社会卫生策略ppt课件
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社会卫生策略
• 社会经济指标：人口增长率；GNP；收入分配； 工作条件；成人识字率；住房；食物供应
• 卫生保健提供：保健可得性；物质可及性；经 济和文化可及性；卫生服务利用情况；基本卫 生保健普及面；转诊制度普及面；卫生人力状 况。
• 健康状况指标：儿童营养状况；婴儿死亡率； 儿童死亡率；产妇死亡率；期望寿命。
7
确定需要优先解决的问题
遵循的原则： • 符合客观实际 • 有解决的可能性 • 符合政治事件发展规律
Social health strategy
8
制定社会卫生策略
• 包括：卫生目标的确定和卫生策略方案 的拟定。
• 卫生目标：制定者要实现的一种理想状 态和衡量目标实现的一系列指标。
• 方案的拟定：设计、论证、合法化。
• 据统计全世界的平均期望寿命从1950年的 46岁增加到1995年的65岁，富裕国家与贫 穷国家之间在期望寿命方面的差距，已经 从1955年的25岁缩减为1995年的13.3岁。
Social health strategy
16
2000年人人享有卫生保健的评价
• 不足—虽然卫生保健服务稳步增加，但 是全球仍有千百万人享受不到卫生保健 服务；1978年以来，极度贫困人数翻了 一番，到20世纪末仍有10多亿人生活在 极端贫穷之中；非洲孕妇在分娩中死亡 的可能性是欧洲孕妇的70倍；在许多不 发达国家，婴儿死亡率仍高于100‰。
Social health strategy
22
到2020年全球人人享有卫生保健的具体指标
1、健康公平：2005年使用健康公平指数作为评价指标； 2020年五岁以下儿童发育不良比例<20%。
2、生存指标：2020年孕产妇死亡率低于100/10万、5岁 以下儿童死亡率低于45‰，期望寿命70岁以上。
• 卫生保健提供：保健可得性；物质可及性；经 济和文化可及性；卫生服务利用情况；基本卫 生保健普及面；转诊制度普及面；卫生人力状 况。
• 健康状况指标：儿童营养状况；婴儿死亡率； 儿童死亡率；产妇死亡率；期望寿命。
7
确定需要优先解决的问题
遵循的原则： • 符合客观实际 • 有解决的可能性 • 符合政治事件发展规律
Social health strategy
8
制定社会卫生策略
• 包括：卫生目标的确定和卫生策略方案 的拟定。
• 卫生目标：制定者要实现的一种理想状 态和衡量目标实现的一系列指标。
• 方案的拟定：设计、论证、合法化。
• 据统计全世界的平均期望寿命从1950年的 46岁增加到1995年的65岁，富裕国家与贫 穷国家之间在期望寿命方面的差距，已经 从1955年的25岁缩减为1995年的13.3岁。
Social health strategy
16
2000年人人享有卫生保健的评价
• 不足—虽然卫生保健服务稳步增加，但 是全球仍有千百万人享受不到卫生保健 服务；1978年以来，极度贫困人数翻了 一番，到20世纪末仍有10多亿人生活在 极端贫穷之中；非洲孕妇在分娩中死亡 的可能性是欧洲孕妇的70倍；在许多不 发达国家，婴儿死亡率仍高于100‰。
Social health strategy
22
到2020年全球人人享有卫生保健的具体指标
1、健康公平：2005年使用健康公平指数作为评价指标； 2020年五岁以下儿童发育不良比例<20%。
2、生存指标：2020年孕产妇死亡率低于100/10万、5岁 以下儿童死亡率低于45‰，期望寿命70岁以上。
社会医学课件：社会卫生状况
分类
常见的慢性非传染性疾病包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、 癌症等。
慢性非传染性疾病的社区干预措施
健康教育
通过开展健康讲座、发放宣传资料、展示宣传栏等形式， 普及慢性非传染性疾病的预防知识，提高居民的健康意识 和自我保健能力。
健康筛查
定期开展健康体检和筛查工作，及时发现慢性非传染性疾 病的早期患者，为早期治疗提供依据。
饮食干预
倡导科学合理的饮食习惯，推广健康食谱，减少高热量、 高脂肪、高盐等不健康食品的摄入。
运动干预
鼓励居民参加适量的体育运动，增强身体素质，提高抵抗 力。
社区干预对慢性非传染性疾病的控制效果
