数据统计方法与临床试验方案
临床试验设计和统计学方法
03
临床试验数据收集与处理
数据来源与质量评估
数据来源
临床试验数据可能来自多个渠道，如医疗记 录、患者报告、实验室检测等。
质量评估
在收集数据前，应对数据来源进行质量评估 ，包括数据的准确性、完整性、一致性和可 靠性等方面。
数据清洗与预处理
数据清洗
去除重复、无效或错误的数据，确保数据的准确性和一致性。
多重比较校正方法新发展
家族错误率控制
通过控制整个试验过程中所有假设检验的家族错误率，降低由于多 次比较而产生的假阳性风险。
错误发现率控制
在控制假阳性数量的同时，允许一定数量的真阳性被误判为假阳性 ，以提高检验的灵敏度。
基于模型的校正方法
利用统计模型对多重比较进行校正，如混合效应模型、随机效应模 型等，以更好地控制假阳性风险并提高检验效率。
Cox比例风险模型
分析多个因素对生存时间的影响，并估计各因素的相对风险度。
多重比较与元分析
多重比较
在同时比较多个组别或多个因素时，采用适当的统计 方法控制第一类错误（假阳性）的发生概率。
元分析
对多个独立研究的结果进行综合分析，以提高统计推 断的准确性和可靠性。
效应量计算和解释
计算效应量以量化不同组别间的差异大小，并解释其 实际意义。
VS
设计方案
制定详细的试验方案，包括试验流程、观 察指标、数据采集和分析方法等。
伦理与法规要求
伦理原则
确保试验符合伦理原则，如尊重受试者权益、确保受试者安全和福利等。
法规要求
遵守相关法规和指导原则，如药品注册管理办法、临床试验质量管理规范等。
02
统计学方法在临床试验中的应用
描述性统计
数据整理和可视化
医学研究中的临床试验与数据分析方法
医学研究中的临床试验与数据分析方法在医学领域中，临床试验是评估药物、治疗方法或预防措施有效性和安全性的关键步骤。
同时，数据分析方法的选择和应用对于评估试验结果的可靠性和科学性也至关重要。
本文将介绍医学研究中常用的临床试验设计和数据分析方法。
一、临床试验设计1. 随机对照试验随机对照试验是最常见且最可靠的试验设计。
在随机对照试验中，研究人员通过随机分配研究对象到不同的组别，比较新药物或治疗方法与对照组的差异。
随机分组可以有效减少个体差异对结果的影响，提高研究结果的可靠性。
2. 盲法盲法是保证试验结果客观性和可靠性的重要手段。
单盲试验中，研究对象不知道自己所在的组别；双盲试验中，研究人员和研究对象均不知道组别信息；而在最严格的三盲试验中，连数据分析员也不知道组别分配情况。
采用盲法可以减少主观因素对试验结果的干扰，提高评价的客观性。
3. 平行设计和交叉设计在平行设计中，研究对象被随机分配到不同组别，并且各组独立接受不同的干预措施。
而在交叉设计中，研究对象在不同时间点接受不同组别的干预措施。
平行设计适用于需要长期追踪观察的试验，而交叉设计则适用于对干预效果迅速评估的试验。
二、数据收集与管理1. 数据收集工具在临床试验中，通常使用标准化的数据收集工具，如调查问卷、数据表格等，以确保数据的准确性和一致性。
研究人员需要明确指导研究对象进行数据的记录，并对数据进行审核和校对，以减少数据的错误和缺失。
2. 电子数据采集系统随着科技的发展，越来越多的临床试验采用电子数据采集系统来收集和管理数据。
电子数据采集系统可以提高数据的准确性和完整性，并且便于数据的存储、分享和分析。
同时，电子数据采集系统还可以提供实时监测和错误检测功能，帮助研究人员及时发现数据异常和错误。
三、数据分析方法1. 描述性统计分析描述性统计分析是对试验数据进行概括和描述的方法。
常用的描述性统计指标包括平均值、中位数、标准差、百分比等。
通过描述性统计分析，研究人员可以对样本的基本特征有一个直观的了解，并初步探索不同组别间的差异。
临床试验数据统计分析概述
临床试验数据统计分析概述引言：临床试验是评估新药、新疗法和医疗器械是否安全有效的一种重要方法。
