腹痛中医诊疗方案
腹痛的中医药治疗方法
腹痛的中医药治疗方法
腹痛是指腹部出现疼痛感觉的症状，可能由多种原因引起，如胃肠道
疾病、消化系统疾病、肝胆胰疾病等。
中医药治疗腹痛的方法多样，常见
的包括中药治疗和针灸疗法。
中药治疗腹痛主要是通过调理脏腑功能，清热解毒，活血化瘀等方式
来缓解症状、调整机体的平衡状态。
下面介绍几种常用的中药治疗腹痛的
方法。
1.祛寒止痛法：适用于寒邪侵袭引起的腹痛。
常用药物有砂仁、苍术、艾叶等，可以煮水泡脚或者制成药膏敷腹部，有温经散寒的作用。
2.活血化瘀法：适用于因气滞血瘀引起的腹痛。
常用的药物有川芎、
红花、桃仁等，可以促进血液循环，改善腹部气血不畅的情况。
3.调理胃肠法：适用于脾胃虚弱导致的腹痛。
常用的药物有黄芪、党参、苍术等，可以调理脾胃功能，增强消化吸收能力，改善腹部不适感。
4.清热解毒法：适用于因湿热蕴结引起的腹痛。
常用的药物有黄连、
黄柏、白芍等，可以清热解毒，消除湿热引起的腹部不适。
除了中药治疗，中医药还常常采用针灸疗法来治疗腹痛。
针灸通过刺
激穴位，调整气血运行，调和脏腑功能，达到缓解腹痛的效果。
常用的腹
痛针灸穴位有足三里、关元、气海等。
总的来说，中医药治疗腹痛的方法有很多，针对不同的病因可以采用
不同的治疗方法。
但是需要注意的是，中医药治疗腹痛是一种综合调理的
过程，需要根据个体情况，结合病人的整体状态来制定治疗方案。
最好在
专业中医医师的指导下进行治疗，切不可盲目使用药物或进行针灸治疗。
妇人腹痛中医诊疗方案
妇人腹痛中医诊疗方案一、辨证分型1.气滞血瘀型：腹痛剧烈，拒按，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。
2.脾虚湿阻型：腹痛隐痛，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
3.肝胆湿热型：腹痛剧烈，喜按，大便燥结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
根据不同的辨证分型，我们可以给出相应的治疗方案。
二、治疗方案1.气滞血瘀型（1）通络止痛方处方：川芎，当归，红花，川穹，赤芍，益母草，乌草，艾叶。
功效：活血祛瘀，通络止痛。
方法：将以上药物制成粗粉状，每天早晚饭前用温开水送服。
（2）调理气机方处方：柴胡，白芍，香附，甘草，枳壳，麦芽。
功效：舒肝解郁，调和气机，缓解腹痛。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
2.脾虚湿阻型（1）健脾化湿方处方：半夏，陈皮，茯苓，白术，炙甘草。
功效：健脾化湿，缓解腹痛。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
（2）补中益气方处方：党参，白术，茯苓，炙甘草，枸杞子。
功效：益气养血，调理脾胃，缓解腹痛。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
3.肝胆湿热型（1）清热利湿方处方：黄芩，苦参，黄连，栀子，泽泻，陈皮，半夏。
功效：清热利湿，缓解腹痛，改善大便。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
（2）肝经疏泄方处方：柴胡，茵陈，丹参，牡丹皮，龙胆草，香附。
功效：疏肝理气，缓解腹痛。
方法：将以上药物煎煮后，每天分成两次服用，早晚各一次。
以上方案为中医常用的一些治疗方案，但需要根据具体的病因、病情和个体差异进行调整。
在服药期间，如果症状没有明显改善或者加重，建议及时就诊中医医生，以获得更准确的诊断并调整治疗方案。
