清洁，少去公共场所，勿挤压痤 疮、痈等感染性病灶，减少病原体入侵的机会。 • ③教会患者监测体温变化，注意有无食欲缺乏、恶心等其他体征，定期门诊 随访。
13
感谢观看
9
• 感染性心内膜炎的诊断依据：凡提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴 心脏杂音、贫血、血尿、脾大、白细胞增高和伴或不伴栓塞时，血培养阳性。
急性感染性心内膜炎护理查房PPT
临床表现与诊断依据
临床表现：发热、心脏杂音、脾肿大、皮肤和黏 膜出血等
诊断依据：血培养阳性、心脏超声心动图检查发 现赘生物等
危害：急性感染性心内膜炎可导致 心脏瓣膜损伤、心肌梗死、心力衰 竭等严重后果
疾病危害与并发症
死亡率：未经有效治疗的感染性心 内膜炎死亡率较高
添加标题
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家属参与护理计划制定与实施
介绍家属参与护理 计划制定的重要性
指导家属如何协助 患者进行日常护理
强调家属在护理过 程中的作用和责任
鼓励家属与医护人 员积极沟通，共同 促进患者康复
总结与展望
本次查房总结经验教训
护理措施：采取有效的护理措施，如监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制感染等 护理效果：通过有效的护理措施，患者病情得到控制，生命体征平稳 经验教训：在护理过程中，需要注意细节，如加强与患者的沟通、注意观察病情变化等 改进措施：针对本次查房的经验教训，提出改进措施，如加强护理人员的培训、完善护理流程等
对未来工作的展望与建议
继续加强急性感染 性心内膜炎的护理 研究，提高护理质 量。
推广先进的护理理 念和技术，提高护 士的专业素养。
加强与其他科室的 协作与交流，促进 急性感染性心内膜 炎的全面治疗。
关注患者的心理健 康，提供更加人性 化的护理服务。
感谢您的耐心观看
汇报人：
并发症：感染性心内膜炎可引起脑、 肾、脾等器官的脓肿，以及心肌、 心包、关节等部位的感染
预防措施：通过早期诊断、及时治 疗、预防并发症的发生，可降低死 亡率
护理评估与诊断
患者一般情况评估
护理体检：包括生命体征、 心肺听诊、腹部检查等
病史摘要：简要介绍患者的 主诉、现病史、既往史等
感染性心内膜炎的护理查房
感染性心内膜炎的护理查房一、病例介绍患者，男性，56 岁。
因“反复发热2 个月，加重伴心悸、气促1 周”入院。
患者2 个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38℃-39℃之间，伴有乏力、盗汗。
在当地医院就诊，给予抗感染治疗，但效果不佳。
1 周前，患者发热加重，同时出现心悸、气促，活动后明显。
为进一步诊治，遂来我院就诊。
既往史：患者有高血压病史10 年，血压控制不佳。
否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史。
入院查体：体温38.5℃，脉搏110 次/分，呼吸24 次/分，血压160/90mmHg。
神志清楚，精神差。
全身皮肤未见出血点及皮疹。
双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。
心界向左下扩大，心率110 次/分，律齐，心尖部可闻及3/6 级收缩期杂音。
腹软，无压痛及反跳痛。
双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。
血培养：金黄色葡萄球菌阳性。
心脏超声：二尖瓣赘生物形成，二尖瓣关闭不全。
二、疾病概述1. 定义感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。
2. 病因（1）病原体侵入血流：如口腔操作、呼吸道感染、泌尿道感染等。
（2）心内膜受损：如先天性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等。
（3）机体免疫力低下：如长期使用免疫抑制剂、患有恶性肿瘤等。
3. 临床表现（1）发热：是最常见的症状，热型不规则，可为弛张热、间歇热或稽留热。
（2）心脏杂音：可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。
（3）周围体征：如瘀点、指（趾）甲下线状出血、Roth 斑、Osler 结节等。
