气管异物梗阻的急救课件
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气管异物梗阻的急救
急诊科
1
一、概述
喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在 喉以及气管可造成呼吸道部分或完全梗阻。
气道梗阻是一种可怕的急症，诊断或治 疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难 性或致命性的后果。特别是完全性梗阻， 可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死 亡。
2
二、原因
1、缺乏保护性反射： 多发生在3岁以下 的婴幼儿，口中含物很容易吸入呼吸道 引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。
3、如意识丧失，立即求救EMS，然后就地 作心肺复苏，直至医务人员赶到。
7
五、海姆立克急救法（海氏急救法 ）
1974 年 美 国 外 科 医 生 亨 利 ·海 姆 立 克 （Henry J·Heimlich）发明。海氏急救法 是一种简便有效的解除气道异物阻塞的 急救方法，它又叫腹部冲击法。
原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈 肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上 的气流，这股气流具有冲击性、方向性， 它会快速冲入气管，从而将异物排出。
3、腹部冲击 腹部冲击5次 （冲击部位定位脐 上二横指）
检查口腔
23
4、清除异物 将舌-上颌上提
清除口咽异物 未能清除异物
则重复2、3、 4 步，直到异 物被清除或医务人员赶到为止。
24
5、心肺复苏 异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
25
七、气管异物的预防
对于意识不清的气道梗阻的病人，目击 者要高声呼救，求助他人，启动EMS，病人 置于心肺复苏体位 1、打开气道（A）
―确认无反应时 立即启动EMS 取仰卧位 仰头举颏 清除口内异物
21
2、呼吸（B） ―确认无呼吸时
缓慢吹气 2 次 吹气失败，胸
急诊科
1
一、概述
喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在 喉以及气管可造成呼吸道部分或完全梗阻。
气道梗阻是一种可怕的急症，诊断或治 疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难 性或致命性的后果。特别是完全性梗阻， 可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死 亡。
2
二、原因
1、缺乏保护性反射： 多发生在3岁以下 的婴幼儿，口中含物很容易吸入呼吸道 引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。
3、如意识丧失，立即求救EMS，然后就地 作心肺复苏，直至医务人员赶到。
7
五、海姆立克急救法（海氏急救法 ）
1974 年 美 国 外 科 医 生 亨 利 ·海 姆 立 克 （Henry J·Heimlich）发明。海氏急救法 是一种简便有效的解除气道异物阻塞的 急救方法，它又叫腹部冲击法。
原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈 肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上 的气流，这股气流具有冲击性、方向性， 它会快速冲入气管，从而将异物排出。
3、腹部冲击 腹部冲击5次 （冲击部位定位脐 上二横指）
检查口腔
23
4、清除异物 将舌-上颌上提
清除口咽异物 未能清除异物
则重复2、3、 4 步，直到异 物被清除或医务人员赶到为止。
24
5、心肺复苏 异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
25
七、气管异物的预防
对于意识不清的气道梗阻的病人，目击 者要高声呼救，求助他人，启动EMS，病人 置于心肺复苏体位 1、打开气道（A）
―确认无反应时 立即启动EMS 取仰卧位 仰头举颏 清除口内异物
21
2、呼吸（B） ―确认无呼吸时
缓慢吹气 2 次 吹气失败，胸
气道异物梗阻的急救PPT
误区二
只有儿童才会发生气道异物梗阻。事实上，成人和儿童都可能发生气道异物梗 阻，尤其在进食时大笑、说话或口含异物时，都可能导致异物进入气管。
04
气道异物梗阻的预防与 宣传
提高公众意识
公众教育
通过媒体、网络、宣传册等多种渠道，向公众普及气道异物梗阻的危害和预防措 施，提高公众的认知和警觉性。
