国家基本药物目录PPT课件

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国家基本药物49779 PPT课件

国家基本药物49779 PPT课件
镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药
榆次区东阳镇卫生院
(一)镇痛药

镇痛药可防止剧烈疼痛引起的严重生理功能紊乱, 在对症治疗中具有重要意义。镇痛药 一般可分为 阿片类(或麻醉性)镇痛药和非阿片类(或非麻醉性) 镇痛药。前者使用后可能有成 瘾性,因此开写处 方时必须严格遵守国家的相关管理规定的适应证 和数量。本节包括的阿片类镇痛药为芬太尼(注射 剂)和哌替啶(注射剂)。它们均为人工合成的强效 麻醉性镇痛药,通过激动中枢神经系统的阿片受 体而产生镇痛作用。

【适应证】 适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复 合全麻中常用的药物。 【禁忌证】 (1)支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特 别敏感的患者以及重症肌无力患者禁用。2 岁以 下儿童禁用。 (2)中毒性腹泻,毒物聚积于肠腔未 能排出者。 (3)遇有血液病或血管损伤出现血凝异 常时,以及穿刺的局部存在炎症时,不得经硬膜 外或蛛网膜下隙给药。

【注意事项】 (1)本品为国家特殊管理的麻醉药品,必须严格按 相关规定管理。(2)本品务必在单胺氧化酶抑制药 (如呋喃唑酮、丙卡巴胁)停用 14 天以上方可给药, 而且应先试用小剂量(1/4 常用量), 否则会发生难 以预料的、 严重的并发症, 临床表现为多汗、 肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发给、 昏迷、高热、惊厥,终致循环虚脱而死亡。 (3)心 律失常、肝、肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾病, 呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、 颅内压增高、脑 肿瘤等易陷人呼吸抑制的患者慎用。

【用法和用量】 (1)成人静脉注射:全麻时初量,①小手 术按体重 0.001-0.002mg/kg(以芬太尼计,下同)。②大手 术按体重 0.002-0.004mg/kg。③体外循环心脏手术时按 体重 0.02-0.03mg/kg 计算全量;维持量可每隔 30-60 分 钟给予初量的一半或连续静脉滴注,一般每小时按体重 0.001-0.002mg/kg。④全麻同时吸人氧化亚氮按体重 0.001-0.002mg/kg。⑤局麻镇痛不全, 作为辅助用药按 体重 0.0015-0.002mg/kg。 (2)成人麻醉前用药或手术后 镇痛:按体重肌内或静脉注射0.0007-0.0015mg/kg。 (3) 儿童镇痛:2 岁以下无规定,2-12 岁按体重 0.0020.003mg/kg。 (4)成人手术后镇痛:硬膜外给药,初量 0.lmg,加氯化钠注射液稀释到 2ml,每 2-4 小时可重复, 维持量每次为初量的一半。 【制剂和规格】枸橼酸芬太 尼注射液:①1ml:0.05mg(以芬太尼计);②2ml:0.lmg(以 芬 太尼计)。 46.哌替啶 Pethidine

国家基本药物目录及合理使用

国家基本药物目录及合理使用
第二十四页,共151页。
我国历版《国家基本(jīběn)药物目录》发布(调整)情
况表
发布调整
西药
中药
时间
品种数量 品种数量 品种总数
1982年
278
未遴选
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
278
1996年
699
1699
2398
1998年
740
1333
2073
2000年
770
1249
2019
2002年
759
1242
2001
2004年
第十一页,共151页。
我国基本药物制度发展(fāzhǎn)历程(三)
❖ 1996年3月,中药与西药的遴选工作(gōngzuò)全部 结束,我国颁布了《国家基本药物目录》第二版 。在原有入选原则上增加“中西药并重”内容,第 一次加入中药品种,中药的加入成为我国基本药 物的一大特色。
❖ 1997年1月,《中共中央、国务院关于卫生改革与 发展的决定》明确指示“国家建立并完善基本药物 制度”,使推行国家基本药物制度在宏观策略层面 上得到了保障。
第十七页,共151页。
国家基本药物目录(mùlù)药品品种
❖国家基本药物目录包括: ❖基层医疗卫生机构配备使用; ❖其他医疗机构配备使用两个部分(bù fen)。 ❖目前,我国已先期公布《国家基本药物目
录(基层医疗卫生机构配备使用部分(bù fen))》(2009版),包括化药、中成药 共307个药品品种。 ❖《国家基本药物目录(其他部分(bù fen)) 》是基层部分(bù fen)的扩展,将配合公立 医院改革试点尽快制定出台。
第八页,共151页。
基本(jīběn)药物提出的背景

