脑瘫儿童简介
小儿脑性瘫痪介绍PPT培训课件
患儿肌张力可增高或降 低，表现为肢体僵硬或 松软无力。
由于肌张力异常和原始 反射持续存在，患儿可 出现多种运动障碍，如 痉挛型脑瘫患儿表现为 肢体异常痉挛，手足徐 动型脑瘫则表现为不自 主运动等。
脑瘫患儿常出现异常姿 势，如头后仰、屈髋、 屈膝、尖足等。
多种原始反射如握持反 射、拥抱反射等消退延 迟，可出现病理反射。
治疗方法
药物治疗
物理治疗
使用抗痉挛药物、抗癫痫药物等，以 减轻肌肉紧张、控制癫痫发作，改善 患儿症状。
如电刺激、水疗、按摩等，可帮助患 儿放松肌肉、改善关节活动度，促进 运动功能恢复。
手术治疗
对于部分严重病例，可通过手术矫正 畸形、减轻肌肉紧张，提高患儿生活 质量。
康复训练与指导
运动疗法
语言疗法
害。
护理要点与建议
心理护理
关注患儿的心理需求，增强其 自信心和自尊心，减轻焦虑和
恐惧情绪。
营养护理
保证患儿摄入足够的营养，合 理安排饮食，避免营养不良和 消化问题。
康复训练
根据患儿的病情和年龄，制定 个性化的康复训练计划，包括 物理治疗、语言治疗、认知训 练等。
家庭支持
鼓励家长参与患儿的康复训练 ，提供必要的家庭支持和情感 关怀，促进患儿的全面发展。
02 病因与病理
病因
01
02
03
产前因素
包括宫内感染、缺氧、中 毒、接触放射线、孕妇营 养不良、妊高症及遗传因 素等。
产时因素
如早产、分娩时窒息、产 伤等。
产后因素
包括中枢神经系统感染、 低血糖、头部外伤、抽搐 等。
病理生理
脑部病变
肌张力异常
运动障碍
姿势异常
反射异常
儿童脑瘫案例
儿童脑瘫案例儿童脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，它会给患儿和家庭带来巨大的身心困扰。
脑瘫是一种由大脑发育不良或受损引起的永久性运动障碍，表现为姿势和运动障碍，常常伴随着智力障碍、视力障碍、听力障碍以及言语障碍。
脑瘫患儿的症状和程度各不相同，因此治疗和康复方案需要根据个体情况进行个性化制定。
首先，让我们来了解一位名叫小明的脑瘫患儿的案例。
小明是一个7岁的男孩，他在出生时由于窒息导致大脑受损，从而导致了脑瘫。
小明的脑瘫主要表现为肢体运动障碍，他无法像正常孩子一样自如地行走、跑跳，甚至连简单的握笔、拿东西都很困难。
除此之外，小明还伴有轻度智力障碍和言语障碍。
这对小明和他的家人来说是一个巨大的挑战，他们需要花费大量的时间和精力来照顾小明，同时也需要寻求专业的康复治疗。
针对小明这样的脑瘫患儿，早期的康复治疗非常重要。
家长需要及早寻求专业的医疗机构进行评估和诊断，制定个性化的康复方案。
康复治疗包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等多方面的综合治疗，旨在帮助患儿最大限度地恢复功能，提高生活质量。
对于小明这样的患儿，物理治疗可以帮助他增强肌肉力量和灵活性，提高行走和动作的能力；言语治疗可以帮助他改善言语表达能力和沟通能力；职业治疗可以帮助他学会日常生活技能，提高自理能力。
除了专业的康复治疗，家庭教育和支持也是至关重要的。
家长需要接受相关的培训，学会如何正确地照顾和帮助脑瘫患儿。
他们需要给予患儿足够的关爱和支持，鼓励他们自信地面对生活中的种种困难。
同时，家长还需要与学校和社区合作，争取更多的资源和支持，让脑瘫患儿能够融入正常的学习和生活环境中。
对于社会来说，也需要加大对脑瘫患儿的关注和支持。
建立更多的康复机构和资源中心，提供更多的康复服务和辅助设施，为脑瘫患儿和家庭提供更多的帮助和支持。
同时，也需要加强对脑瘫的宣传和教育，让更多的人了解脑瘫，减少对患儿的歧视和偏见。
总之，儿童脑瘫是一种需要综合治疗和全社会支持的疾病。
小儿脑瘫概述讲稿
小儿脑瘫的前景
早期干预 终身管理 积极参与
针对脑瘫的早期干预可以改善儿童的发育和功 能。
小儿脑瘫患者需要终身管理，包括定期随访、 康复治疗和社会支持。
与家庭、医疗团队和社会的密切合作可以提高 儿童的生活质量和社会参与度。