社区讲座
经验教训
气道异物梗阻的急救需要掌握正确的急救知识和技能，特别是海姆立克急救法。
对于儿童和老年人等高危人群，应加强宣传和教育，提高他们的安全意识和自我保 护能力。
在发生气道异物梗阻的情况下，应尽快采取急救措施，并尽快送往医院进行治疗。 同时，应保持冷静，避免因慌乱而加重病情。
感谢您的观看
THANKS
案例二
一名70岁的老人在进食时，由于咀嚼不当，导致一块鸡肉卡在气道中，经过家属及时施救，并迅速送 往医院，最终成功取出异物，挽救了老人的生命。
失败案例
案例一
一名2岁幼儿在吃糖果时，不慎将糖果吸 入气道，家长未能及时发现并实施急救 ，导致孩子窒息死亡。
VS
案例二
一名50岁的中年人在饮酒时，由于饮酒 过量，呕吐物进入气道，导致窒息死亡。
社区宣传活动
宣传周
设立气道异物梗阻宣传周，集中开展各种形式的宣传活动，如义诊、讲座、演练等，提高社区居民的防范意识和 应对能力。
宣传栏
在社区公共场所设置宣传栏，定期更新气道异物梗阻的相关知识和急救方法，提醒居民关注和重视气道异物梗阻 问题。
05
案例分析
成功案例
案例一
一位3岁儿童在玩耍时不慎将一颗糖果吸入气道，家长立即实施了海姆立克急救法，成功将糖果排出 ，挽救了孩子的生命。
定期组织专家学者进行气道异物梗阻的专题讲座，向公众传授预防和急救知识， 增强公众的自我保护意识。
只有儿童才会发生气道异物梗阻。事实上，成人和儿童都可能发生气道异物梗 阻，尤其在进食时大笑、说话或口含异物时，都可能导致异物进入气管。
04
气道异物梗阻的预防与 宣传
提高公众意识
公众教育
通过媒体、网络、宣传册等多种渠道，向公众普及气道异物梗阻的危害和预防措 施，提高公众的认知和警觉性。
社区讲座
经验教训
气道异物梗阻的急救需要掌握正确的急救知识和技能，特别是海姆立克急救法。
对于儿童和老年人等高危人群，应加强宣传和教育，提高他们的安全意识和自我保 护能力。
在发生气道异物梗阻的情况下，应尽快采取急救措施，并尽快送往医院进行治疗。 同时，应保持冷静，避免因慌乱而加重病情。
感谢您的观看
THANKS
案例二
一名70岁的老人在进食时，由于咀嚼不当，导致一块鸡肉卡在气道中，经过家属及时施救，并迅速送 往医院，最终成功取出异物，挽救了老人的生命。
失败案例
案例一
一名2岁幼儿在吃糖果时，不慎将糖果吸 入气道，家长未能及时发现并实施急救 ，导致孩子窒息死亡。
VS
案例二
一名50岁的中年人在饮酒时，由于饮酒 过量，呕吐物进入气道，导致窒息死亡。
社区宣传活动
宣传周
设立气道异物梗阻宣传周，集中开展各种形式的宣传活动，如义诊、讲座、演练等，提高社区居民的防范意识和 应对能力。
宣传栏
在社区公共场所设置宣传栏，定期更新气道异物梗阻的相关知识和急救方法，提醒居民关注和重视气道异物梗阻 问题。
05
案例分析
成功案例
案例一
一位3岁儿童在玩耍时不慎将一颗糖果吸入气道，家长立即实施了海姆立克急救法，成功将糖果排出 ，挽救了孩子的生命。
定期组织专家学者进行气道异物梗阻的专题讲座，向公众传授预防和急救知识， 增强公众的自我保护意识。
《气管异物急救》课件
气管异物急救的培训和宣传
关于急救知识的培训要及时、全面、专业、负责、 多方位宣传，使用简单醒目、抽象生动、富有吸
动员全社会参与。
引力的语言，表达急救知识。
1 信息化
2 全方位
网络平台（微博、微信、博客、网络课堂、 震度灾害等信息平台）以及实体事业单位 机构和社会团体提供的培训、练习等。
传播体系包括各种文字、广播、电视、动 态、漫画、广告、仪式等。
总结与展望
1
成效
近年来，各地区对民众进行气管异物
不足
2
急救常识的宣传和推广，取得了一定 的成效。
人们对于急救知识掌握的不足，以及
培训系统和途径存在一定的局限性。
3
展望
未来，突发事件不仅是一次冲击，同 时也是 将为民间急救理念的推广迎来新的大 好机遇。
侧卧法(海姆立克法)
1.将伤者侧过去，确定嘴唇面 朝下； 2.用手掌拍背部； 3.呼叫求救； 4.选择其他措施。
气管异物急救中常见错误与注意事项
1 错误
2 注意
错用方法，抢救无效；两膝&Punch法可能 引起二次伤害；滥用呛膜应急袋、笔芯、 筷子、竹签等易引起二次伤害；救助方式 过于粗暴。
不宜吓唬或刺激患者，注意细节，避免二 次伤害；当救援人员或器械到场可以接替 救援人员继续施救。
可咳出型
异物小于气管开口的直径，可自行咳出。
嵌顿型
异物进入气管内，不能咳出且有相应的窒 息征象出现。
气管异物急救的背景与意义
1
时效性强
窒息是危及生命的病情。对气管异物的急救关系到患者生命安全。
2
大众需求
儿童、老年人及特殊职业人群(如餐厅服务员等)更容易发生窒息，对气管异物急 救知识的需求更为迫切。
小儿气管异物梗塞急救ppt课件
可编辑ppt
16
谢谢大家！
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17
