病理科业务项目的简介及与临床联系
医院病理科的工作范畴及开展项目清单
文档序号：XXYY-ZLZN-001文档编号：ZLZN-20XX-001XXX医院病理科的工作范畴及开展项目清单编制科室：知丁日期：年月日病理科的工作范畴及开展项目清单一、医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断；具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。
为促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全起到重要的保障与支持作用。
具体工作包括：（一）活检标本包括切取、钳取及穿刺活检的病理组织学诊断。
（二）细胞病理学诊断，包括脱落细胞学和穿刺细胞学诊断。
（三）术中快速病理诊断，原则上三级医院病理科开展。
（四）特殊染色和免疫组织化学染色，原则上二级以上医院病理科开展。
（五）三级医院病理科应开展分子病理学检测。
（六）有条件的病理科应开展尸体解剖。
（七）病理科应参加医院的多科讨论会和临床病理讨论会。
（八）三级医院病理科应能开展院际病理会诊工作。
（九）三级医院病理科应承担病理教学工作。
（十）病理科应积极开展科研工作。
二、我院病理科开展的服务项目（一）承担门诊和住院病人的各项病理及细胞学检查，为临床提供相应的诊断依据。
（二）承担下级医院送检标本的检验和会诊工作。
（三）参与医院、临床科室及本科组织的科研工作。
（四）能够开展病理医师住院医师规范化培训并接受下级医院病理医师与技术人员进修与培训。
（五）不断开展和更新病理技术和检查项目，跟上科技形势步伐。
（六）具体项目是：1、常规病理诊断2、快速冰冻切片诊断3、细胞学诊断4、免疫组织化学染色5、特殊染色包括（常用）：（1）MASSON染色（2）PAS染色（3）六氨银染色（4）抗酸染色（5）苏丹Ⅲ染色（6）巴氏染色6、分子病理学检测开展项目：（1）羊水细胞培养核型分析（2）外周血细胞培养核型分析（3）羊水FISH（4）乳腺标本FISH（5）EGFR基因检测（6）HPV病毒基因检测（7）肾免疫荧光检测知丁。
临床病理工作中的互动与交流
病理学是临床医学与基础医学之间的桥梁，而临床病理知识是病理学教学的重要组成部分。
病理工作者参与临床病理诊断工作有利于完善自身的知识结构，有利于收集病理学教学资源，也有利于充实科研内容和提高科研水平，促进临床与教学相结合。
提升病理工作者的专业素质。
病理诊断是许多疾病的最终诊断，在现今医疗模式不断变化的情况下，为了提高病理诊断“金标准”的准确性，这就要求病理工作者除了要认真学习病理学理论知识，提高自身水平，大量阅读病理切片外，还应当做好以下几个方面的互动与交流：就临床病理工作中的互动与交流阐述意见。
①理论与实践的互动交流:实践是检验真理的唯一标准，实践由理论指导，实践是由理论不断完善和发展过来的，这是一条哲学的基本原则。
这一原则对于临床病理工作来说同样具有重要的指导意义。
一名合格的临床病理医生必须能够将医学，特别是病理学理论知识与实际工作有机地结合起来。
病理诊断报告对临床医生诊治起着很大的决定性作用。
病理诊断错误可能会影响患者治疗效果，甚至导致患者死亡，如何防止医疗事故与差错呢？首先要提高病理诊断的准确性，其次，临床病理工作要努力提高自己的业务技术水平。
最后要时刻想着全心全意为患者服务。
加强理论与实践互动与交流的方法有很多。
例如：(1)向医院的老专家老同志学习，多多进行沟通与交流；(2)去大型医院病理科进修，学习更多的理论知识，增加实践经验；(3)参加病理学区域性读片会、学术交流会；(4)进行网上互动交流：例如百度贴吧、有关论坛、微博超话等，这对日常当中的病理工作帮助很大，通过网络就可读到各类典型片及疑难片，能够更加有效地提高基层医院病理人员业务能力。