控制疾病进展
降低并发症
通过社区干预措施，可以帮助慢性非传染性 疾病患者更好地控制疾病进展，提高生活质 量。
03
02
加强人才培养
拓展服务内容
社区卫生服务中心和站点应积极拓 展服务领域，增加服务项目，提高 服务质量，满足居民多层次的健康 需求。
建立健全社区卫生人才培养机制 ，加强基层医疗卫生机构与上级 医院之间的交流合作，提高社区 卫生服务人员的业务水平和服务 能力。
04 创新服务模式
积极探索新的服务模式，如智慧医 疗、远程医疗等，为居民提供更加 便捷、高效、个性化的医疗卫生服 务。
社区干预可以减少慢性非传染性疾病的并发 症发生，减轻疾病负担。
提高生存率
增强社区凝聚力
早期发现和管理慢性非传染性疾病，可以提 高患者的生存率。
社区干预过程中，居民之间的互动和协作增 加，有利于增强社区凝聚力。
05
社区卫生服务体系建设
社区卫生服务体系建设的意义
要点一
满足居民基本卫生需 求
社区卫生服务体系是提供基本医疗和 公共卫生服务的重要渠道，能够满足 居民的基本卫生需求。
常见的慢性非传染性疾病包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、 癌症等。
慢性非传染性疾病的社区干预措施
健康教育
通过开展健康讲座、发放宣传资料、展示宣传栏等形式， 普及慢性非传染性疾病的预防知识，提高居民的健康意识 和自我保健能力。
健康筛查
定期开展健康体检和筛查工作，及时发现慢性非传染性疾 病的早期患者，为早期治疗提供依据。
饮食干预
倡导科学合理的饮食习惯，推广健康食谱，减少高热量、 高脂肪、高盐等不健康食品的摄入。
运动干预
鼓励居民参加适量的体育运动，增强身体素质，提高抵抗 力。
社区干预对慢性非传染性疾病的控制效果
控制疾病进展
降低并发症
通过社区干预措施，可以帮助慢性非传染性 疾病患者更好地控制疾病进展，提高生活质 量。
03
02
加强人才培养
拓展服务内容
社区卫生服务中心和站点应积极拓 展服务领域，增加服务项目，提高 服务质量，满足居民多层次的健康 需求。
建立健全社区卫生人才培养机制 ，加强基层医疗卫生机构与上级 医院之间的交流合作，提高社区 卫生服务人员的业务水平和服务 能力。
04 创新服务模式
积极探索新的服务模式，如智慧医 疗、远程医疗等，为居民提供更加 便捷、高效、个性化的医疗卫生服 务。
社区干预可以减少慢性非传染性疾病的并发 症发生，减轻疾病负担。
提高生存率
增强社区凝聚力
早期发现和管理慢性非传染性疾病，可以提 高患者的生存率。
社区干预过程中，居民之间的互动和协作增 加，有利于增强社区凝聚力。
05
社区卫生服务体系建设
社区卫生服务体系建设的意义
要点一
满足居民基本卫生需 求
社区卫生服务体系是提供基本医疗和 公共卫生服务的重要渠道，能够满足 居民的基本卫生需求。
《社会医学》PPT课件：第十一章 社会卫生政策分析
系统性
卫生政策的特征
卫生政策的功能
特征
正（负）导向
利益相关者 信息不对称
价值和技术 层面
引导卫生资源的配置，影响 导向功能 人们的预期和行为。
协调功能
使利益相关者协调一 致，形成政策合力。
控制功能
规范、约束卫生行为，保 证政策目标的实现。
对卫生资源实行公平、合
分配功能 理的分配。
卫生政策分析的框架
使之有序、可利用。 4 进行SWOT分析
4. 进行SWOT分析
• 进行SWOT分析的步骤
SWOT 分析
01 构成SWOT矩阵
02 判断内外环境的机会
与威胁
03
制定针对性的行 动策略
SO策略 ST策略 WO策略 WT策略
（三）SWOT分析的方法
通过头脑风暴法找出该组织的所有优势、劣势、机会 和挑战；
浴盆模型
▪ 早期失效 ▪ 偶然失效 ▪ 耗损失效
史密斯模型
理想化的政策
合法、合理、可行的政策方案
政策执行机构
政策的执行权应该交给卫生政 策的支持者，或者至少是与当 事者无关的第三方机构。
目标群体
政策执行者需与目标群体经常互 动
环境因素
政治、社会制度、经济、文化 等因素。
四、卫生政策效果评价
评价标准Add Title
（二）利益相关集团分析的四个步骤
确定利益相关 集团
从与某一政策有关的大量机构和团体中寻找 ，如：卫生行政部门、卫生服务提供者群体
等。
通过深入的研究进行评估
