寄生虫重点问答题

(一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?(一)刚地弓形虫滋养体(速殖子)、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。

(二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?(二)刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。

(三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?(三)刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。

(四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同?(四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。

钩虫贫血机理 ①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。

②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。

③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。

每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14～0.4d ，而美洲板口线虫为0.01～0.1m1。

④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。

⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。

疟原虫贫血机理 ①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。

②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。

③免疫溶血。

④骨髓造血功能受抑制。

杜氏利什曼原虫贫血机理 ①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。

②免疫溶血。

③骨髓造血功能受抑制。

(五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?(五)刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。

(六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵?(六)似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。

(七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行?(七)蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。

(八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些?(八)似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。

(九)用血涂片主要可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?(九)用血涂片主要可诊断丝虫和疟原虫。

丝虫可查见微丝蚴。

疟原虫 间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫可查见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；恶性疟原虫可查见环状体和配子体。

(十)经医学节肢动物叮咬可感染哪些寄生虫?并写出传播寄生虫(十)蚊传播疟原虫和丝虫；白蛉传播杜氏利什曼原虫。

(十一)用活组织检查可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?(十一)日本血吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫囊包、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、斯氏狸殖吸虫童虫、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、结肠小袋纤毛虫滋养体。

(十二)能引起皮炎的寄生虫主要有哪些?各由哪个阶段所致?(十二)钩虫丝状蚴，日本血吸虫尾蚴，禽类和兽类血吸虫尾蚴，疥螨幼虫、若虫和成虫，蠕形螨幼虫、若虫和成虫。

(十三)用十二指肠引流可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?(十三)华枝睾吸虫卵、蓝氏贾第鞭毛虫包囊。

(十四)用透明胶纸法可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?(十四)蠕形住肠线虫卵、肥胖带绦虫卵。

(十五)寄生在人体肌肉组织内的寄生虫有哪些?各是什么阶段?(十五)旋毛形线虫囊包、链状带绦虫囊尾蚴、刚地弓形虫包囊或假包囊。

(十六)能引起肠道病变的寄生虫有哪些?各是什么阶段? (十六)钩虫成虫、似蚓蛔线虫成虫、蠕形住肠线虫成虫、毛首鞭形线虫成虫、旋毛形线虫成虫、日本血吸虫卵、布氏姜片吸虫成虫、链状带绦虫成虫、肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、隐孢子虫裂体增殖阶段、结肠小袋纤毛虫滋养体。

(十七)哪些寄生虫进入人体后有一定的游移过程?(十七)似蚓蛔线虫、钩虫、日本血吸虫、卫氏并殖吸虫。

(十八)因输血不慎，可导致哪些寄生虫病的发生?哪些寄生虫可输入人体，但却不会产生寄生虫病?(十八)因输血不慎，可导致疟疾、黑热病和弓形虫病。

丝虫微丝蚴虽可输入人体，但在人体内不能继续发育为成虫，因而不会导致丝虫病。

(十九)引起腹泻的寄生虫主要有哪些?(十九)溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、毛首鞭形线虫、日本血吸虫、隐孢子虫、结肠小袋纤毛虫。

(二十)由于饮用生水可造成哪些寄生虫病的感染和流行?(二十)阿米巴痢疾、贾第虫病、蛔虫病、鞭虫病、囊虫病、棘球蚴病(或称包虫病)、血吸虫病、布氏姜片虫病、卫氏并殖吸虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、结肠小袋纤毛虫病。

(二十一)直接经皮肤感染的寄生虫有哪些?侵入皮肤的阶段各是什么?(二十一)直接经皮肤感染的寄生虫为日本血吸虫和钩虫，其侵入皮肤的阶段分别为尾蚴和丝状蚴。

(二十二)能引起肝脾肿大的寄生虫主要有哪些?(二十二)杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫、疟原虫、日本血吸虫。

(二十三)经口、接触侵入人体和经胎盘感染的寄生虫有哪些? (二十三)(1)经口感染的寄生虫有似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、旋毛形线虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、刚地弓形虫、隐孢子虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫、华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫、斯氏狸殖吸虫。

(2)接触感染的寄生虫有阴道毛滴虫、疥螨和蠕形螨。

(3)经胎盘感染的寄生虫有刚地弓形虫和疟原虫。

(二十四)哪些寄生虫的感染阶段是感染性虫卵或四核包囊?(二十四)(1)感染性虫卵 似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、微小膜壳绦虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫。

(2)四核包囊 溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫。

(二十五)检查新鲜粪便时，哪些虫卵、包囊和卵囊对人有感染性?(二十五)(1)对人有感染性的虫卵有微小膜壳绦虫、链状带绦虫。

(2)对人有感染性的包囊有溶组织内阿米巴包囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊和结肠小袋纤毛虫包囊。

