危急值报告制度及流程
临床危急值报告制度和处置流程
临床“危急值”报告制度和处理流程一、制度1、“危急值"是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值.2、各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值"范围及其临床意义。
在确认检查结果为“危急值"后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全.4、具体操作程序：（1）当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员,并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。
检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。
（2）临床科室接到“危急值"报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施.(3)临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值"，并在报告单上注明“已复查".报告与接收均遵循“谁报告（接收）,谁记录”的原则.5、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
危急值报告制度及处理流程
危急值报告制度及处理流程1. 背景危急值是指在医疗领域中，出现急需立即采取措施的重要检查结果或病情情况。
及时处理危急值对于提高医疗质量和保障患者安全至关重要。
为了规范危急值的报告和处理流程，医疗机构需要建立危急值报告制度以保证患者在出现危急情况时能及时得到处理和照顾。
2. 危急值报告制度危急值报告制度是医疗机构用以规范危急值的报告和处理流程的制度文件。
其内容应包括以下方面：2.1 制度目的明确危急值报告制度的目的，即确保对危急值的及时报告和处理，以保障患者安全和提高医疗质量。
2.2 适用范围确定危急值报告制度适用于医疗机构内所有科室和人员，包括医生、护士、实验室技术人员等。
2.3 危急值定义与分类明确危急值的定义，并根据不同的检查项目或病情分类危急值，以便在报告和处理时能更好地确定优先级。
2.4 报告责任人员及流程确定危急值的报告责任人员和流程，包括从检查结果出现危急情况到报告给相关人员所需的时间节点和具体步骤。
2.5 报告方式规定危急值报告的方式，包括口头报告和书面报告，以及相应的报告内容、格式和要求。
2.6 报告记录和追踪确保危急值报告能被记录和追踪，以便对危急值报告的及时性和处理情况进行评估和监控。
2.7 监测与评估制定危急值报告制度的监测和评估机制，包括定期对危急值报告制度的运行情况进行评估，并根据评估结果进行必要的改进。
3. 处理流程危急值处理流程是危急值报告制度的核心内容，主要包括以下步骤：3.1 接收危急值报告接收危急值报告的人员应具备相应的专业知识和技能，能够迅速理解和判断危急值报告的内容，并采取相应的行动。
3.2 确认危急值的真实性和准确性对接收到的危急值报告进行核实，确保报告的真实性和准确性。
如有必要，可与相关科室或实验室进行沟通和确认。
3.3 确定处理优先级根据危急值的分类和临床情况确定处理的优先级，以确保危急值能够按时得到处理和照顾。
3.4 通知相关人员将危急值报告通知给相关医生、护士和其他需要参与处理的人员，确保他们能够及时采取行动。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值是指对病人生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现，需要及时通知医生并采取紧急救治措施。
建立科学的危急值报告制度是保障患者安全的重要措施之一。
本文将介绍危急值的定义、危急值报告制度的流程及相关注意事项，以期提高临床医生对危急值报告的认识和应对能力，保障患者的生命安全。
一、危急值的定义危急值是指对患者生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现。
通常包括以下几种情况：1. 实验室检测结果：如血液生化学检查、血气分析、心电图、脑电图等。
2. 临床表现：如呼吸窘迫、意识障碍、高热、低血压、心律失常等。
危急值的判定标准应当采用国家或地方相关标准。
二、危急值报告制度的流程危急值报告制度的流程通常包括采集、鉴定、确认、报告和跟踪等环节。
1. 采集实验室检测人员或临床医生在进行检测或治疗过程中，对可能产生危急值的检验项目或临床表现进行监测，并及时将结果记录在病历中。
2. 鉴定检验人员在发现可能产生危急值的实验室检测结果时，应当及时核对样本、检查仪器运行情况和检测方法等，以防止因错误操作或技术原因导致的假阳性结果。