估计政策目标对 利益相关集团的
可能影响
评价运用资源能力 动员其资源来支持或者反对政策目标的实现
根据利益相关集团的利益与政策目标的关系 判断各利益相
社区卫生服务管理课件PPT模板
双向转诊
• 社区卫生服务中心、服务站 • 服务小分队上门服务
培训指导
• 社区卫生服务合同
• 医生责任制（公共卫生、预防服务）
• 热线咨询
• 双向转诊——“小病进社区，大病进医院，康复回 社区”
社区卫生服务协议
甲方：_________ 乙方：_________ 丙方：_________
为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫 生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。 现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协 议：
五、其它服务项目费用按有关收费标准执行（收费标准见附件）。 六、丙方须加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科 室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。 乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。
社区卫生服务协议
七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同 等法律效力，有效期一年。
（二）社区卫生服 务的对象
•1、健康人群 •2、亚健康人群 •3、高危人群
高位家庭的成员、具有明显的高危因素的人群 •4、重点保健人群
儿童、妇女、老年人、残疾人、贫困居民等 •5、病人
常见病、慢性病、需急救的患者等
（三）社区卫生服 务的内容
• 1.社区卫生诊断 • 2.健康教育 • 3.传染病、地方病、
是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同 体和地缘共同体的结合。—1887年的《社区与社 会》 • 1987年阿拉木图PHC会议定义：
以某种形式的社会组织或团体结合在一起的 一群人。
（一）社区
什么是社区 (community)？ • 我国著名社会学家费孝通定义：
社会卫生状况与卫生策略
社会卫生状况与卫生策略 ( social health status and
health strategy)
内容
contents
社会卫生状况评价
( social health status evaluation)
卫生政策的制定
(health policy making )
全球社会卫生状况和社会 卫生策略
19734503-2005年我国癌症死亡变化趋73-势75年
30
90-92年
死亡率(1/10万) 25
04-05年
20
15
10
5
0 食管/胃癌 胃癌 食管癌 肝癌 宫颈癌 肺癌 结直肠癌 白血病 鼻咽癌 乳腺癌 膀胱癌
全国第三次死因回顾抽样调查主要癌症死亡率
资料来源：全国第三次全死因回顾调查
心血管疾病以其高发病率、高致残率、高死亡率及高昂 的治疗费用，成为全面建设小康社会的一大障碍。
实际上，自上世纪80年代以来，我国儿童糖尿病的发病率几乎每10年 就翻一番。
我国城市和农村主要慢性病死亡率的变化趋势
260
死亡率（‰）
死
亡 240
率 （
万 220
）
农村 城市
1/10
200 1995
2000
我国城市和农村主要慢性病死亡率的变化趋势
2003
资料来源：2004年卫生统计年鉴 29
45
20.41
17.61
13.36
5.87
2002年中国居民营养与健康状况调查主要结果 Main results of national survey in 2002
调查结果显示: 我国高血压 （11.88%）、 高血脂患者已 分别达到1.6亿 人，肥胖人数 6000多万，另 有约2亿人超重。 充分显示我国 慢病正在快速 增长。
health strategy)
内容
contents
社会卫生状况评价
( social health status evaluation)
卫生政策的制定