病理诊断具有不确定性。
因为其会受到许多主客观因素的影响，存在很大的局限性。
这种不确定性体现在病理诊断中出现的各种字眼当中，如：“考虑为”、“怀疑为”、“符合”、“疑似”等术语是很正常的。
每个病理医生都要充分认识到病理诊断的这种局限性，只有这样才能为临床和患者提供最可靠的诊断结论。
病理科简介
病理科简介病理科学是研究疾病发生、发展、变化的科学。
它包括病理解剖学、病理生理学、病理化学、病理免疫学、病理遗传学等多个学科领域。
病理科学是医学领域的重要组成部分，为临床医学提供了重要的依据。
病理解剖学是病理科学的基础，它主要研究人体组织和器官的形态、结构、功能和变化。
病理解剖学的主要任务是通过对疾病发生、发展和变化的观察和研究，揭示疾病的本质和规律。
病理解剖学是疾病诊断和治疗的重要依据，也是疾病预防和控制的重要手段。
病理生理学是研究疾病引起的生理变化的学科。
它主要研究疾病对人体生理功能的影响，包括细胞、组织和器官的生理功能变化。
病理生理学的研究成果对于疾病预防、治疗和康复具有重要的指导意义。
病理化学是研究疾病引起的化学变化的学科。
它主要研究疾病引起的化学成分变化，包括人体内各种生物分子的合成、代谢和降解等过程。
病理化学的研究成果对于疾病诊断、治疗和预防具有重要的意义。
病理免疫学是研究疾病与免疫系统的关系的学科。
它主要研究疾病引起的免疫系统的变化，包括机体免疫应答的调节、免疫细胞的增殖、分化和功能变化等。
病理免疫学的研究成果对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要的意义。
病理遗传学是研究疾病与遗传因素的关系的学科。
它主要研究疾病的遗传基础和遗传机制，包括疾病的遗传模式、遗传变异和基因表达等。
病理遗传学的研究成果对于疾病的预测、预防和治疗具有重要的意义。
病理科学的研究成果不仅对医学领域有重要的贡献，对于科学研究和人类健康也具有重要的意义。
病理科学的发展离不开先进的技术和设备，如数字病理学、分子病理学、免疫组化、电子显微镜等。
这些技术和设备的应用，为病理科学的研究和发展提供了强有力的支撑。
总之，病理科学是医学领域的重要组成部分，它的研究成果对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要的指导意义。
病理科学的发展需要不断的创新和进步，需要不断地引入新技术、新设备和新理念，为人类健康事业做出更大的贡献。
病理科诊疗项目
病理科诊疗项目
病理科是医院中非常重要的一个科室，主要负责对组织、细胞等进行检查和诊断，帮助医生明确疾病的诊断和病理生理机制。
以下是病理科常见的诊疗项目：组织活检（组织病理学）：
对体表或内脏肿块、肿瘤、炎症部位等进行切取组织标本，进行病理组织学检查，帮助诊断肿瘤性疾病、炎症性疾病等。
细胞学检查（细胞病理学）：
通过采集细胞标本，如涂片、细针穿刺标本等，进行细胞学检查，用于诊断肿瘤、感染性疾病等。
血液学检查：
对血液标本进行各种血液学检查，如血细胞计数、血涂片检查、血液生化学检查等，用于诊断血液系统疾病、贫血、白血病等。
免疫组化检查：
使用免疫组化技术对组织标本进行染色，检测特定蛋白质的表达情况，帮助诊断肿瘤类型、分级和预后评估。
分子病理学检查：
通过检测DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化，如基因突变、蛋白质表达异常等，辅助诊断肿瘤、遗传性疾病等。
冰冻切片检查：
在手术过程中迅速制备组织冰冻切片，进行快速病理诊断，指导术中决策和手术范围的确定。
尸检（尸体病理学）：
对死亡患者进行解剖学和病理学检查，确认死因、诊断潜在疾病、评估治疗效果等。
病理会诊：
对于疑难病例或需要专家意见的病例，进行病理会诊，多个专家共同讨论并给出诊断建议。