基本药物及合理用药PPT课件

基本药物及合理用药PPT课件

国家基本药物制度
国家基本药物制度内容主要有7个方面: 建立与完善基本药物生产保障体系 建立与完善基本药物流通(供应、配送)保障系统 制定与完善“国家基本药物目录”和“国家药品处方集” 建立与完善医疗机构基本药品遴选和使用与管理制度 建立健全基本药物准入和质量保障体系与监管制约机制 建立与完善基本药物支付机制 建立与完善基本药物价格政策和监管机制
—— 2002年,WHO对基本药物的定义
我国基本药物的定义
基本药物是指适应基本医疗卫生要求,剂型适宜、价格合 理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。
——2009年我国新医改方案对基本药物的含义进一步明确和界定
适宜基本医疗卫生需求
优先满足群众的基本医疗卫生需求,避免贪新求贵 药品剂型易于生产、保存、适合大多数患者临床使用 个人承受得起,国家负担得起 同时生产经营企业有合理的利润空间 生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要 人人都有平等获得的权利
剂型适宜
价格合理
能够保障供应
公众可公平获得
我国基本药物制度发展过程
WHO于1977年提出;
我国是最早接受WHO基本药物概念的 国家之一,始于20世纪0年代制定 了国家基本药物目录
版本号
第1版 第2版 第3版 第4版 第5版 第6版 第7版 第8版
发布(调整)时间
1982 1996 1998 2000 2002 2004 2009 2012
务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度,包括实行省
级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物
并实现零差率销售。 2011年,初步建立国家基本药物制度; 2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

国家基本药物讲稿大全PPT课件

国家基本药物讲稿大全PPT课件

选择合适的药物
❖ 根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物
❖ 新生儿期慎用易引起溶血和黄疸的药物,以免加重甚 至导致核黄疸
❖ 2岁以内的幼儿用药应慎重,很多药品说明书以2岁为 界限。
❖ 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物
例如喹诺酮类影响软骨发育,因此儿童禁用
❖ 慎用或禁用有明显毒性的药物
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确定剂量
分析
VitB12主要用于治疗恶性贫血,尚可用于 治疗神经系统疾病、肝脏疾病等。这些针剂药 物含量较高,如果静滴(静注)使用,会导致 血管内药物浓度骤然增高,敏感的患者可能会 出现严重不良反应如过敏性休克或哮喘等。相 对来说,肌肉注射则患者反应较小,吸收较好, 肌注VitB12 40min时,约有50%吸收入血液。 肌注1mg后,血药浓度在1ng/ml 以上的时间平 均为2.1个月。
按体重计算用药剂量: 成人剂量×儿童体重
儿童剂量 = 成人体重
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按体表面积计算用药剂量:
ü 体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1 (≤30kg) ü 体重在30kg以上者,体重每增加5kg,体表面积增加
0.1m2 ü 体表面积(m2)=0.0128×体重(kg)+0.0061×身高(cm)
5)用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。 如茵栀黄注射液的主要成分有茵陈提取物、栀子提 取物、黄芩甙及金银花提取物。其中,金银花中主 要的有效成分就是绿原酸,但同时,绿原酸本身也 是高致敏药物,因此,使用时要特别注意。
6) 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人 群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用, 加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定 的时间间隔。
Sig 100ml iv Qd
250ml