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小儿气管异物梗塞急救
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1
目录
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2
小儿气管异物
定义：小儿气管支 气管 异物为耳鼻咽喉科常见急危 疾病之一，多见于 5岁以下 儿童，严重性取决于异物的 性质和造成气道阻塞的程度， 轻者可致肺部损害，重者可 窒息死亡。
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3
好发年龄
多见于5岁以下儿童
3岁以下儿童占65%
可编辑ppt
入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放 在儿童拿不到的地方；玩具应安全。
2.呕吐处理
小孩呕吐时，应该把他的头偏向 一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。可编辑ppt14
3.咽部异物处理
如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异 物压下去，应设法诱其吐出。
4.幼儿勿食容易引起咳呛的食物
3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意， 不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。
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儿童救治法
2.催吐法： 用手指伸进口腔， 刺激舌根催吐，适 用于较靠近喉部的气 管异物。
可编辑ppt
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儿童救治法
3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、
无名指顶压其上腹部，
用力向后
上方挤压，压后放松，
重复而有
节奏进行，以形成冲
击气流，
把异物冲出。
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12
注意事项
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15
5.婴幼儿哺乳需知
气道异物梗阻急救课件
脑损伤：缺氧可能导致脑损伤，影响认知和运动功能
死亡：严重气道异物梗阻可能导致死亡
气道异物梗阻的急救方法
海姆立克急救法
适用人群：成人、儿童、婴儿
操作步骤：站在患者背后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拳心向内，置于患者肚脐和肋骨之间，另一手抓住拳头，快速向内向上挤压
注意事项：避免用力过猛，以免造成二次伤害
效果：通过挤压腹部，使肺部空气形成气流，将异物排出
01
02
03
04
适用情况：气道异物梗阻，患者无法呼吸或呼吸困难操作步骤：站在患者背后，双臂环绕患者腰部双手握拳，拳心向内，置于患者胸骨下缘，两乳头连线中点连续快速用力向内、向上冲击患者胸部，直至异物排出或患者恢复呼吸注意事项：操作过程中，保持患者头部低于胸部避免用力过猛，以免造成肋骨骨折如患者失去意识，应立即进行心肺复苏效果评估：异物排出，患者呼吸恢复患者意识恢复，能够自主呼吸心肺复苏有效，患者生命体征稳定
4
气道异物梗阻的原因
进食时说话或大笑
01
进食时注意力不集中
02
进食时食物过大或过硬
03
儿童吞咽功能发育不全
04
老年人吞咽功能衰退
05
患有神经系统疾病或口腔疾病
06
异物吸入或误吞
07
气道异物梗阻的危害
呼吸困难：气道被异物阻塞，导致呼吸困难，甚至窒息
缺氧：由于呼吸困难，导致身体缺氧，影响正常生理功能
演讲人
气道异物梗阻急救课件
气道异物梗阻概述
气道异物梗阻的预防措施
气道异物梗阻的急救方法
气道异物梗阻的案例分析
气道异物梗阻概述
气道异物的定义
气道异物：指进入气道的异物，如食物、玩具、硬币等
海姆立克急救法急救知识培训PPT课件
第三部分
海姆立克急救法 - 原理
利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲 击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱 使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击 性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将 堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人 获救。