3. 确认实验室检测人员或临床医生在发现可能产生危急值的检测结果或临床表现时，应当及时通知已授权确认危急值的医师，进行再次确认。
4. 报告确认危急值后，医生应当及时向患者、责任护士、病区负责人等报告，并记录到病历上。
医生应当向患者及家属说明危急值的意义和可能的危害。
5. 跟踪医生应当对危急值的处理过程进行跟踪，确保采取的紧急救治措施有效，并及时反馈患者的治疗效果。
三、危急值报告制度应注意的事项1. 报告负责人的选择医院应当设立危急值报告负责人，负责制定危急值报告制度、审核危急值的识别标准和确认标准、解决危急值处理过程中的问题、及时反馈和纠错等。
卫生院、诊所等医疗机构也应当设立相应岗位，保障卫生服务质量。
2. 记录完整医生应当在病历中记录危急值的检测结果、确认的医生、采取的救治措施和患者的反应等，以备查验。
医院危急值报告制度及流程
医院危急值报告制度及流程医院危急值报告制度及流程是医院为了保障患者安全制定的一套重要且紧急的报告机制。
它涉及到医疗过程中遇到的危及患者健康或生命的紧急情况，需要医务人员立即采取行动。
下面是医院危急值报告制度及流程的详细介绍。
一、医院危急值报告制度的建立制定医院危急值报告制度应包括以下几个方面：1.明确危急值的定义和具体内容。
危急值是指对患者健康或生命构成严重危害的实验室检查或其他检查结果。
具体的危急值项目包括血压过高或过低，血糖过高或过低，心电图异常，血氧饱和度降低等。
2.确定危急值判定的标准。
即危急值的判定应依据一定的标准进行，避免主观性的判断和错误的报告。
3.明确危急值的报告责任人和报告渠道。
医院应明确危急值的报告责任人，包括医生、护士和实验室技术人员等，并明确危急值的报告渠道，确保能够及时通知到相关人员。
4.制定危急值报告的流程和时间要求。
医院应制定危急值报告的具体流程和时间要求，确保报告能够及时传达给相关人员，以便采取相应的处理措施。
二、医院危急值报告流程的具体步骤1.患者危急值的发现。
医院临床工作人员在日常的医疗工作中发现患者存在危急值的情况时，应立即采取行动。
2.危急值的判定。
医务人员根据医院制定的危急值判定标准来判断是否属于危急值，并进行确认。
3.危急值的报告。
一旦确定患者存在危急值，医务人员应立即向相应的责任人员报告，以便能够及时采取处理措施。
报告方式可以是口头、书面或电子的形式。
4.危急值的接收和确认。
接收到危急值报告的责任人员应立即确认，并采取相应的措施，包括通知医生、调整治疗方案等。
5.危急值的跟进和处理。
医务人员应跟进危急值的处理情况，确保患者得到及时的治疗和救助。
6.危急值的记录和总结。
医院应做好危急值报告的相关记录，包括报告的时间、处理情况和结果等，并定期进行总结和评估，以便改进工作和提高报告的效率。
三、医院危急值报告制度的要求1.及时性。
报告存在危急值的患者要能够及时通知到相关人员，以便及时采取处理措施。
危急值报告制度及流程
“危（wei）险值”报告制度为加强医学检查“危（wei）险值（征兆）”的管理，保证将“危（wei）险值（征象）”及时报告临床，以便临床科室采取及时、有效的诊疗措施，保证病人医疗安全，提髙医疗质量，特制定本制度。
一、“危（wei）险值（征兆）”指检查结果中与正常范围偏离较大的数值或者征兆。
当浮现此结果时表明患者可能正处于生命危（wei）险状态，临床医生如果及时得到此结果，应当迅速调整患者治疗方案，否则就可能失去最佳救治患者时机。
二、"危（wei）险值（征兆）”报告流程：（一）当检查结果浮现“危（wei）险值（征兆）”时，医技人员应先核查，确认检验仪器和检查过程是否正常，或者问询标本采集是否正确，在确认各环节无异常的情况下，可以通过以下两种方式报告：1.检查结果可通过LIS、HIS或者PACS系统发布的1.1工作人员审核结果并从LIS或者PACS系统发布危（wei）险值报告。
1.1.1门诊患者：工作时间，就诊科室分诊台护士工作站HIS系统自动弹出警示框，分诊台护士应及时通知接诊医生确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟门诊接诊医生仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应致电分诊台护士，由分诊护士通知接诊医生，通话双方应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录。
接诊医生应迅速将患者转移至诊室接受诊治，并将相应“危（wei）险值（征兆）”和诊治措施记录在门诊电子病历中。
如涉及非工作时间的危（wei）险值，医技工作人员应直接电话通知患者尽快返回医院相关科室或者急诊科就诊，并做好相应记录。