同时，注意休息，保持心情愉快，饮食清淡，避免辛辣食物、寒凉食物和刺激性食物的摄入，有助于腹痛的缓解。
腹痛中医内科辩证分型辅助治疗腹痛的8个偏方
腹痛中医内科辩证分型辅助治疗腹痛的8个偏方一、腹痛的中医辨证分型施护1、虚寒证：证候：腹痛绵绵，或拘引作痛，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿及疲劳后更甚，大便溏泻，兼有神疲气短、畏寒肢冷，面色无华等症。
舌淡苔白，脉沉细。
治法：甘温益气，助阳散寒。
主方：小建中汤。
(1)在腹痛遇寒而发，故病室庆温暖向阳，多加衣被。
尤需注意腹部保暖，可用腹带，护腹保健品或在腹部放置热水袋。
(2)注意体温情况，因正气虚弱，机体反应能力低下，即使体温不高，也可能是病情危重，若体温突然升高，是为病情恶化，应及时诊治。
(3)针灸止痛常用穴位有：足三里、合谷、内关、天枢、中脘。
本证患者多用温热疗法，如艾灸神阙、关元、中极等穴，或腹部热敷、葱熨法、盐熨法，及口服生姜红糖水等，以温中散寒止痛。
(4)患者以绵绵作痛为主要表现，多喜拥被俯卧，故被服宜柔软。
(5)若饥饿时疼痛者，可令其稍进热食或热饮，能缓解疼痛。
(6)饮食以温热为宜，忌食生冷与烈性酒浆，可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。
应指导患者注意饮食调养、多选用温中益气之品，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。
(7)脊柱两侧用梅花叩打，有促进脾胃功能的作用。
2、气滞证：证候：脘腹胀满，走窜攻冲，痛引两胁或下连少腹，胸闷嗳气，得暖气或矢气后痛减，恼怒则痛甚，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，行气止痛。
主方：柴胡疏肝散。
(1)气滞多由情志波动而致气机郁滞。
应向患者说明，保持心情舒畅可以减轻疼痛，烦躁恼怒能加重病情的重要性，使其配合医疗护理，保持稳定情绪。
(2)气遇寒则凝，得热则行。
故应注意保温，勿使受凉，使气行而痛减。
(3)病室温湿度适宜，患者易急躁恼怒，不愿受打扰，故应注意室内安静，治疗和各种操作尽量集中进行。
(4)中药和饮食宜偏热服用，或可缓痛。
(5)气滞腹痛或腹胀者，应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物，可用白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用之品作为食疗。
腹痛分类诊断及中西医治疗经验方
腹痛分类诊断及中西医治疗经验方腹痛分类诊断及中西医治疗经验方腹痛是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。
腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致，急性腹痛又称急腹症，具有变化多、发展快的特点，一旦延误诊断，会造成严重后果，甚至引起死亡；慢性腹痛可由多种原因引起，有时诊断颇为困难。
腹痛 - 概述腹痛腹痛证名，出自《素问.举痛论》。
包括脘腹、胁腹、脐腹、少腹等部位。
《症因脉治》卷四：“痛在胃之下，脐之四旁，毛际之上，名曰腹痛。
”《医宗必读》卷八：“腹痛分为三部，脐以上痛者，为太阴脾；当脐而痛者，为少阴肾；少腹痛者，为厥阴肝及冲脉、大小肠。
”《医学举要》卷三：“腹痛一证，分无形、有形。
……大抵在脏者，以肝脾肾为主；在腑者，以肠胃为主。
”《万病回春》卷五：“腹痛有寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实九般也。
