胸腔闭式引流护理操作规程
(推荐)胸腔闭式引流护理技术操作流程及评分标准
（推荐）胸腔闭式引流护理技术操作流程及评分标准胸腔闭式引流护理技术操作流程
ステップ1：准备工作
1.1 选择合适的体位，并根据患者的身体状况采取必要的安全措施；
1.2 确定护理场所的清洁卫生，如果需要局部消毒，需要进行局部消毒；
1.3 熟练掌握胸腔闭式引流技术的相关知识，熟悉药品使用方法；
1.4 准备好所需的药品和医疗器械，包括注射泵、床边滴定管、口服液等；
1.5 准备好个人防护用品：口罩、手套等；
1.6 熟悉有关的礼仪规范，特别是熟胸腔闭式引流技术相关的临床行为规范。
ステップ2：护理操作
2.1 观察患者的呼吸状态，及时调整引流参数；
2.2 按护理要求检查、调整及消毒引流管；
2.3 按要求处理患者的引流液，做好护理记录；
2.4 拧螺丝、连接引流管及管路系统，并强化监测；
2.5 执行必要的按摩护理，帮助患者排出合适的液体；
2.6 对引流液中的外来物质进行清洗，并对有病原学检出的液体采取特殊的措施；
2.7 注意患者的体征，如肢体麻木和发热的症状，及时反馈。
ステップ3：评分
3.1 胸腔闭式引流护理技术评分标准主要根据就诊者的主观反应和客观数据进行评估，以衡量护理技术效果；
3.2 对技术操作的熟练度，以及操作前、中、后期患者体征及安全性进行认真评估；
3.3 分数范围从1-5分，满分5分，及格于3分；
3.4合格者可颁发实践证明书。
胸腔闭式引流标准操作流程
将引流管与引流瓶连接（注意连接时，拿内袋外面，然后用胶带轻轻固定内袋口）
敲门→携用物至床旁（治疗车与床位呈45°角）
再次核对患者信息
拉床帘（保护患者隐私）；
在管道连接处下，铺上治疗巾→嘱患者咳嗽、深呼吸（排出胸膜内的空气和引流液）；
双向夹闭引流管，在连接处下放置弯盘（注意弯口朝下）；
消毒：
上端环形消毒→向下四面消毒→向上四面消毒；
胸腔闭式引流标准操作流程
项目
操作流程
操作准备
用物准备
胸腔闭式引流瓶、棉签、碘伏、普通剪刀、无菌剪、弯盘、2把卵圆钳、胶带、0.9%生理盐水500ml、治疗巾、手套、纱布、医嘱单
自身准备
着装整洁，指甲已修剪
环境口述
环境宽敞明亮，温湿度适宜
护士准备
洗手、戴口罩
操
作
流
程
操
作
流
程
胸
腔
闭
式
引
流
双人核对医嘱单
敲门→核对床尾、头卡→询问姓名→手腕带（注意此时可将手放在枕头上，方便后面核对）→解释（目的）→评估（注意保护患者隐私）
戴手套，手持纱布光滑的一面，撤下引流管；
将废弃的引流瓶放置床尾（注意要用纱布包裹管端，防止污染床单）；
二次消毒：管道内侧面→横截面→上端四面（注意管道往上提一点，防止污染）；
拿出胸腔闭式引流瓶→解开胶带（注意不要让胶带粘到手套上）→手持纱布，连接引流管→放置床下（注意在患者胸部水平下60~100cm）；
松开卵圆钳→嘱患者咳嗽（口述：水柱上下波动4~6cm，水柱波动良好）→处理废弃瓶（口述：引流液=现有液体➖500ml）；
脱手套→整理床单位（再次核对患者信息）；
人文关怀；
胸腔闭式引流操作规程
胸腔闭式引流操作规程
一、术前准备
1.评估：了解患者病史、体征及实验室检查，判断患者能否耐受手术。
2.备齐手术器械和药品。
3.患者准备：做好解释工作，取得患者的合作。
二、麻醉
根据患者情况和手术要求，选择合适的麻醉方法。
三、切口
根据引流部位的不同，选择合适的切口位置。
一般采用局部麻醉，在无菌条件下进行手术操作。
四、置入引流管
1.根据切口位置，将引流管置入胸腔内。