（4）动脉栓塞：可引起脑、肾、脾、肺等器官的栓塞症状。
（5）其他：如乏力、食欲不振、体重减轻等。
三、护理评估1. 健康史了解患者的既往病史、发病诱因、症状出现的时间及特点等。
2. 身体状况评估患者的生命体征、心脏杂音、周围体征、栓塞症状等。
3. 心理社会状况了解患者的心理状态、对疾病的认知程度、家庭支持情况等。
护理查房-感染性心内膜炎
8.28无明显胸闷气喘不适，以卧床休息为主。
13
8.18 体温过高--与心肌炎症有关
目标：患者经治疗后3日内体温可回复正常水平。 措施：1、遵医嘱准确及时应用抗感染药物，如青霉素、环丙
沙星等； 2、积极完善血培养+药敏等相关检查，以进一步确定
感染细菌，针对性用药； 3、按时测量体温，监测体温变化； 4、指导患者多饮水、温水擦浴； 5、嘱患者夜间注意保暖。
1、8.18血培养+药敏：提示草绿色链球菌感染； 2、8.18血常规：WBC6.86*10~9/L，Hb97g/L；生 化：白蛋白32g/L； 3、8.20C-反应蛋白为69g/L； 4、8.31复查血常规，WBC15.33*10~9/L Hb119g/L ，PLT314*10~9/L
9
护理诊断
• 1、潜在并发症：栓塞、猝死的可能 • 2、舒适的改变：胸闷、气喘--与心输出量减少有关 • 3、体温过高--与心肌炎症有关 • 4、营养失调：低于机体需要量--低蛋白血症 • 5、自理能力下降--与病情危重及医源性限制有关 • 6、焦虑--与病情危重及担心疾病预后有关 • 7、知识缺乏--与知识来源受限有关 • 8、疼痛--与栓子部分脱落导致血管阻塞引起左侧耳根疼痛
助下完成日常生活需求。 措施：1、遵医嘱准确及时用药，护理操作轻柔，减轻病人痛
苦及不适感； 2、协助取舒适体位，保持病室适宜的温湿度，告知绝
对卧床休息的重要性，减少心肌耗氧； 3、避免诱发因素，保持情绪稳定，加强巡视，及时询
问病人的主诉； 4、指导病人低盐低脂低热量饮食，少食多餐，保持大
便通畅。 评价：8.21患者卧床休息，诉胸闷气促较前好转；
； 4、遵医嘱按时给药，送药到手，看药入口； 5、积极完善相关检查，如定期复查心电彩超。
13
8.18 体温过高--与心肌炎症有关
目标：患者经治疗后3日内体温可回复正常水平。 措施：1、遵医嘱准确及时应用抗感染药物，如青霉素、环丙
沙星等； 2、积极完善血培养+药敏等相关检查，以进一步确定
感染细菌，针对性用药； 3、按时测量体温，监测体温变化； 4、指导患者多饮水、温水擦浴； 5、嘱患者夜间注意保暖。
1、8.18血培养+药敏：提示草绿色链球菌感染； 2、8.18血常规：WBC6.86*10~9/L，Hb97g/L；生 化：白蛋白32g/L； 3、8.20C-反应蛋白为69g/L； 4、8.31复查血常规，WBC15.33*10~9/L Hb119g/L ，PLT314*10~9/L
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护理诊断
• 1、潜在并发症：栓塞、猝死的可能 • 2、舒适的改变：胸闷、气喘--与心输出量减少有关 • 3、体温过高--与心肌炎症有关 • 4、营养失调：低于机体需要量--低蛋白血症 • 5、自理能力下降--与病情危重及医源性限制有关 • 6、焦虑--与病情危重及担心疾病预后有关 • 7、知识缺乏--与知识来源受限有关 • 8、疼痛--与栓子部分脱落导致血管阻塞引起左侧耳根疼痛
助下完成日常生活需求。 措施：1、遵医嘱准确及时用药，护理操作轻柔，减轻病人痛
苦及不适感； 2、协助取舒适体位，保持病室适宜的温湿度，告知绝
对卧床休息的重要性，减少心肌耗氧； 3、避免诱发因素，保持情绪稳定，加强巡视，及时询
问病人的主诉； 4、指导病人低盐低脂低热量饮食，少食多餐，保持大
便通畅。 评价：8.21患者卧床休息，诉胸闷气促较前好转；
； 4、遵医嘱按时给药，送药到手，看药入口； 5、积极完善相关检查，如定期复查心电彩超。
感染性心内膜炎护理查房
定期进行血常规、尿常规、肝肾功 0 4 能等实验室检查，了解病情变化
心理护理
01
保持积极心态：鼓 励患者保持乐观，
积极配合治疗
02
减轻焦虑情绪：通 过沟通、陪伴等方 式减轻患者的焦虑
和恐惧
03
提供心理支持：为 患者提供心理支持 和关爱，帮助其度
过难关
04
增强信心：鼓励患 者相信自己能够战 胜疾病，增强战胜
呋塞米、托拉塞米等
片类药物、非甾体抗炎药等
手术治疗
1