国家基本药物的合理使用培训课件

国家基本药物的合理使用培训课件
抗菌药物临床应用预警机制
2024/6/1229❖Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物, 确需使用时,要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定,术前0.5-2小时内,或麻醉开始时首次 给药;手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药 时间一般不超过24小时,个别情况可延长 至48小时。
➢ 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。
➢ 注意:(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。
(2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用,使 后者作用时间延长或毒性增加。
2024/6/12
22
喹诺酮类药物共性
❖广谱,对G-菌作用较强,对衣原体、支原 体等胞内感染有效。
2024/6/12
9
抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药; ❖ 抗麻风药
2024/6/12
10
抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
2024/6/12
19
其他抗生素 1
❖克林霉素 ➢对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ➢治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ➢主要不良反应为消化道反应,长期使用可
致假膜性肠炎;肝功能损害,白细胞减少 、血小板减少等 ➢注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。
(2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
2024/6/12
27
抗菌药物的合理使用 1

国家基本药物的合理使用培训精选幻灯片

国家基本药物的合理使用培训精选幻灯片

2020/8/16
ppt课件.
14
各种青霉素的特点 1
药品名称
特点
青霉素 苯唑西林 氨苄西林
2020/8/16
主要作用于不产青霉素酶G+菌、G-球菌,嗜血杆菌属及各种致病 螺旋体等。用于溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心 内膜炎、丹毒、蜂窝织炎、产褥热等;肺炎球菌引起的肺炎、中耳 炎 脑膜炎、菌血症等;梭状芽孢杆菌引起的破伤风、气性坏疽等
颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药 物,国家另有规定的除外,大约700种左右 3.剂型:化学药品和生物制品约580余个,中成药约 190
余个
2020/8/16
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3
重要技术指南
2020/8/16
ppt课件.
4
国家基本药物处方集
❖ 合理用药指导性文件
❖ 建立实施国家基本药物制度的 重要技术指南
2020/8/16
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13
青霉素类药物的皮试
❖极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性 休克,常于注射后数秒至数分钟内出现,应 立即按过敏性休克抢救方法进行救治(肾上 腺素);
❖试验用药含量要准确(500iu/ml),配制后 在冰箱中保存不应超过24小时;
❖更换同类药物或不同批号或停药3天以上, 须重新作皮内试验。
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15
各种青霉素的特点 2
药品名称
特点
哌拉西林 抗假单胞菌青霉素;对G+菌的作用与氨苄西林 相似,对G-菌作用强,对PA有效,不耐酶。
阿莫西林 抗菌谱与氨苄西林相同,但耐酸性、杀菌作用强 ,和氨苄西林有完全的交叉耐药性。
阿莫西林- 阿莫西林与β内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复方制 克拉维酸 剂。抗菌谱广、作用强。孕妇禁用。

2018《2018年版国家基本药物目录》1PPT课件

2018《2018年版国家基本药物目录》1PPT课件

达格列净
片剂:5mg、10mg
激素及影 响内分泌

雌激素及 同化Βιβλιοθήκη 素吡格列酮 利格列汀 十一酸睾酮
片剂:15mg、30mg 胶囊:15mg、30mg
片剂:5mg
软胶囊:40mg 注射液:2ml:0.25g
下丘脑垂 体激素及 其类食物
重组人生长激素
注射用无菌粉末:0.85mg、1.0mg 、 1.2mg、1.33mg、1.6mg、2.0mg 、 3.7mg、4.0mg
烷化剂
片剂:50mg 胶囊:50mg、100mg
注射用无菌粉末:2.25g(哌拉西林 2.0g 与他 唑巴坦 0.25g)、4.5g(哌 拉西林 4.0g 与他唑 巴坦 0.5g)
片剂:0.4g 氯化钠注射液:250ml(莫西沙星 0.4g 与氯化钠 2.0g)
注射用无菌粉末:50mg、70mg
分散片:0.1g 颗粒剂:0.1g 胶囊:0.1g 注射液: 抗肿瘤药
治疗大类 解毒药
抗微生物 药
治疗小类 有机磷酸 酯类中毒
解毒药 四环素类
青霉素类
喹诺酮类
抗真菌药
品种名称
戊乙奎醚
米诺环素 哌拉西林 钠他唑巴
坦钠 莫西沙星 卡泊芬净 伊曲康唑 两性霉素
B 恩替卡韦
奥司他韦
2018年版目录新增化学药品和生物制品
剂型规格
治疗大类 治疗小类
注射液:1ml:0.5mg、1ml:1mg、 2ml:2mg
栓剂:0.5mg、1mg
片剂:2.5mg
乙酰半胱氨酸 颗粒剂:0.1g、0.2g
祛痰药
羧甲司坦
片剂:0.1g、0.25g 口服溶液剂:10ml:0.2g、10ml:0.5g

