食道癌的护理常规
食道癌护理查房
食道癌护理查房1. 引言食道癌是一种恶性肿瘤，起源于食道上皮细胞的癌变。
其发病率逐年上升，对患者的生活质量和健康造成了极大的影响。
护理查房是食道癌患者的常规护理程序之一，旨在及时了解患者的病情变化和护理需求，以提供个性化和有效的护理服务。
本文将详细介绍食道癌护理查房的目的、方法和注意事项。
2. 目的食道癌护理查房的目的是全面评估食道癌患者的身体状况、病情变化和护理需求，以确定和调整相应的护理计划。
通过查房，护士可以及时发现患者的异常情况，如疼痛、呕吐、吞咽困难等，并及时采取相应的措施进行干预和治疗，以最大程度地减轻患者的痛苦。
此外，护理查房还可以提供患者和家属的情绪支持，增加患者的治疗依从性和生活质量。
3. 方法食道癌护理查房的具体方法如下：3.1 病史询问护士首先应向患者询问详细的病史信息，包括既往病史、手术史、放疗史、化疗史等。
同时，还需了解患者的主要症状、疼痛情况、饮食摄入状况等。
3.2 体格检查随后，护士应进行全面的体格检查，包括测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并观察患者的面色、脸部表情、皮肤黏膜状况等。
3.3 病情评估根据病史和体格检查的结果，护士应进行病情评估，并记录患者的病情变化情况，如体重变化、痛苦程度、吞咽能力等。
3.4 护理措施针对患者的病情和护理需求，护士应制定相应的护理措施。
这包括饮食调理、疼痛管理、吞咽辅助、情绪支持等。
护士还应向患者和家属提供相关的健康教育，指导患者正确使用护理设备和药物。
3.5 记录和汇报最后，护士应将护理查房的结果详细记录在护理记录单中，并及时向主治医师汇报患者的病情变化和护理需求。
4. 注意事项在进行食道癌护理查房时，护士需要注意以下事项：- 保持患者隐私和尊严，确保查房环境舒适安全；- 与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的意见和需求；- 严格遵守护理操作规范，确保操作的安全和有效性；- 关注患者的情绪和心理需求，提供相应的支持和安慰；- 定期评估护理效果，调整护理计划。
(完整word版)食道癌术后护理常规需该
概述食道癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状；是常见的恶性肿瘤之一。
我国是食道癌发病率及死亡率最高的国家。
全世界每年食道癌新发病例约31.04万,而我国占16。
72万。
病因1．长期吸烟和饮酒2．食管的局部损伤：长期喜进烫的饮食、各种原因引起的经久不愈的食管炎3．亚硝胺:食用的酸菜及腌制食品中亚硝酸盐、二级胺的含量增多4. 霉菌作用5。
营养和微量元素：膳食中维生素、蛋白质及必需脂肪酸等成分的缺乏,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变6．遗传因素7．其他因素：进食过快、进食粗硬食物可能引起食管粘膜损伤，反复损伤可以造成粘膜增生间变，最后导致癌变临床表现早期症状：1．胸骨后闷胀或隐痛，常间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
2。
吞咽食物时有异物感或吞食停滞及顿挫感。
3．胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。
4．心窝部、剑突下或上腹部饱胀和隐痛，以进干食时较为明显。
晚期症状：1. 咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。
2。
食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3。
其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
辅助检查（一）食管吞钡X线双重对比造影可见:(1)食管粘膜皱璧紊乱、粗糙或有中断现象（2）充盈缺损(3）局限性管壁僵硬，蠕动中断（4)龛影（5)食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张(二）脱落细胞学检查(三)纤维食管镜检查(四）其他 CT、超声内镜检查（EUS）等可用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等。
处理原则：以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。
(一）手术治疗（1）适用于全身情况和心肺功能储备良好、无明显远处转移征象的病人.一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4Cm、胸下段癌长度<5cm者切除的机会较大。