2.引流管的末端连接水封瓶，使胸腔内的气体和液体能够通过引流管排出。
五、固定引流管
1.将引流管固定在胸壁上，防止引流管脱落。
2.保持引流管的通畅，防止堵塞和扭曲。
六、缝合切口
1.逐层缝合切口，确保无出血和漏气。
2.再次检查引流管是否通畅，防止术后堵塞。
七、术后处理
1.保持水封瓶的高度，使胸腔内的气体和液体能够顺畅排出。
2.观察引流液的颜色和量，及时发现并处理异常情况。
3.保持切口的清洁和干燥，避免感染。
4.根据患者情况，逐渐进行康复训练，促进肺功能的恢复。
八、康复指导
1.指导患者进行呼吸锻炼，促进肺功能的恢复。
2.告知患者避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起气胸复发。
3.定期随访，了解患者恢复情况，及时调整治疗方案。
重症医学科胸腔闭式引流术操作规范及规程
重症医学科胸腔闭式引流术操作规范及规程（一）适应证1.中等量以上的气胸。
2.血胸：难以自行吸收或难以用穿刺抽吸法消除的血胸。
3.脓胸：量较多，脓液黏稠或合并有食管支气管瘘者。
4.开胸手术后均应作闭式引流。
（二）术前准备1.向患者说明操作目的，消除顾虑及精神紧张。
2.术者戴帽子、口罩。
3.器械准备：胸腔闭式引流手术包、胸腔引流瓶和引流管、手套、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶布、局部麻醉药、注射器）、外用生理盐水。
（三）操作步骤1.体位：依据患者情况采取坐位或半坐位。
上肢抬高抱头或置于胸前，头转向对侧。
2.确定引流部位：依体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁上作标记。
3.消毒麻醉：以引流部位为中心，用碘酒、酒精严格消毒皮肤，消毒范围大于孔巾。
术者打开手术包，戴无菌手套，铺无菌孔巾，并用2%利多卡因作局麻。
4.操作方法（1）肋间切开插管法：①作约3cm长的皮肤切口，以中号弯血管钳伸入切口、贴近肋骨上缘向深部逐渐分离，撑开肋间肌，最后穿入胸腔。
用血管钳扩大创口，以利插入胸管。
②以血管钳夹住胸腔引流管末端，再用另一血管钳纵行夹持引流管的前端，经胸壁切口插入胸腔。
退出血管钳，将引流管往前推送，使侧孔全部进入胸腔。
插管深度以管端在胸腔内3～4cm为宜。
如用覃形管作引流，则使覃形头刚好留在胸腔内。
③紧密缝合切口1～2针，利用缝线将引流管固定于胸壁，无菌纱布覆盖，胶布固定。
引流管末端连接水封瓶。
（2）套管针置管法：①作1-2cm皮肤切口，左手拇指及示指固定好切口周围软组织，右手握住带有闭孔器的套管针，示指固定在距针尖4～6cm处，以防刺入过深。
套管针紧贴肋骨上缘，用稳重而持续的力量来回转动使之逐渐刺入，当套管针尖端进入胸腔时有突然落空感。
②退出闭孔器，将末端被血管钳夹闭的引流管自套管针的侧孔插入，送入胸腔。
③一手固定引流管，另一手退出套管。
当套管尖端露出皮肤时，用第2把血管钳靠近皮肤夹住引流管前端，松开夹在管末端的第1把血管钳，以便套管完全退出。
胸腔闭式引流护理技术操作规程
胸腔闭式引流护理技术操作规程目的：引流出胸膜腔内的积气、积液；重建胸膜腔内的负压，使肺复张。
评估：1.患者病情、意识状态、合作程度。
2.检查引流管管道是否密闭、引流管是否通畅。
3.看引流管位置，引流液量、色、性状及水柱波动及漏气情况。
接到医嘱处置并查对，洗手、戴口罩。