”另有蓄血、症瘕等亦可引致腹痛。
《景岳全书.杂证谟》：“痛有虚实，……但当察其可按者为虚，拒按者为实；久痛者多虚，暴痛者多实；得食稍可者为虚，胀满畏食者为实；痛徐而缓、莫得其处者多虚，痛剧而坚，一定不移者为实；痛在肠脏中，有物有滞者多实，痛在腔胁经络为实，不干中脏而牵连腰背，无胀无滞多虚。
”腹痛(abdominalpain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。
腹痛可分为急性与慢性两类。
病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
腹痛为临床常见症状之一可表现为急性或慢性其病因复杂多数为器质性也可为功能性；多为腹腔内器官病变起也可为腹腔外器官病变所致因此在诊断时要全面考虑详细分析病史及各项检查结果[1]。
病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
腹痛 - 简介腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。
腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致，此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。
中医辨证治疗右下腹部疼痛的方剂
中医辨证治疗右下腹部疼痛的方剂文章标题：中医辨证治疗右下腹部疼痛的方剂一、引言右下腹部疼痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起，包括消化道疾病、泌尿系疾病、生殖系统疾病等。
在中医的治疗中，辨证施治是一种重要的方法，针对不同的病因病机，采用相应的中药方剂是一种常见的治疗方式。
二、中医辨证施治的基本原则在中医看来，疾病的发生发展与体内的阴阳失衡、脏腑功能失调以及外邪侵袭等因素密切相关。
辨证施治是中医治疗的核心。
根据中医辨证的理论，右下腹部疼痛病证可以分为肝郁气滞、脾虚湿困、肾虚寒凝等不同类型。
在实际治疗中，中医医师会通过望、闻、问、切等四诊方法，对患者的症状、舌象、脉象等进行全面综合分析，然后确定具体的病机病证，最终选择适合的中药方剂进行治疗。
三、中医药方剂治疗右下腹部疼痛1. 肝郁气滞类型肝郁气滞是指情志不畅或长期郁怒等情志因素导致肝气郁结，引起腹部气滞疼痛的病证。
治疗肝郁气滞型右下腹部疼痛，常用柴胡疏肝散加味。
该方剂包括柴胡、川芎、瓜蒌、青皮等药物，具有疏肝理气、行气解郁的作用，能够缓解疼痛并调整情绪。
2. 脾虚湿困类型脾虚湿困是指脾胃功能失调，导致湿邪内停、痰浊内蕴，引起腹部沉闷胀痛的病证。
治疗脾虚湿困型右下腹部疼痛，常用二苓散加味。
该方剂包括茯苓、白术、炙草、陈皮等药物，具有健脾化湿、祛痰止痛的作用，能够改善脾胃功能，消除湿邪。
3. 肾虚寒凝类型肾虚寒凝是指肾阳虚弱或肾阴亏损，导致寒湿凝结，引起腹部冷痛的病证。
治疗肾虚寒凝型右下腹部疼痛，常用理中丸加味。
该方剂包括砂苓、茯苓、附子、当归等药物，具有温中散寒、祛湿止痛的作用，能够温补肾阳、祛除寒湿。
四、个人观点和理解在中医中，辨证施治是一种个性化治疗的重要手段，尤其适用于慢性疾病的治疗。
对于右下腹部疼痛这样的症状，中医医师可以通过详细的辨证施治，选择适合患者病机的中药方剂，从根本上调理身体，达到疏导腑气、和胃止痛的目的。
我个人认为，在治疗右下腹部疼痛时，中医的辨证施治方法具有显著的疗效，值得我们深入学习和了解。
中医治疗腹痛的7个经方
中医治疗腹痛的7个经方大黄附子汤方证提要腹痛得寒加重、大便秘结，伴见恶寒或身痛，舌苔白、脉弦紧。