食道癌患者术前护理干预
非常重要 ， 利于积液排 ， 复胸膜腔 负压 ， 恢 使肺 扩张 。指导患者 做有效的深呼吸 ， 进行深部咳嗽 ， 根据情况做雾化 吸人 。 １３４ 饮食护理 ．． 给予高蛋 白、 低脂 肪、 高维生素 的半 流或者流 质 为主 。如 ： 面条 、 稀饭 、 蛋 、 蒸 肉末 、 奶类 等 ， 调剂 口味 ， 加食 增 欲， 加强营养 。尚能进食者 ， 给予流质 或半 流质饮食 。不能进 应
适 、 痛和暖气等症状有 ｌ 。 前 ９例
１２ 方法 ． 随 机将 １８例 患者 分为 干预 组 和对 照组 各 ９ ８ ４例 。
对 照 组 采 用 一 般食 管 癌 术 前 的 常 规 。干 预 组 在 对 照 组 护 理 措 施 的基 础 上 采 取 以 患 者 为 中心 的整 体 护 理 ， 整 个 手 术 前 施 行 综 合 在
３ 讨 论
求 手术 室护 士必须 掌握 相应 的知 识 ， 因此激 发护 士要 学 习新 知
识 、 观 点 、 技 术 的热 情 ， 助 于 进 一 步 提 高 护 理 质 量 。其 次 还 新 新 有 能 缩 短 护 患 间距 离 提 高 患 者 及 家 属 满 意 度 。
随 着 社 会 经 济 的 发 展 ， 们 文 化 水 平 逐 步 提 高 ， 学 卫 生 知 人 医 识 不 断 普 及 ， 者 的 自我 保 护 意 识 日渐 增 强 ， 者 看 病 、 院 、 患 患 住 手 术 都 会 产 生 一 系列 心理 问题 ， 切 需要 解 释 指 导 及 安 慰 。常 言 道 迫
【 收稿 日期】 ２ １ ０ ２ ０ ０— ７— ７
（ 本文编辑 ： 刘曾敏 ）
“ 言为心声” 语 言是人 与人进行情 感交流 最直接 的方式 ， ， 作为手
食道癌化疗护理
食道癌化疗护理【观察要点】1、观察有无进行性吞咽困难，下咽食物时有无胸骨后疼痛、咳嗽或呛咳、呼吸困难等症状，有无伴有声嘶等。
2、患者全身营养状况、体重、有无食欲减退、消瘦、贫血、乏力，观察患者是否有胸闷、憋气、血压降低、皮肤粘膜出现皮疹等。
3、化疗前后实验室检查、X线检查、B超、CT检查结果。
4、化疗中药物的副作用，推注化疗药物过程中观察是否有皮肤血管反应。
5、观察患者的饮食习惯及嗜好。
6、患者的心理状态，有无紧张、恐惧、焦虑等情绪。
【护理措施】1、按内科护理常规。
2、提供安静舒适的休息环境，关心体贴病人。
3、每周测体重一次，以便根据身高体重计算化疗的剂量，评估病人化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。
4、按医嘱配制药物，注意配伍禁忌，药物现配现用，掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间，了解患者对化疗药物的反应及过敏史。
5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。
6、选择合适的静脉路给药，给药过程中，经常巡视，并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时，立即告知护士，药物一旦渗漏，即刻停药处理，防止组织坏死。
7、观察患者的病情变化，有无药物毒性反应的发生，如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。
8、加强基础护理，做好卫生宣教，预防感染。
9、为患者提供营养可口易吞咽饮食，避免坚硬刺激性食物。
【健康教育】1、保持心情舒畅，保证充足睡眠。
2、室内保持清洁、通风，注意保暖和保持皮肤、口腔清洁，避免劳累，尽量少到公共场所，防止交叉感染。
3、坚持适当锻炼，如散步、打太极拳等，避免重体力劳动及剧烈运动。
4、加强营养，多饮水，少量多餐，摄取营养丰富、清淡可口、易消化的食物，少进腌制食物，不食霉变食物。
禁食刺激性及坚硬的食物，以防损害口腔及消化道粘膜。
应戒烟、戒酒。
5、遵医嘱定期复查，定时周期化疗。
食管癌病人的护理_及预防-护理_系毕业论文.总结
食管癌病人的护理题目：食管癌病人的护理XX：学号：专业：护理学学历：本科年级：完成日期：指导教师:食管癌病人的护理摘要食管癌是我国较常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤发病死亡的第四位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，且多发生于中老年人。
食管癌一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题，一旦发生食管癌，不仅会给病人带来身体上的痛苦，也会造成心理压力和经济压力，甚至严重时可因感染而危与生命。
