神经内科规培结业考试试题及答案(九)

16. 患者认为自己只是一个躯壳，自己不
复存在，是虚假的，这种症状属
于(
)
A.虚构 B.错觉 C.本体幻觉
D.虚无妄想 E.自罪妄想
17. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查
是(
)
A.头颅 MRI 检查 B.脑血管造影 C.头颅 CT 扫描 D.脑电图检查 E.脑脊液检查
18. 关于引起脑外伤后患者躁动的原因
出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途
中不慎跌倒，双手着地。站立起来时发现
双目失明。最可能的诊断是 (
)
A.恐怖性神经症 B.焦虑性神经症 C.疑病性神经症 D.癔症 E.躯体形式障碍
42. 患者，男，51 岁，右鼻腔鼻塞 20 年，
进行性加重，时有涕中带血，检查鼻腔发
现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物，
按鼻息肉给予摘除时发生大量出血，最可
能的诊断是 (
)
A.上颌窦癌 B.上颌窦息肉 C.上颌窦海绵状血管瘤 D.上颌窦出血性息肉 E.上颌窦囊肿
43. 患者男性，30 岁，因突然头痛、呕吐，
脑膜刺激征阳性入院。初步诊断蛛网膜下
腔出血，病因诊断主要依靠 (
)
A.脑脊液检查 B.CT 检查 C.MRI 检查 D.脑血管造影 E.脑超声造影
来情绪不稳定,喜怒无常、扮鬼脸、恶作剧,
讲下流话,言语内容松散、不连贯,令人费
解,时有当众与人调情。其最可能的诊断
是(
)
A.精神分裂症偏执型 B.精神分裂症青春型 C.精神分裂症单纯型 D.精神分裂症紧张型 E.躁狂症
38. 某女，32 岁，初小文化，已婚，乡村
干部。2 年前行绝育手术，手术顺利；但在
8. 脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于
前者有 (
)
A.高热 B.脑实质损害 C.脑膜刺激征 D.头痛 E.脑脊液异常
9. 关于欣快的说法以下哪项不
对(
)
A.与情感高涨有本质不同 B.不伴有思维联想活跃 C.面部表情给人呆傻、愚蠢感觉 D.表情虽然单调，但能够引起正常人 共鸣 E.多见于器质性精神病
10. 临床上最常见的妄想是 (
术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹
断了”的话。之后即感到全身无力，出现
双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所
好转，但某日听及另一医生说“半年下不
了床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重
以及双腿不能活动。既往史、家族史及生
长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经
系统检查未见深浅反射异常，未引出病理
征。实验室检查未见明显异常。该患者的
为(
)
A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 E.5 级
32. 男，20 岁，不断出现猛撞汽车轮胎的
自伤行为，问其原因，答“我不想做现在
的我了，我要‘投胎’重新做人”。此症
状是 (
)
A.自罪妄想 B.夸大妄想 C.强迫思维
D.病理象征性思维 E.迷信观念
33. 患者，女性，56 岁，患有恐惧症，看
A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后 者少见
B.前者脊髓纵向融合病变常超过 3 个 以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过 1 个节段
C.后者脑脊液 MNC 计数大于 50/mm3 或 中性粒细胞增多，前者罕见
D.前者为单相型，后者为复发-缓解型 E.前者同时出现双眼的视力障碍，后 者为单眼视力障碍
3. 下列关于 Asperger 综合征的临床表现
4
人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、
焦虑不安、心情压抑。4 小时前感到受人控
制，不能自控地出门、行走，从河滩走入
河中欲自杀，被人发现及时救起送到医院
治疗。导致该患者第 2 次自杀行为的主要
精神症状是 (
)
A.被害妄想 B.被控制感 C.命令性幻听 D.抑郁症状 E.焦虑症状
37. 某患者女性,20 岁,大学生。近 1 个月
肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。
最可能的诊断为 (
)
A.强迫症 B.神经衰弱 C.早期精神分裂症 D.抑郁症 E.偏执症
27. 男性，28 岁。因胸背部疼痛，双下肢
麻木无力伴大小便障碍 2 天就诊。诉 10 天
前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅
助检查 (
)
A.胸椎 CT B.胸椎 MRI C.血白细胞记数 D.脑脊液检查 E.心电图
3mm，下列处理哪项不正确 (
)
A.静脉注射 20%甘露醇 250ml，需要紧 急手术时做好术前准备
B.立即 CT 检查 C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息 D.若情况允许做脑血管造影 E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
31. 男，18 岁。右下肢跛行 15 年，查体发
现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌
收缩，但不能产生关节运动，其肌力
25. 下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特
殊临床表现 (
)
A.睡眠时心率加快 B.脉压增大 C.胫前黏液性水肿 D.甲状腺肿大 E.月经减少
单选题(A2)