并发症
Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如： 肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。 如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸； 如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。
急救法
海姆立克急救法是世界公认抢救气管异物患者的标准方法，主要用于抢救由于异物 阻塞气道而发生急性窒息的患者能让我们在关键的时刻挽救更多人的生命
在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。
➢ 1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒 体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。 ➢ 现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要 方法。所以，我们对海氏急救法的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术 中。
或救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的 腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力， 向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松
患者平卧头偏向一侧，救护者两 脚分开跪在受害者臀部两侧，一 手以掌根按压肚脐与剑突之间的 部位，另一手掌覆盖其手掌之上， 进行冲击性地、快速地、向前上 方压迫，可以挤出肺里的进水， 使受害者心肺易于复苏。
双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复 有节奏、有力地进部略低，嘴要张开，以便异物 的吐出。
气道异物梗阻的急救处理ppt课件
• 保持患儿头低于躯干
俯卧变仰卧
胸部冲击
•部位：胸骨下段，两乳头连线稍下方 •手法：两指按压 •快速向下冲击5次
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背部拍击联合胸 部冲击法
20
救治的有效指标
• 异物咳出，对于意识不 清者，应该检查口腔， 看异物是否被冲出，如 已被冲出，迅速用手取 出。
• 呼吸逐渐通畅。 • 面色恢复正常。 • 咳嗽症状减轻或消失。
9
Ｈimlich法原理
抬高膈肌
肺内气体排 出
人工咳嗽
异物排出
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Heimlich法流程
施救者双臂环绕 患者腰部
一手握拳，另一手叠加， 放于剑突与脐之间
快速向上向后冲击 患者腹部5-6次
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Ｈimlich法并发 症
• 胸腹内脏损伤 • 胃内容物反流、误吸 • 注意：婴儿禁用
12
严重气道异物梗阻 须马上处理
• 意识和反射正常者 • 进食过快（大笑或惊吓） • 吞咽过快（大块硬质食物）
4
可造成气道异物梗阻 的食物与物品
5
气道异物梗阻的表现
海姆立克征象 （Heimlich征象） • 不能说话 • 不能呼吸 • 不能咳嗽 • 呼吸窘迫手法
6
现场识别气道异 物梗阻
伤病员抓住自己的脖子（“V”型呼救手势）
21
紧急呼叫急救中心
• 上述方法无效或 情况紧急时，拨 打120
• 及时送医院做气 管切开或环甲膜 穿刺，以暂时解 除通气障碍
22
小结
成人与1岁 以上儿童
1岁以下婴 儿
立位腹部冲击法
卧位腹部冲击法
胸部冲击法
自我腹部冲击法 背部拍击联合胸部冲
击法
23
急救口诀
气管及支气管异物急救通用课件
住院观察
住院观察一段时间，确保 病人情况稳定。
05
预防措施与日常护理
预防措施：教育及环境改变
家庭教育
家长应接受教育，了解气管及 支气管异物的基本知识、危险 因素和预防措施，以便在日常
生活中采取正确的护理方式。
环境安全
确保儿童活动环境的安全，避免存 在小物件、危险物品等潜在危险因 素，以减少意外发生。
公众急救知识普及教育
相关机构与社区合作的重要性
气管及支气管异物急救需要多方面的合作，包括医疗 机构、急救中心、社区等，只有各方紧密合作才能更 好地应对这类急症。