手术是目前首选治疗方法，因此减轻手术患者焦虑、恐惧、消除消极心理、减少并发症、促进早日康复，是我们对食管癌患者的根本护理。
但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退，抗病能力下降，术后很容易发生严重的并发症，因此做好高龄食管癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要。
本文就我国当前对食管癌病人的护理方面的知识作以简要阐述。
关键词：食管癌护理预防锻炼目录引言 (3)1、认识食管癌 (3)1.1食管癌的病因 (3)1.2食管癌临床表现 (4)2、食管癌病人的护理 (4)2.1饮食护理 (5) (5) (6)2.2心理护理 (6) (7) (7) (7) (7)2.3手术护理 (7).......................................... (7) (8)2.4出院后的护理 (9)3、术后常见并发症的护理 (10)4、术后关节功能锻炼 (11)5、食道癌的预防 (12)结语 (14)参考文献 (15)引言食管癌是最常见的消化道肿瘤，是食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。
食管癌以中胸段多见，其次为下胸段与上胸段。
绝大多数为鳞状上皮癌，其次是腺癌。
严重可危与病人生命。
临床上主要表现为不同程度的吞咽困难，故祖国医学称本病为“噎嗝〞。
我国有些地区居民喜欢的食品中，含有较多的亚硝酸盐，例如自制的酸菜，此类物质可诱发食管癌。
某些真菌感染，饮食中缺乏动物蛋白质、微量元素、维生素A或维生素B，与食管癌变有关；长期饮烈性酒、吸烟等也可造成食管慢性刺激和损伤，增加了对致癌物的易感性。
食管癌患者的护理常规
食管癌患者的护理常规食管癌是一种常见的消化道癌肿，全世界每年约有30万人死于食管癌。
发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。
我国是世界上食管癌高发地区之一，发病率以河南省最高，此外江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东等省均为高发区。
【病因】食管癌的病因尚不明确，据流行病学调查发现，食管癌与种族、地理、生活环境、饮食、生活习惯、营养状况、慢性疾病史、家族遗传史等有一定关系。
1化学因素如长期进食亚硝胺含量较高的食物。
2.生物因素如某些真菌有致癌作用，能促使亚硝胺及其前体形成。
3,缺乏某些微量元素如铝、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B1维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足是食管癌高发区的一个共同特点。
5.其他烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素如长期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬、过热、进食过快、炎症、创伤或口腔不洁、踽齿等对局部黏膜的慢性刺激引起癌变。
6.遗传易感因素据统计，在食管癌高发区，家族史阳性者达27%~61%°【病理】临床上食管的解剖分段多分为：①颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处。
②胸段：又分为上、中、下三段。
胸上段自胸廓上口至气管分叉平面；胸中段自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；胸下段自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半。
通常将食管腹段也包括在胸下段内。
食管癌以胸中段较多见，下段次之，上段较少，多系鳞癌。
按病理形态，食管癌可分为四型：①髓质型：食管壁明显增厚并向腔外扩展，癌肿的上下缘呈坡状隆起，多数累及食管周径的全部或大部分。
②蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起。
③溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。
④缩窄型（即硬化型）瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状。
扩散及转移：癌肿最先向黏膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。
食道癌根治术后的临床护理