手术指征：感染性心内膜炎患者出 现心脏瓣膜病变、心力衰竭等严重
并发症时，需要进行手术治疗。
2
手术方式：根据患者病情和瓣膜病 变程度，可选择瓣膜修复、瓣膜置 换或心脏瓣膜成形术等手术方式。
3
手术时机：手术时机的选择应根据 患者的病情、瓣膜病变程度、手术
选择合适的静脉： 选择粗大、易于固
1 定的静脉，避免选 择静脉瓣、静脉窦 和静脉分支处。
穿刺角度：根据静
2 脉走向，选择适当 的穿刺角度，一般 选择15-30度角。
固定穿刺部位：
3 在穿刺前，用胶 带固定穿刺部位， 避免静脉滑动。
穿刺手法：采用 “一针见血”的
4 穿刺手法，避免 反复穿刺，减少 患者痛苦。
手术治疗：对于严重 感染或瓣膜损害严重 者，考虑手术治疗
抗生素治疗：选择敏 感抗生素，足量足疗 程
预防复发：加强预防 措施，避免再次感染
常见护理注意事 项
预防感染
保持病房清洁，定期消毒 定期更换输液管，避免长时间使用 加强患者教育，提高自我防护意识 加强营养支持，提高免疫力 加强心理护理，减轻患者焦虑和恐惧
风险等因素综合考虑。
4
术后护理：术后应密切观察患者生 命体征，注意伤口愈合情况，预防
心理护理
01
保持积极心态：鼓 励患者保持乐观，
积极配合治疗
02
减轻焦虑情绪：通 过沟通、陪伴等方 式减轻患者的焦虑
和恐惧
03
提供心理支持：为 患者提供心理支持 和关爱，帮助其度
过难关
04
增强信心：鼓励患 者相信自己能够战 胜疾病，增强战胜
呋塞米、托拉塞米等
片类药物、非甾体抗炎药等
手术治疗
1
手术指征：感染性心内膜炎患者出 现心脏瓣膜病变、心力衰竭等严重
并发症时，需要进行手术治疗。
2
手术方式：根据患者病情和瓣膜病 变程度，可选择瓣膜修复、瓣膜置 换或心脏瓣膜成形术等手术方式。
3
手术时机：手术时机的选择应根据 患者的病情、瓣膜病变程度、手术
选择合适的静脉： 选择粗大、易于固
1 定的静脉，避免选 择静脉瓣、静脉窦 和静脉分支处。
穿刺角度：根据静
2 脉走向，选择适当 的穿刺角度，一般 选择15-30度角。
固定穿刺部位：
3 在穿刺前，用胶 带固定穿刺部位， 避免静脉滑动。
穿刺手法：采用 “一针见血”的
4 穿刺手法，避免 反复穿刺，减少 患者痛苦。
手术治疗：对于严重 感染或瓣膜损害严重 者，考虑手术治疗
抗生素治疗：选择敏 感抗生素，足量足疗 程
预防复发：加强预防 措施，避免再次感染
常见护理注意事 项
预防感染
保持病房清洁，定期消毒 定期更换输液管，避免长时间使用 加强患者教育，提高自我防护意识 加强营养支持，提高免疫力 加强心理护理，减轻患者焦虑和恐惧
风险等因素综合考虑。
4
术后护理：术后应密切观察患者生 命体征，注意伤口愈合情况，预防
2024年小儿感染性心内膜炎护理查房PPT
家庭教育与心理支持的方法与技巧
家长应了解小儿感染性心 内膜炎的基本知识，以便 更好地照顾孩子。
家长应保持积极的心态， 为孩子树立榜样，鼓励孩 子积极面对疾病。
家长应与孩子保持良好的 沟通，了解孩子的心理需 求，及时给予心理支持。
家长应关注孩子的情绪变 化，及时进行心理疏导， 帮助孩子克服心理障碍。
家长应尊重孩子的个性和兴趣， 给予孩子适当的自由和空间
家长应关注孩子的生活习惯和 饮食习惯，保证孩子的健康和
成长
家长应关注孩子的学习情况和 成绩，给予孩子适当的鼓励和
帮助
总结与展望
查房目的：了解小儿感染性心内膜 炎的护理情况，提高护理质量
本次护理查房总结
查房结果：发现护理工作中的优点 和不足，提出改进措施
治疗方法与效果
抗生素治疗：使 用抗生素进行治 疗，如青霉素、 头孢菌素等，可
有效控制感染
手术治疗：对于 严重感染或抗生 素治疗无效的患 者，可考虑进行 手术治疗，如瓣 膜置换术、瓣膜
修复术等
抗凝治疗：对于 存在血栓形成风 险的患者，可进 行抗凝治疗，如 使用肝素、华法
林等药物
效果：经过治疗， 大部分患者可治 愈，但部分患者 可能出现复发、 瓣膜损伤等并发 症，需密切观察
观察病情：密切观察患儿 病情变化，及时发现并发
症
预防出血：避免患儿剧 烈运动，防止出血
预防胃肠道反应：监测患 儿胃肠道症状，及时调整
治疗方案
预防肾功能损害：监测患 儿尿量、尿色，及时调整
治疗方案
护理效果评估方法与标准
评估方法：采用临床症状、实验室检查、影像学检查等方法进行评估
评估标准：根据患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等指标进行评估