疾病分类与分级：
根据病理检查结果，对疾病进行分类、分级，并进行病理报告的撰写和整理。
研究与教学：
病理科也参与医学科研和医学教育，开展病理学教学、学术研究等工作。
以上是病理科常见的诊疗项目，这些项目在临床诊断中扮演着至关重要的角色，为医生提供了重要的诊断依据和治疗指导。
病理科主要工作内容
病理科主要工作内容病理科是医学领域中非常重要的一个学科，它主要负责疾病的诊断和病理分析。
在病理科工作中，医生需要通过对组织、细胞和体液等样本的观察和分析，来确定病变的类型、性质和程度，为临床医生提供准确的诊断依据，帮助患者更好地进行治疗和康复。
病理科的主要工作内容可以分为以下几个方面：1. 组织标本的处理和切片制备：在临床手术中，医生会取得病变组织样本，病理科医生需要将这些组织标本进行处理和切片制备。
首先，医生会对组织标本进行固定，通过使用特定的药剂使组织中的细胞和结构保持原有形态。
然后，医生会将固定后的组织标本进行切片，制备成非常薄的切片，以便于观察和分析。
2. 组织和细胞的镜下观察：制备好的组织切片会被放置在显微镜下进行观察。
病理科医生会使用显微镜来观察组织切片中的细胞形态、结构和排列方式等特征。
通过观察组织和细胞的变化，医生可以判断是否存在病变，并初步确定病变的类型。
3. 病变的诊断和分类：基于对组织和细胞的观察和分析，病理科医生可以对疾病进行准确的诊断和分类。
他们会根据病变的特征和规律，结合临床资料和病史，确定病变的性质、程度和后果，并编写病理报告，向临床医生和患者提供诊断结果和建议。
4. 与临床医生的沟通和协作：病理科医生需要与临床医生进行紧密的沟通和协作，共同解决疑难病例和复杂疾病的诊断问题。
他们会就临床医生提出的问题进行讨论和研究，提供专业的意见和建议，帮助临床医生做出正确的治疗决策。
5. 科研和教学工作：病理科医生还需要积极参与科学研究和医学教育工作。
他们会开展疾病的基础研究，探索病变的发生机制和治疗方法。
此外，他们还会担任医学院校的教师，培养和指导新一代的医学人才。
总的来说，病理科主要负责疾病的诊断和病理分析工作，通过观察和分析组织、细胞和体液样本，确定病变的类型、性质和程度，为临床医生提供准确的诊断依据。
病理科医生需要进行组织标本的处理和切片制备，进行显微镜下的观察，进行病变的诊断和分类，并与临床医生进行沟通和协作。
病理科宣传小知识
病理科宣传小知识
标题：走进神秘的医学世界——病理科小知识科普
一、引言
病理科，作为现代医学的重要支柱之一，是连接临床与实验室诊断的桥梁。
它主要通过对人体组织、细胞、体液等生物样本进行形态学和分子生物学等方面的检测分析，为疾病的诊断、治疗以及预后评估提供关键性的依据。
本文将带领大家揭开病理科的神秘面纱，普及一些基本的病理科小知识。
二、病理科的主要工作内容
1. 组织病理学检查：这是病理科最基础也是最重要的工作之一，通过收集患者手术切除或活检取得的组织样本，经过固定、脱水、包埋、切片、染色等一系列步骤后，在显微镜下观察组织细胞的形态结构变化，从而判断疾病性质。
2. 细胞病理学检查（如液基薄层细胞学检查）：主要用于宫颈涂片、胸腹水、痰液等脱落细胞的检测，及时发现癌前病变及早期恶性肿瘤。
3. 分子病理学检查：随着科技的发展，病理科还承担着基因突变、基因表达、基因重排等分子水平的检测任务，这对于肿瘤的个体化治疗和预后评估具有重大意义。
三、病理科在诊疗过程中的重要性
病理科医生通过对样本的精准分析，能准确判断疾病性质，明确疾病的分期，指导临床医生制定出最适合患者的个性化治疗方案。
例如，在肿瘤领域，病理诊断结果直接影响到后续手术范围、放化疗选择以及靶向药物的应用。
四、结语
病理科是疾病诊断中“金标准”的铸造者，其专业严谨的工作对疾病的精确诊断和有效治疗起着决定性作用。
让我们共同关注并理解病理科的工作，尊重并感谢每一位默默无闻却肩负重任的病理科工作者，他们以科学严谨的态度守护着我们的健康之门。