准备：用物胸腔闭式引流装置1套、无菌生理盐水1瓶、爱尔碘、标签、污物缸、排液缸、棉签、开瓶器、无菌剪刀、无菌持物钳2把、75%酒精棉球缸、无菌弯盘、治疗巾、手套、2把止血钳、固定夹。
操作流程：常规检查准备用物：打开胸瓶外包装，用无菌剪刀剪开内包装，取出胸瓶，打开瓶盖；常规检查并打开生理盐水瓶盖，消毒瓶口与瓶颈，用无菌持物钳打开瓶盖，冲洗瓶口，将液体正确倒入胸瓶内，拧紧瓶盖，将引流管与胸瓶上的长管相连接，使长管浸入水中3-4cm，在标签上注明日期、时间、责任者，在沿水封瓶的水平液面上贴上，放于治疗车上备用；打开无菌弯盘外包装，用无菌持物钳打开弯盘，夹取75%酒精棉球备用。
备齐用物，携用物至床旁。
评估病房环境：安静、清洁、适宜操作。
核对床号、姓名（你好，请问你叫什么名字，张宁），我看一下你的手腕带好吗？张宁，你做剖胸术后一天了，术中给你放置了一根胸管，这根胸管主要是引出胸腔内的积液及积气，重建胸腔内的负压使肺复张，现在我们根据医嘱重新给你更换一下胸瓶，在更换过程中，请你不要紧张，如果有什么不舒服，请你及时告诉我好吗？我看一下你的胸管情况好吗？充分暴露引流管，注意保暖，张宁，你伤口疼吗？你的伤口敷料清洁、干燥、管道密闭、水柱波动良好、引流液呈淡血性、量也不多、大概100ml，请你咳嗽一下，无气泡溢出，无漏气，将胸瓶放于安全处。
张宁，现在我要为你操作了，请你配合一下好吗？协助患者取舒适体位，充分暴露引流管，将引流管固定于床旁，手消。
打开治疗巾并铺于引流管下方，取两把止血钳双重对夹于近心端，将内盛500ml生理盐水的胸瓶放于安全处。
引流管固定于床旁，打开弯盘放于治疗巾上，手消、戴手套，消毒引流管的接口处，消毒方法以接口处为起点向上距离大概10cm，再向下10cm，分离接头，再次消毒接头处，方法以接口处为起点环形消毒，消毒完毕与胸瓶引流管相连接，连接完毕再次检查管道是否密闭，确定密闭后松止血钳，再次检查引流管是否通畅，水柱波动良好，张宁请咳嗽一下，好，无水泡溢出、无漏气，胸瓶放于安全处，收拾用物。
胸腔闭式引流护理操作规程
胸腔闭式引流护理操作规程【评估】1、病人的病情，意识状态，合作程度。
2、检查引流管是否通畅，管道是否密闭。
3、胸腔引流管的位置，引流的量、色、性，水柱波动及漏气情况。
【准备】1、护士：着装整齐，仪表端庄，洗手戴口罩。
2、用物：一次性无菌胸腔闭式引流装置一套、生理盐水500ml、治疗车、开瓶器、治疗盘内盛治疗巾、棉签、安尔碘、无菌剪刀一把、大血管钳两把、标签、无菌弯盘一套、75%酒精棉球缸、固定夹两个、小毛巾一块、手消液一瓶、护理记录单。
3、环境：清洁、安静、光线适宜、必要时屏风遮挡。
4、体位：采取适宜卧位，半卧位，利于充分暴露引流管。
【方法】治疗室：检查无菌胸腔引流装置是否正确→拆开胸腔引流瓶（以下简称胸瓶）外包装，再用无菌剪刀拆开内包装→开启无菌盐水消毒瓶口→倒入胸瓶，长玻璃管浸入水中3-4cm，沿胸瓶水平线上贴标签，注明更换日期、时间、责任人→打开无菌弯盘，取无菌酒精棉球放入，备齐用物。
携用物到病人床旁做好解释→核对：病人床号、姓名→打开被褥充分暴露引流管→消毒双手→铺治疗巾于引流管下方→用两把血管钳双重夹闭引流管近心端→将备好的胸瓶放于安全处→无菌弯盘打开放于治疗巾上→戴手套，消毒接头→接头分离放入弯盘内→再次由内向外消毒接头处，与胸瓶引流管连接→检查管道是否密封→松开血管钳→观察引流管是否通畅→将胸瓶放于安全处，保持胸瓶低于胸腔60-100cm→整理床单元，协助病人采取舒适卧位→消毒双手→记录水柱波动及引流液的量、色、性→处理用物。