医疗机构应加强与急救中心的协作，确保患者在到达 医院后能够得到及时、正确的救治；同时，医疗机构 还需要对社区进行培训和指导，提高社区对这类急症 的应对能力。
06
培训与教育
专业医护人员培训需求
气管及支气管异物是常见的急症，专业医护 人员需要不断提高相关的急救技能和知识水 平，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采 取正确的急救措施。
培训内容包括气管及支气管异物的病因、病 理生理、临床表现、诊断及治疗等方面的知 识，以及实际操作技能的培养，如气管插管、
纤维支气管镜等。
主要症状
呼吸困难，喘息声大 烦躁不安，情绪不稳定
突然剧烈咳嗽，尤其是当异物吸入时 胸部疼痛，尤其是在深呼吸时
次要症状
发热 呼吸急促，心跳加快
喘息声持续不断 咳嗽时伴有呕吐
03
诊断与评估方法
病史采集
询问异物吸入史
详细询问患者异物吸入的时间、地点、情境等，以便判断异物的性质和位置。
询问症状及严重程度
危险性及紧迫性
危险性
气管及支气管异物可引起呼吸困难、窒息，甚至危及生命。 尤其对于儿童、老人、孕妇等人群，危险性更高。
气管异物梗塞急救PPT课件
2021
2
江苏省红十字会救护训练培训班
年龄
Heimllich手法
❖ 传统的意识中,呼吸梗阻常见于婴幼儿童,尤 其是刚学会走路至2岁最多见
❖ 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地 多于儿童
2021
3
婴幼儿气道梗阻常见原因
婴幼儿喉保护机制及吞咽
功能不健全,进食时又常常嬉笑、 啼哭、玩耍,容易将食物、小玩 具等异物吸入气管内造成呼吸 道梗阻。
2021
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青壮年气道梗阻常见原因
成人多因在进食时谈话大笑,抛高接食 花生米等食物,或进食过快,吞咽过猛,将食 物碎块吸入气管梗阻。
2021
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老年人气道梗阻常见原因
近年来有资料表明,老年人或体弱多病者 因吞咽机能减退,更容易将口中食物等吸 入气管造成气道梗阻。
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Heimllich手法
识别气道梗阻
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Heimllich手法
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胸部冲击法 (立位、卧位)
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异物掏出
如异物被冲出,须 迅速将其掏出口外。可
用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将 异物钩出,清除口腔异物(不可盲目掏挖)但应注意不 要将其推入气
道更深处,或被患者反 射性闭嘴咬合,伤及救 治者手指。
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预防
Heimllich手法
❖ 进食时说话,尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨,
速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,以致食物被卡在喉部 造成呼吸道阻塞窒息
❖ 预防气道异物的发生,如食物切成小条,缓慢完全咀 嚼,儿童有食物在口中时,不要跑步或玩耍等
2021
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现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建 立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最 近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的 现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
小儿气管异物梗塞急救ppt课件
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问答
儿童发生气管异物时应如 何急救？
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5.婴幼儿哺乳需知
幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头 孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶 次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让 宝宝过于哭闹；此外，喂奶后不要过早地翻 动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部， 使他打出几个“饱嗝”后，再放回床上，这 样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩 子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧 位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺 炎及气管异物。
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3
好发年龄
多见于5岁以下儿童
3岁以下儿童占65%
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4
婴幼儿气道梗阻常见原因 婴幼儿喉保护机制及吞
咽功能不健全，进食时又常 常嬉笑、啼哭、玩耍，容易 将食物、小玩具等异物吸入 气管内造成呼吸道梗阻。
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5
婴幼儿气道梗阻急救
1.婴幼儿进食中突然 出现呼吸困难或剧烈呛咳 时，不要惊慌或立即抱送 医院，应在高声呼救的同 时，支撑其头颈并翻成面 朝下头低脚高位
※手钩异物,用手指 看到异物时掏挖
掏挖异物时，只在
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儿童救治法
1.拍背法：让小儿趴在救护 者膝盖上，头朝下，托其 胸，拍其背部4下，使 小儿咯出异物。也 可将患儿倒提 高地拍背。
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12
儿童救治法
2.催吐法： 用手指伸进口腔， 刺激舌根催吐，适 用于较靠近喉部的气 管异物。
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气管异物梗阻的急救
急诊科
气管异物梗阻的急救
பைடு நூலகம்
一、概述
• 喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉以及 气管可造成呼吸道部分或完全梗阻。
• 气道梗阻是一种可怕的急症，诊断或治疗上只 要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的 后果。特别是完全性梗阻，可在几秒钟至几分钟 内引起意识丧失、死亡。
气管异物梗阻的急救
置于心肺复苏体位 1、打开气道（A）
―确认无反应时
• 立即启动EMS • 取仰卧位 • 仰头举颏 • 清除口内异物
气管异物梗阻的急救
2、呼吸（B） ―确认无呼吸时
• 缓慢吹气 2 次 • 吹气失败，胸
廓无起伏，则 作腹部冲击法。
气管异物梗阻的急救
3、腹部冲击 • 腹部冲击5次 （冲击部位定位脐
上二横指） • 检查口腔
2、如病人正在咳嗽，有自主呼吸，不要干预， 严密观察并作好抢救准备。若转为呼吸微弱， 不能说话或用力咳嗽，立即腹部冲击，直至排 出异物或意识丧失。
3、如意识丧失，立即求救EMS，然后就地作心 肺复苏，直至医务人员赶到。
气管异物梗阻的急救
五、海姆立克急救法（海氏急救法 ）
• 1974 年 美 国 外 科 医 生 亨 利 · 海 姆 立 克 （ Henry J·Heimlich）发明。海氏急救法是一种简便有效 的解除气道异物阻塞的急救方法，它又叫腹部 冲击法。
向后连续冲击 5次
气管异物梗阻的急救
海姆立克手法—2（患者意识丧失时） 仰卧位腹部冲击法
• 将患者置仰卧位 • 骑跨在患者髋部 • 一手掌根部顶在
脐上两横指处 • 另一手压在手背
上，向内、向上 冲击。
气管异物梗阻的急救
―孕妇或过度肥胖患者 ▓ 将患者置仰卧位 • 骑跨在患者髋部 • 置于胸骨中下部 • 垂直向下冲击。
气管异物梗阻的急救
气管异物梗阻的急救
三、气管异物梗阻的表现
（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或 气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、 呼吸心跳停止。
二、原因
• 1、缺乏保护性反射： 多发生在3岁以下的婴幼 儿，口中含物很容易吸入呼吸道引起窒息，尤 其在说话、哭笑、活动时。