1.1.2住院患者：所在科室医生和护士工作站HIS系统自动弹出警示框，主管医师确认并处理危（wei）险值，若主管医师不在科室，由值班医师确认并处理危（wei）险值，若科室医师超过5分钟未能确认危（wei）险值，主班护士应及时通知主管医生或者值班医师确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟主管医生或者值班医、师仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应即将致电主班护士，接听电话护士需回读患者及危（wei）险值信息，并负责通知主管医师或者值班医师即将采取相应诊治措施，通话双方均应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录，并完善病程记录。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告是医疗行业中一项重要的管理措施，旨在迅速识别和处理患者危急状况，确保患者的安全和健康。
危急值报告制度及流程是医疗机构内部的一套规范和程序，通过明确报告对象、报告内容和报告渠道，保证危急值的有效传达和及时处理。
本文将详细介绍危急值报告制度及流程的要点和操作方法。
一、危急值报告的定义和目的危急值是指具有重大临床意义且需要立即处理的检验结果、影像学或其他医学观察结果。
危急值报告制度的核心目的在于：1.提高患者安全：确保患者在发生危急值情况时能够得到及时诊断和治疗，减少可能的健康风险和并发症。
2.优化医疗协同：通过危急值报告，实现医护人员之间的快速沟通和信息共享，提高医疗团队协作效率。
二、危急值报告的内容和准则1.危急值定义和分类：医疗机构应制定明确的危急值定义，并根据具体检验项目、影像学或其他医学观察结果的临床意义，将危急值划分为不同的等级和分类。
2.报告对象：危急值报告的对象通常包括下列人员或部门：- 主治医生或责任医生：负责危急值相关患者的诊断和治疗计划。
- 医务主管或医院管理层：负责制定和推动危急值报告制度的执行，并督促相关人员按要求执行。
- 检验科、影像科或其他医学科室：负责进行相关检验和观察的实验室或医技人员，负责及时报告危急值，并确认报告的正确性。
- 护理科室：负责患者的日常护理和监测，收到危急值报告后需与主治医生协同处理。
3.报告内容和格式：危急值报告应包括以下内容：- 患者基本信息：如姓名、年龄、性别、住院号码等。
- 危急值结果：具体危急值检验项目、数值和等级。
- 报告时间和报告人：记录危急值报告的时间和负责报告的医护人员。
- 处理措施和建议：包括主治医生针对危急值的处理行动和建议。
4.危急值报告流程的规范和细节- 规定报告时间：制定危急值报告的时间要求，如设定每日早晨8点前必须汇总前一天的危急值。
- 确定报告渠道：明确危急值报告的传递渠道，如通过电话、短信、电子邮件或特定的医疗信息系统。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值”是指患者检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危险的状态。
如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命。
因此，各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室。
不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确。
核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
危急值报告制度和工作流程
危急值报告制度和工作流程1危急值报告制度2危急值工作流程3相关责任人4监督与考核目录CONTENTS5相关文档和记录危急值报告制度定义和概念危急值：指可能危及患者生命或导致严重并发症的检验或检查结果危急值报告制度：医疗机构对危急值进行识别、报告和处理的制度目的：及时发现并处理危急值，保障患者安全报告流程：发现危急值后，立即报告临床医生，并记录在病历中报告范围01危急值定义：超出正常参考范围的检测结果02报告内容：患者基本信息、检测项目、检测结果、建议措施等03报告对象：临床医生、护士、检验科等04报告时间：检测结果出来后立即报告，必要时可多次报告03处理措施：主管医生根据危急值情况，采取相应处理措施04报告上级：主管医生将危急值报告上级医生或科室主任01发现危急值：医护人员在诊疗过程中发现患者出现危急值报告医生：医护人员立即报告主管医生，并记录在病历中0205通知患者：根据病情需要，通知患者或家属危急值情况06记录存档：将危急值报告记录在病历中，并上传至医院信息系统危急值报告制度：医疗机构对危急值进行报告和处理的制度01报告方式：电话、短信、传真、电子病历系统等多种方式03报告时限要求：医疗机构应在发现危急值后立即报告，一般不超过1小时02报告内容：患者基本信息、危急值项目、检测结果、建议处理措施等04危急值工作流程登记和记录危急值报告：发现危急值后，立即报告给相关医生或护士记录危急值：在病历或护理记录中记录危急值，包括数值、时间、报告人等信息0102确认危急值：医生或护士确认