推荐处方大黄10 g，制附片30～50 g(先煎)，北细辛10 g，以水1 000 mL，先煎制附片1 h，再放入细辛、大黄，文火再煎煮30～40 min，取汤液200 mL，分2次温服。
临床应用适用本方证者其人形体较壮实而精神萎靡、面色灰暗，腹痛以下腹痛或偏向一侧的多见，疼痛常较剧烈，多为阵发性。
一般均伴有大便数日不解，或大便干结难出，舌质暗、舌苔多厚或水滑。
本方证的腹痛有得寒加重、便畅得减的特点，其痛可有饮冷食寒，或暴受风寒引发或加重，且常伴自觉恶寒、手足厥冷等。
本方证临床可用于具有上述方证特点的腹痛疾病，如肠梗阻、胆囊炎、胆结石、胆蛔症、泌尿系结石、阑尾炎、腹股沟疝、肿瘤等。
常用加减伴有胆囊炎、胆石症发作者，合大柴胡汤；肾绞痛者合四逆散或芍药甘草汤。
注意事项方中的附子量比较大，应先煎＞1 h更稳妥。
本方用药比较峻烈，多用于疼痛重症，普通的疼痛不宜轻易使用。
附子粳米汤方证提要腹痛肠鸣、呕吐，攻冲胸胁，身寒怕冷，苔白或滑。
推荐处方制附片10～15 g，姜半夏15 g，生甘草5 g，大枣25 g，粳米30 g。
常用加减临床常合用大建中汤去人参、胶饴，名《外台》解急蜀椒汤。
注意事项煎服法：以水1 000 mL，煮米熟汤成，去滓约200 mL。
分2～3次温服。
本方为仲景经典方，方中附片与半夏同用，并无配伍禁忌，可放心使用。
大建中汤方证提要腹部剧烈冷痛且可牵连及心胸部，呕吐频繁不能饮食，或可见肠型凸起而拒按，手脚冷，舌淡苔白。
推荐处方蜀椒10 g，干姜20 g，人参10 g，饴糖50 g(烊)。
前3味药用水600～800 mL，煮取150～200 mL，去滓，烊入饴糖。
分2次温服，服后喝热粥一小碗，并温覆避风寒、禁忌生冷。
临床应用本方证者常有进食生冷的诱因，且起病急剧，多为肠蛔虫症、肠梗阻、肠痉挛等病症。
常用加减方中饴糖可用红糖替代，常与附子粳米汤合用。
腹痛的中医诊疗要点详解
腹痛的中医诊疗要点详解定义是指胃脘以下，趾骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证历史沿革1．《内经》最早提出腹痛的病名，《素问·气交变大论》：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。
”2．《金贵要略·腹满寒疝宿食病脉证治》对腹痛的病因证候及辨证论治作了较为全面的论述：脾胃虚寒、水湿内停——附子粳米汤；寒邪攻冲——大建中汤。
3．《仁斋直指方》将腹痛分为寒热、死血、食积、痰饮、虫积等4．李东垣将腹痛按三阴经及杂病进行辨证论治强调“痛则不通”的论点。
5．王清任、唐容川提出血瘀病机，治疗以理气活血为主。
范围肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、肠系膜和腹膜病变、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、泌尿系结石、急慢性胰腺炎、肠道寄生虫等。
病因病机一、病因1．外感时邪风、寒、暑、湿、热→内舍于中焦→脾胃失调，气机受阻→不通则痛风寒——寒凝气滞→经脉受阻→不通则痛暑热寒邪不解，郁而化热→气机阻滞，腑气不通→不通则痛湿热壅滞2．饮食不节暴饮暴食→食积不化，损伤脾胃过食肥甘厚腻或辛辣→湿热内生→损伤脾胃，气机失于调畅→腑气通降不利过食生冷→寒湿内停→腹痛3．情志失调情志怫郁，恼怒伤肝→肝失条达→气血郁滞肝气横逆，克伐脾胃→脾胃不和，气机不畅→不通则痛4．阳气素虚素体脾阳不振过服寒凉，损伤脾阳→寒湿内停→脾阳衰惫，气血不足→脏腑失于温煦→腹痛久病肾阳不足→脏腑失于温煦→腹痛久延不愈5．气滞血瘀跌仆外伤，腹部术后→气滞血瘀，脉络阻塞→不通则痛二、病机1．基本病机——脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛脏腑经络失养，气血运行无力，不荣则痛2．病位——在腹，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等，并与足三阴、足少阳、手足阳明经及冲、任、带脉密切相关病位在腹，有脐腹、胁腹、小腹、少腹之分上述经脉均循行于腹部。