• 2、感觉和反射损伤：多发生在成人，因药物、 过度饮酒、意外打击、脑部疾病、衰老、癫痫 和外伤等，吸入异物。
• 3、意识和反射正常，但是在口内含有东西时， 突然大笑或惊吓，吸入食物导致喉嵌顿，尤其 是大块硬质食物（特别是肉类）。
1）急救者站在身后 2）双臂环绕其腹部 3) 握拳置脐上两指
气管异物梗阻的急救
4) 另一手握紧此拳 5) 快速向内、向上
挤压冲击腹部。 6) 约每秒一次，直
至异物排出或患 者失去反应 注意：每次冲击要干脆，患者要头低并张口。
气管异物梗阻的急救
―孕妇或过度肥胖者， 可改用胸部冲击法。
• 两臂环绕病人胸部 • 一手握拳置上胸部 • 另一只手握紧此拳
气管异物梗阻的急救
4、清除异物 • 将舌-上颌上提
清除口咽异物 • 未能清除异物
则重复2、3、 4 步，直到异 物被清除或医务人员赶到为止。
气管异物梗阻的急救
5、心肺复苏 异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
气管异物梗阻的急救
七、气管异物的预防
• 避免吞咽过量或体积过大食物 • 进食时避免大笑 • 避免体内酒精浓度过高 • 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、
儿童误服
气管异物梗阻的急救
气管异物梗阻的急救
（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不 由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈 前喉部，表情痛苦。
气管异物梗阻的急救
-----完全梗阻的识别
遇见梗阻病人时： • 即问：“是否被噎
住？”—患者点头 • 再问：“能否说话”
—患者摇头。 • 立即急救。
气管异物梗阻的急救
四、现场急救原则
1、任何虚脱病人，均应警惕异物的可能性，特 别是窒息的儿童、进餐时的窒息者、无呼吸的 高龄病人等。
询 问 病 人
立 位 腹 部 冲 击
仰卧位腹部冲击气管异物梗阻的急救
海姆立克手法—5
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
1）骑跨前臂上
2）翻转成附卧位
固定下颌角
气管异物梗阻的急救
3）背部叩击
4）固定后颈部
气管异物梗阻的急救
5）翻转成仰卧位
6）胸部冲击
气管异物梗阻的急救
六、异物梗阻复苏法
对于意识不清的气道梗阻的病人，目击 者要高声呼救，求助他人，启动EMS，病人
气管异物梗阻的急救
海姆立克手法—3 自救腹部冲击法
1）一手握拳头，另 一只手抓住该手， 快速冲击腹部；
气管异物梗阻的急救
自救腹部冲击法
2）用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都 可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。
气管异物梗阻的急救
V
型
海姆立克手法—4
手
儿童腹部冲击法
势
• 操作方法与成人相同
• 原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高， 使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气 流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管， 从而将异物排出。
气管异物梗阻的急救
海姆立克手法--原理
• 抬高膈肌 • 肺内气体排出 • 人工咳嗽 • 异物排出
气管异物梗阻的急救
海姆立克手法—1（患者清醒时） 立位腹部冲击法
急诊科
气管异物梗阻的急救
பைடு நூலகம்
一、概述
• 喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉以及 气管可造成呼吸道部分或完全梗阻。
• 气道梗阻是一种可怕的急症，诊断或治疗上只 要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的 后果。特别是完全性梗阻，可在几秒钟至几分钟 内引起意识丧失、死亡。
气管异物梗阻的急救
置于心肺复苏体位 1、打开气道（A）
―确认无反应时
• 立即启动EMS • 取仰卧位 • 仰头举颏 • 清除口内异物
气管异物梗阻的急救
2、呼吸（B） ―确认无呼吸时
• 缓慢吹气 2 次 • 吹气失败，胸
廓无起伏，则 作腹部冲击法。
气管异物梗阻的急救
3、腹部冲击 • 腹部冲击5次 （冲击部位定位脐
上二横指） • 检查口腔
2、如病人正在咳嗽，有自主呼吸，不要干预， 严密观察并作好抢救准备。若转为呼吸微弱， 不能说话或用力咳嗽，立即腹部冲击，直至排 出异物或意识丧失。
3、如意识丧失，立即求救EMS，然后就地作心 肺复苏，直至医务人员赶到。