(health policy making )
全球社会卫生状况和社会 卫生策略
19734503-2005年我国癌症死亡变化趋73-势75年
30
90-92年
死亡率(1/10万) 25
04-05年
20
15
10
5
0 食管/胃癌 胃癌 食管癌 肝癌 宫颈癌 肺癌 结直肠癌 白血病 鼻咽癌 乳腺癌 膀胱癌
全国第三次死因回顾抽样调查主要癌症死亡率
资料来源：全国第三次全死因回顾调查
心血管疾病以其高发病率、高致残率、高死亡率及高昂 的治疗费用，成为全面建设小康社会的一大障碍。
实际上，自上世纪80年代以来，我国儿童糖尿病的发病率几乎每10年 就翻一番。
我国城市和农村主要慢性病死亡率的变化趋势
260
死亡率（‰）
死
亡 240
率 （
万 220
）
农村 城市
1/10
200 1995
2000
我国城市和农村主要慢性病死亡率的变化趋势
2003
资料来源：2004年卫生统计年鉴 29
45
20.41
17.61
13.36
5.87
2002年中国居民营养与健康状况调查主要结果 Main results of national survey in 2002
调查结果显示: 我国高血压 （11.88%）、 高血脂患者已 分别达到1.6亿 人，肥胖人数 6000多万，另 有约2亿人超重。 充分显示我国 慢病正在快速 增长。
社会卫生策略课件
国际卫生合作还体现在各种国际会议和论 坛上，各国代表就共同关心的卫生问题展 开讨论，分享经验和最佳实践。
CHAPTER
卫生科技发展对未来卫生的影响
卫生科技发展
随着科技的进步，卫生领域也在不断革新，例如人工智能、大数据、基因编辑 等技术在疾病预防、诊断和治疗方面具有巨大潜力。
卫生科技对未来卫生的影响
和有效性。
系统性原则
社会卫生策略应综合考虑各种 因素，包括社会、经济、环境、
人口等，形成完整的体系。
公平性原则
社会卫生策略应关注不同地区、 不同人群的卫生需求，确保公
平可及。
可持续性原则
社会卫生策略应注重长期效益， 确保卫生资源的可持续利用。
卫生策略的实施步骤
制定实施计划
明确实施目标、任务分工、时 间安排等，形成具体的实施方案。
提升国际安全
通过共同应对传染病等跨国威胁，国际卫生合作有助于提升国际安 全和稳定。
实现可持续发展目标
国际卫生合作是实现联合国可持续发展目标的重要手段之一，对于 改善全球卫生状况、促进经济社会发展具有重要意义。
国际卫生合作的主要领域
传染病防控
国际卫生合作在传染病防控领域发挥着重要作用，包括病毒监测、信 息交流、防控策略和技术共享等。
卫生科技的发展将改变传统的卫生服务模式，提高疾病预防和控制的效率，改 善医疗服务的质量和可及性，为全球卫生治理体系的完善和改革提供技术支持。
全球卫生治理体系的完善与改革
全球卫生治理体系的现状
全球卫生治理体系在应对全球性卫生挑战方面发挥着重要作用，但仍存在一些问 题和挑战，如资源分配不均、信息共享不畅、国际合作机制不完善等。
卫生资源分配与利用
公平分配
确保卫生资源在不同地区和国家 之间的公平分配。
05社会卫生策略
惟学惟人 求强求精
• HFA的指标
• 卫生政策指标：人人健康的政治任务；资源分 配；卫生资源分配的公平程度；实现人人参与； 组织体制和管理程序 • 社会经济指标：人口增长率；GNP；收入分配； 成人识字率；住房；食物供应 • 卫生保健提供：保健可得性；物质可及性；经 济和文化可及性；卫生服务利用情况；PHC普及 面；转诊制度普及面；卫生人力状况 • 健康状况指标：儿童营养状况；婴儿死亡率； 儿童死亡率；产妇死亡率；期望寿命
惟学惟人 求强求精
到2020年全球人人享有卫生保健的具体指标
1. 2005年使用健康公平指数评价 2. 2020年孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和期望寿命达到 目标 3. 2020年，结核、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病、暴力/损伤引 发疾病得到控制 4. 2010年麻风消灭，麻疹根除，2020年丝虫病消灭；恰加斯病 不再传播；沙眼消灭；VitA缺乏和碘缺乏消灭 5. 安全饮用水，食物充足，住房，环境卫生等得到改善 6. 改进生活方式，促进健康发展 7. 2005年所有会员国制定、实施和监测与人人享有卫生保健相 一致的政策 8. 2010年全体人民一生获得综合、基本、优质卫生服务 9. 2010年建立全球和国家卫生信息、监测和警报系统 10. 2010年研究政策和体制的机制在全球、区域和国家各级予以 实施。
