医院空气消毒净化标准操作规程0281

2）用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照耀时刻。
3）不得使紫外线灯直截了当照耀到人，以免引起损害。
4、循环风紫外线空气消毒机
循环风紫外线空气消毒机由高强度紫外线灯和过滤系统组成，能够有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。消毒机要紧由过滤器、高强度紫外线杀菌器、静电吸附装置、负离子发生器、风机、定时器及机壳等构成。
（二）化学消毒法（略）
（三）空气层流洁净技术
1、层流洁净室设计应遵循的原则
1）远离污染区，隔断污染源。
2）操纵污染源扩散或定向扩散。
3）正确利用室内外的压差，一样情形下，生物洁净室内需保持负压，以防止室内污染向外扩散。
4）进出风量要求保持平稳。
2、空气洁净室分类
1）按照送风方式分类：按照送风方式可分为单向流洁净室（层流洁净室）、非单向流洁净室（乱流型洁净室）和辅流洁净室（矢流洁净室）。
3、中华人民共和国国家标准，《民用建筑工程室内环境污染操纵规范》 GB50325-2001
4、中华人民共和国国家标准，《医院候诊室卫生标准》GB9671—1996
5、中华人民共和国国家标准，《大气污染物综合排放标准》GB16297—1996
6、中华人民共和国国家标准，《环境空气质量标准》GB3095—1996
7、中华人民共和国卫生部，《消毒技术规范》（2002年版）
8、中华人民共和国卫生部，《公共场所集中空调通风系统卫生规范》，2003年
9、中华人民共和国卫生部，《医院预防与操纵传染性非典型肺炎（SARS）医院感染技术指南》，2003年
10、中华人民共和国建设部，《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002
1）医院空调系统的设计原则
①在设计开始时，必须对医院各部门、各房间的功能要求、设备概况、卫生条件等进行详细的调查研究，并依照调查结果，确定空气调剂方式、空气调剂分区以及空气调剂负荷等。
②医院各房间的洁净度不同，在设计中应该绝对幸免污染的空气逆流到清洁的房间。
③关于手术室、ICU、分娩室等专门区域，要求具有可靠的空气调剂设备，包括冷源和热源设备。
④空气调剂系统应能适应今后变化的可能，不论冷源、热源以及风道等，Fra bibliotek应适当地留有余地。
⑤空气调剂的分区，要使用灵活，除专门情形以外，系统大小适宜，并尽量依照房间的功能要求，清洁的和污秽的房间分不设置空气调剂系统。
⑥手术室、ICU、分娩室以及传染病房等专门区域，尽可能不使用风机盘管、诱导器以及整体式空调箱。
2）按照空气洁净度分类：按照空气洁净度可分为百级、千级、万级、10万级和30万级等五个级不。它们的特点见表1。
表1 不同空气洁净度洁净室的特点
洁净级不
≥ 0.5微米
≥ 5微米
100级
350＜粒子数≤3500
0
1000级
3500＜粒子数≤35000
粒子数≤300
10000级
35000＜粒子数≤350000
3、紫外线照耀
在室内无人条件下，采取紫外线灯悬吊式或移动式直截了当照耀。安装时紫外线灯（30W紫外线灯，在1.0m处的强度>70µw/cm²）应平均分布，强度平均许多于1.5W/ m³，照耀时刻许多于30min。适用于病房、治疗室等室内终末空气消毒。
1）在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一样每周用酒精棉球擦拭一次，发觉灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
（三）通风不良情形下的空气消毒净化
自然通风不良时则必须安装足够的通风设施（如排气扇），采取机械通风，具体如下：
1、机械送风与自然排风。
2、自然送风与机械排风。
3、机械送风与机械排风。
（四）病人出院或死亡后病房空气的消毒净化
1、一般病人出院或死亡后病房空气的消毒净化
（1）自然通风。
（2）机械通风。
2、专门感染病人出院或死亡后病房空气的消毒净化
（二）无人情形下的空气消毒净化
在无人情形下，能够采纳以下方法进行处理：
1、一般紫外线（按1.5W/m³安装）照耀30min，每天2～3次，对空气进行消毒。
2、使用0.5%过氧乙酸或过氧化氢对空气进行消毒，用量20ml/m³～30ml/ m³，作用1h。
3、使用0.05%活化后的二氧化氯喷雾，对空气进行消毒，用量20ml/m³～30ml/ m³，作用1h。
（一）有人情形下的空气消毒净化
有人情形下的空气净化，要考虑空气净化方式对人体健康的阻碍，尽量做到对人体健康无毒无害。
1、一样情形下，一般病房首选自然通风，而且专门强调自然风的通风对流，保持室内空气与室外空气的交换。
2、自然通风不良则必须安装足够的通风设施（如排气扇），采取机械通风。
3、采纳层流通风技术、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器或空气等离子体消毒机进行空气消毒。
⑦凡含有病菌的空气和有害气体，在排出往常必须进行处理。
⑧医院空气调剂系统的设计，要考虑减震和降低噪音的要求。
2）注意事项