２４ 口腔护理 ： ． 术后 因禁食 、 禁水 ， 应定时进行 口腔护理 。病人以温盐 水漱 口 ， 日 ３次 ， 每 防止 口腔 感 染 ， 少 吻 合 口瘘 发 生 率 。 减 ２５ 胸 腔 负 压 引 流 管 的 护 理 ： 意 胸 腔 引 流 管 位 置 、 度 是 否 适 宜 ， ． 注 长 有无 扭 曲 、 折叠 、 出 ， 察 胸 腔 引 流 管 引 流 是 否 通 畅 ， 压 波 动是 否 脱 观 负
是术 后 最 严 重 的并 发 症 ， 发 生 在 术 后 ５ １ 多 — ０天 ， 注 有 的 担 忧 家 里 的 经 济 状 况 ． 以要 尽 量 减 轻 其 心 理 负 担 ， 他 们 明 白 ２１． 吻 合 口瘘 ： 所 让 ．０１ 意观 察 有 无 高 热 、 快 、 吸 困难 、 部 剧 痛 等 临 床 表 现 。 理原 则 ： 脉 呼 胸 处 ① 情绪 对 疾 病 的 影 响 ， 量 使其 积 极 配 合 治 疗 。 尽 胸膜腔引流 ， 促使肺 膨胀 ； ②选择有效 的抗生素抗感染 ； ③补充足够的 ２３ 切 口的 护 理 ： 察 切 口有 无 红 肿 、 痛 、 热 、 血 ， 料 有 无 渗 ＿ 观 疼 灼 出 敷 Ｔ Ｎ） 血、 渗液 ， 持 敷 料 干 燥 和局 部 清 洁 。术后 拔 除胸 引 流 管 时 间 为 ３ ３ ｄ 营 养 和 热 量 。 目前 多选 用全 胃肠 内营 养 （Ｅ 。 保 － ９ ２１． 乳 糜 胸 ： 发 现 胸 腔 闭锁 引 流 液 为 淡 黄 色 乳 糜 状 ， 较 多 ， ．０２ 如 量 恢 （ 均 ９９ ） 平 ．ｄ 。
１ 临 床 资 料
如 无 不 良反应 ， 逐 日增 量 ． 后 第 １ — ２ 可 术 ０ １ ｄ改 无 渣 半 流 质 饮 食 。 观 察 １１ 一 般 资 料 ． 疼 呕 腹 若 本组食道均在全麻 下行根治术者 ４ ２例 ， ３ 男 Ｏ例 ， １ 女 ２例 ， 龄 进食 后 有无 梗 阻 、 痛 、 吐 、 泻 等情 况 ， 发现 异 常 应 暂 停饮 食 。 年 ． 呼 吸 道 的 护 理 ： 后 应 重 点 加 强 呼 吸 道 护 理 ， 要 时 行 鼻 导管 吸 ９ 术 必 ４ ～ ０岁 ， 表 现 为不 同程 度 的吞 咽 障碍 ， 程 为 ３个 月 ， 管病 变 长 ２ Ｏ６ 均 病 食 度 为 １５ ｌ ｅ 不 等 。 ．～ Ｏｍ 病变 最 高处 为 距 门 齿 ２ｃ １ｍ。 １ 诊 断标 准 ． ２
常见放疗副反应(放二)
肺癌放疗护理常规 6、饮食 进食高蛋白、高热量、富含维生素
食物
吞咽疼痛处理：餐前30分钟小磨香
油10ml+阿莫西林0.5+云南白药0.5， 吞服tid
肺癌放疗护理常规
7、禁烟禁酒、每日饮水
2000ml以上
(三）健康教育
1.学会呼吸锻炼及有效排痰： ①腹式呼吸 ②.缩唇式呼吸 ③尽量将痰咳出 排痰困难时，协助排痰。方 法：保持手背隆起，手掌中空或杯状，由下向 上，由外向内地叩排病人背部，嘱病人深呼吸 后咳嗽、排痰。 2.预防感冒，注意保暖。 如出现发热、咳嗽、气短时及时报告医生。
a.保持皮肤清洁干燥，避免搔抓撕皮 b.禁用：肥皂、凡士林、酒精、碘酒、 胶布及湿热敷 c.穿棉质宽松柔软衣物、腋窝充分暴露 d.放疗前后涂皮肤保护剂（康复新、比 亚芬）
放疗护理常规
2、每日测患肢上臂围长，比较水肿
3、避免患肢：
测血压
用化疗药
提取重物 4、站立时患肢抬高平胸
常见病种放疗副反应 护理常规
放二病区 黄蓉
主要内容
1
乳腺癌放疗护理常ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 肺癌放疗护理常规
3
2
宫颈癌放疗护理常规
食道癌放疗护理常规
4
乳腺癌放疗护理常规
乳腺癌放疗护理常规
（一）放疗反应： 1.皮下纤维化 2.放射性肺炎、肺纤维化 3.肋骨骨折 4.胸壁纤维化、上臂水肿
（二）放疗护理常规
1、皮肤反应护理
后装治疗护理：
照射前须到放射冲洗室进行阴道冲洗及
局部皮肤清洁
每次照射结束后，休息10-20分钟下床 治疗结束后仍有出血并已行纱条填塞止
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•
姑息性放疗用于缓解症状（骨转移止痛、进食困难、转移淋巴结压迫），减轻痛苦，延长生命
和提高生存质量。
•
2、正常组织限量
•
全肺平均小于13Gy，V20小于20%。同时放化疗时全肺V20小于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ8%。
•
脊髓最大剂量小于或等于45Gy，心脏V20小于或等于40%-50%。
•
术后腹腔胃V40小于或等于40%-50%。
四年以之久，对早期食管癌及早做出正确诊断采取正确处理具有重要临床意义。
.