【评价】1、严格遵守无菌操作原则，操作方法正确熟练。
2、引流管固定妥当，无滑脱、扭曲。
3、注意保暖。
4、与患者沟通通俗易懂。
胸腔闭式引流护理操作评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20 分评估：1、患者病情、意识状态，合作程度2、检查引流管是否通畅，管道是否密闭3、胸腔引流管的位置，引流液的量、色、性及水柱波动情况222 护士：着装整齐、仪表端庄洗手，戴口罩，必要时戴手套及穿隔离衣22 物品：备齐用物，合理放置8 病人准备：1、向病人解释更换引流装置的目的，消除紧张情绪，取得合作2、采取舒适体位，利于充分暴露引流管32 环境准备：清洁，安静，光线适宜 2操作流程质量标准60 分检查无菌引流装置是否合格，灭菌日期及有效期拆开胸瓶外包装，用无菌剪刀拆开内包装备用正确将无菌生理盐水倒入胸瓶，长玻璃管浸入水中3-4cm，沿引流瓶水平线上贴上标签，注明更换日期、时间、责任人打开无菌弯盘，取无菌酒精棉球，备齐用物携带用物到病人床旁，核对姓名并解释协助患者采取适宜卧位，充分暴露引流管，消毒双手，将治疗巾铺于引流管下方，无菌弯盘打开放于治疗巾上，用两把血管钳双重夹闭引流管近心端戴手套，消毒接头，接头分离放入弯盘内再次消毒接头处，将与其引流长管上的橡皮管相连接妥善固定胸瓶位置，保持引流瓶低于胸腔60-100cm，松开血管钳，观察引流管是否通畅整理床单元消毒双手记录水柱波动及引流液的量、色及性状处理用物5282585553255终末质量标准15分1、严格遵守无菌操作原则2、操作方法正确、熟练3、与患者沟通通俗易懂4、引流管位置正确5325总分100。
胸腔闭式引流操作标准
胸腔闭式引流操作标准
1. 为患者准备胸腔闭式引流器、手套、消毒剂等器材；
2. 将患者放置在半坐半卧位或侧卧位，背部及肩部应垫高，使其舒适、放松；
3. 充分消毒护士双手，戴上手套；
4. 将胸腔闭式引流器沿着患者腋中线或胸骨的中线切口插入胸腔，深度一般为10-15厘米；
5. 将引流管附着于患者的胸壁上，并确保引流管经过体壁后呈水平或略低于患者心脏位置，调整引流器的气囊，固定引流管和气囊；
6. 将胸腔闭式引流器的引流管与集液瓶相连接，并调整引流器的负压值，使胸腔内气体和液体顺利排出；
7. 定期检查引流器是否正常工作，及时排出集液瓶中的积液，避免引流管的堵塞或移位；
8. 检查引流口是否出现感染、出血等异常情况，定期更换引流器及相关器材；
9. 监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，留意患者的疼痛感受和排泄情况，及时解决出现的问题。
胸腔闭式引流管护理操作流程优秀文档
胸腔闭式引流管护理操作流程优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔闭式引流护理操作流程用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、注意事项：1.嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态；2.拔除引流管前嘱病人深呼吸,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
腹腔及引流管滑脱时的应急预案及流程应急预案1、 发现引流管完全脱落，有引流口者，可以用无菌垫保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。