惟学惟人 求强求精
• 21世纪人人享用卫生保健的行动准则
• 1.与贫困作斗争
减少因病致贫、因贫致病
• 2.在所有环境中促进健康
充分利用各种资源：如社区机构、广告媒体等
• 3.使部门卫生政ຫໍສະໝຸດ 相一致农业、住房、交通、环境、劳动、教育等部门
• 4.将卫生列入可持续发展计划
预防环境严重恶化的公约和行动有益于后代的健康
社会卫生策略课件
3. 2020年，结核、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病、暴力/损 伤引发疾病得到控制
4. 2010年麻风消灭，麻疹根除，2020年丝虫病消灭；恰加 斯病不再传播；沙眼消灭；缺乏和碘缺乏消灭
5. 安全饮用水，食物充足，住房，环境卫生等得到改善
6. 改进生活方式，促进健康发展
7. 2005年所有会员国制定、实施和监测与人人享有卫生保 健相一致的政策
——实现的关键和基本途径 概念 内容 原则
6
一、人人享有卫生保健全球卫生 策略
7
• 1976年，29届世界卫生大会上前苏联代表提议重点讨 论发展中国家初级卫生保健的方法。
• 1977年，第30届世界卫生大会上通过“人人享有卫生 保健”的决议
几乎所有国家的元首或政府首脑对该 • 1978年，阿目拉标木的图实宣现言作，出明了确政是治实承现诺的关键和基本途
20种药）、新法接生 • 8.儿童营养：90%达到2500 • 9.婴儿死亡率≤50‰ • 10.人均寿命高于60岁 • 11.成人受教育高于70% • 12.人均≥500美元
15
（四）21世纪人人享有卫生保健
21世纪人人享有卫生保健的价值基础： 1.承认享有最大可能的健康水准是一项基本人
权 2.伦理 3.公平 要求消除个人及群体之间不公平和不
2000年时医护人员将全部病人治好其已患的疾病。 它是指到2000年时人们将从家庭、学校及工厂等基 层做起，使用切实可行的卫生措施去预防疾病、减 轻病人及伤残者的痛苦，能通过更好的途径使儿童、 青年、成年到老年顺利地度过一生；它是指到2000 年时能在不同国家、不同地区及人群间均匀地分配 卫生资源，使每家每户每个人能积极参与并得到初 级卫生保健。即人人享有卫生保健。
社会卫生策略 ()
4. 2010年麻风消灭，麻疹根除，2020年丝虫病消灭；恰加 斯病不再传播；沙眼消灭；缺乏和碘缺乏消灭
5. 安全饮用水，食物充足，住房，环境卫生等得到改善
6. 改进生活方式，促进健康发展
7. 2005年所有会员国制定、实施和监测与人人享有卫生保 健相一致的政策
——实现的关键和基本途径 概念 内容 原则
6
一、人人享有卫生保健全球卫生 策略
7
• 1976年，29届世界卫生大会上前苏联代表提议重点讨 论发展中国家初级卫生保健的方法。
• 1977年，第30届世界卫生大会上通过“人人享有卫生 保健”的决议
几乎所有国家的元首或政府首脑对该 • 1978年，阿目拉标木的图实宣现言作，出明了确政是治实承现诺的关键和基本途
20种药）、新法接生 • 8.儿童营养：90%达到2500 • 9.婴儿死亡率≤50‰ • 10.人均寿命高于60岁 • 11.成人受教育高于70% • 12.人均≥500美元
15
（四）21世纪人人享有卫生保健
21世纪人人享有卫生保健的价值基础： 1.承认享有最大可能的健康水准是一项基本人
权 2.伦理 3.公平 要求消除个人及群体之间不公平和不
2000年时医护人员将全部病人治好其已患的疾病。 它是指到2000年时人们将从家庭、学校及工厂等基 层做起，使用切实可行的卫生措施去预防疾病、减 轻病人及伤残者的痛苦，能通过更好的途径使儿童、 青年、成年到老年顺利地度过一生；它是指到2000 年时能在不同国家、不同地区及人群间均匀地分配 卫生资源，使每家每户每个人能积极参与并得到初 级卫生保健。即人人享有卫生保健。
社会卫生策略 ()
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