(3)对人有感染性的卵囊有隐孢子虫卵囊。

(二十六)因特殊的饮食习惯(生食或半生食)可感染哪些寄生虫?为什么?(二十六)(1)因食生肉或未煮熟的肉可感染链状带绦虫(因为猪肉内有囊尾蚴)、肥胖带绦虫(因牛肉内有囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(因蛙肉和蛇肉内有裂头蚴)、卫氏并殖吸虫(因猪肉、野猪肉内有幼虫)、旋毛形线虫(因动物肉内有囊包)、刚地弓形虫(因肉、蛋、奶中有滋养体、包囊或假包囊)。

(2)因食生的或未煮熟的淡水鱼、虾可感染华枝睾吸虫(因淡水鱼、虾体内有囊蚴)。

(3)因食生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄可感染卫氏并殖吸虫(因石蟹、蜊蛄体内有囊蚴)。

(4)因食生的或未煮熟的溪蟹可感染斯氏狸殖吸虫(因溪蟹体内有囊蚴)。

(5)因食生的(未洗干净)菱角、茭白、荸荠等水生植物可感染布氏姜片吸虫(因为这些水生植物表面有囊蚴)。

(二十七)寄生在人体肝、肺、脑、眼及皮下组织内的寄生虫各有(二十七)(1)寄生在肝脏的寄生虫有细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、疟原虫、杜氏利什曼原虫。

(2)寄生在肺脏的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、卡氏肺孢子虫。

(3)寄生在脑部的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、溶组织内阿米巴。

(4)寄生在眼部的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、结膜吸吮线虫(成虫)、蝇蛆。

(5)寄生在皮下组织内的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、斯氏狸殖吸虫(童虫)和卫氏并殖吸虫(童虫或成虫)。

(二十八)以成虫、幼虫和滋养体为主要致病阶段的寄生虫各有哪(二十八)(1)以成虫为主要致病阶段的寄生虫有毛首鞭形线虫、似蚓蛔线虫、钩虫、蠕形住肠线虫、丝虫、结膜吸吮线虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫、华枝睾吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫。

(2)以幼虫为主要致病阶段的寄生虫有旋毛形线虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫、斯氏狸殖吸虫。

(3)以滋养体为主要致病阶段的寄生虫有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、结肠小袋纤毛虫。

(二十九)寄生在肠道的寄生虫不用粪检做常规检查的有哪些?为(二十九)寄生在肠道的寄生虫不用粪检做常规检查的寄生虫有蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫。

因为蠕形住肠线虫雌虫产卵于人体肛门外周，主要在肛周查虫卵；链状带绦虫和肥胖带绦虫主要查孕节诊断；旋毛形线虫成虫产出的幼虫钻人肠壁，进入血流至横纹肌发育，故病原学诊断主要以肌肉活检为主。

(三十)虽然有些寄生虫寄生在人体血管内或血液中，但一般不取(三十)寄生在人体血管内，或在血液中的寄生虫，一般不取外周血作病原学诊断的寄生虫有日本血吸虫、杜氏利什曼原虫和刚地弓形虫。

因为日本血吸虫寄生在肠系膜静脉和门静脉，故外周血查不到虫体和虫卵；杜氏利什曼原虫寄生在巨噬细胞内，在外周血检出率很低，不做常规检查；刚地弓形虫速殖子寄生在有核细胞内，但在外周血不易查到。

(三十一)用生理盐水直接涂片主要可诊断哪些寄生虫?各能查到哪个阶段?(三十一)用生理盐水直接涂片可查到溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、阴道毛滴虫滋养体、结肠小袋纤毛虫滋养体和包囊、华枝睾吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、布氏姜片吸虫卵、日本血吸虫卵、微小膜壳绦虫卵、似蚓蛔线虫卵、毛首鞭形线虫卵、钩虫卵。

(三十二)在人体循环系统内主要有哪些寄生虫寄生?各是什么阶段?(三十二)在人体循环系统内主要有日本血吸虫成虫，丝虫成虫和微丝蚴，疟原虫环状体、滋养体、裂殖体和配子体，杜氏利什曼原虫无鞭毛体，刚地弓形虫滋养体、假包囊和包囊。

(三十三)引起痢疾样粪便的寄生虫有哪些?(三十三)引起痢疾样粪便的寄生虫有溶组织内阿米巴、日本血吸虫、结肠小袋纤毛虫。

(三十四)作为病原体的医学节肢动物有哪些?(三十四)作为病原体的医学节肢动物有蝇蛆、疥螨、蠕形螨、尘螨。

1.根据疟原生生活史，试述疟疾再燃和复发的机理。

生活史：在人体内进行无性生殖和有性生殖的准备阶段（配子体形成）包括红外期（快慢子孢子学说，缓发型子孢子为休眠子），红内期（滋养体期，裂殖体期，配子体期），在蚊体内进行的有性的配子生殖和无性孢子生殖。