正是通过对试验数据的统计分析，我们才能得出科学客观的结论，为医学研究和临床实践提供指导。
本文将概述临床试验数据统计分析的一般流程和常用方法，以期帮助读者加深对该领域的理解。
一、数据的收集与整理：临床试验的第一步是收集和整理相关数据。
这些数据可能包括病人的基本信息、药物剂量和疗程、临床症状和体征等等。
数据的准确性和完整性对于后续的统计分析至关重要。
因此，在收集数据时应遵循严格的标准和规范，确保数据的质量。
二、描述性统计分析：描述性统计分析是对试验数据进行整体和个体特征的描述和总结。
常用的描述性统计指标包括平均值、中位数、标准差、百分位数等。
这些指标可以帮助研究人员了解数据的基本分布情况，并为后续的推论性统计分析提供基础。
三、推论性统计分析：推论性统计分析是通过对样本数据进行推断，对总体进行估计或者进行假设检验。
其中，总体一般指的是相同条件下所有可能的个体或事件。
常用的推论性统计方法包括参数估计和假设检验。
参数估计可以通过样本数据推断总体参数的值，如平均值、比例等。
而假设检验可以用来判断样本数据是否与某个假设相符，从而验证研究假设的有效性。
四、多变量分析：除了单变量分析外，临床试验数据还常常涉及多个变量之间的相互关系。
多变量分析旨在探究不同变量之间的相关性和独立性。
常用的多变量分析方法包括线性回归、逻辑回归、生存分析等。
这些方法可以帮助揭示试验数据中隐藏的规律和趋势，为研究人员提供更深入的信息。
五、统计软件的应用：现代临床试验数据分析往往依赖于统计软件的应用。
常用的统计软件包括SPSS、SAS、R等。
这些软件可以方便地进行数据处理和各种统计分析，大大提高了临床试验数据的分析效率和准确性。
结语：临床试验数据统计分析是评估新药、新疗法和医疗器械的重要环节，也是科学证据的基础。
合理的数据收集与整理、描述性统计分析、推论性统计分析、多变量分析以及统计软件的应用，都是保证数据分析质量和结果可靠性的关键。
临床试验统计分析的流程与方法
临床试验统计分析的流程与方法临床试验是评估新药疗效和安全性的重要手段，而统计分析则是临床试验中必不可少的环节。
本文将介绍临床试验统计分析的流程与方法，帮助读者更好地了解这一领域。
一、研究设计与样本量计算研究设计是临床试验的基础，决定了试验结果的可靠性和科学性。
在开始临床试验之前，研究者需要明确试验的目的、研究对象、判断指标等内容，并根据目标效应大小、显著性水平、统计功效等因素进行样本量计算。
样本量的确定直接影响到试验结果的可靠程度，因此需要进行合理的估计和计算。
二、临床试验数据的收集与整理临床试验数据的收集方式多种多样，可以通过问卷调查、医学记录、MRI检查等方式获取患者的相关信息。
在数据收集过程中，需要确保数据的准确性和完整性，同时遵循人体伦理学原则进行数据保护。
之后，研究者需要将收集到的数据进行整理，建立合适的数据库，为后续的数据分析做准备。
三、数据的描述与探索性分析在进行正式的统计分析之前，研究者通常会对数据进行描述性分析，了解数据的基本特征和分布情况。
这包括计算数据的均值、中位数、标准差等指标，绘制适当的图表，如直方图、散点图等。
通过探索性分析，研究者可以初步了解数据的规律，并指导后续的统计方法选择。
四、假设检验与置信区间估计假设检验是临床试验统计分析的核心环节，用于判断试验结果的显著性。
常见的假设检验方法包括t检验、卡方检验、F检验等。
通过与假设进行对比，可以确定试验结果是否具有统计学意义。
同时，置信区间估计也是临床试验分析的重要内容，通过计算置信区间能够提供结果的范围估计。
五、多因素分析与生存分析在临床试验中，往往存在多个因素对疗效或安全性的影响。
此时，研究者需要进行多因素分析，研究各个因素之间的相互关系。
常用的多因素分析方法包括多元线性回归、Cox比例风险模型等。