这些脏腑经络如有外邪侵袭，或内有所伤，均可引起脏腑气机不利，邪气阻滞于腹中，经脉运行不畅，脏腑经络失养，而致腹痛。
腹痛-中医诊疗指南
腹痛1 范围本指南提出了腹痛病的诊断、辨证论治、其他疗法、预防与调护的建议。
本指南适用于18周岁以上人群腹痛病的诊断和防治。
本指南适合综合医院中医科、中医医院脾胃病科等相关科室临床医师使用。
2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
腹痛 abdominal pain是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证[1]。
主要病因病机包括寒邪内阻、湿热壅滞、肝郁气滞、瘀血阻滞、饮食积滞、中虚脏寒等。
常见于西医功能性腹痛、肠易激综合征、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病。
3临床诊断3.1中医诊断3.1.1病名诊断腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。
3.1.2证候诊断基于《中医内科学》[2]、《中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分》及腹痛的临床特征[3]，分辨寒热、虚实、脏腑、气血，临床常见证候如下：3.1.2.1寒邪内阻腹痛急剧，得温痛减，遇寒加重，多有受寒病史，口淡不渴，舌质淡白，苔薄白，脉沉紧。
3.1.2.2 湿热壅滞腹中疼痛，按之痛甚，胀满不舒，大便秘结或黏滞不爽，口黏口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或沉实有力。
3.1.2.3肝郁气滞腹部胀痛，攻窜两胁，痛引少腹，得嗳气、矢气后减轻，情志不舒时加重，胸闷善太息，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
3.1.2.4 瘀血阻滞腹中刺痛，痛势较剧，痛处不移，拒按，腹痛迁延不愈，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉细或涩。
3.1.2.5饮食积滞腹痛胀满，多有伤食病史，疼痛拒按，厌食泛呕，嗳腐吞酸，大便泄泻或便秘，舌苔腻，脉滑实。
3.1.2.6 中虚脏寒腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，饥饿及劳累后加重，神疲气短，怯冷肢寒，小便清长，大便稀薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
3.2西医诊断功能性腹痛、肠易激综合征的西医诊断参照《功能性胃肠病罗马III诊断标准》[4]；胰腺炎的西医诊断参照《中国急性胰腺炎诊治指南（2013，上海）》[5]、《慢性胰腺炎诊治指南（2014）》[6]；胆囊炎的西医诊断参照《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2014年，上海）》[7]；3.3中医鉴别诊断3.3.1胃痛胃痛部位在上腹近心窝处，常伴脘腹胀满、呕恶泛酸、嗳气嘈杂等症，病变以胃为主。