未来，伴随着科技进步和医疗模式的变革，病理科将在更广阔的领域发挥其重要作用，持续推动医学诊疗水平的进步与发展。
病理科新技术新项目
病理科新技术新项目近年来，随着医学技术的不断进步，病理科也迎来了新的突破和发展。
在传统的病理学诊断方法基础上，不断涌现出一些新技术和新项目，为病理科的临床诊断和治疗提供了更多可能性。
本文将介绍一些病理科新技术新项目，探讨它们的应用和意义。
一、液基细胞学技术液基细胞学技术是一种通过将细胞样本置于液体介质中，然后制备薄层细胞学片进行细胞学检查的方法。
相比传统的涂片细胞学，液基细胞学技术具有更高的敏感性和特异性，能够减少细胞样本的干扰和污染，提高细胞学检查的准确性和可靠性。
该技术在宫颈癌筛查、乳腺癌早期诊断等领域有着广泛的应用，为病理科的临床诊断提供了新的思路和方法。
二、分子病理学技术分子病理学技术是一种将分子生物学技术应用于病理学研究和诊断的方法。
通过对疾病相关基因、蛋白等分子进行检测和分析，可以更准确地判断疾病类型、预后和治疗效果。
例如，检测肿瘤标志物、基因突变等可以帮助医生制定个性化的治疗方案，提高治疗的有效性和预后。
分子病理学技术在肿瘤病理学、遗传病诊断等领域有着重要的应用前景。
三、数字病理学技术数字病理学技术是一种将数字图像技术应用于病理学诊断和研究的方法。
通过数字化扫描和分析组织标本的图像，医生可以在电脑上进行远程查看和诊断，实现远程会诊、教学和研究。
数字病理学技术可以提高病理学诊断的准确性和效率，减少诊断误差，同时也方便了医生之间的交流和合作。
这种技术在病理学教育、二次诊断等方面有着广泛的应用前景。
四、免疫组织化学技术免疫组织化学技术是一种通过标记组织标本中特定抗原的方法，来检测和分析组织中特定蛋白的表达情况。
通过免疫组织化学技术可以帮助医生诊断肿瘤、免疫性疾病等病理学问题，同时也可以评估治疗效果和预后。
随着抗体技术的不断发展，免疫组织化学技术在病理学诊断中的应用越来越广泛，为临床医生提供了更多的诊断和治疗信息。
总的来说，病理科新技术新项目的不断涌现和发展，为病理学诊断和治疗带来了新的希望和可能性。
病理科开展项目
病理科开展项目
病理科开展的项目是一项重要的医学工作，它对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
病理科主要负责研究疾病的发生机制、病理变化以及病理诊断，为临床医生提供准确的诊断依据。
在病理科的工作中，最常见的项目之一是病理切片的制作和观察。
病理切片是通过将组织标本切割成极薄的切片，然后染色和观察，以研究疾病的病理变化。
这项工作需要病理医师具备精湛的技术和丰富的经验，以准确地判断组织的病理变化，并为疾病的诊断提供依据。
另一个重要的项目是病理报告的撰写。
病理医师根据对病理标本的观察和分析，撰写病理报告，详细描述病变的性质、范围和程度。
病理报告是临床医生制定治疗方案和预后评估的重要依据，因此准确和清晰的病理报告对于患者的治疗和康复至关重要。
病理科还参与临床研究和教学工作。
病理医师通过对病理标本的研究，为科学研究提供重要的数据和证据。
他们还负责培训和指导医学生和住院医师，传授病理学的基本知识和技能，提高他们的病理诊断能力。
病理科的项目涵盖了病理切片制作和观察、病理报告的撰写、临床研究和教学工作等多个方面。
这些项目对于疾病的诊断和治疗起着重要的作用，为临床医生提供准确的诊断依据，促进医学的进步和
发展。
病理医师在这项工作中发挥着重要的作用，他们的努力和付出使得医学科学能够更好地服务于人类的健康。
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病理科业务简介及与临床联系病理学作为医学基础与临床的一门桥梁学科，与临床各科之间存在广泛而密切的联系。