此外，生存分析也是临床试验中常用的方法，用于分析疾病进展、存活时间等临床终点事件。
六、灵敏性分析与副作用监测在临床试验中，灵敏性分析可以评估试验结果对参数变化的敏感程度，判断结果的稳定性和可靠性。
临床试验数据管理与统计分析讲解
临床试验数据管理与统计分析讲解临床试验是医学领域中评估新药物、治疗方案或医疗器械安全性和疗效的重要手段。
试验的数据管理与统计分析对于试验结果的准确性和可信度起着至关重要的作用。
本文将重点探讨临床试验数据管理的流程以及常用的统计分析方法。
一、临床试验数据管理1. 数据收集与录入在临床试验过程中，研究人员需要收集大量的数据，如患者基本信息、治疗方案、药物剂量、病情观察结果等。
数据收集可以通过纸质记录表或电子数据采集系统完成。
无论采用何种方式，数据录入的准确性是至关重要的，因为后续的数据分析结果将直接受到数据录入的影响。
2. 数据清理与校核完成数据录入后，需要对数据进行清理与校核。
清理数据包括删除异常值、修正录入错误和填充缺失值等。
校核数据的目的是验证数据的准确性和一致性，以确保数据可用于后续的统计分析。
3. 数据存储与保管为了保证试验数据的安全性和完整性，数据应当进行合理的存储和保管。
电子数据应备份至可靠的服务器，并进行适当的加密和权限控制。
纸质记录表应存放在安全的地方，避免遗失或损坏。
4. 数据监查与审核为了确保试验数据的真实性和可信度，一些试验可能需要进行数据监查与审核。
监查人员可以通过定期访视临床研究机构，核实数据来源、完整性和准确性，以及试验操作是否符合规范。
二、临床试验统计分析方法1. 描述性统计分析描述性统计分析是对试验数据进行直观描述和总结的方法。
通过计算平均数、中位数、标准差等统计指标，可以直观地了解试验样本的基本特征。
此外，频数分析、柱状图和饼图等图表也可以用于描述试验样本的分布和比例。
2. 推断性统计分析推断性统计分析是用来对整个人群（总体）进行推断的方法。
根据样本数据，可以通过假设检验、置信区间和回归分析等方法，对总体参数进行估计和比较。
例如，可以通过t检验判断两组样本平均值是否有显著差异，通过回归分析探究变量之间的关联关系。
3. 生存分析生存分析主要应用于评估试验结果与时间的关系，尤其在临床试验中评估药物或治疗方案对患者生存时间的影响。
临床试验方案
临床试验方案第一篇：临床试验方案概述一、研究背景和目的本研究旨在评估某新型药物对特定慢性疾病的疗效和安全性。
该疾病对患者的生活质量和健康状况有极大影响，且目前缺乏有效的治疗手段。
因此，本研究旨在为该慢性疾病的治疗提供新思路，并为患者提供更好的治疗选择。
二、研究设计与方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的方式进行。
首先，根据特定的入选标准，从患者中筛选符合条件的被试者，将其随机分为两组（药物组与安慰剂组）。
然后，分别给予药物组和安慰剂组治疗，并定期进行随访和评估。
同时，为了保证研究实施的正确性和严谨性，还将组建由具备相关专业背景和临床研究经验的专家团队进行研究的设计和实施，并负责对数据进行统计分析。
三、入选标准1. 年龄在18周岁及以上的患者；2. 由专业医师诊断的特定慢性疾病患者；3. 患者的病情符合特定的入选标准；4. 患者自愿参加本研究。
四、排除标准1. 年龄小于18周岁的患者；2. 其他重要疾病史，例如恶性肿瘤、严重器官功能损伤等，可能影响本研究的结果；3. 对药物过敏的患者；4. 无法遵守研究计划的患者。
五、研究流程1. 治疗前的基线评估：收集患者的基本信息，并进行体格检查、生化指标检测、相应问卷调查等;2. 用随机抽签的方法将患者分为药物组和安慰剂组;3. 药物组和安慰剂组分别进行治疗，并进行随访评估;4. 随访期为12周，每4周进行一次评估，评估内容包括患者的症状、生化指标和相应问卷的填写。