危急值，并采取相应措施跟进和记录：对危急值进行持续监测，记录后续治疗和病情变化情况0304核实和确认收到危急值报告后，立即通知相关科室和医生确认危急值的准确性和完整性确认患者病情和治疗情况确认是否需要紧急处理或转诊记录核实和确认过程，并上报相关部门汇报和通知发现危急值：医护人员发现患者检查结果异常，判断为危急值通知患者：医护人员通知患者或家属危急值情况，并建议进一步检查或治疗记录在案：医护人员将危急值情况记录在病历中，以便后续查询和追踪汇报上级：医护人员向科室负责人或上级医生汇报危急值情况处理和干预发现危急值：通过检测仪器或人工检查发现危急值01评估病情：对患者病情进行评估，确定是否需要紧急处理03通知家属：通知患者家属，告知病情和紧急处理措施05报告危急值：将危急值报告给相关医生或护士02紧急处理：根据病情需要，进行紧急处理，如输血、输液等04记录和追踪：记录危急值处理过程，并对患者进行追踪和随访06相关责任人登记责任人负责收集和整理危急值报告01确保报告的准确性和完整性02及时将报告提交给相关部门03跟进报告的处理情况和结果04协助相关部门进行危急值报告的调查和处理05核实和确认责任人记录人：负责记录危急值报告和处理情况的医务人员05监督人：负责监督危急值报告和处理情况的医务人员06审核人：负责审核危急值报告的医务人员03处理人：负责处理危急值报告的医务人员04报告人：负责发现和报告危急值的医务人员01接收人：负责接收和处理危急值报告的医务人员02汇报和通知责任人3 1245处理和干预责任人报告人：发现危急值的医务人员01处理人：负责处理危急值的医务人员03记录人：负责记录危急值处理情况的医务人员05审核人：负责审核报告的医务人员02干预人：负责实施干预措施的医务人员04监督人：负责监督危急值处理流程的医务人员06监督与考核监督机制01设立专门的监督部门，负责对危急值报告制度的执行情况进行监督和检查。
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危急值报告制度及流程
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚0.5分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣0.5分。
三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范
围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步规范医院“危急值”报告制度。
四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程，并对所有与危急界值实验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。
临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准，积极创造条件，逐步建立检验医师制。
六、“危急值”报告项目及报告范围。
医技科室危急值报告范围
(一)、检验科
(二)、功能科
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血（不适宜平板）
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
（1）心室扑动、颤动
（2）室性心动过速
（3）多源性、ront型室性早搏
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长
（5）预激伴快速心房颤动
（6）心室率大于180次/分的心动过速
（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
（８）心室率小于45次／分的心动过缓
（９）大于２秒的心室停搏
(三)、CT室
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下／外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
（四）、放射科
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：
（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形
（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；
（3）骨盆环骨折。
（五）、超声科
１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于75px，合并心包填塞
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。