临床依赖病理这个“金标准”来达到明确诊断疾病的目的，特别是肿瘤良恶性的确诊，而病理也必须紧密结合临床才能作出正确诊断，最大限度避免误诊或漏诊。
我们病理科主要业务范围是：1.病理组织学切片检查，2.穿刺细胞学检查3.液基薄层细胞学检测（简称TCT）4.脱落细胞学检查5.术中快速冰冻切片检查及快速印片细胞学检查。
一、病理组织学切片检查的适用范围广泛：为了防范医疗安全，所有手术切除标本必须送检。
1.. 手术室切除的全部或部分器官或大块组织切除标本。
如各种疾病导致的肾脏切除，胆囊、阑尾切除术，胃癌或肠癌根治术切下的标本，肺癌切下的肺叶，子宫肌瘤、子宫癌，卵巢肿瘤，甲状腺肿瘤，骨肿瘤，脑肿瘤，乳腺肿瘤等手术标本，均要进行病理检查。
2.. 各种小手术取材的小标本。
如各种皮下包块、全身浅表淋巴结、各种乳腺肿块、宫颈活检及息肉、子宫内膜诊刮物等。
3. 各种纤维内窥镜取材的小标本。
如胃镜、纤支镜、膀胱镜、结肠镜等取材标本。
4. 各种穿刺取材的小标本。
如前列腺，肝穿刺活检等。
二、穿刺细胞学检查的适用范围：细针穿刺细胞学检查对于实质脏器肿块检查是一种简便易行，快速、准确率高的诊断方法。
其适应范围非常广泛，凡体表可触摸到肿块或内脏实质性肿块在B超引导下均可进行针吸检查。
国内外大量材料证实细针穿刺细胞学检查不会促进肿瘤转移，不会影响病人生存期。
1．体表淋巴结直径超过0.5cm,可区分炎症，结核或淋巴瘤，转移癌。
2．任何部位皮肤、皮下可触及的软组织肿块区分炎症，良恶性肿瘤。
3. 乳腺肿块可针吸区分腺病，纤维腺瘤，乳腺癌。
乳头溢液可到我科来涂片查癌细胞。
4. 甲状腺肿大均可进行针吸检查可区分慢性桥本氏病，亚急性甲状腺炎，结节性甲状腺肿，甲状腺乳头状癌等。
5. 睾丸、附睾和关节部位的肿块均可检查区分炎症或积液，良性，恶性肿瘤。
三、液基薄层细胞学检测（TCT）是目前国际上最先进的宫颈癌细胞学检查技术，对宫颈癌细胞的检出率为100%。
适用范围：年满18岁且有过性生活的女性，即使现在已经停止性生活或不再有月经。
每1年均应该进行宫颈液基薄层细胞学检测，以早期发现筛查宫颈癌。
四、脱落细胞学检查：1. 任何科室抽吸的胸水，腹水等液体标本均可常规检查癌细胞。
2. 痰，尿均可离心沉渣涂片筛查癌细胞。
五、术中快速冰冻切片检查及快速印片细胞学检查。
术中冰冻切片检查是一项特殊的手术中急会诊工作，要求病理医生在很短的时间内确定病灶的性质，以作为手术方案和手术范围的依据。
因此，病理医生责任重大，我院可能要开展，借此机会提前强调一下，要求临床手术医生前一天必须送申请单通知我们，详细介绍病史，检验结果及影像学检查等资料。
对于曾做过活检或手术的病例，则要尽量介绍前次手术状况及病检结果，好让我们了解复习病理切片作对照。
与临床联系病理检查的目的是给临床提供尽可能准确和丰富的诊疗参考,病理诊断的作出与临床医生的协作和帮助是密不可分的.但长期以来,由于病理专业自身宣传不够,和临床医生的主动沟通欠缺,使得有些临床医生对病理科的工作了解不足,甚至长期存在一些误解.为便于工作,利于病人,现将有关问题简述如下。
一.病理科的工作流程病理工作人员分医师和技师两类,前者负责处理标本(取材),观察切片,作出诊断.后者负责把医师选取的标本制成切片.各科的标本送到病理科后,送检医师一定要根据病理申请单内容仔细填写，字迹清楚，不能潦草，姓名、年龄、住院号、标本的名称数量要写清楚，左右部位及临床病史，手术所见一定要写清楚，以给病理医师第一手参考资料。