同时，对治疗过程中发生的不良反应进行监控和记录;5. 研究结束后，进行结果统计和分析。
六、考虑的伦理问题1. 研究设计符合伦理和法律的要求；2. 参与研究的患者自愿参加，并对研究过程及风险进行了充分的告知；3. 患者信息、隐私和安全得到充分保护；4. 不公开患者个人信息，遵守医学伦理规范。
七、研究预期结果预计该新型药物治疗特定慢性疾病的有效性和安全性将得到验证。
本研究结果有望为该疾病的治疗提供新观点和新思路，并为患者提供更好的治疗选择。
临床试验统计学设计与数据分析
临床试验统计学设计与数据分析临床试验是评估治疗手段或药物疗效的重要研究方法之一，而统计学设计和数据分析是保证临床试验科学可靠的关键环节。
本文将对临床试验统计学设计和数据分析的重要性进行讨论，以及常用的方法和技巧。
一、临床试验统计学设计的重要性临床试验的统计学设计起着决定试验能否得出可靠结论的作用。
合理的统计学设计能够最大限度地提高试验结论的科学性和可靠性，帮助研究者准确判断治疗手段或药物的疗效。
一个良好的统计学设计应该具备以下特点：1. 随机分组：通过随机分组可以确保每个研究对象有相等的机会被分配到不同的治疗组或对照组，从而减少偏倚的可能性。
2. 控制组和对照组设置：合理的控制组和对照组设置可以帮助研究者评估治疗手段的相对疗效，并排除其他因素对结果产生的干扰。
3. 样本容量计算：通过合理计算样本容量，可以确保试验结果具有统计学意义，并减少结果偶然性导致的误判。
二、临床试验数据分析的重要性临床试验数据分析是从试验数据中提取有关治疗效果的有效信息的过程。
准确、客观地对试验数据进行分析，可以帮助研究者得到准确的结论，指导临床实践。
一个好的数据分析应该具备以下特点：1. 描述性统计分析：通过描述性统计分析，可以对试验数据的分布、中心趋势和变异性进行描述，从而初步了解实验结果。
2. 推断性统计分析：通过推断性统计分析，可以根据样本数据推测总体参数的取值范围，并判断观察到的差异是否统计学上显著。
3. 子组分析和亚组分析：在进行数据分析时，需要对不同子组或亚组的结果进行比较，以确定治疗效果是否在不同人群中存在差异。
三、临床试验统计学设计与数据分析的常用方法1. 假设检验：假设检验是一种用于判断统计样本是否能代表整个总体的方法。
在临床试验中，常用的假设检验方法包括T检验、方差分析和卡方检验等。
2. 生存分析：生存分析适用于研究患者生存时间或特定事件发生的时间，常用的方法包括Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型。
临床试验数据分析的常用统计方法
临床试验数据分析的常用统计方法在医学领域，临床试验是评估新药物、治疗方法或医疗器械安全性和有效性的重要手段。
而临床试验数据的分析则是评估试验结果的关键环节。
为了确保数据的可靠性和科学性，临床试验数据分析常常采用一系列统计方法，下面将介绍其中的几种常用方法。
1. 描述统计分析描述统计分析是对试验数据进行总结和描述的方法。
它包括计算均值、标准差、中位数、百分位数等指标，以及绘制直方图、箱线图等图形。
通过描述统计分析，我们可以了解试验样本的分布情况、集中趋势和离散程度，为后续的推断统计分析提供基础。
2. 参数估计参数估计是根据样本数据对总体参数进行估计的方法。
在临床试验中，常常需要估计的参数包括治疗效果、副作用发生率等。
参数估计的常用方法有点估计和区间估计。
点估计是通过样本数据计算出一个数值作为总体参数的估计值，例如计算出的相对风险（RR）为0.85。
而区间估计则是给出一个范围，例如计算出的相对风险的95%可信区间为0.75-0.95。
区间估计可以提供更多的信息，例如置信水平和可信区间的宽度，帮助我们评估估计结果的可靠性。