《国家基本药物》课件

《国家基本药物》课件

目录管理的政策和措施
说明国家基本药物目录管理的政策和措施,包 括药品审批和采购的规范。
Hale Waihona Puke 五、国家基本药物的实际应用
1 国家基本药物的价值和意义
强调国家基本药物对于改善公众健康和提供医疗保障的重要价值。
2 药品的选择和使用原则
提供选择和使用国家基本药物的原则,包括依据疾病特点和药物的疗效和安全性来决定。
《国家基本药物》PPT课 件
国家基本药物PPT课件
一、背景介绍
国家基本药物制度的出现背景
介绍国家基本药物制度的发展和背景,包括社 会需求的增长和医疗保障的重要性。
国家基本药物目录的重要性
解释国家基本药物目录对于提供基本药物的保 障和药物质量的控制的重要作用。
二、国家基本药物制度的实施
1
制定和完善国家基本药物目录的过程
六、结论
国家基本药物制度的成功经验
总结国家基本药物制度的成功经验,如政策的稳定性和公众参与的重要性。
国家基本药物目录未来发展趋势
展望国家基本药物目录的未来发展趋势,如药品创新和质量控制的进一步加强。
阐述国家基本药物目录的制定过程,包括多方参与和药品筛选的标准。
2
国家基本药物目录分类管理的实现
介绍国家基本药物目录按照分类管理的方式,确保基本药物的供应和分发。
3
img searches="medicine shelf"
显示一张药物货架的照片,形象地展示国家基本药物在实施过程中的重要性和作 用。
三、国家基本药物目录的内容
国家基本药物目录的药品种类
列举国家基本药物目录中涵盖的不同类型和类别的 药物,涉及常见疾病的治疗。
国家基本药物目录的优势和不足
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国家基本药物目录相关政策培 训
陇西县第一人民医院 谢俊强
1
一、为什么要调整国家基本药物目录?
❖ 2009年8月,经卫生部、人力资源社会保障
部、发展改革委等10部门组成的国家基本
药物工作委员会审定,由卫生部发布了
2009年版国家基本药物目录(基层部分)
(以下简称2009年版目录)。2009年版目
录药品的配备使用结合零差率销售政策的
3
三、制定2012年版目录开展了哪些工 作?
❖ 根据国务院“十二五”医改规划和2012年医 改工作安排,同时按照国家基本药物目录实 行动态管理,每3年调整一次的相关规定, 2012年初,卫生部着手2012年版目录的制订 工作。通过对2009年版目录三年实施情况进 行深入调研,总结分析各地药品配备使用情 况,对照梳理增补药品,探索规范基本药物 剂型、规格的路径和方法,整理积累了大量 基础数据。
4
四、制定2012年版目录开展了哪些工 作
❖ 7月上旬,国家基本药物工作委员会召开全体会议, 审议通过了工作方案,并建立健全了部门协调工作 机制。随后,卫生部组织了3100余名医药和临床专 家,对选入目录的基本药物安全性、有效性和经济 性进行了研究论证。同时,充分听取和吸收采纳各 方面意见,整个目录制定工作平稳,进展顺利。11 月下旬,国家基本药物工作委员会再次召开全体会 议,审议通过2012年版目录,并及时向国务院医改 领导小组汇报。经各部门会签同意,专门向国务院 书面报告了制定情况。
7
七、2012年版目录怎样适应儿童用药 需求?
❖ 儿童用药品种少、剂型单一等问题在国内外普遍存在。2012 年版目录充实了儿童专用药品、剂型和规格,包括了所有儿 童用的国家免疫规划疫苗。目录中可用于儿童的药品近200 种,其中,儿童专用剂型、规格70余个,涵盖颗粒剂、口服 溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型,一定程度上可以缓 解儿童用药不足的需求。但要看到,从根本上解决儿童用药 问题仍将是一项长期复杂的系统工程,涉及生产供应、定价 报销、合理使用、质量安全等诸多领域,需要多个部门不断 加大支持力度,进一步完善儿童用药政策、加强儿童用药临 床综合评价、鼓励研发儿童专用药品、加强儿科临床医师、 药师队伍建设等配套政策和措施。
实施,对于促进合理用药、减轻群众用药
负担、建立基层运行新机制发挥了重要作
用。
2