26. 患者男，17 岁。近半年来头痛、头昏、
乏力、学习成绩下降，经常闭门思索“人
的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系”
的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性
3
28. 女性，44 岁，突然不吃不喝，呼之不
应，推之不动，大小便潴留，对外界刺激
缺乏反应，但该患者意思清晰，该患者考
虑为 (
)
A.精神分裂症 B.木僵 C.思维迟缓 D.思维中断 E.思维插入
29. 女性，39 岁。无诱因突发四肢无力，
胸闷、多汗、口干 1 天。3 年中有类似发作
史 2 次。查体：四肢迟缓性瘫痪，肌力 2
6. 急性惊恐发作首先应与下列哪一种疾
病相鉴别 (
)
A.呼吸系统疾病 B.心血管系统疾病 C.消化系统疾病 D.泌尿系统疾病 E.骨髓系统疾病
7. 重症肌无力患者出现反拗危象时的正
确治疗原则是 (
)
A.肌内注射新斯的明和人工辅助呼吸 B.鼻饲大剂量溴吡斯的明和人工辅助 呼吸 C.静脉注射依酚氯铵（腾喜龙）和人 工辅助呼吸 D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸 E.人工辅助呼吸
神经内科规培结业考试试题及答案（九）
单选题
单选题(A1)
1. 临床上可引起构音障碍的病变不包
括(
)
A.小脑蚓部病变 B.锥体外系病变 C.延髓运动神经核及其神经的病变 D.双侧大脑半球白质及双侧内囊病变 E.优势半球额下回后部及相应的皮层 下白质
2. 关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴
别正确的是 (
)
)
A.急性脊髓炎 B.多发性肌炎 C.吉兰-巴雷综合征 D.周期性瘫痪 E.脊髓灰质炎
36. 患者女，35 岁。1 年前曾疑被害，常 听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音 叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮（安 定）100 片自杀，被家人及时发现送至医院 抢救以致自杀未遂。被诊断为精神分裂症， 服用抗精神病药物，住院治疗 1 个月，临 床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药 4 个月后自行停药。7 天前病情复发，症状同 前，此次还感到自己的思维、言行完全受
有(
)
A.颅内压增高 B.躯体疼痛 C.尿潴留 D.体位或环境不适 E.以上都是
19. 在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误
的处理措施是 (
)
A.保持气道通畅，吸氧 B.头皮裂伤时，加压包扎 C.使用脱水剂，防止脑疝 D.时刻注意双侧瞳孔变化 E.将伤员头部偏向一侧，防止误吸
20. T2*是指 (
)
A.T2 加权 B.T2 时间 C.实际 T2 时间 D.自旋-自旋弛豫时间 E.自旋-晶格弛豫时间
44. 女性，48 岁，洗衣时突然出现胀裂样
剧烈头痛，呕吐，无肢体麻木，无力及言
语不利。体检：神清语利，右侧眼睑下垂，
)
A.脑血管病所致精神障碍 B.脑梅毒所致精神障碍 C.早老性痴呆 D.精神分裂症 E.抑郁症
35. 男性，24 岁。四肢麻木、无力、酸痛，
伴吞咽、发音困难 15 小时，排尿无障碍。
检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消
失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验
室检查均正常，肌酶正常，应考虑以下哪
种疾病 (
是(
)
A.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症
D.抑郁症 E.癔症
40. 患者，男，28 岁，以前精神正常，到
某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争
了，因为好多人都往出口处跑。最可能的
症状是 (
)
A.错觉 B.幻觉 C.感知综合障碍 D.原发性妄想 E.继发性妄想
41. 女，14 岁，中学生，外出旅游，夜间
2
D.感兴趣区设置在病灶中心 E.设置对比剂注射速率
23. 急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、
aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，梗死
部位在 (
)
A.前间壁 B.前壁 C.广泛前壁 D.前侧壁 E.下壁
24. 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱
是(
)
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱紊乱
诊断应考虑 (
)
A.多发性硬化 B.重症肌无力 C.隐匿性抑郁症 D.癔症 E.心因性精神障碍
39. 女，41 岁，近 3 周出现兴趣缺醒，食欲减退，腹胀，
便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉
自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。
你认为该患者最可能的诊断
14. 下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区
别中错误的是 (
)
A.急性脊髓炎：病前有发热、全身不 适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
B.脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎 症，结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘 病变、椎管内多次注药等