——Health for all by the year 2000（HFA） 其含义并不是指到2000年不再有人生病，也不是
2000年时医护人员将全部病人治好其已患的疾病。 它是指到2000年时人们将从家庭、学校及工厂等基 层做起，使用切实可行的卫生措施去预防疾病、减 轻病人及伤残者的痛苦，能通过更好的途径使儿童、 青年、成年到老年顺利地度过一生；它是指到2000 年时能在不同国家、不同地区及人群间均匀地分配 卫生资源，使每家每户每个人能积极参与并得到初 级卫生保健。即人人享有卫生保健。
少20种药）、新法接生
• 8.儿童营养：90%达到2500kg • 9.婴儿死亡率≤50‰ • 10.人均寿命高于60岁 • 11.成人受教育高于70% • 12.人均GNP≥500美元
（四）21世纪人人享有卫生保健
21世纪人人享有卫生保健的价值基础：
• 1.承认享有最大可能的健康水准是一项基本人权 • 2.伦理 • 3.公平 要求消除个人及群体之间不公平和不合理
人仍然贫穷；婴儿死亡率和平均期望寿命都远远落后 世界水平。
5.卫生资源分配不合理：在发展中国家有近2/3
的人口得不到任何长期得卫生保健；并且资源分配极 不合理。
6.管理落后，经费不足：部门合作不够密切；加
之人员缺乏培训，没有高效的管理办法。
7.人口剧增和老化：全球老龄化的趋势明显加快。
1980年一半的老年人生活在发展中国家，到2000年几 乎有3/5的老年人在发展中国家生活。
到目标
3. 2020年，结核、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病、暴力/损
伤引发疾病得到控制
4. 2010年麻风消灭，麻疹根除，2020年丝虫病消灭；恰加
• 社会经济指标：人口增长率；GNP；收入分配；
成人识字率；住房；食物供应
• 卫生保健提供：保健可得性；物质可及性；经
济和文化可及性；卫生服务利用情况；PHC普 及面；转诊制度普及面；卫生人力状况
• 健康状况指标：儿童营养状况；婴儿死亡率；
儿童死亡率；产妇死亡率；期望寿命
HFA最低限指标
• 1.政府参与 • 2.人人参与 • 3.经费保证：5%GNP • 4.重在基层 • 5.公平分配 • 6.国际义务 • 7.人人享有：安全饮用水、计划免疫、医药保证（至
（二）HFA产生的背景
（一）当时的社会经济和卫生状况 1.生存条件恶劣：50个国家婴儿死亡率在100‰以
上，高者达到200‰；10亿人得不到安全饮用水。
2.“贫穷病、富裕病、社会病”威胁着人群 健康和生命。
3.文化教育不普及：最不发达国家识字率28%
HFA产生的背景
4.社会经济发展不平衡：发展中国家相当数量的
诊设施的服务。
• 2.人人都积极参加自己及其家庭的保健工作，参加社区的卫 生活动。9.采取一切可能的措施，通过改变生活方式
• 3.各地和都改有基善层自的然卫、生社保会健组和织心，理都环能境在，其政以府预指防导和下控承制当 起服务范围内所非有传居染民的性卫疾生病保，健促责进任。精神卫生
• 4.各国政府都要对其人民的健康负起责任。
HFA产生的背景
（二）社会医学、可持续发展理论，推动了 卫生事业的进步
——社会发展的因素：成人识字率、就业率、平均寿命、 国民经济增长率、出生率和死亡率。 ——健康是人类的基本权利。
（三）我国卫生保健成功经验的启发
（三）HFA的目标
1981年提出了具体目标：
• 1.全世界各国人民都能方便地享有初级卫生保健和第一级转
社会卫生策略
(social health strategy)
内容提纲
• 概述 • 全球卫生策略
HFA产生的背景、内容及其发展 初级卫生保健
• 中国社会卫生策略
第一节 概述
一、基本概念
• 策略strategy：是行为主体在一定时期为实
现特定的目标所采用的一系列方针政策、条 例办法、目标体系、评价指标和具体措施的 总称
一、人人享有卫生保健全球卫 生策略
• 1976年，29届世界卫生大会上前苏联代表提议重
点讨论发展中国家初级卫生保健的方法。
• 1977年，第30届世界卫生大会上通过“人人享有
卫生保几健乎所”有的国决家议的元首或政府首脑对该
• 1978年，目阿标拉的木实图现宣作言出了，政明治确承P诺HC是实现HFA的