二、实施国家基本药物目录(2012年版)
的意义是什么?
❖ 国家基本药物目录(2012年版)(以下简称2012年 版目录)是对2009年版目录的调整和完善。例如, 增加了品种数量,优化了目录结构,增加了特殊人 群适宜品种和剂型等。这是全面贯彻党的十八大精 神的具体实践,将有利于进一步深化医改,巩固基 本药物制度;有利于深化公立医院改革,促进医保、 医药、医疗“三医”互联互动;有利于保基本、强 基层、建机制;有利于常见病、多发病、慢性病特 别是重大疾病防治;有利于减轻群众用药负担,满 足基本用药;有利于树立正确的导向,促进药品企 业优化升级;有利于推动医药科技创新。
9
❖ 建立基本药物供应保障体系是一个系统工程,是一 项长期任务,政策性强,涉及面广。基本药物短缺 也是个综合性问题,涉及研发、生产、流通、价格、 信息等多环节、多领域、多部门,需要发挥政府主 导作用和部门协作优势,进一步明确责任,落实分 工,合力保障基本药物质量和供应。同时,还要进 一步加强国家药物政策研究,扩大综合效果,鼓励 地方结合卫生信息化建设加强探索创新,不断完善 基本药物采购供应政策。
8
八、保障易短缺基本药物的供应有哪 些措施?
❖ 建立以基本药物制度为基础的药品供应保障体系是深化医改 的重要内容。在基本药物制度实施过程中,对于各地出现部 分基本药物短缺或供应不及时的现象和问题,通过建立基本 药物制度监测点,加强对制度实施的全程监测,及时掌握各 地药品招标采购和配送供应情况,并会同工业和信息化部等 部门联合印发了《关于做好传染病类和急救药品类基本药物 供应保障工作的意见》(卫办药政发〔2011〕139号)和 《关于对用量小临床必需的基本药物品种实行定点生产试点 的实施方案》(工信部联消费〔2012〕512号),建立了部 门协调机制,要求各地通过建立短缺药品信息平台、调整优 化医疗机构药品库存、加快研究建立常态化短缺药品储备、 试点开展短缺药品定点生产、加强生产供应监测和协调等措 施,提高短缺药品供应能力,保障临床需求。
5
五、2012年版目录有哪些特点?
❖ 2012年版目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片 三个部分,其中,化学药品和生物制品317种,中成药203 种,共计520种。2012年版目录具有以下特点:一是增加了 品种数量,能够更好地服务基层医疗卫生机构,推动各级各 类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。二是优化了 结构,补充抗肿瘤和血液病用药等类别,注重与常见病、多 发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。三是规范 了剂型、规格,初步实现标准化。520种药品涉及剂型850 余个、规格1400余个,尽管目录品种数量增加,但与2009 年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个相 比,数量明显减少,这对于指导基本药物生产流通、招标采 购、合理用药、定价报销、全程点?
❖ 2012年版目录充分注重了与其他政策的有效衔接。 一是注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接, 化学药品和生物制品数量与现行世界卫生组织推荐 的基本药物数量相近,比较好地代表发展中国家的 水平。二是注重与医保(新农合)支付能力衔接, 确保了基本药物高比例报销。三是注重与常见病、 多发病以及妇女、儿童用药相衔接,并继续坚持中 西药并重。四是注重与重大疾病保障用药衔接,目 录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大 疾病治疗药物,基本满足重大疾病临床基本用药需 求。
10
九、如何进一步完善基本药物招标采 购机制?
❖ 基本药物制度实施以来,各地通过建立和规 范基本药物采购机制,大幅降低了药价,减 轻了群众基本用药负担,有效保障了基层药 品的质量和供应
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