3. 假设检验假设检验是通过对样本数据进行统计推断，判断总体参数是否符合某个假设的方法。
在临床试验中，常常需要判断新治疗方法是否显著优于对照组，或者某个变量是否与治疗效果相关。
假设检验的过程包括建立原假设和备择假设、选择适当的检验方法、计算检验统计量和确定显著性水平等。
常用的假设检验方法有t检验、卡方检验、方差分析等。
假设检验的结果通常以p值表示，p值越小，拒绝原假设的依据越充分。
4. 生存分析生存分析是研究事件发生时间和事件发生率的统计方法。
在临床试验中，常常需要评估患者的生存时间和治疗对生存的影响。
生存分析的常用方法有生存曲线分析和Cox比例风险模型。
生存曲线分析可以绘制出患者生存率随时间变化的曲线，比较不同组别之间的生存差异。
而Cox比例风险模型可以估计不同因素对生存的影响，并计算出相应的风险比值。
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1数据统计方法与临床试验方案1．1统计在新药临床试验中的重要作用医药产品的有效性和安全性最终应当由按照GCP原则实施的临床试验来确证。
在临床试验的设计和分析中，统计学家起着必不可少的重要作用。
GCP、GMP、GLP、GRP和GVP 都与统计有关。
统计学是一门处理来自群体或个体的大量资料的科学，也是处理资料中变异性的科学和艺术，其目的在于取得可靠的结果。
例如，一个医生偶然发现一例患偏头痛病人在喝了橙汁以后感觉有所改善，但这并不是说从这单一个病例观察就可以认为橙汁是治疗偏头痛的有效方法。
医生需要统计学资料证明，是否有一组病人在服橙汁后报告症状改善者比采用其他治疗后更多。
又如一个每天吸烟50支且嗜酒的人活了95岁并健康良好，但人们不能相信他的习惯能导致健康和长寿。
个体对疾病的敏感性变异很大。
要研究这些问题，就应当研究不同生活习惯的人群组的发病率和死亡率；也就是说应当进行统计学研究。
收集数据、并用统计图表或简单统计量来描述资料的特征称之为描述性统计。
但统计学的任务远不止于此，统计学可以通过仔细制订试验计划来提高数据质量；统计推断方法则是从所研究问题的大量数据中得出结论的主要客观手段。
应当明白，统计学是在收集、归类、分析和解释大量数据的过程中完成使命的。
如果在试验设计阶段不考虑统计原则，所获结果的统计分析不管做的如何精巧都挽救不了一个设计糟糕的临床研究这是一个必须执行的基本原则。
表1可能导致临床试验失败的原因在新药研制过程中，按科学原则进行的临床试验是评价一种新治疗方法的有效性和安全性的惟一可靠的基础。
一个临床试验，如果不能恰当地评价试验药物的安全性和/或效性，不能提供关于新药的最好使用方式的充分信息或者提供了误导信息，因而不能对药物的研制、管理、上市和安全有效地使用做出有益贡献，那么这就是一个失败的临床试验。
可能导致临床试验失败的原因很多，有些原因是可以控制的，有些则是较难控制的。
其中试验设计对于临床试验的成功与否起着极其重要的作用。
试验假设（阳性对照）选择不当，随机化及盲法不规范，入选/排除标准过严或过宽，受试者基线值变异大，药物剂量选择不当，终点指标选择及测定时间不妥，样本数太小，数据分析方法不恰当都可能导致临床试验失败（表1）。
GCP对生物统计学的要求包括四个方面：统计学设计，统计分析计划，临床和统计学报告，以及数据处理。
与临床试验其他专业人员合作的临床试验统计人员的作用和责任是确保在支持新药研制的临床试验中能恰当地应用统计原则。
1．2统计学与试验设计临床试验按其目的大体可分?quot;“验证性（Confirmatory）”试验和“探索性ploratory）”试验，验证性试验是控制良好的试验，总是预先定义与试验目的直接有关的关键假设，并且在试验完成后对此进行检验。
验证性试验必须提供疗效和安全性的可靠证据。
新药临床试验中大部分是确认性试验。
但一个临床试验常具有验证性和探索性两方面。