童克服言语和沟通方面的障碍。
3
物理治疗
通过运动训练和肌肉放松技术，帮助 改善运动功能和促进康复。
职业治疗
通过日常生活技能的训练，帮助儿童 独立完成自我照顾和其他活动。
小儿脑瘫的预防
• 提倡孕期健康管理，预防孕期感染和母体疾病。 • 注意分娩过程中的风险因素，避免过度用力和围产期的意外。 • 定期儿童脑发育评估，及早发现并干预可能的问题。
小儿脑瘫概述讲稿
小儿脑瘫是一种常见的儿童运动发育障碍，影响着他们的姿势控制、运动和 协调能力。本讲稿将全面介绍小儿脑因素诱发
小儿脑瘫可由孕期、分 娩过程和婴儿时期的多 种因素引起，如缺氧、 脑损伤等。
2 神经发育障碍
发育过程中的神经系统 异常发育会导致脑瘫， 包括大脑异常、神经元 功能障碍等。
3 早期干预的重要性
了解引起脑瘫的原因对 早期的干预治疗至关重 要，可以改善儿童的发 展和功能。
分类与症状
分类
小儿脑瘫根据运动障碍的类型和部位进行分类， 主要分为痉挛型、强直型、萎缩型和混合型。
症状
常见症状包括肌肉僵硬、不协调的运动、姿势 异常、肌力减退等，严重程度因个体而异。
早期诊断与治疗
早期检测
通过婴儿期的观察和各种 诊断工具的使用，早期发 现和确诊小儿脑瘫的可能 性。
综合治疗
结合康复治疗、物理治疗、 药物治疗等多种方法，提 供全面的综合医疗和康复 护理。
家庭支持
小儿脑性瘫痪
返回
二、脑瘫的临床表现
6.震颤型 锥体外系相关的静止性震颤。
返回
二、脑瘫的临床表现
7.混合型 同时兼有上述两型以上的特点。两种或两 种以上症状同时存在时，可能以一种类型 表现为主，也可以大致相同。
返回
二、脑瘫的临床表现
• 脑瘫的主要特征是： ①四肢和躯干的非对称；②某种固定的运 动模式；③抗重力运动困难；④分离运动 困难；⑤发育不均衡；⑥肌张力不平衡； ⑦原始反射残存；⑧存在异常的感觉运动； ⑨联合反应和代偿运动。
一、评定的目的
明确患儿的发育水平、障碍的程度、 异常姿势与反射的状态、异常肌紧张的 范围与分布、正常的自律反应出现与否、 有否变形与挛缩等，为设计合理的康复 治疗方案提供依据。
Байду номын сангаас返回
二、评定的原则
强调整体评定的重要性，重视脑瘫 患儿异常发育特点即脑的未成熟性和异 常性，注意原发损伤和继发障碍。以正 常儿童整体发育对照，进行身心全面的 评定。
一、脑瘫的分类
返回
二、脑瘫的临床表现
1.痉挛型 此型在脑瘫患儿中最常见，占 50%~60%。是大脑皮层损害的结果，呈锥 体束受损的体征。病因多为脑缺氧、缺血、 出血、脑损伤等。临床表现为运动发育较 同龄儿明显落后、异常姿势、肌张力增高、 紧张甚至痉挛、僵硬、强直。下肢检查时 可见折刀征、膝腱反射亢进。
返回
返回
三、评定的内容
（2）生理反射 矫正反射
平衡反应 保护性伸展反射 生理反射
背屈反应
牵张反射
返回
三、评定的内容
（3）病理反射 锥体系受到损害时可以存在Babinski征 及Babinski等位征。但此类反射在婴幼儿是 可以正常存在的，在两岁以后依然存在有 病理意义，说明存在脑损伤。
脑瘫儿童简介
脑瘫儿童简介
定义：脑性瘫痪（cerebral palsy）或称小儿脑性瘫痪，简称脑瘫（CP），是胎儿及婴幼儿发育中脑的损伤或缺陷所致的运动障碍几姿势异常，尽管病变本身为非进行性，但其临床表现可随着发育而改变。
病因：
１、产前因素：遗传因素、妊娠期感染、母体因素等
2、产时因素：早产、出生体重异常、围产期窒息
3、产后因素：高胆红素、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等
临床特征：
1、运动障碍和姿势异常
2、反射异常
3、肌张力异常
4、言语障碍、感觉障碍
５、心理障碍
康复训练：
１、物理治疗（PT）
２、作业治疗（ＯＴ）物理治疗室
３、言语治疗（ＳＴ）更
衣
训
练
言
语
训
练
４、神经发育学治疗（Ｂｏｂａｔｈ法和Ｖｏｊｔａ法）
５、上田疗法坐立训练
６、引导式教育
7、药物治疗