①在空调通风系统启动之前，必须把握系统自身的特点，明确每一系统所服务的楼层和房间的详细情形，制定出相应的预案，明确突发情形的应对措施，并落实专人负责。
②确保空调机房和空调新风口周围环境清洁，正确引入新风。空调系统采气口周围环境必须保持洁净，以保证送入的空气为新奇室外空气。禁止间接从机房内、楼道内和天棚吊顶内吸取新风。禁止新风采气口与排风系统的排风口短路。空调通风的机房必须保持干燥清洁，严禁堆放无关物品。
3、空气层流洁净系统要紧装置日常检查爱护要求
1）空气处理机组：每月检查1次，清扫内部。
2）新风机组：每天检查1次，保持内部洁净；粗效滤网每2天清洗1次，粗效过滤器每2个月更换；中效过滤器每周检查，每3个月更换；亚高效过滤器每年更换。
3）风机组：风机组中的中效、高效过滤器，每年更换。
4）回风口过滤器：应定期检查，每年更换1次。如遇专门污染，必须更换，并用消毒液擦拭回风口内表面。
③定期进行空调系统各部件的清洁消毒。
④定期进行冷却塔与冷却水系统的清洗消毒。
⑤空调通风系统内宜安装空气消毒除菌装置。
⑥在呼吸道传染性疾病流行时，下列空调系统宜停止使用。a.既不能全新风运行，又没有对回风或送风采取消毒措施的全空气空调系统。b.既不设新风，又不能开窗通风换气的水空气空调系统（即风机盘管空调系统）。既不能开启外窗，又不设新、排风系统的房间内空调器（机）。
11、中华人民共和国建设部，《采暧通风与空气调剂设计规范》GB50019-2003
2、中央空调
医院的空气调剂是用以操纵室内的温度、湿度、气流、灰尘、细菌以及有害气体等，保证符合卫生学要求，中央空调是将要紧的空气处理及输送设备设置在集中的空调机房内的系统，一样多为低速、单风道、定风量系统，是最典型、应用最广泛的空调系统，常见的集中空调系统要紧有直流式、一次回风式、二次回风式空调系统。
4、空气层流洁净室治理的注意事项
1）设专门爱护操作人员，熟练并遵守设备的法定保养标准，定期爱护。
2）制定运行手册，在运行开始前、启动时、运行中和停止后，都应有检查和记录。
参考文献
1、中华人民共和国国家标准，《医院消毒卫生标准》GB15982—1995
2、中华人民共和国国家标准，《室内空气质量标准》GB/T18883—2002
医院空气消毒净化标准操作规程0281
适用对象：对临床空气消毒净化科室医务工作人员
文件编号：RJ-SYSAQGL
编写者：杨莉
审核者：钞票培芬
版次：01
编写日期：2007-06-15
审核日期：2007-07-01
执行日期：2007-07-15
注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印
一、不同情形下空气消毒净化方法
（1）低臭氧紫外线灯照耀消毒。
（2）化学消毒剂喷雾或熏蒸处理。
（3）使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备，并按使用讲明书操作。
（五）经呼吸道传播性疾病等专门情形下的空气消毒净化
1、通风。
（1）自然通风。
（2）机械通风。
2、负压病房。
3、使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备，并按使用讲明书操作。
2）机械通风
自然通风不良时，须安装通风设备,利用风机、风扇等运转产生的通风动力，致使空气流淌的通风方法，以达到通风换气的目的。机械通风可分为机械送风与自然排风、自然送风与机械排风和机械送风与机械排风等三种方式。①通风方式的选择要充分考虑房间的功能要求、相邻房间的卫生条件和室内外的环境因素，并由此来确定室内保持正负压的要求。②气候条件、环境温度等对通风效率有一定阻碍。
1）所用消毒器的循环风量（m³/h）必须是房间体积的8倍以上。
2）用户在使用过程中，能够查验检测报告和经卫生行政部门发证时批准的使用讲明书。
3）有人状态下，必须对人无毒无害，且能够连续消毒处理。
4）进风口预过滤器一样每6个月清洗1次，污染严峻时每3个月清洗1次。
5）复合活性炭过滤器一样每年更换1次，污染严峻时应3～6个月更换1次。
1）循环风紫外线空气消毒机不管用于静态消毒依旧动态连续消毒，均要求关闭门窗。
2）循环风紫外线空气消毒机的进出风口严禁有物品覆盖或遮挡。
3）机器内严禁进水，用湿布清洁机器时，须先切断电源。
4）定期检查机器工作状况，发觉专门应赶忙检修。
5）过滤器每3—6个月检查清洗一次，清洗过滤器时不得用毛刷类工具刷洗，水温不得超过40℃，以免损坏过滤网。
⑦当发生呼吸道传染性疾病流行时，应对中央空调采取下列措施，加强室内外空气的流通，最大限度引入室外新奇空气。a.循环回风为主，新排风为辅的全空气空调系统，原则上应采纳全新风运行，以防止交叉感染。b.专用新、排风系统换气通风的空气—水空调系统，应按最大新风量运行，且新风量不得低于卫生标准（30 m³/人/小时），达不到标准者应通过合理开启门窗，加强通风换气，以猎取足额新风量。c.关于采纳独立式空调器（机）供冷、供热的房间，应合理开启部分门窗，使空调房间有良好的自然通风；当空调关停时，应及时打开门窗，加强室内外空气流通。d.全空气空调系统与水—空气空调系统每天空调启用前或关停后的新风和排风机多运行1小时，以改善空调房间内外空气流通。