对于每一个支持上市申请的临床试验，所有关于设计、实施和统计分析的要点应当于试验开始前在试验方案中写明。
试验方案中的统计学设计包括：试验设计，样本大小的确定和为避免偏差而采用的技术。
1．2．1平行组设计（Parallel design）验证性试验的最常见设计是平行组设计。
受试者被随机分配到两个（或多个）组中的一个，每个组接受不同的治疗。
治疗包括一个或几个剂量的研究产品，以及一个或多个对照（如安慰剂和/或阳性对照）。
这种设计最有效，其假定比其他设计简单，有明确的有效性结果，完成研究时间较短。
但是，这种设计需要较大的样本，有较大的受试者变异，比较复杂。
试验的某些特点会使结果的分析和解释复杂化，如协变量问题、在一段时间内的重复多次测定、设计因子之间的相互作用、违反设计等等。
1．2．2交互设计（Crossover design）在交叉设计中，每例受试者被随机分配到两个或多个治疗序列中的一个，其自身在治疗比较中作为对照。
这个简单设计的吸引力在于它减少了受试者例数。
在最简单的2 x 交叉设计中，受试者按随机顺序在两个连续的治疗周期（间隔一个洗脱期）中分别接受两种治疗。
这种设计可以扩大到对象在n（＞2）个周期接受n种不同治疗。
交叉设计的优点是所需受试者数较小，消除了受试者间变异。
但是，除了试验时间较长、序列效应和周期效应需作分析以外，交叉设计存在许多可能会使其结果无效的问题，主要是可能带入延期（Carryover）效应。
在 2 x 2设计中，由于缺少把握度（power），统计学上不能从治X周期相互作用项来鉴别延期效应。
使用交叉设计时很重要的是避免延期效应。
要做到这一点，在设计时必须对疾病和新药有足够的认识。
所研究的疾病应当是慢性病且病情稳定；药物的作用在治疗周期内应当充分展现。
洗脱期要足够长，以使药物的作用完全消退。
交叉设计要注意的其他问题还有受试者出组造成的分析和解释的复杂性；潜在的延期效应可导致对发生在后一治疗周期的不良事件认定的难度。
通常2x2交叉设计用于证明同一药物两种制剂的生物等效性试验。
在这一特例中，受试者是健康志愿者。
只要洗脱期足够长，延期效应不可能发生。
但是，在试验中仍要在每个治疗周期开始时进行测定，没有检测到药物即可确认没有延期效应。
1．2．3 析因设计（Factorial design）析因设计通过不同的治疗组合可同时评价两个或多个治疗。
最简单的例子是2x2析因设计，受试者被随机分配到两种治疗（A，B）的4种可能组合中的一个：A，B，AB，无A无B。
这一设计在多数情况下系用于检查A与B的相互作用的特殊目的。
如果根据主效应计算样本数，统计检验可能缺乏把握度检测相互作用。
如果该设计用来检查A和B的联合作用，特别是一起使用两种治疗时，要特别注意样本数的问题。
析因设计的另一重要用途是确定同时使用治疗C和D的剂量-反应特征。
设C有m个剂量水平（通常包括零剂量、安慰剂），治疗D有n个剂量水平，那么完全析因设计包含了 m x n个治疗组，每个接受不同剂量的C、D组合。
反应面（response surface）的结果估算有助于鉴别合适的临床使用剂量组合。
1．2．4多中心临床试验多中心临床试验是一种实践上可被接受、且更加有效地评价新药的方法。
它的优点是可以在合理的时间内招募足够多的受试者，而且多中心临床试验为其研究结论的普遍性提供了良好的基础。
一个多中心临床试验要成功，必须采用同样的试验方案并严格按此实施临床试验，需要有尽可能完善的实施临床试验的标准化操作程序（SOP）。
样本大握度的计算通常是假定各中心所比较的治疗差异是同样数量的无偏差估计，多中心试验应当避免各中心招募的受试者人群特征变化过大以及样本量过小的中心，以降低治疗效果的不同权重估算的差异。
每个中心必须有一个主要研究人员负责本中心的研究工作符合设计要求，试验前集中对各中心人员进行必要的培训，实施试验过程中的质量控制。