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急性腹痛
急性腹痛（acute abdominalgia）是指起病急骤，以胃脘部以下，耻骨以上的围发生的疼痛而言。
本篇所讨论的腹痛主要是科围的急性腹痛，同时也将外科、妇科急腹症列出以利于鉴别。
常见病因
“腹中乃脏腑之郛郭”。
由于脾胃、肝、胆、肾、膀胱、大小肠等脏腑均居其中，手足三阴、足阳明、足少阳经及冲、任、带三脉亦循行腹部，因此腹痛的成因很复杂，既可因腹脏器的病变引起，又可为腹外疾患所致。
（一）消化系统疾病：如急性胃炎、消化性溃疡穿孔、急性胃扩、急性胃扭转、急性胃潴留、胃痉挛、急性肠梗阻，急性胆囊炎，胆石症、胆道蛔虫症，急性胰腺炎等。
（二）泌尿生殖系统疾病：急性肾盂肾炎、肾石病、肾下垂、急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转、卵巢破裂、痛经等。
（三）分泌及代障碍疾病：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、甲状腺功能亢进症、腹型嗜铬细胞瘤、急性肾上腺皮质功能不全、低血糖症、血卟啉病、高脂血症。
（四）神经系统疾病：腹型癫痫、腹壁神经痛，神经官能性腹痛。
（五）中毒性疾病：如铅中毒、砷中毒、汞中毒、食物中毒等。
（六）传染病：流行性出血热、登革热、登革出血热、伤寒、急性细菌性痢疾、急性阿米巴痢疾等。
（七）腹外脏器疾病：胸部疾病，如细菌性肺炎、急性充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性心包炎。
中医学认为，急性腹痛常因气、血、寒、热、湿、食、虫等因素引起脏腑气机升降失和，经络血脉阻滞，即所谓“不通则痛”。
临床思维
由于引起急性腹痛的疾病种类繁多，病因复杂。
因此，在短时间，准确地寻找病因，迅速地确诊甚为必要。
科的急性腹痛多以消化系统疾病所致，但必须注意与外科、妇科的急腹症相鉴别。
为了确诊必须详尽地了解病史、起病诱因、发病方式，然后再根据腹痛的部位、性质、程度、规律及伴随症状，作出综合分析。
先考虑常见病，后考虑少见病，对某些难以确诊的疾病，尚须借助必要的辅助检查，如心电图、X线、B型超声波以及CT等。
（一）辨腹痛的部位：一般最先出现疼痛或疼痛最明显的位置多为病变部位。
如剑突下疼痛多为急性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、急性胃穿孔、急性胃扩；中上腹疼痛应考虑急性胰腺炎；右上腹痛常见胆石绞痛、急性胆囊炎；腰部疼痛常见肾及输尿管结石、急性肾盂肾炎，下腹疼痛常见急性盆腔炎、异位妊娠、痛经；左下腹疼痛常见于急性菌痢；右下腹疼痛多为急性阑尾炎；如果腹痛部位呈弥漫性或部位不定则应考虑急性机械性肠梗阻、急性穿孔、胃肠神经官能症、急性坏死性肠炎等。
（二）辨腹痛的性质：如持续性绞痛常提示空腔脏器发生痉挛或出现阻塞性、扭转性病变、反复间歇发作亦是其特征之一，如肾绞痛，胆绞痛，胃肠痉挛；持续性疼痛伴阵发性加剧，常见于炎症与梗阻同时并有，如胆石症并发胆囊炎；刀割样剧痛常见于消化性溃疡急性穿孔；阵发性钻顶样疼痛多为胆道蛔虫症；持续性钝痛多表示炎症性、出血性或郁血性病变，如大叶性肺炎导致的腹痛、急性肝脓肿等。
（三）辨腹痛的程度：腹痛的程度在一般情况下可反映出疾病的种类和病
情的轻重，如肾绞痛、胆绞痛、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、胃及十二指肠穿孔、异位妊娠等疾病，其腹痛程度均较剧烈。