• 5.人人都享有1安0.全人的人饮都水和能环得境到卫生基设本备的。 药物供应
• 6.人人都能得到足够的营养。
• 7.所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种。
• 8.发展中国家的传染病发病率到2000年不超过发达国家1980
年的水平。
HFA的指标
• 卫生政策指标：人人健康的政治任务；资源分
配；卫生资源分配的公平程度；实现人人参与； 组织体制和管理程序
关键和基本途径。
• 1979年，联合国大会通过“关于卫生是社会发展
的一个我组国成在部1分988的年决和议19”91年分别由李鹏
• 1980年，P和HC杨得尚到昆联作合出国庄严的承认诺可
• 1981年，第34届世界卫生大会通过了“2000年
人人享有卫生保健”的全球卫生战略
（一）人人享有卫生保ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的涵义
• 社会卫生策略social health strategy：是指
卫生发展的战略与策略、政策、目标与指标、 对策与措施，是维护和促进人群健康的行动 方针和方法。包括卫生领域和卫生相关领域 的策略。
二、社会卫生策略的制定
发现健康问题 寻找健康问题的原因
群体不健康状 况 群体亚健康状 况 群体健康状况
确定需要优先解决的问题
符合客观实际； 有解决的可能 性；符合政治 事件发展规律
制定社会卫生策略
第二节 全球卫生策略
• WHO在维护人群健康方面作出很大努力。 • 人人享有卫生保健（HFA）的产生
HFA
PHC
背景
——实现HFA的关键和基本途径
含义
目标 HFA
卫生政策
卫生措施
概念 内容 原则
实现标准
的差别
• 4.性别观
21世纪人人享有卫生保健的总目标
1.使全体人民增加期望平均寿命和提高 生命质量。
2.在国家之间和国家内部改进健康的公 平程度。
3.使全体人民利用可持续发展的卫生系 统提供的服务。
到2020年全球人人享有卫生保健的具体指标
1. 2005年使用健康公平指数评价 2. 2020年孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和期望寿命达
2000年时医护人员将全部病人治好其已患的疾病。 它是指到2000年时人们将从家庭、学校及工厂等基 层做起，使用切实可行的卫生措施去预防疾病、减 轻病人及伤残者的痛苦，能通过更好的途径使儿童、 青年、成年到老年顺利地度过一生；它是指到2000 年时能在不同国家、不同地区及人群间均匀地分配 卫生资源，使每家每户每个人能积极参与并得到初 级卫生保健。即人人享有卫生保健。
少20种药）、新法接生
• 8.儿童营养：90%达到2500kg • 9.婴儿死亡率≤50‰ • 10.人均寿命高于60岁 • 11.成人受教育高于70% • 12.人均GNP≥500美元
（四）21世纪人人享有卫生保健
21世纪人人享有卫生保健的价值基础：
• 1.承认享有最大可能的健康水准是一项基本人权 • 2.伦理 • 3.公平 要求消除个人及群体之间不公平和不合理
人仍然贫穷；婴儿死亡率和平均期望寿命都远远落后 世界水平。
5.卫生资源分配不合理：在发展中国家有近2/3
的人口得不到任何长期得卫生保健；并且资源分配极 不合理。
6.管理落后，经费不足：部门合作不够密切；加
之人员缺乏培训，没有高效的管理办法。
7.人口剧增和老化：全球老龄化的趋势明显加快。
1980年一半的老年人生活在发展中国家，到2000年几 乎有3/5的老年人在发展中国家生活。
到目标
3. 2020年，结核、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病、暴力/损
伤引发疾病得到控制
4. 2010年麻风消灭，麻疹根除，2020年丝虫病消灭；恰加
• 社会经济指标：人口增长率；GNP；收入分配；
成人识字率；住房；食物供应
• 卫生保健提供：保健可得性；物质可及性；经
济和文化可及性；卫生服务利用情况；PHC普 及面；转诊制度普及面；卫生人力状况
• 健康状况指标：儿童营养状况；婴儿死亡率；
儿童死亡率；产妇死亡率；期望寿命
HFA最低限指标