多中心研究中，研究人员可能从一个医院入选对象，也可能一个研究人员从几个协作医院入选受试者。
因此，试验方案中应该对中心有明确的定义（如指研究人员、医院或地区），多数场合中心以研究人员来限定。
如果每个中心有相当数量的受试者，在分析多中心研究的主要治疗效应时，要考虑中心间的均匀性。
1．3临床试验中的有关考虑1．3．1避免偏差的技术（l）育法采用盲法技术是为了防止由于对于治疗的了解而引起的有意识和无意识的在实施和评价临床试验中的偏差。
因此，盲法的基本目的是在发生偏差的机会过去之前防止识别接受的是何种治疗。
①单盲试验受试者或研究人员/工作人员一方不知道所接受治疗。
②双盲试验受试者和参加临床试验或临床评价的研究人员或申办者方工作人员均不知道也不能识别对象接受了何种治疗的称为双盲试验。
在试验实施过程中一直保持盲态。
只有在试验结束、完成数据清理、数据已达到可以接受水平并且"锁定"后方可由指定人员揭盲。
要达到理想的双盲会遇到一些问题：如完全不同的治疗（手术和药物）；两种药物剂型不同，而改变剂型如胶囊可能会引起药代动力学和/或药效动力学特征的改变，从而需要确定制剂的生物等效性；两种制剂的给药方案可能不同，等等。
在这种情况下，可采用"双模拟"（double-dummy）技术。
即为每一种制剂，如A、B，准备一个一模一样的安剂，受试者接受A（活性）＋B（安慰剂）或A（安慰剂）＋B（活性）。
但是，由于明显的治疗效应，某些双盲临床试验仍会遇到问题。
在这种情况下，对研究人员和有关人员加盲可改善盲法，即所谓三盲试验。
（2）随机化随机化为在临床试验中受试者接受某种治疗引入了审慎的机遇成分。
它为以后的数据分析提供了一个坚实的统计基础。
随机化所产生的治疗组，基线中已知和未知预后因子（Prognostic factor）的分布相仿。
随机化与盲法相结合，会大大有助于避免在指定治时由于可预见性所引起的选择和分配受试者的可能偏差。
与无限制的随机相比，区组随机有两个优点：有助于增加治疗组间的可比性（尤其是受试者特征随时间可能变化时），和保证治疗组有几乎相同的受试者数。
但要注意区组长度不宜过长也不宜过短，过长可能会产生不平衡，过短则会使区组末段的分配有可预见性。
多中心试验的随机化程序应当以中心为单位。
各个中心有各自的随机表，但应该是完整的区组。
表2影响样本大小的因素1.3.2 试验样本量的确定临床试验应当有足够功效（把握度）检测不同治疗之间的差异。
样本应当足够大才可以对所提出的问题做出可靠的回答。
一个临床试验的样本大小是由研究目的、反映研究目的的研究假设和由此导出的统计检验所确定的。
样本量通常是根据试验的主要目的计算的。
如果样本大小根据其他变量，如安全性变量或次要目的计算，应当在设计书中有清楚说明并给出理由。
（1）影响样本大小的因素在计算所需样本量之前，下列各项应有明确的定义：主要变量；试验数据的统计检验；零假设和备择假设；Ⅰ类和Ⅱ类错误；计量数据的差值、标准差和参考值；计数数据的率。
下面介绍3种常用的计算临床试验样本大小的方法。
计算所得的是每组所需受试者例数。
考虑到试验中受试者因不良事件退出的比例，实际筛选受试者数还需根据估算的比例增加。
在计算临床试验样本大小时要考虑的因素和它们的影响简列于表2。
（2）样本大小的计算①试验的结果变量为定性的两分（值）变量式中，P1：为对照标准治疗的成功率。
P2：为试验治疗的成功率。
α：为检测治疗差异的c2显著性检验水平，通常取。
1-β：如果差异P2-P1存在，检测到这种差异的把握度或功效。
α通常又称Ⅰ类错误，即当实际上两种治疗同样有效时，检测到有显著差异的概率，相当于假阳性率。
β通常又称Ⅱ类错误，即当差异P2-P1确实存在时没有检测到这种差异的概率，相当于假阴性率。
f（α，β）：α和β的函数。