常用的药物有①脑神经营养药; ②痉挛性脑瘫采用肌肉松驰剂;③手足徐动型脑瘫多配合多巴胺类药物;④合并癫痫患儿，治疗主要采用抗癫痫药物；⑤肉毒杆菌毒素A 肌肉注射。
头
部
控
制
不
良。
儿童脑瘫的前期症状
儿童脑瘫的前期症状脑性瘫痪，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。
临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。
出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍，有时又称为获得性脑瘫，约占小儿脑性瘫痪的10%。
脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 ‰(每千活产儿)。
病因与危险因素引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。
有时一些病例也可能存在多种因素。
产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。
围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。
围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。
晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因，但它们是脑瘫的重要的高危因素。
母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。
病理病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。
妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常，可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位。
在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。
足月儿中的病理类型复杂多样，常与缺氧缺血性脑损伤有关。
大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生，并伴有髓鞘化增加，从而呈现出大理石样纹理，是核黄疸的典型改变，也见于缺氧缺血性脑损伤。
治疗“BC—脑细胞介入修复疗法”：BC脑细胞介入修复疗法是由国内北京总政医院小儿脑瘫研究所，先后投入大量人力、物力、财力研发的脑瘫治疗新技术，是一种中枢神经系统脑损伤功能。
脑瘫儿童教育质量评价
脑瘫儿童教育质量评价一、引言脑瘫儿童是指由于胎儿期、出生期或婴幼儿期的脑损伤而导致的一组运动障碍综合征，患者常伴有智力障碍、感官障碍等问题。
对于脑瘫儿童的教育，既需要注重将其运动功能培养至最佳状态，又需以智力开发为基础，综合考虑个体差异，以实现个性化教育。
本文将对脑瘫儿童教育质量进行评价。
二、脑瘫儿童教育的目标脑瘫儿童的教育目标主要围绕以下几个方面展开：1.运动功能训练：鼓励脑瘫儿童尽可能地掌握自我生活技能，并在根据个体情况开展相应的运动训练和康复治疗，促进其运动功能的发展。
2.智力开发：为脑瘫儿童提供贴合其智力发展的学习内容和方法，培养其学习兴趣和自信心，助力提升认知能力和智力水平。
3.心理健康：开展情绪管理、行为调控、社交技能等方面的训练，通过增强情感交流和认同感，提升脑瘫儿童的心理健康水平。
4.社会适应：帮助脑瘫儿童培养积极向上的观念和人际交往能力，掌握基本的社交礼仪和生活技能，提升其社会适应能力。
三、脑瘫儿童教育的评价标准为了保障脑瘫儿童教育质量，需要按照以下标准进行检验和评价。
1.运动能力发展：评估脑瘫儿童的基本运动功能水平，比如肢体协调、劳逸平衡、跑跳能力等方面的表现。
2.智力开发程度：评估脑瘫儿童的学习水平和认知能力，比如语音理解、思维表达、记忆力等方面的表现。