2、 发现引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管.3、做好病人及家属的安抚工作。
4、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。
5、通知护士长，填写不良事件上报表，24小时内上报护理部. 流程第一步:对病人进行胸膜腔穿刺术前的准备1。
了解病情及穿刺目的，核对适应症（1)诊断：抽胸水进行实验室检查;（2）治疗：抽液或抽气减压；腹腔内注射药物。
观看有无禁忌症：（1）严重出血疾病；(2）体质衰弱不能耐受手术者。
2。
向病人介绍穿刺目的及其并发症，并请其配合,签署胸膜腔穿刺同意书。
3. 消除顾虑，必要时可术前半小时服安定10mg或可待因0。
03g。
4。
询问有无药物（特别是局麻药利多卡因）过敏史。
5。
术前测脉搏、血压。
6。
安置病人适当的体位，对照辅助检查再次进行简单的物理诊断，复核相关的体征，确定穿刺点并以龙胆紫标出进针点。
7。
嘱病人排尿。
第二步:胸膜腔穿刺的检查物品是否齐全1、消毒包和无菌镊子（消毒日期是否在有效期内)、消毒缸(0。
5％碘伏)。
2、一次性胸膜腔穿刺包（消毒日期是否在有效期内）.3、药品:2%利多卡因注射液5ml×1支、0。
1％肾上腺素注射液1ml×1支。
4、无菌手套2双、无菌口罩和帽子1付。
5、注射器：5ml、20ml、50ml注射器各2具.6、其它：护创膏、血压计、听诊器、盛胸水的容器及其化验单。
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胸腔闭式引流护理操作规程
【评估】
1、病人的病情，意识状态，合作程度。
2、检查引流管是否通畅，管道是否密闭。
3、胸腔引流管的位置，引流的量、色、性，水柱波动及漏气情况。
【准备】
1、护士：着装整齐，仪表端庄，洗手戴口罩。
2、用物：一次性无菌胸腔闭式引流装置一套、生理盐水500ml、治疗车、开瓶器、治疗盘内盛治疗巾、棉签、安尔碘、无菌剪刀一把、大血管钳两把、标签、无菌弯盘一套、75%酒精棉球缸、固定夹两个、小毛巾一块、手消液一瓶、护理记录单。
3、环境：清洁、安静、光线适宜、必要时屏风遮挡。
4、体位：采取适宜卧位，半卧位，利于充分暴露引流管。
【方法】
治疗室：检查无菌胸腔引流装置是否正确→拆开胸腔引流瓶（以下简称胸瓶）外包装，再用无菌剪刀拆开内包装→开启无菌盐水消毒瓶口→倒入胸瓶，长玻璃管浸入水中3-4cm，沿胸瓶水平线上贴标签，注明更换日期、时间、责任人→打开无菌弯盘，取无菌酒精棉球放入，备齐用物。
携用物到病人床旁做好解释→核对：病人床号、姓名→打开被褥充分暴露引流管→消毒双手→铺治疗巾于引流管下方→用两把血管钳双重夹闭引流管近心端→将备好的胸瓶放于安全处→无菌弯盘打开放于治疗巾上→戴手套，消毒接头→接头分离放入弯盘内→再次由内向外消毒接头处，与胸瓶引流管连接→检查管道
是否密封
→松开血管钳→观察引流管是否通畅→将胸瓶放于安全处，保持胸瓶低于胸腔60-100cm→整理床单元，协助病人采取舒适卧位→消毒双手→记录水柱波动及引流液的量、色、性→处理用物。
【评价】
1、严格遵守无菌操作原则，操作方法正确熟练。
2、引流管固定妥当，无滑脱、扭曲。
3、注意保暖。
4、与患者沟通通俗易懂。
胸腔闭式引流护理操作评分标准
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