先由医师根据操作规范和经验选取部分组织交与技师,技师把这些组织制成可供观察的切片,再由病理医师用显微镜观察切片中的图象,并参考临床资料,综合分析,作出诊断.病理科最难的工作就是观察切片,每个病例的病理图象都不尽相同,千变万化,病理医师完全要凭自己的眼睛和经验作出判断,是纯人工劳动,目前还没有任何仪器能丝毫替代病理医师的工作.更重要的是病理检查提供的是文字性的结论(肯定或否定性的),不象有些科室的检查结果是数字性的,结论由临床医生分析得出.也不象有些科室的检查结果是临床医生也能够观察的图像,即便最初诊断有误,临床医生也有可能予以更正.病理检查的结果只能由病理医生观察标本和切片后作出,且是最后的诊断,再没有其它检查来纠正它.所以一旦出错,可能会造成无可挽回的损失.二.临床医生或病人对病理检查的常见误解的五个举例1.认为"病理诊断是金标准,不会也不能出错"此说法不准确.病理诊断之所以被称为"金标准",是因为再没有其他检查来修正它,是相对于其他辅助检查而言.但常言道:“金无足金”,原因何在:1)金标准有时效性,是在不断修订完善的.病理诊断的标准是后人根据前人的诊断经验和疾病的特性逐渐总结,并一直都在修正,完善的.例如,30年前,曾有"甲状腺乳头状瘤"的诊断,认其为良性.后经过长期观察,现已确认这个病不存在,只有甲状腺乳头状癌.再如几十年前,恶网(后称恶性组织细胞增生症)很常见,近年研究表明真正的恶网(恶组)非常少见,以前诊断的"恶网"实际上多为淋巴瘤.2)病理专业和其他医学专业一样,也是经验学科,病理医师也要不断地学习,知识更新.各人的经验和对诊断标准的掌握不同,作出的诊断结论也会有差异,就象不能要求县级医院的外科医生具有协和医院外科大夫的水平一样(当然原则性的错误不应该有),即不同的病理医生对病理诊断标准的掌握存有差异.3)随着医学的发展,临床各科专业分工已愈分愈细,有些已经分到了单病种.大家都懂得,一个外科医生不可能成为心,骨,脑各专业都非常精通的外科专家,累死也成不了全科专家.其实病理医生亦如此,只是许多人还没有意识到这一点.国内大部分医院的病理医生仍还是全科医生,要求他们对每种疾病的诊断都紧跟世界发展前沿,都"高度含金"是不现实的.2.认为"一作病检,就能确诊"此说法不完全正确.的确多数疾病经过病理检查可以明确诊断,但也确有部分病例即便做了多次病检,仍不能确诊.常见原因有1).临床医生没有取到能代表病变性质的组织,病理医生见到的标本不能显示病人的真实病变,当然不能作出正确诊断,这个原因不难理解.2).送检组织太少,特别是有诊断价值的组织太少,此种情况多见于内镜和穿刺取材.3).病变发展程度不同.例1:一子宫颈活检,首次诊断为不典型增生,一年后再次病检诊断为鳞癌,复习原切片诊断无误.这表明病变是在不断发展的.例2:一例颈部多发性淋巴结肿大,先取一淋巴结活检诊为炎症,一周后再取另一淋巴结活检,诊为恶性淋巴瘤,复查确认第一次诊断也没有错误,这表明各处病变发展的程度不一,有些淋巴结已成肿瘤,有些尚未发展到肿瘤这个阶段.4).临床取材不当,如:过浅,挤压,固定不当等，固定液要10倍于标本体积大小，上述这些都说明病理检查也有其局限性,只能对送检的材料作出诊断,恰恰有些时侯,送检的材料并不能真正代表病变的性质.在这些情况下,就特别需要临床医生和病理医生的沟通.3.认为"不用提供任何信息,送去标本,病理科就能诊断"此说法完全错误.先举几个例子：例1:一病人面部溃疡,取组织活检,镜下图像极似鳞癌,临床医生未提供任何病史,后询问病人得知二十天前病变处完全正常.这样即便再象癌,病理也不能诊断为癌了,因为没有哪一种癌能在二十天内就发展而成.结合病史,考虑应是角化棘皮瘤,它可以在组织学上与癌很相似,但发展迅速是其特点.例2:有一肠镜取标本,病理见到不典型增生的腺体,临床未提供肠镜所见,病理则无法诊断,只能描述病变.若临床告知肠镜见肿瘤有蒂,病理即可提示可能为腺管状腺瘤(体积小者单纯切除即可).若病变为溃疡,病理就要提示可能为癌旁组织,建议应再次活检.如有膀胱镜活检切片，第一次为溃疡坏死组织，第二次活检切片中有结核，有些疾病有着特定的发生部位,相似的病变在不同的部位其性质是不同的.