3.心理健康状况：评估脑瘫儿童的情感表达和行为调控能力，比如是否存在情绪障碍、人格缺陷、社交不适等问题。
4.社会适应能力：评估脑瘫儿童在社会交往、家庭生活方面的适应能力，比如是否能够独立完成某些生活技能、是否能够尊敬他人、遵纪守法等方面的表现。
四、脑瘫儿童教育的质量保障1.制定个性化教育方案：根据脑瘫儿童的实际情况，制定个性化教育方案，充分考虑他们的身体特殊性和智力特点。
2.精心安排教学内容：根据不同年龄段的脑瘫儿童，对其教学内容进行合理安排，充分考虑其认知、兴趣和需求。
3.优化教学环境：为脑瘫儿童打造安全、和谐、舒适的教育环境，保障其学习和生活质量。
儿童脑瘫康复
分型诊断
5、共济失调型 以运动笨拙不协调，可有意向性震颤及眼 球震颤，平衡障碍，醉酒步态为主要表现。 6、混合型 以同一个患儿有两种或两种以上类型多为 痉挛型与不随意运动型为主要表现。
六、分期诊断
一、分期 根据脑发育阶段性，分为早期、中期和后 期。 1、早期：出生后至3周岁前，脑神经功能 续长期，为治疗期。 2、中期：3周岁后至6周岁前，脑神经功能 完善期，为康复期。 3、后期：6周岁至13周岁，脑神经功能代 偿期，为教育期。
治疗方案
治疗方案
在vojta疗法主要有两种，即反射性腹爬（R —K）和反射性翻身运动（R—U）。 进行训练时先摆一定的体位，以后治疗师 刺激主诱带（如颜面侧、上肢的前臂内侧， 下肢股骨内侧髁等）和辅助诱发带的刺激 点（如肩胛骨内缘，上下腭角等）引起病 儿局部肢体肌肉活动，远隔应答反应在对 侧肢体和躯干，而诱发儿童卧腹爬和翻身 运动。从而使有中枢性协调运动的脑瘫儿 正常化，和防止转向重度。
八、中药方剂
脾肾两亏—补中益气汤 黄芪、人参、白术、山药、熟地黄、当归、陈皮、生姜、甘草 中成药：补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸等 肝肾亏虚—六味地黄丸 熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、黄柏、龟板、知母、陈皮、白 芍、干姜 中成药：杞菊地黄丸 肝强脾弱—六君子汤 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、香附、乌首、羌活、当归、炙甘草 中成药：逍遥散 痰瘀阻络—通窍活血汤 赤芍、川芎、桃仁、红花、半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、大枣 心脾两虚—归脾汤 白术、当归、人参、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙 甘草
脑瘫康复诊疗
福建中医药大学附属康复医院
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑瘫儿童简介
定义：脑性瘫痪（cerebral palsy）或称小儿脑性瘫痪，简称脑瘫（CP），是胎儿及婴幼儿发育中脑的损伤或缺陷所致的运动障碍几姿势异常，尽管病变本身为非进行性，但其临床表现可随着发育而改变。
病因：
１、产前因素：遗传因素、妊娠期感染、母体因素等
2、产时因素：早产、出生体重异常、围产期窒息
3、产后因素：高胆红素、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等
临床特征：
1、运动障碍和姿势异常
2、反射异常
3、肌张力异常
4、言语障碍、感觉障碍
５、心理障碍
康复训练：
１、物理治疗（PT）
２、作业治疗（ＯＴ）物理治疗室
３、言语治疗（ＳＴ）更
衣
训
练
言
语
训
练
４、神经发育学治疗（Ｂｏｂａｔｈ法和Ｖｏｊｔａ法）
５、上田疗法坐立训练
６、引导式教育
头
部
控
制
不
良
7、药物治疗
常用的药物有①脑神经营养药; ②痉挛性脑瘫采用肌肉松驰剂;③手足徐动型脑瘫多配合多巴胺类药物;④合并癫痫患儿，治疗主要采用抗癫痫药物；⑤肉毒杆菌毒素A肌肉注射。