• 1.政府参与 • 2.人人参与 • 3.经费保证：5%GNP • 4.重在基层 • 5.公平分配 • 6.国际义务 • 7.人人享有：安全饮用水、计划免疫、医药保证（至
（二）HFA产生的背景
（一）当时的社会经济和卫生状况 1.生存条件恶劣：50个国家婴儿死亡率在100‰以
上，高者达到200‰；10亿人得不到安全饮用水。
2.“贫穷病、富裕病、社会病”威胁着人群 健康和生命。
3.文化教育不普及：最不发达国家识字率28%
HFA产生的背景
4.社会经济发展不平衡：发展中国家相当数量的
诊设施的服务。
• 2.人人都积极参加自己及其家庭的保健工作，参加社区的卫 生活动。9.采取一切可能的措施，通过改变生活方式
• 3.各地和都改有基善层自的然卫、生社保会健组和织心，理都环能境在，其政以府预指防导和下控承制当 起服务范围内所非有传居染民的性卫疾生病保，健促责进任。精神卫生
• 4.各国政府都要对其人民的健康负起责任。
HFA产生的背景
（二）社会医学、可持续发展理论，推动了 卫生事业的进步
——社会发展的因素：成人识字率、就业率、平均寿命、 国民经济增长率、出生率和死亡率。 ——健康是人类的基本权利。
（三）我国卫生保健成功经验的启发
（三）HFA的目标
1981年提出了具体目标：
• 1.全世界各国人民都能方便地享有初级卫生保健和第一级转
社会卫生策略
(social health strategy)
内容提纲
• 概述 • 全球卫生策略
HFA产生的背景、内容及其发展 初级卫生保健
• 中国社会卫生策略
第一节 概述
一、基本概念
• 策略strategy：是行为主体在一定时期为实
现特定的目标所采用的一系列方针政策、条 例办法、目标体系、评价指标和具体措施的 总称
一、人人享有卫生保健全球卫 生策略
• 1976年，29届世界卫生大会上前苏联代表提议重
点讨论发展中国家初级卫生保健的方法。
• 1977年，第30届世界卫生大会上通过“人人享有
卫生保几健乎所”有的国决家议的元首或政府首脑对该
• 1978年，目阿标拉的木实图现宣作言出了，政明治确承P诺HC是实现HFA的
• 5.人人都享有1安0.全人的人饮都水和能环得境到卫生基设本备的。 药物供应
• 6.人人都能得到足够的营养。
• 7.所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种。
• 8.发展中国家的传染病发病率到2000年不超过发达国家1980
年的水平。
HFA的指标
• 卫生政策指标：人人健康的政治任务；资源分
配；卫生资源分配的公平程度；实现人人参与； 组织体制和管理程序
关键和基本途径。
• 1979年，联合国大会通过“关于卫生是社会发展
的一个我组国成在部1分988的年决和议19”91年分别由李鹏
• 1980年，P和HC杨得尚到昆联作合出国庄严的承认诺可
• 1981年，第34届世界卫生大会通过了“2000年
人人享有卫生保健”的全球卫生战略
（一）人人享有卫生保ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的涵义
• 社会卫生策略social health strategy：是指
卫生发展的战略与策略、政策、目标与指标、 对策与措施，是维护和促进人群健康的行动 方针和方法。包括卫生领域和卫生相关领域 的策略。
二、社会卫生策略的制定
发现健康问题 寻找健康问题的原因
群体不健康状 况 群体亚健康状 况 群体健康状况
确定需要优先解决的问题
符合客观实际； 有解决的可能 性；符合政治 事件发展规律
制定社会卫生策略
第二节 全球卫生策略
• WHO在维护人群健康方面作出很大努力。 • 人人享有卫生保健（HFA）的产生
HFA
PHC
背景
——实现HFA的关键和基本途径
含义
目标 HFA
卫生政策
卫生措施
概念 内容 原则
实现标准
的差别
• 4.性别观
21世纪人人享有卫生保健的总目标
1.使全体人民增加期望平均寿命和提高 生命质量。
2.在国家之间和国家内部改进健康的公 平程度。
3.使全体人民利用可持续发展的卫生系 统提供的服务。
到2020年全球人人享有卫生保健的具体指标
1. 2005年使用健康公平指数评价 2. 2020年孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和期望寿命达