3
2、中、晚期症状 （1）吞咽困难：进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状，开始为固 体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流 质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严
•
3、治疗特点
•
TOMO治疗明显降低正常组织受量，且有更好的靶区覆盖率。可及时监测肿瘤体积的改变，减
少摆位误差和调整治疗计划。中国在放疗技术上始终与国际保持同步或超越的先进水平。进入21世
纪以来，夏廷毅教授力主国内医院引进伽马刀并取得良好成效，成为放疗界领军权威。而后在2011
年又开始引进国际最为先进的TOMO放疗技术，使放疗技术晋升为淋巴癌治疗最为重要的手段之一。
•
（2）胸骨后疼痛或闷胀不适：约半数病人诉咽下食物时胸骨后有轻微疼
痛或闷胀不适，多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时食物时疼痛明显，
进流质、温食疼痛较轻，咽下食物时疼痛，食后疼痛减轻或消失，也有个别人
疼痛较重，呈持续性，病人自觉疼痛部位与食管内病变不一致。
•
（3）食管内异物感：病人感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁，
TOMO放疗具有剂量足、精度高、适用症广、后遗症小等诸多优点，其将放疗机与成像设备相结合
的图像引导放疗技术特点可有效避免以往放疗中的不确定因素，例如器官运动位移等，在三维的基
础上引入时间概念因素，成为四维放疗技术。TOMO集CT断层扫描、肿瘤定位、360度螺旋适形、
调强聚焦和照射于一体，可以在CT引导下，根据肿瘤形态、大小，对各个射野内剂量分布进行调
• 1、治疗原则
•
上段食管癌、不能手术和局部晚期食管癌，以放射治疗为标准治疗。
•
根治性放疗用于一般情况好、病变较短、梗阻情况可进流食或半流食、无明显外侵（无胸背痛、
CT未见侵及主动脉、气管及支气管等重要器官）、无锁骨上区及腹腔淋巴结转移、无严重并发症
者。如有食管穿孔、恶病质、多处转移者，不宜行根治治疗。
食道癌的概念
食道癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，是世界上第九 位的恶性肿瘤，在全球死因中排名第六位，全世界每年新发 食道癌病例约为30万，中国是食道癌死亡率最高的国家，食 道癌的发病率在我国约为13／10万，占全球食道癌患者总数
的46.6%。 食道癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的 恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润 癌等阶段。 用易理解的方式来说，就是会从吃饭产生困难到
脉时可引起大出血死亡。
.
4
3、终末期症状 （1）全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、
呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等。
（2）肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管－气管瘘、食管－纵隔 瘘。
（3）肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰 竭。
.
5
食道癌的疾病治疗
咽不下又吐不出来，与进食无关，即使不做吞咽动作也有异物感觉，异物感的
部位与食管病变部位一致。
•
（4）咽喉干燥与嗓缩感：有1/3的病人诉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利
或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物尤为明显。
•
（5）食物通过缓慢感及滞留感，饮水也有相同感觉。另外，一些病人有
背沉、嗳气等症状。半数以上病人症状出现到确诊的时间在一年以上，有些达
.
8
一食道癌的术前护理方法
• 一、食道癌病人术前护理： 1.胃肠道准备 ①注意口腔卫生； ②术前安置胃管和十二指肠
流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。 （4）颈部、锁骨上肿块：是晚期食管癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增
大，质硬，多为左侧，也可是双侧。 （5）声音嘶哑：当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导
致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效声嘶好转。 （6）出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动
所有饮食都会痛苦不堪。
.
1
食道癌的发病原因
• 其病发原因有很多种，但主要为以下几个方 面：
• 1、饮食习惯 • 2、烟酒过量 • 3、遗传 • 4、缺乏维生素
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2
食道癌的症状表现
•
1、早期症状
•
（1）吞咽食物梗噎感：只有轻的吞咽不适症状，一般能进普食，不影响
健康，有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。
重。 （2）疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之一，疼痛为钝痛、 隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔 炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更
为常见。 （3）吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引
• 食管癌与其他恶性肿瘤一样，强调早期 诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前 病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局 部手术切除，如果确认癌细胞在食管壁内 浸润不深可无需化疗；但癌细胞在食管壁 浸润较深时，医生则会建议患者手术治疗， 并推荐配合放疗或化疗。
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6
一、上段食管癌靠近咽喉部，做手术较困难，可 以放疗为主，效果与手术切除也差不多。
整，从而在三维方向上使高剂量区完全吻合于靶区形状，同时最大限度降低周围正常组织的受量。
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7
二、中下段食管癌则首选手术切除治疗，配合化疗、放疗及
其他对症支持治疗。
• 肿瘤病变已届晚期难以切除病灶，但为了缓解症状如解决进食问题可行减瘤 术、转流术或造瘘术等。早期癌切除可达根治效果，有远处转移者一般不宜 手术，只能采用姑息治疗或化疗。胸腔镜下食管癌切除术对胸壁损伤小，对 心肺功能影响轻，术后患者晚恢复，并发症少。临床资料显示该手术对早、 中期癌能达到根治性切除目的。手术的关键在于淋巴结清扫，与术者的经验 有很大的关系。晚期食管癌不能进食，或食管狭窄或伴有食管瘘的患者，可 采用内镜下支架植入术，以缓解食管梗阻。