许多疾病有着相似的病理学改变,同一种疾病的病理改变又可以差别很大,要想作出正确的病理诊断,病理医生必须参考详细的相关资料,有时还需亲自检查病人,仔细询问病史,才能确诊.从某种意义上讲,病理诊断是病理医生和临床医生共同作出的,临床医生提供的材料愈详细可靠,病理诊断就愈准确.相反如果象有些临床医生填写的病理检查申请书那样,连性别和年龄都不提供,病理医生也只能是雾里看花,瞎子摸象,作出的诊断"含金量"可想而知,不出差错已是万幸了!4.认为"增加了新设备,病理医生就更轻松,诊断更容易了"这种说法正好相反.的确有许多医技科室,增添了新设备,机器替代了人工,减轻了劳动强度和技术难度.但是,病理医生没有这个福气,因为病理诊断完全靠得是病理医生的人工操作,手工取材标本,眼睛观察切片,大脑分析判断.没有任何一种设备能丝毫替代这些工作.相反,增加了新设备,就得增加工作量和技术难度.如若购买了冰冻切片机,开展术中冰冻检查,病理医生就要积累丰富的经验,适应冰冻切片与常规切片之间的差异,才能保证在几分钟内作出病理诊断,又不出差错.若再开展免疫组化等检查,病理医生还需再掌握相应的技术并增加工作强度,最重要的是所有这些新技术都丝毫不能取代常规病检工作.在国外,有分子病理学家,超微病理学家专业从事这些特殊的病理工作.疑这些新技术的开展能给临床提供更多的信息,但是若想保证这些信息的可靠性,必需使病理科工作人员专业化,否则将不能保证最后诊断的准确性.遗憾的是国内大多数医院的病理科还没有进行这么细致的专业分工,病理医生大多还是全科医生.5.认为"免疫组织化学检查等特殊检查比常规病检更准确"此说法是外行话.首先要明确免疫组织化学检查只是一种方法,是基于抗原抗体特异结合的原理,用已知的抗原/抗体去标记被检组织中的抗体/抗原的方法.其作为一项技术而言,已经非常简单和成熟.它和常规切片,冰冻切片一样,检测后得到的仍然是切片,是标记有特殊图像的切片,最终还是要靠病理医生观察解读,并结合常规病理切片才能作出最后诊断.所以要想获得正确的结果,要求病理医生既得具备扎实的常规病理基础,又能准确合理地选择抗体(有成百上千种抗体可选),正确的解读检测结果,综合分析,才能作出最后诊断.此过程不仅需要经验,而且远比常规病理检查耗时,有时对一例病例的分析需几天才能作出.所以免疫组化检查结果的正确作出,靠的还是病理医生的诊断水平,而不是这项检查本身.如果病理医生对常规病理改变认识不足,选择抗体,观察分析结果都会出错,最终病理诊断也不正确,甚至更易误导临床.病理诊断完全是人工劳动,不论何种检查方法,最后一关都要靠病理医师来观察判断.诊断正确与否,完全取决于病理医师的认知能力,与任何设备,检查方法都是没有多大关系的.如果一定要对常规病理和免疫组化等特殊检查做一比较,只是若使用得当,观察正确,后者对某些特定物质或组织的确定更为客观些,从而使病理医生能更准确的对肿瘤进行分类,更客观的辨认组织中的某些物质,促使病理医生更准确的判断病变性质或判定预后.总之免疫组织化学检查是对常规病理检查的有力补充方法,但它只是一种方法,且要和常规病检紧密结合,最终作出诊断还是靠病理医生的观察而不是这项检查本身.病理科的工作是通过为临床医生提供的标本作出诊断而间接为病人服务的,一般情况下,是不直接和病人"打交道"的.打交道最多的对象是临床医生,尤其是手术科室的医生,但是大家共同的目的都是为病人服务,为了达到这个目的,就要求病理医生要了解临床医生对病理医生和病理诊断甚至在此之外的许多问题的需求,要意识到这种服务是最终为病人服务, 临床医生的工作要求也是对病理工作的督促,我们同时也逐渐提高本身的业务素质.同样,临床医生除了作为一个医生应具备有基本的病理知识外,也要对临床病理检验工作具有整体和客观的了解,要提供尽可能准确详尽的相关资料以满足病理医生的业务要求,双方要经常交流,互相了解,才能找到更多的共同语言,双方就会在交流中共同提高,当然最终得益的还是大家共同服务的对象-病人。