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潜在并发症：猝死的可能
目标：患者如出现猝死予以积极抢救。 措施：1、除颤仪及抢救设备处于备用状态建立静脉留置通道。
保证输液通畅，确保急救药品及时、准确输入体内； 2、密切观察病情变化，Q1/2H巡视病房，注意倾听患
者主诉，留陪客一人，加强看护； 3、嘱患者绝对卧床休息，协助患者完成基础生活护理； 4、遵医嘱按时给药，送药到手，看药入口； 5、积极完善相关检查，如定期复查心电彩超。
休息的重要性，减少心肌耗氧； 3、避免诱发因素，保持情绪稳定，加强巡视，及时询问病人
的主诉； 4、指导病人低盐低脂低热量饮食，少食多餐，保持大便通畅。
评价：患者卧床休息，诉胸闷气促较前好转； 无明显胸闷气喘不适，以卧床休息为主。
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辅助检查及结果：
心脏彩超：三尖瓣前叶赘生物，三尖瓣轻中度反流，左心室
舒张期顺应性减退，少量心包积液，EF：0.65
B超： 胸片： 腹部增强CT：肝内弥漫性转移，胰腺周围及后腹膜淋巴结
转移，来自于胰头癌可能。
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潜在并发症：其他部位栓塞
目标：患者如出现栓塞及时予以对症治疗。 措施：1、正确、及时应用抗生素；
2、嘱咐患者绝对卧床休息，防止赘生物的脱落造成新 的栓塞；
3、密切观察病情变化，检测有无栓塞征象； 4、遵医嘱按时给药，送药到手，看药入口。 评价：没有栓塞的发生
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病史简介
现病史： 入院原因：反复胸闷、乏力伴双下肢水肿一月 生命体征：T：38.5 P：100次/分 R：20次/分 BP：106/59mmHg 一般情况：神志清，精神萎，心尖搏动位于锁骨中线第五肋
间内侧0.5cm，双下肢凹陷性水肿
既往史：否认食物药物过敏史，否认糖尿病高血压病史，否
认乙肝、结核等传染病史
病史简介：
床号：3床 姓名：姜照群 性别：女 年龄：56岁 入院时间：
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护理诊断
1、潜在并发症：栓塞、猝死的可能 2、舒适的改变：胸闷、气喘--与心输出量减少有关 3、体温过高：与心肌炎症有关 4、营养失调：低于机体需要量--低蛋白血症 5、自理能力下降：与病情危重及医源性限制有关 6、焦虑：与病情危重及担心疾病预后有关 7、知识缺乏：与知识来源受限有关 8、疼痛：与栓子部分脱落导致血管阻塞有关
感染性心内膜炎护理查房
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舒适的改变：胸闷、气喘--与心输出量减少有 关
目标：1）发病24-48小时内患者胸闷气喘不适有所改善； 2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可在协助下完成
日常生活需求。 措施：1、遵医嘱准确及时用药，护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不
适感； 2、协助取舒适体位，保持病室适宜的温湿度，告知绝对卧床
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评价：8.25患者入院以来无猝死发生，病情逐渐趋于平稳。
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病史简介
诊断：感染性心内膜炎 心功能不全-节日PPT模板：/jieri/ PPT背景图片：/beijing/ 优秀PPT下载：/xiazai/ Word教程： /word/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 教案下载：/jiaoan/
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实验室检查及结果：
血常规：见表 超敏C反应蛋白：见表 肝功能：见表 血培养及药敏：见表 血淀粉酶：见表 尿淀粉酶：见表
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