（四）辨腹痛的时间：空腹发生急性腹痛多为胃肠痉挛、胆道蛔虫症；如饱食之后可见于急性胃肠炎、食物中毒、急性胰腺炎、胆绞痛；如半夜或清晨出现急性腹痛，多见于肾绞痛、胆囊炎、胆石症、十二指肠溃疡。
此外，从腹痛出现的先后也有助于判断属何种性质腹痛。
一般先有发热，后腹痛，常提示属科性腹痛。
先腹痛而后发热，往往属外科性腹痛，并且外科急腹症，不仅腹痛程度较重，部位明确而且出现明显的压痛。
腹肌紧和反跳痛等腹膜刺激征。
（五）辨腹痛伴随症状：急性腹痛是科腹痛的共同症状，但往往可根据其伴随症状，分析它可能属某个系统疾病有助于尽快作出正确诊断。
如伴呕吐、腹泻，常提示为胃肠道疾病、食物中毒等。
伴尿频、尿急或血尿等，常为泌尿系统疾病所致。
伴面黄、尿黄、巩膜黄等，常提示肝胆道感染或阻塞；伴有腹部包块．则可见以下几种情况：①非炎症性肿块：蛔虫性机械性肠梗阻、卵巢囊肿、肠套叠；②炎症性包块：阑尾脓肿；③肿瘤：如肝癌、胃癌、胰腺癌等。
伴休克，则多为急性腹腔大出血、急性化脓性胆管炎、急性心肌梗寨、中毒性菌痢等。
伴腹胀、呕吐、便秘，常提示为肠梗阻。
此外放射性疼痛对某些急性腹痛的诊断有一定的参考意义。
如胆道疾病常放射至右侧肩背部，急性胰腺炎则向左腰部放射。
（六）辨腹痛的体征：进行全面的体格检查是诊断急腹痛所不能忽视的主要手段，在全面检查的同时应根据重要的阳性体征，认真分析．推测可能为某系统疾病，然后再重点仔细检查以求迅速准确。
（七）必要的辅助检杳：有目的地选择辅助检查，尽量采用快捷简便的检查项目和方法．如血常规对鉴别感染性和非感染性急腹痛有重要意义；血或尿
淀粉酶对急性胰腺炎的诊断有重要价值。
此外，尿、粪常规及血沉、尿素氮、肝功能、电解质、C02结合力也应选择检查。
怀疑为大叶性肺炎、胃肠穿孔等时，还应做X线检查。
疑为急性心肌梗塞时，则应做心电图检查。
对某些腹部肿块或包块，则应做B超或CT检查，以明确诊断。
治疗方法
（一）中医应急治疗
1．针刺足三里、中脘、关等。
并根据腹痛的具体位置，选择一些与其经络相关的穴位，如急性胆囊炎、胆绞痛、胆道蛔虫症、急性胰腺炎等，可加取阳陵泉、期门等．用中强刺激，也可用电针，留针15-30分钟。
2．耳针：选用交感、皮质下、脾、胃、小肠等，取3-5穴，中强刺激，留针15-30分钟。
3，穴位注射：用当归注射液川芎嗪注射液或丹参注射液4ml注入足三里、关、中脘或脾俞、胃俞等。
4．拔火罐：选上腹部和背部穴位，本法适用于虚寒性腹痛，可在针刺后进行。
（二）辨证论治
根据腹痛的证候，辨别寒、热、虚、实、食、虫之不同，采取针对性治疗。
1．寒实：症见腹痛暴急，得温痛减，遇寒加剧，腹痛拒按。
治宜温中散寒止痛，方用良附丸或温脾汤加减。
2．虚寒：症见腹痛时作时止，绵绵不休，喜热恶寒。
治宜益气散寒止痛，方用理中汤、附子理中汤或大建中汤。
3，实热；症见腹痛拒按，胀满痞实，身热烦躁．口干口苦，大便秘结。
治宜清热攻下、理气止痛，方用大承气汤、小承气汤、大柴胡汤。
4．食滞：症见院腹满痛、暖腐吞酸，拒按恶食，泻后痛减。
治宜消食导滞、和中止痛，方用保和丸或枳实导滞丸加减。
5．气滞：症见腹胀闷痛，攻窜不定，暖气呕逆、失气痛减者。
治宜理气和中、行气止痛，方用木香顺气散、四逆散加减。
6．蛔厥：症见院腹痛剧，疼痛难忍，时作时止，呕吐苦水，汗出肢冷者。
治宜酸苦温辛、安蛔止痛，方用乌梅丸。
（三）西医治疗原则
对急性腹痛应主要作针对病因治疗，属炎症性腹痛则应选择适当的抗感染药物。
对一时难以确诊的急性腹痛患者，可先予对症处理，考虑选用解痉止痛类药物，如654-2、阿托品、颅痛定等药。
但必须禁用强止痛药（吗啡、杜冷丁），以免掩盖真正病情，贻误抢救时机，同时应密切观察全身病情变化和局部体征的变化。