气管异物梗阻的急救
五、海姆立克急救法（海氏急救法 ）
• 1974 年 美 国 外 科 医 生 亨 利 · 海 姆 立 克 （ Henry J·Heimlich）发明。海氏急救法是一种简便有效 的解除气道异物阻塞的急救方法，它又叫腹部 冲击法。
向后连续冲击 5次
气管异物梗阻的急救
海姆立克手法—2（患者意识丧失时） 仰卧位腹部冲击法
• 将患者置仰卧位 • 骑跨在患者髋部 • 一手掌根部顶在
脐上两横指处 • 另一手压在手背
上，向内、向上 冲击。
气管异物梗阻的急救
―孕妇或过度肥胖患者 ▓ 将患者置仰卧位 • 骑跨在患者髋部 • 置于胸骨中下部 • 垂直向下冲击。
气管异物梗阻的急救
气管异物梗阻的急救
三、气管异物梗阻的表现
（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或 气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、 呼吸心跳停止。
二、原因
• 1、缺乏保护性反射： 多发生在3岁以下的婴幼 儿，口中含物很容易吸入呼吸道引起窒息，尤 其在说话、哭笑、活动时。
• 2、感觉和反射损伤：多发生在成人，因药物、 过度饮酒、意外打击、脑部疾病、衰老、癫痫 和外伤等，吸入异物。
• 3、意识和反射正常，但是在口内含有东西时， 突然大笑或惊吓，吸入食物导致喉嵌顿，尤其 是大块硬质食物（特别是肉类）。
1）急救者站在身后 2）双臂环绕其腹部 3) 握拳置脐上两指
气管异物梗阻的急救
4) 另一手握紧此拳 5) 快速向内、向上
挤压冲击腹部。 6) 约每秒一次，直
至异物排出或患 者失去反应 注意：每次冲击要干脆，患者要头低并张口。
气管异物梗阻的急救
―孕妇或过度肥胖者， 可改用胸部冲击法。
• 两臂环绕病人胸部 • 一手握拳置上胸部 • 另一只手握紧此拳
气管异物梗阻的急救
4、清除异物 • 将舌-上颌上提
清除口咽异物 • 未能清除异物
则重复2、3、 4 步，直到异 物被清除或医务人员赶到为止。
气管异物梗阻的急救
5、心肺复苏 异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
气管异物梗阻的急救
七、气管异物的预防
• 避免吞咽过量或体积过大食物 • 进食时避免大笑 • 避免体内酒精浓度过高 • 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、
儿童误服
气管异物梗阻的急救
气管异物梗阻的急救
（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不 由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈 前喉部，表情痛苦。
气管异物梗阻的急救
-----完全梗阻的识别
遇见梗阻病人时： • 即问：“是否被噎
住？”—患者点头 • 再问：“能否说话”
—患者摇头。 • 立即急救。
气管异物梗阻的急救
四、现场急救原则
1、任何虚脱病人，均应警惕异物的可能性，特 别是窒息的儿童、进餐时的窒息者、无呼吸的 高龄病人等。
询 问 病 人
立 位 腹 部 冲 击
仰卧位腹部冲击气管异物梗阻的急救
海姆立克手法—5
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
1）骑跨前臂上
2）翻转成附卧位
固定下颌角
气管异物梗阻的急救
3）背部叩击
4）固定后颈部
气管异物梗阻的急救
5）翻转成仰卧位
6）胸部冲击
气管异物梗阻的急救
六、异物梗阻复苏法
对于意识不清的气道梗阻的病人，目击 者要高声呼救，求助他人，启动EMS，病人
气管异物梗阻的急救
海姆立克手法—3 自救腹部冲击法
1）一手握拳头，另 一只手抓住该手， 快速冲击腹部；
气管异物梗阻的急救
自救腹部冲击法
2）用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都 可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。
气管异物梗阻的急救
V
型
海姆立克手法—4
手
儿童腹部冲击法
势
• 操作方法与成人相同
• 原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高， 使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气 流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管， 从而将异物排出。
气管异物梗阻的急救
海姆立克手法--原理
• 抬高膈肌 • 肺内气体排出 • 人工咳嗽 • 异物排出
气管异物梗阻的急救
海姆立克手法—1（患者清醒时） 立位腹部冲击法